為什麼高血壓葯便宜,抗癌藥這麼貴?

如今的癌症病人越來越多,且呈現低齡化。
而幾乎一個癌症病人可以讓一個普通家庭變得貧困。

為什麼高血壓葯便宜(幾塊錢一瓶),抗癌藥(幾百塊錢,上千塊錢一瓶)這麼貴?

是不是有國家沒有大力研發的原因在裡面?


首先,一般這類高端藥物研發都是靠屈指可數的幾家大的醫藥公司,而不是通過國家(說實話隨便哪個國家都沒有這個研發技術)。
藥物研發需要大量經費,而一般藥物都有專利,早期一般都是被壟斷的命。光是為了回收成本也得高價出售。此外,許多抗癌藥生產成本也是非常高的。

比如相對較便宜的Bevacizumab(Avastin, 阿瓦斯汀)

該藥品是從用基因改造過的中國倉鼠卵巢細胞培養基中提取的,光是成本價,也不可能低。
為什麼不能化學合成?
因為它長這樣。

當然,由於行業競爭激勵,這葯現在已經比十年前便宜的多得多了。。。

而隨便哪種降壓藥,基本都以石油為原材料,化學合成的。


不謝邀。
無他,研發成本不在一個數量級/哪怕是小分子抗腫瘤葯,在研發階段成本也是極高的,專利到期後,仿製葯自然價格會下來。


麵粉為什麼這麼便宜?
白粉為什麼那麼貴?


答案要點:
1、如果國家沒有大力研發的話,你連抗癌藥都用不上。
2、豬肉比青菜貴,是因為豬肉成本的確比青菜高,大不大力研發它還是比青菜貴。

答題要點如上,具體內容不想編輯了……

我曾經回答過這個問題:為什麼現代醫學的研究熱點多在於疑難雜症的突破而非醫療成本的降低? - Linda Lin 的回答 在我答案的評論里給當時那個題主解釋了很多,有興趣可以自己去看。


研發抗腫瘤藥物前體的生物狗來怒答
什麼叫抗腫瘤藥物前體?就是有抗腫瘤活性,有可能作為抗腫瘤藥物的化合物,注意,是有可能,早期的抗腫瘤藥物幾乎都是靠組合化學的方法篩選的,做找到一個可以具有抗腫瘤活性的化合物非常難,難到什麼程度:

用組合化學的方法,大約要5000個以上的合成化合物中才能得到1個候選藥物;就算是概率比較高的天然產物,也要200個天然產物來源的化合物才能得到1個候選藥物[Werner EGM, Heinz CS, Matthias W, et al. Isabel M. M. Traditional and Modern Biomedical Prospecting: Part II - the Benefits [J]. eCAM, 2004, 1(2): 133-144.]。

寡人沒做過組合化學,僅對天然產物來源的抗腫瘤藥物研發做不詳細的說明:

一個10mg的化合物,提取分離和純化的成本在500-2000之間(具體取決於含量的多少);結構鑒定包括HNMR,C13NMR,MS大約1000元,如果是未知結構還要做HMBC, HMQC, HHcosy等價格再加2000;活性測試:最簡單的DNA topo I抑制活性一次大約300 ,腫瘤細胞株測一株大約2000一般3-5株,血管生成一次1000多,別的篩選模型沒用過價格不清楚。


以上價格均不含人工費用和儀器的購置費用。

算一下就是拿到一個化合物500+1000+2000+300+2000×3+1000=10800,零頭給你抹去,算1W好了,平均200個化合物得到1個,就是200W,這還只是前體。


再向下就是化學改造,動物實驗,臨床I期II期III期,這部分就交給別人啦,花費是多少我也不清楚,比起之前的數來,絕對是只多不少。

從周期來看,從拿到藥物前體到拿到批號生產一般需要10年以上。所以只有技術和資金都非常雄厚的公司才會去開發。


還有一點是最致命,腫瘤細胞是有抗藥性的,你需要不停尋找新的藥物,而降血壓的藥物就沒有這個問題。


用最通俗的說法,病和病還不一樣呢,葯和葯價格能一樣嗎?

高血壓和腫瘤兩者之間的嚴重程度完全不在一個級別上好嗎?
你能去問醫生,為什麼有的人得了感冒掛了幾天水花了幾百塊就出院了有的人得了白血病花了幾十萬還沒治好嗎?

再說任何一款藥物,都是剛研發出來價格最貴,通過研發技術進步和大規模生產分攤成本,最後才能慢慢把價格降下來。
你知道你現在根本看不起,便宜得要死的青黴素,剛研發出來的時候市場售價和同樣重量的黃金等同嗎?


看到這樣的問題我真是醉了,容我放肆一次。
這個和國家沒有關係。

在成熟的思維中,存在即有理,萬事萬物的運行都有其道理和原因,對於社會問題,更不能用歸咎於人的方式,不正確,且廉價。
等同於小時候被老師,父母責備,你怎麼就不努力,怎麼就不能好好學習!
長輩這種錯誤的教育方式導致我們成年後,仍習慣把責任推諉於人。
那麼,回到這個問題,就說「國家大力研發」這句話,國家指的是什麼?是D?國務院?科研部門?各級政府?
大力又是指什麼?領導上班不看報紙,下去督促?科學家不玩遊戲,天天住在實驗室?
具體的原因其他知友都已經回答了,和市場,專利,政府決策都有關係,但和某個人是否努力沒啥關係。
附贈一句,某個人學習不好,工作不好,掙得少,可以歸咎於家庭教育,學校教育,社會教育,但是不要責怪自己。
我的意思是,可以選擇努力,但即便不努力也是你的選擇,你的權力,不要自責。


你造多少個小公司死於研發抗癌藥么……


針對「為什麼抗癌藥貴,而其他葯便宜」
中國的抗癌藥有兩種,一種是專利葯,一種是非專利葯,題主說的高血壓葯幾塊錢一瓶很便宜,這類往往是非專利葯。而專利葯以為著獨家,沒有競爭所以定價較高。

凡申請專利的新化學單體葯為專利葯,它研製過程包括發現階段、臨床前開發、新葯臨床前申請(IND)、新葯臨床試驗I期、新葯臨床試驗Ⅱ期、新葯臨床試驗Ⅲ期、新葯申請(NDA)。這些藥品只有擁有這些專利藥品的公司才能生產,或由他們自己轉讓別人生產。----百度百科

當藥品為非專利葯,多家生產,往往就比較便宜,但藥廠也能盈利。進而我們可以推斷出,藥品的生產成本主要不是在製造費用(原材料和生產),而是在上市前的研發和上市後的市場推廣。

現在新葯的研發成本越來越高,基本在10億美元,時間周期還很長至少要10年,而且往往大部分還會失敗。這麼高風險的事情,藥廠為什麼要干?就是因為新葯研發成功上市以後有專利保護,能壟斷市場多年,在這些年裡,給葯定高價回收研發推廣成本。藥物是個特殊商品,但藥廠市公司為了持續發展必須要盈利。---摘自《癌症.真相》推薦這本書

好在藥品的專利保護有時間限制,一般是20年,並且從臨床階段算起。過了專利保護期,其他廠家加入生產,藥品價格自然會回落。
考慮到患者和患者家屬經濟能力上有限,還有一些其他途徑可以省錢。比如專利藥品,可以去印度買仿製葯,有同樣的治療效果。或者關注一些新的藥品臨床試驗,查找相關信息申請加入。臨床試驗是不需要為藥品付費的,但是會有50%的概率被分到對照組。
多扯兩句,印度之所以能做仿製葯,而中國不行,是國家政策原因,印度政府默認不支持專利保護。所以印度仿製葯比專利葯往往能便宜90%。價格上非常吸引人。但這樣有一個壞處。癌症發病在不同人種不同大陸間都有區別。歐美的製藥和研發藥品相對先進,目前癌症新葯也多是歐美藥廠研發出來的,如果每次歐美藥廠花大量金錢和時間研發出的新葯,都被印度仿製葯低價銷售了。那麼慢慢的藥廠的研發策略就會改變,畢竟誰都不想做費力又沒好處的事,他們將不再關注亞洲地區的癌症和癌症藥品需求,更關注有專利保護地區癌症患者的用藥需求,嚴重了說,如果沒有人研發新葯,很多癌症患者將面臨無葯可用的境地。如果你來制定藥品是否專利保護你會如何選擇呢


1.病和病的治療難度是不同的,癌症現在也沒有最終的明確病因,這也是對應治療藥物難以研發的原因。
2.好幾億人團購一個東西與好幾百萬人團購一個東西,每人平攤的成本一樣么?所以為什麼研發罕見病的公司少呢,就那麼幾十個人團購不說,還有人拿不出錢來讓公司回本,賺不回錢還不如就別研發了。唉,就是這麼個事情。


平均10年研發時間,$1000000000成本,憑啥不貴?不賺錢葯企做慈善?不賺錢誰有動力去花這麼多時間和精力?


除了技術研發知識產權等原因,高血壓病人比癌症患者普遍太多了,需求量大,價值規律。


大致總結一下
1. 市場供需關係:除了需求數量之外,需求要求也不同呀(病的致命程度以及治癒難度)
2. 產品化成熟度:前者研發基本成熟,大部分產品效果顯著;而後者尚沒有特效藥。這裡還必須涉及產權保護期限,前者無市場准入壁壘。
3. 研發成本:取決於病的治癒難度
補充一點——
就不說天然抗癌藥的提取有多難,我們課題組在做的金屬無機類的抗癌藥,用的都是鉑、金、釕之類的,知道實驗成本多高嗎,原則上每次用不超過100毫克,用多了等著被老闆罵吧……
另外還有各種細胞實驗、動物實驗,運氣好才能臨床一期二期……做實驗的癌細胞都是買的啊……動物實驗的小白鼠也不是街頭隨便可以買的好嗎……
整個研發到產品化快則十幾年……知識產權保護就那麼些年……能不能收回成本都難說……


因為基本高血壓藥物都是幾十年前的老葯了。

幾十年前的基本癌症藥物例如氟類現在也很便宜啊。

新葯都很貴,用於心血管系統的新葯也很貴的。


不懂


前者大部分沒有版權,後者基本都有版權。
再次高血壓藥物是長期服用藥物,使用人口普遍,藥費便宜,也有一定的醫療補貼。
抗腫瘤藥物基本都是新研發的,是有知識產權的,而且並非大眾使用藥物,這點補貼就少了。


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