如何開導一個中風偏癱的人？

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年齡四十歲，事業正處在上升期，在一次聚會上發生中風（去聚會時他自己就感覺有點不適，沒太在意）。現在一直住在醫院裡，頭腦沒事，身體癱瘓。他現在還是有些接受不了自己這個樣子，以前的他是一個非常理性的人。可能不管誰遇到這種事都無法一下子坦然面對吧。怎樣才能讓他接受現在這個事實，然後慢慢的做康復治療。（我是他表弟）

關注知乎多時，我想在這個問題上給樓主提供一些個人觀察，僅供參考。

康復要快！越早開展康復效果越好，尤其對年紀較輕的中風患者。

我父親8年前突發中風，時年48周歲。事發時我父親和我在香港，在酒店一覺醒來父親不能自行擠牙膏，後來早餐時吞咽困難，但是他當時可以艱難拿勺子。我當時年紀小，家裡從未有過中風病人，也沒有接觸過，完全不能將父親一些奇怪的舉動與疾病聯繫到一起。而且父親一早上沒有說過話，我也完全沒有想到是他當時已經不能說話，因而沒有及時就醫。在此提醒，如遇疑似中風跡象，或早期中風、栓塞等情況，請務必立刻赴醫院急診尋求掛水，大多數中風能在消栓藥物作用下得到緩解，越早治療效果越好，切記！

我父親不煙不酒，病前很少生病，連感冒發燒都很少，但病前相當長一段時間，工作繁忙，應酬不暇，壓力巨大，睡眠缺乏。發病日下午，父親右手失去控制，手指不能彎曲，完全不能吞咽，不能發聲，神志間歇不清，至晚間飛機回到上海，右腳舉步維艱。再赴醫院急診，由於作為家屬的我提供的信息也很混亂，值班醫生經驗不足，加之我父親沒有高血壓、高血脂、糖尿病史，診斷不明確，再次延誤治療，這也許直接導致父親三天後即二次中風，但好在第二次發病直接在醫院，也就獲得及時治療，留下的後遺症沒有第一次的嚴重。在醫院重症觀察了近一周，其間轉院，到本市（上海）最好的神經內科，院方還是發了病危通知。最後的診斷是我父親兩次動脈粥樣硬化板塊脫落，隨左頸動脈到達腦後堵塞。由於各種延誤黃金治療時間，我父親是腦卒中後遺症十分嚴重的患者，右邊偏癱，完全喪失語言能力，作為女兒，沒有時間去想像將來的日子會是怎樣，以為就是眼前看到的樣子。

上面是我父親發病情況的簡單敘述。其實腦卒中病人在病情穩定無生命危險後就沒有什麼可以治療了，應當儘早進入恢復期。下面就說說我父親康復的經歷。父親發病時也算在事業上升期。相比一些老年腦卒中患者，年紀輕的病人意味著突如其來毫無心理準備、改變人生軌道、嚴重影響全家人生活狀態，但是年紀越輕越有恢復的可能而且恢復效果越好！因而，相比一些年紀過大的病人，年輕腦卒中患者自身及家人都要對恢復的事宜嚴肅對待，根據個人情況儘力調整心態。轉出ＩＣＵ，父親在普通病房又住了將近兩個月，這期間當然還需服藥溶栓，但應當抓緊開始康復訓練。在半身不能動彈的情況下，家人要細心地為之按摩。應當說，病人的性格與康復的過程十分有關係。我父親生性要強，平時也是十分剛強、外向的人。病情平靜後三天就強行下床，剛開始人沒有平衡能力，幾乎是能夠動的左腳一著地就在病房摔倒。當時作為家人，看了十分心疼，每次他要起來，都想勸他卧床休息，但他幾乎不聽，加上不能說話，只能大聲嘟嚷，揮動左手，推搡周圍的人。而且我父親右半邊臉也幾乎不能動彈，發起脾氣面目十分猙獰。可以想像作為病人自己，是不能接受這個事實的。也許性格急躁的中風病人表現如我父親一般脾氣極度暴躁，而性格略微柔緩的則沒有那麼容易有勇氣來抗爭，而多表現悲痛絕望，或聽之任之，這在病房裡也不少見。

對家人來說，在醫院住院康復階段，首要任務是容忍病人接受現實的過程，並且看護好他。不願意動的病人幫助他按摩肢體癱瘓部位，願意動的照顧好他行動的安危。這也是一個考驗家人情商的重要時刻，不能被病人表現的情緒所波及，耐心地容忍他，照顧好病患的同時照顧自己。因為，這個時期，誰也不能確定知曉病人能夠康復的程度，也沒有一套確實有效的康復方案，神經內科醫生只能提供給病員和家屬一套通行的治療康復手段，一切方式的實行靠的是病人自己同時也是最親近家人的意志力。家人盡量把自己的情緒留在病房之外，同時做一些長期抗爭的思想工作，一千萬個以病人意願至上，語言上不要違背他，或者試圖說服病人，與之講道理，在這個時期，說什麼都是多餘的。當時，我想到父親可能要在醫院病房住留相當長一段時間，而我當時還在高三投考大學的關鍵階段，一次下課我給父親帶去了象徵我自己的小玩偶，好在白天的時候陪伴他，還給帶去了收音機，但事實是我父親當時處在巨大的情緒籠罩之下，這些小的舉動對他的影響微乎極微，作為最親近的家人，走進病房去，我就全當沒事兒人，每次按步驟，擺弄一下我帶去的玩偶，拿它跟爸爸說幾句話，也照常彙報一下自己的學業和生活，然後晚飯時開開收音機，聊聊新聞。當然，起初是收不到父親直接的回應的，換位到病人的角度，他在處理自己的情緒中，哪裡能顧及到處理家人與他的互動，只有在幾次反覆這個流程之後，父親也能將我對他的所做所為融入他新的「生活程序」中去。

醫院住院期，是奠定病人康復心態的關鍵時期。這段時間家人最好全勤陪伴，可以輪班，但不能任由病人一個人，那樣他不僅太孤獨，容易覺得自己的病是累贅，拖累家人而陷入更複雜的腦卒中抑鬱。因而家人以平靜地態度陪伴能夠為病人提供相當大的安慰。其次，病患及家屬大多是第一次接觸這個疾病或者是親身經歷，對康復採用的方法等都是沒有經驗的，其實這個時期病員與家屬可以說是同一起跑線，互相之間是極其能夠相互影響的。若想帶動病員盡康復的意願，作為家屬要給病人展示一種積極面對，並且主動學習疾病恢復知識的態度，儘可能當著病員的面詢問醫生、查閱資料，還要注意及時與病人保持溝通。即便是半癱，不能動軀幹，要讓他有參與感，這對病員心態的調整具有巨大的隱形作用。我個人不建議與病房其他病友交流得太多，國內病患多，也不是每一個家屬都有恢復的意願，有賴醫賴公等各種各樣複雜的情況，恢復初期，盡量關注自己，減少被周圍尤其是負面事例的干擾，其實只有家屬和病患才了解自己的情況。所謂積極恢復的心態，也就是為自身尋找合適的恢復手段。這期間難免要通過許多嘗試，顯示出一種病急亂投醫的樣子。因此，要允許試錯，注意及時調整方式方法，關鍵是保持正面心態。我父親剛出院的階段，我們為他買過輪椅、定製過拐杖，由於我父親性格強硬，不能接受，全都被他砸得稀巴爛。一開始，場面也十分緊張，主要是父親不能說話，表達情緒更憋躁。他堅持下床行走，住院後期倚靠醫院的助走器，回家後就靠牆，扶傢具。父親病後半年，就爬上自行車，為鍛煉腿。剛剛恢復騎車時經常把腿磕得都是血，因為不停地摔跤。但是現在看來，效果是顯著的，我和我父親計劃今年年內完成一次半程馬拉松。三年以前，他還經常表示左右腿受力不均勻所謂後遺症現象，現在經過長年跑步，他的雙腿完全恢復自如了。就像 @周琳提到，許多患者康復都很成功。有條件，還是建議患者和家屬諮詢專業康復訓練人員，或到康復健身房。我父親由於性格問題，拒絕他人幫助，但騎車也好，跑步也罷，起到的作用於健身房器械是類似的，只是我父親的做法有點極端，危險性高那麼一點點。

另外一個關於我父親的例子，我想用來說明積極心態對康復效果的重要性。腦卒中導致偏癱，一般按照卒中發生的左右半腦的部位，左邊偏癱多伴隨失明，右邊偏癱伴隨失語。我父親就是失語的情況。中風前，他是個思維敏捷、伶牙俐齒的人，失語給他的打擊是巨大的，顯示在康復方面，對待語言訓練他總有抵觸。由於右手也不能動，我們也無法確定我父親是否還有識字能力、拼音能力、寫字能力，因而準備了新華字典。後來發現父親並非全部喪失拼音和識字的記憶，但是有明顯的原發失語症，也就是單字第一個發音是最困難的。做這方面的康復訓練，除了跟讀我也沒有了解到再好的辦法。由於他對跟讀的反感和倔強，這個過程實施地非常困難。期間也有人建議唱歌是個恢復語言能力的好方法，但也是因為我父親之前是業餘男高音，經常得獎、在單位演出，他對唱歌表現出更強烈的反感。畢竟，面對過去在行的能力完全喪失的現實，想必是最難承認和面對的。當拼音和拼讀基本恢復時，我盡全力，用各種哄騙、誘使、強拉硬拽讓我父親每日朗讀報紙，但還是因為他個人不積極，導致康復效果和腿腳比起來差很多。8年恢復到現在，他已完全能開口說話、識字寫字，但很多發音依然口齒不清，聽不習慣的外人時常不能完全理解其意思。這也能說明積極恢復的心態決定了最後恢復的成果！其次，需要引起注意的，關於中風病人性格變化。在我父親身上，顯示了思維單一、脾氣暴躁、接受度不靈活的情況，作為病患家人，要悉心觀察，只有一句勸告，無論過程多麼難堪，你要先接受病員，他才有勇氣接受自己。所謂接受，尊重是最好的舉動。

我想說，在綜合醫院也好，康復機構也罷，到每一個病員個體身上，不要把康復的任務交給別人。即便是專業知識豐富的醫務人員，也沒有病員及家屬對自身的了解，更何況付出的精力和細心。如果遇到家人發生此類不幸，家屬首先要擺正心態，權衡一下家庭情況，決定投入的物力、精力。客觀來說，嚴重偏癱病人是不能100%恢復的，但是是可以回到70%甚至80%的，半癱病人完全可以恢復生活自理！其他在生活方面，飲食、睡眠、不良習慣的調整也需要斟酌，遵循健康、適量的方式。我父親患病以來，對全家人來說就是另一種修行了。這8年來是一種全新的生活態度，真的能帶動生活越來越好，越來越坦然。對年輕的中風患者和家屬來說，所有經歷化成一種難得的人生體會，不求複製，但求感恩！

祝好！

在我學習中醫推拿兩年的時候剛好接觸了一位中風患者。幫他治療了3個月感觸良多，我覺得可以解答你一部分問題。

首先中風後遺症會帶來很強烈的落差感，這種落差感的強烈程度和職位、性格、中風後遺症的嚴重程度都息息相關。我治療的那位是佛山某區局長，想當年一人之上萬人之下很威風，現在中風後大小二便都要人照顧，想想作為一個男人是多麼沒有面子見人，一家人出去吃飯寧願打包吃冷飯也不出去吃。您變化一下角色你就可以明白他的感受，事業上升期背著家庭社會的壓力突然倒下了，可想而知是多麼痛苦的事兒，基於這種落差感，很多情緒上的「併發症」就出來了。通常中風後的半年是情緒波動最大的。但是我在臨床上有幾條建議，希望對你有幫助。

1『、在情緒波動的時候陪伴是需要的，但是讓他有獨處的時間在我看來也是很重要的。你跟他說的大道理（接納自己、面對現實、一切都會過去的。諸如此類的話）其實我相信他都懂，大家都懂。但是若發生在你身上你都會這樣子，我相信你也有絕望的時候。心靈最坎的部分，沒有人可以幫到他。時間是很好的解藥，給點時間給他。關心在最關鍵的時候而不是每時每刻！

2、請當他是正常人，當他有能力但顫抖地緩慢起床的時候、像機器人僵硬地拿起調羹吃飯的時候，請不要試圖面面俱到地幫他。他是正常人！熱心的幫助在他看來是憐憫。他不需要憐憫。

3、有時候在他面前不說話，可不要嘮嘮叨叨地。他想說話自然會說，你聆聽就可以了。這比你在他耳朵說一通的道理好多了。

4、拒接負能量，保持陽光、積極的磁場和氣氛。這很難，患者本身難，家人、親戚做到更加難。特別是「久病床前無孝子」就是讓他本人自己覺得自己負累的時候。（若他有小孩，多陪伴，是很好的強心劑）

將這段短暫是時間節點放在漫長的一生，也許也只是小浪花而已。沒什麼大不了的。

祝安康！

您好，我在臨床上見過許多中風病人，說到如何開導，確實很難憑一己之力而為之。
1.家庭支持：對於一個正值壯年的人來說，他在短時間無法接受自己的現狀也是正常的心理反應過程，所以作為家屬也不能表現出太過心急，這樣病人反而會覺得給家人造成了負擔，更加無法接受自己。同時，家人應該盡量跟同病房或者同類疾病，病人接受度高的病人及他的家屬多交流，學習一些溝通技巧，甚至可以讓病人與病人之間交流，這樣他更容易邁出第一步。
2. 醫護人員的支持：對於他來說，以前能夠輕鬆完成的事情，可能現在非常吃力甚至無法完成，醫護人員在進行一些操作或查體的時候，應該多體諒病人的難處。同時，可以給他列舉一些正面的例子，鼓勵他通過努力也可以完成。
3.社會支持：社會支持包括環境，工作以及休閑娛樂。對於早期的腦卒中，肢體運動功能很差，生活無法自理，需要長期依靠輪椅，這時候，家裡的環境應該考慮輪椅能夠順利通過，常用物品不能擺放太高等等，對於一個認知能力正常的人，他是完全有工作的能力和需求的，這時候如果公司不給予支持，或者對於今後的工作沒有一個大致的安排，他很難找到康復的動力；最後，每個人都有一定的社交娛樂生活，以前一起玩的朋友可能今後無法再進行同樣的項目，要麼是改變玩法，要麼他需要挖掘另一項的娛樂愛好。
4. 心理支持：如果以上一系列方法都不湊效的話，可以考慮轉診給心理康復治療師，幫助他積極面對現在的狀況，並且積極配合康復治療。
5.洗腦：每個人都可以給他灌輸一個理念，通過康復治療他的自理能力可以改善很多，並且，中風並不代表人生毀了，而是另外的精彩開始（好吧，這點好佩服安利的培訓講師）

1. 努力做復康。不太嚴重起碼能走能說可以工作和自理，不做復康那就呵呵了。你不努力做復康，要一個人照顧你下半輩子，累人累己。當然，我相信如果康復不了要家人愛人照顧，我們都願意的。

2. 家人和朋友支持。我平時做復康，獨居沒社交的老人(或中年人)的復康進度比有家人朋友支持的差幾倍。無他，有家人的通常會勤力做訓練，另外食喝的營養，休息和心情都會較好。

3. 別信奇蹟。世上那有那麼多奇蹟。奇蹟都是靠你個人努力，加上一點小幸運；或者一些你不理解的原因(比喻醫學上的)所成就的。你的努力，家人的努力，和治療師的努力成就了奇蹟。

中風偏癱的患者接觸了不少，康復的都很成功，很難看出中風過。
他們都有統一的特點幫助他們康復：
1：心理素質，不甘心就這樣過於生，不服輸的精神和毅力去和疾病抗爭。
2：家人朋友的幫助，支持，鼓勵。
3：積極的配合醫院治療。
4：積極的生活態度，徹底改變不良的生活習慣，學會舍才能有得，自己改變命運。
5：就是要有一個不錯的康復師的，從心裡和身體得到全面的康復。

才四十多歲，事業正旺時，這就是鼓勵的方向，和對未來的期望，給他勇氣去面對。
應該以前會有吸煙，酗酒，熬夜等不良習慣，必須徹底改變。
患者開始都有會，不解，鬱悶，煩躁，抑鬱，絕望，等不良情緒，需要家人的開導，很有必要請心理諮詢師或康復師當面開導，用實例說明是完全可以康復的，不必太擔心。
對於不清楚中風的位置和嚴重程度，和患者的細節情況，不做過多的康復建議，正常的話一年之內可以康復的很好。

其實這個也是我比較關注的問題，我媽媽在2010年10月中風，對於一個66年出生的人來說，那麼年輕就中風，是很悲哀的，我家就三個女兒，沒有兒子，這幾年來，都是我爸和我們三姐妹輪著照顧媽媽，現在主要是我爸照顧…這麼久以來，我們發現媽媽其實心理上有點問題，就是太依賴我們了，以至於她到現在的恢復很慢，還有越來越差的趨勢！

我爸病倒幾年，唯一牽掛的就是我。

我能做的就是放假回家，不再出去和同學瞎玩，少惹事。

有空給他打打電話。

並暗示他不用操心賺錢養家，病了就當自己退休養老。

而我也就是早當家罷了。

中風後抑鬱是中風患者康復過程中遇到比較棘手的問題，需要去精神科進行必要的心理疏導

作為他的家屬，你不需要知道如何治療等理論，只要記得一條，他和你們一樣是平等的。這種情況的病人心裡最怕的就是自己沒有用，和生病前心態會有大反差，所以在康復過程中，多讓他做一些力所能及的事情，不要照顧的細緻入微，反而讓他越來越沒有自信。讓他從吃飯穿衣或者組織一些患者之間的小活動，讓他不僅自理而且通過幫助他人得到自信，我相信這樣的良性循環不僅對他的心態有幫助，而且對他接下來很長時間的康復也有幫助。

您說的這種情況就得家人耐心，心理障礙不僅影響他的生活也影響神經功能障礙的恢復，增加治療難度，如開導不好就會導致他變得抑鬱，易怒不願面對現實，同時也會變得特別依賴，心想反正我就這樣了，一輩子躺倒死這種心理。

要積極引導患者做康復治療，可以根據他的生活習慣愛好生活環境等，鼓勵他，給他解釋生病的前因後果，讓他端正態度，樹立信心。也可讓恢復的不錯的人現身說法，會更有說服力。經常鼓勵洗腦他，跟他說今天又進步了一點，效果還挺明顯，身邊人都看出來了，讓他覺得自己所做的一切都是有成效的。

可能我年輕吧！去年差不多這個時候得的中風，現在完全康復

據統計，積極的康復治療可使90%的腦卒中患者重新恢復至生活自理狀態，發病後半年內的康復治療都會有利於功能恢復，可大大減少肌肉萎縮、關節脫位、關節攣縮畸形，足下垂或內翻等。所以得了中風也要避免破罐破摔心態，積極進行康復治療。
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偏癱到什麼程度呢？我爺爺當年第二次腦出血（很嚴重，不過不影響意識），當時大夫說一定讓老爺子下床走路，哪怕摻著，但是當時老爺子估計生病本身比較脆弱，就想著病了需要人照顧，於是，我家人輪番給他洗腦，意思是子女照顧你再好，也沒有你自己能走路行啊，於是，在大家的洗腦加每天就嚴厲的執行把他攙下床的任務下，爺爺後來真的自己能走了，行動比正常人稍微慢些;另一個發小的爺爺就不行，家裡條件好，請的保姆照顧，根本狠不下心，病情比我爺爺輕多了，但是對自己不狠，後來一直坐著輪椅，沒幾年就去世了~

20160609端午節準備去心往已久的庫不齊沙漠，8日請假因為下午就要集合出發。7日下班朋友陪我超市買沙漠吃的東西，一起吃飯聊天到10點回家，洗澡接了電話也就12點多了，滿懷期待的打包行李。爸爸突然推門進來「來看看你媽媽怎麼了」丟下包衝到爸媽卧室，媽媽已經是痙攣呼吸費勁小便失禁，不能言語，勉強能點頭搖頭回應，躺下明顯不舒服，扶起拍背拍熊緩解一點點，效果不大，而且有加重跡象，馬上讓爸爸打120送去醫院。時間已經過去不到20分鐘。送去醫院醫生說在三個小時內屬於最佳治療時間，建議溶栓說好點的藥物兩三千，一般藥物一千。同意溶栓。觀察半個小時左右，發現娘親回復語言能力，能說出來我和姐姐名字，自己名字和家庭住址。醫生建議繼續觀察，不溶栓，說明了伴有癲癇癥狀，溶栓容易促發腦溢血（這個記憶不準），遂決定不溶栓。。。至今有疑惑若當時溶栓會不會恢復更好。第二日不能發音，主任過來查看病情，解釋了伴有癲癇癥狀的中風不適合做溶栓，且溶栓藥物5000左右（這個和主治醫生說的有出入），我們家裡沒有懂得醫護當面的，基本都聽醫生的。中間經歷嗓子發炎（疑似感冒吞咽困難但是沒有鼻涕不咳嗽）醫生建議自己買黃連上清片，沒有交代劑量（後來知道醫生自己感冒是按照成人一半劑量吃的）我失誤沒有考慮媽媽體虛按照成人劑量吃，後來拉肚子持續到第二天。後期媽媽有抵抗情緒不配合醫生治療傾向，醫生開了治抑鬱的葯，我們每天也配合教媽媽練習說話，盡量讓她心裡開朗。初期媽媽是抵制見親戚的，但是開始抑鬱一周後爸爸讓他們共同的朋友來探望，媽媽心情明顯開朗很多，也就不再抵觸親朋來見。
後期就是轉到康複比較有名的醫院，全力進行康復治療，現在語言能力，我自認為恢復了30%，但是說不清楚。每天伴隨發笑，自己可以站立幾分鐘，不攙扶的情況下可以走三四步。
媽媽的情況是高血壓十來年，五年前曾經發過一次腦梗，雖然不嚴重但是留下了輕微跛腳的後遺症。查閱了很多資料，說中風其實是有很多能看出的前兆的，但是我媽媽病發前的下午跳廣場舞炒菜吃飯都很正常，9點左右睡覺，半夜12點多突然中風前正常去衛生間小便一次，實在難以察覺前兆。

他要有個精神支柱，就是他最喜歡什麼，最疼愛誰，然後要讓他有個希望，例如看到後代結婚生子

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