腓骨骨折一定要手術治療嗎?


腓骨主肌肉附著,基本不負重,很多單純腓骨骨折的病人仍可負重行走。

而且單獨骨折往往由直接暴力造成,移位不多,容易癒合。

所以無合併神經損傷的單純腓骨骨折無需手術治療,僅石膏固定4-6周即可。


這個當然不一定,很多單純腓骨骨折不用手術,移位嚴重的腓骨骨折或靠近外踝的腓骨骨折造成踝關節不穩的才需手術。


初洋估計不是骨科專業的。那我就把處女答貢獻給這個問題吧!不請自來,見諒。
腓骨大約承擔小腿負重的六分之一,腓骨骨折要根據具體情況決定是否需要手術。
1,腓骨上段骨折,由於骨折線接近腓總神經,損傷神經風險很高,一般我們都不動手術,石膏固定就可以了。
2,中段骨折,屬於可做可不做的位置,就看患者是否接受手術的理念(關於這個後面講)。如果粉碎性,碎骨塊的位置又很飄逸那種,做掉吧!看著都不舒服。
3,下段骨折,一般定義是距離踝關節十公分以內的腓骨骨折,另外一個名詞是外踝骨折,這種已經影響踝關節穩定性,而且多半伴有下脛腓韌帶撕裂,這種就需要做手術了,不然有踝關節創傷性關節炎的遠期風險。患者不做還要他自己聽我啰嗦半天然後簽字那種。
Ps":骨折這十年迎來了爆發性發展階段,新材料新技術層出不窮,不要說行外人不能亂說,不同專科不能亂說,就連我這個搞四肢創傷和骨關節的都不敢隨意評價他們脊柱那些逆天的手術(雖說當年搞過三四年,但畢竟知識沒更新),骨折的治療以前以牽引石膏夾板為主,呆三個月床上很正常。現在做完鋼板髓內釘人工關節第二天活蹦亂跳也司空見慣了。治療觀念要更新。不要拿骨科和普外這種半死不活的專業比較好么?骨科如果知識不更新,一個三甲的高年資主治可以完爆那些老主任醫師。普外?作為主治,你還是先把手術圖譜背熟再說話吧!


需要看骨折類型,暴力機制,骨折移位情況而定,如果骨折移位不明顯,同時是穩定性骨折,可以保守治療;另:腓骨頭附近骨折基本保守治療為主。


作為一個腓骨下三分之一骨折加移位的患者,我也曾糾結過要不要手術,當三甲手足外創傷主任說,毫無疑問需要手術的時候,我也安心了。因為腓骨下三分之一骨折移位必須做手術,要是上三分之一可以保守治療。而且我的腓骨骨折造成了我三踝也移位骨折,最後手術也是相當艱難的,做了整整7個多小時,12個鋼釘外加一個鋼板。一年後得取鋼板鋼釘,也是很遭罪的。如果,判斷不了是不是必須手術,建議拿著片子多去幾個3甲醫院問問專家,畢竟專家更有發言權。


1.4受傷,1.10發現右腳腓骨末端骨折,實施支具固定,四周後,2.9拆支具,之後下地行走,最近有一天2.28不小心活動過多(幫一個為了省錢不想雇車的朋友搬家,開了快3個小時車,一直在用右腳,現在無限後悔中,哭死了),昨天複查,拍了片子,醫生說骨折還沒癒合,而且對位不是很准,但是尚可,讓以後盡量少活動。這樣的情況是不是活動過多造成的?以後應該怎麼辦?


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