半月板三級損傷加上前交叉十字韌帶斷裂，手術後恢復能夠回到之前的身體狀態嗎？

12-18

若能，要多久？有多少成功力？

我2014年3月一次籃球體前變向時滑倒，導致右膝前叉斷裂，半月板撕裂，2014年10月在深圳第二人民醫院運動損傷科找主任陸偉做的前叉重建手術加半月板縫合（5針），雙拐6周，後期膝蓋有力，總想走路，第七周直接脫雙拐，沒有單拐過渡，剛開始走路由於股四頭肌萎縮，膝蓋承受壓力較大，有刺痛感，諮詢了大夫屬於正常現象，繼續帶支架走路2周，已無明顯感覺，第8周去掉支架正常走路，和平時已無差別，可以小跑但不能跳躍（主要是大腿沒力量，壓力都到膝蓋上了），複查康復較好，如果一直保持正常康復，4個月後可以蛙泳、6個月後可以騎車、1年後可以保持非對抗性運動，比如打籃球可以，但不能打比賽，2年之後恢復正常，可以參加對抗性運動和深蹲杠鈴等。我老婆是大夫，查到國外最新文獻表明，前叉重建後如耐痛性較好，第二天可正常下地正常無限制活動，注意當時我們還摳了字眼，是無限制活動，也就是說前叉重建不影響日常走路等活動（但不要劇烈運動），國內一般保守治療，6-8周不能走路讓其靜養，也是一種方法，只是肌肉萎縮得厲害（半月板有縫合的患者不能走路，這裡僅是前叉重建）。所以如果前叉重建得及時並恢復得好，普通人術後2年後跟之前基本無明顯差異，籃球足球游泳自行車均可保持業餘運動員水平，大家不用太擔心，但前提是必須練好大腿肌肉，大腿沒力量支撐不住膝蓋，就是跑步這麼常見的運動，膝蓋也受不了。

先貼幾張圖

這是我一位會員今天拍的照片，術後五個月，騎山地車一點問題都沒有，不過為了保護膝蓋，要慢慢騎。

以下是她的康復記錄，給大家一點借鑒和信心。

寫在最前：

本文作者是右膝前交叉韌帶重建患者，JR。

術後剛滿五個月，能小跑，能小跳，能騎山地自行車，關節活動度被動155°、主動130°。

老早就有打算記錄自己的康復歷程，因為在漫長的康復過程中，我曾無數次去網路上尋找康復日記，在迷茫的時候給自己一點方向和一點興奮，在懊惱的時候給自己一點冷靜和一點希望，與此同時，在求助於網路的過程中，我也確實尋得最適合自己的康復方法，今天借滿五個月的契機訴諸於此，希望我的這篇康復記錄能夠給予後來者一點點信心和一點點幫助。

0、關於受傷

我是一枚羽毛球業餘愛好者，2015年11月底在大學羽毛球館意外扭傷，糾其原因，過強的勝負心、不正確的發力方式還有不充分的準備活動。在我痛苦的康復初期，我曾不停地懊惱為什麼要去接那個球，如果不是我勝負心太強，失掉一個球也不會傷到腿。執念於當時，除了懊惱並沒有別的益處，世上沒有後悔葯可以賣。

這裡我想強調，作為業餘運動愛好者，如果你曾受傷，請專業地選擇適合你的運動，途徑：自己找資料、諮詢專業的運動損傷醫師和康復師【膝蓋中箭的請不要站著騎動感單車，傷膝效果很好，親測有效（滿臉黑線）】；如果你尚未受傷，請系統地學習正確的運動行為，途徑：請專業的運動人士面授正確的運動方式。

1、關於術前

儘管交叉韌帶損傷的病例越來越多，而我還是幸運的被漏診了。。。傷後打了一個月石膏未好，轉診，確診前交叉韌帶斷裂，至此，我的右腿肌肉嚴重萎縮，關節靈活度受限。轉診後的大夫告訴我關節活動度的手術要求是120°，我一面開了住院單排隊床位，一面回家使勁練彎腿。這是最初一段彎腿的日子，還不算太痛苦，就琢磨著快點練好了回北京做手術，二十歲出頭的年齡，青春正好啊，可不能被耽誤了。兩周後，床位排到了，活動度被動達標，只是右腿還是比左腿細好多【肌力是膝蓋的重要保護和支撐，打石膏造成的肌肉萎縮並沒有在手術前得到鍛煉和恢復，並在術後康復中給我帶來了較大的影響】。

直至入院，我的心態還算良好，不會再老是回想那次意外受傷，8人大病房，大家一樣的病，惺惺相惜，倒也覺得這病就是個小事，我甚至圍觀了手術的整個過程，盯著屏幕上關節腔里絮絮飛舞的時候，就忘記了腰麻時扎兩針的痛。

這裡想強調的是， 1、手術之前別著急，練好肌肉練好角度再手術。術前你肌肉力量、關節活動度越好，你的術後康復越順利。2、手術很成熟，不要太擔心。難的還在後面。。。

2、術後康復

手術第二天經歷了第一次直抬腿、拔引流管、麻藥反應，對應的就是疼，超疼，暈。積水潭的床位很緊張，術後沒幾天就給趕走了，在後來練習直抬腿，每每因為疼痛想休息的時候，一想到拔管時那樣的疼都過去了，忍忍終究會好的。

現在看來真是兔森普哦，那些痛跟掰腿比起來，都！不！算！神！馬！【當然每個人體質不一樣，有的人彎腿就不是障礙，可是我因為術前一個月石膏的功效，彎腿真的是比一般人難】。

術後第一個月沒有負重，依靠著雙拐在家又憋了一個月（打石膏的時候就每天待在家裡）。第一個月主要是踝泵、直抬腿、綳勁、活動髕骨，還有不超過90°的角度練習，那時候的康復還算輕鬆，剛做完手術，鍛煉的熱情還很鮮活，除了直抬腿的時候取自體的地方會疼，別的過程還算輕鬆，更重要的是在家憋的一個月爸媽每天盯著我練。

加上過年放假，從受傷到開學前，總共在家宅了近三個月，爸媽看著的好處自然是有的，可是每天對著爸媽又除了練腿無所事事的我，人變得有點暴躁和易怒，似乎是與外界溝通的觸角被斬斷，總有有個出口去發泄我身體里的戾氣。

其實寫到這兒，特別想說感謝爸媽，我愛你們！沒有人能照顧得我更好，每天都變著花樣給我準備吃食，陪我聊天解悶，雖然那時候我並不太想和他們說太多，可是父母就是不管子女做什麼說什麼，都仍然要盡自己最大的力量對他們好。想起來後來在健行者康復中心遇到的一個哥哥說，掰腿這件事，誰都可以，就是親爸親媽不行。只有親爸親媽即使最希望你好也還是不忍心看你慘叫。爸媽是最唯二最親的人，請善待父母，請給予他們更多耐心和愛。祝全天下的父母健康快樂！

過了六周，經歷了負重、開學、複查，我開始了艱難的掰腿過程。術後第七周複查的時候角度不到90°，但是可以走路了，主刀說我這種情況一方面要多走路促進血液循環，一方面疼也要忍著掰腿。

因為實在不想憋在家裡，我依然決然的回了學校宿舍。初返校，宿舍的上床下桌我爬不上去，在空間狹小的宿舍支了一張摺疊床，室友們每天去上課，我每天蝸居宿舍，不敢去食堂，怕別人碰到我，洗澡要叫小夥伴陪我去碩博公寓的小浴室洗，不敢去一切人多的地方。

生活上諸多不易克服起來還不算難，難的是不管用坐位抱腿還是垂腿、滑牆，角度總也下不去，或者說自己真的很怕疼，後來網上看到一個醫生說俯卧掰腿比較好下角度，於是就請室友幫我掰了。狠心又理智的室友硬是接連幾天都把我掰哭，即使是這樣，也剛剛能到90°。一方面，我總覺得用蠻力是不安全的，可是另一方面又特別想角度有進步。於是在掰腿的時候中，我感受到我身體強大的自我保護能力，我激烈的抗拒與室友堅挺的外力相持，每次都哭得很凄慘。那時我們都不專業，我不懂得放鬆，室友也不知道如何捋順我倔強的肌肉。

這個過程中關於意外受傷、漏診的委屈又一次襲擊了我的大腦，我哭過幾次，想過為什麼是我，為什麼自己那麼不小心？我最好的朋友點醒我，不要總覺得委屈，誰的生活里還沒遇到過煩心事，遇到問題就解決，哭有什麼用？【這些話看起來稀鬆平常，可是真的就把當時的我點醒了。】

人總能為自己的腳找到一條路的。此時我優先選擇了醫院，但考慮到學校轉診、挂號手續等的繁瑣，再加上兩次複查除了從大夫處得到康復方法，實際鍛煉過程的痛苦並沒有得到改善。我想到要去找個私立的康復中心看看，也許能幫我呢？去一下也不虧。當我有這個想法的時候，我恰好在網上看到了提倡「無痛恢復角度」的明威老師，恰好找到了他的微信賬號，跟他預約了一次面診，從我想要尋找一個康復師到我預約了明威老師，整個過程就在十幾分鐘之內。【有想法就去嘗試，行動力強的人比別人擁有更多的運氣。】

當時我並沒有很多選擇，明威老師的出現像一道光，我幾乎不假思索地朝他去了。3月17日，我就一個人拄著拐棍坐地鐵去了。因為在明威老師的朋友圈裡看到了一些前交叉康復的病例和進步，所以一路上我都很興奮。其實當時術後剛滿兩個月，我已經可以脫拐行走了，為了避免別人碰到我，我出門都還是會帶著一根拐杖。【愛美的姑娘們可以選擇買一根登山杖，帶出門別人會避讓你，同時自己看起來又不會特別病態。】

初到永泰庄40號院的1102號，並不是想像中的樣子，沒有排場的設施，一套住宅公寓打造的工作室，好在敞亮的大客廳甚合我心，陽光明媚，讓人心生歡喜。見到明威老師，很親切，也很耐心。經過患側單腳負重測試、閉眼單腳站測試、步態測試、體態測試等一系列評估，他給我進行了手法治療。

第一次體驗的感覺就是康復師由下而上的卧推非常舒服，幾分鐘之後小腿熱起來了，我原本就末梢循環不太好，手術過後小腿和腳更是長時間發涼，坦白說，這次手法體驗真的是前所未有的舒服。

接著是肌肉、筋膜松解，康復師將屈膝會用到的肌肉、筋膜都充分放鬆，這個過程是疼痛的，酸爽的，不配合深呼吸就會叫出來的，我真的是很懷念【寶寶現在筋膜打結的情況已經比較少啦，松解起來不會特別酸爽了呢（撇嘴）】。我第一次康復前的主動角度是30°，被動勉強90°，手法處理完最後一次掰腿的角度是被動100°，而且真的是三分痛！我糾結苦痛難熬一周，角度都沒達到100°，而就在健行者的一次手法治療後，就輕鬆達到，我覺得很高興，真的是生病之後難得的高興，這一次，看到進步，就看到了希望。

如果說來健行者康復之前，我還擔心自己會不會好。來了健行者一次之後，我清晰真實的看到了自己的進步，對於健行者的康復原理，我也非常認同，就是將屈膝所需的肌肉、筋膜充分放鬆，讓掰腿的障礙最小化，同時指導我放鬆我的身體，減少對抗，彎腿真的就沒那麼痛苦了。接著，我預約了兩天後的第二次康復。

……

每次做完手法，我都覺得是自己的關節最舒暢的時候，血液流通快了，也不覺得關節那麼緊或者發酸了，開始時是發覺走路非常輕鬆，接著是感覺自己能跑了，後來就是感覺我要上天啦哈哈哈哈。當然也再不會想起那些問題：為什麼是我受傷？我怎麼那麼不小心？為什麼偏偏就是我漏診。。。心情越來越好，臉上的痘痘也消退了。

隨著角度一點一點在進步，健行者的康復師們針對我的問題不斷的更新我的訓練內容，從滾泡沫軸、四個方向直抬腿、靜蹲、蹬車俯卧後側屈膝到現在的深蹲、臀大肌、腰腹核心肌力訓練，我的角度進步被日常的訓練不斷鞏固，同時不斷的糾正我在右腿不便時形成的錯誤的發力和代償行為，我生活得越來越像一個正常人，甚至比之前還好，我目前還在做矯正XO型腿的動作【腿要變直嘍，嚯嚯嚯（開心臉）】。

其實心態對病人來說，和訓練本身一樣重要，同時，隨著正確高效的訓練，身體發生好的變化，成就感和自信心會增加，正能量帶給生活更多積極的影響，康復訓練的熱度不會消退，持續的進步還在發生。。。。。。這是一個正向循環，而正是健行者帶我步入這個循環。

上次康復，有新病友第一次來，從福州做火車趕過來康復，她術後五個月了，但是伸膝屈膝角度都不太到位，膝蓋還有明顯腫脹，姐姐說她好羨慕我在北京，要是她也可以早點找到專業的康復師，她應該比現在恢復得好得多。是啊，我是真的很幸運，單從病痛角度來說，四個月的時候就能夠恢復正常生活，還可以做少量的運動，已經高出了平均水平；除此以外對待生活褪去了一些風風火火的衝撞，我開始懂得好好保護自己，不急躁不毛躁，學會和現在的自己友好相處。

現在我總結了一些經驗，想分享給你們：1、術業有專攻，即使不是每個人都需要做手法才能實現全形，請相信專業康復師的職業素養，遇到問題的時候，請向專業人士請教，有條件最好面診。2、儘可能地保護心情愉快，至少前交叉韌帶重建是完全可以康復的，能跑能跳就是咱們的目標，也是一定可以達到的目標，請保持信心。

3、鳴謝

從初春走到初夏，隨著北半球大地的蘇醒，我的小膝蓋也搭著順風車一點一點茁壯起來了。扭傷時的懵逼，久宅家中的乖戾，掰腿時反抗的無望和擔心……終於變成第一次逛街的興奮，第一次被病友稱讚走路看不出受過傷的得意，還有最近可以騎山地車在校園裡兜風的快樂。感謝健行者，感謝父母，感謝給予我幫助的醫生護士室友同學，最後，感謝生活，一切都會好，祝你們早日康復，並從此永葆健康。

看你術後肌力恢復情況和從事什麼運動吧.

我7年前左膝ACL斷裂,手術自體肌腱+切除部分半月板. 術後算恢復的好的, 但肌肉還是有萎縮, 肌腱抽掉後容易抽筋. 我喜歡踢足球, 術後一年復出, 每周平均2-3個小時. 感覺最多恢復7成功力了. 啟動慢了, 不敢拼搶不敢變向. 心理上也有陰影.

然後最近右膝受傷, ACL撕裂, 萬幸不用手術. 但再也不敢踢球了.

其實我想說的是, 研究顯示ACL斷過的, 另一邊斷的概率要遠大於平均, 因為人會下意識保護受過傷的膝蓋, 從而加重另一邊的負擔. 我自己就是個栗子.

所以奉勸題主, 千萬小心! 那種高對抗, 對膝蓋負擔重的運動還是考慮放棄或者減量吧.

14年一次踢球和別人拼搶過程中被撞飛，然後前交叉受傷，接著傻逼的去繼續跑步加重了傷腿，直到有一天發現左膝蓋沒法正常彎曲，才去拍了一個核磁，診斷結果是前交叉撕裂，半月板損傷。萬幸不用手術，只需靜養（沒有進行康復訓練）。但是2年多過去了，貌似可以正常行走，但是快跑跳躍之類劇烈動作之後，包括負重和長距離行走，膝蓋都會感覺不適，也不知道怎麼處理了，目前只敢游泳，足球是宣告退役了。。。。。現在再進行康復訓練還有效果么，還想著想學個泰拳什麼的。。。。

我兩年前打籃球半月板撕裂，後來手術摘除了。醫生跟我說以後就不要做打籃球、踢足球等這些劇烈運動了，但是我術後一年之後，沒忍住又去跟同事踢球，結果膝蓋舊傷複發，現在我都不敢做這些劇烈運動了，最多去游游泳。所以，如果半月板摘除後基本上就很難恢復到以前的運動水平了，畢竟是人體少了一塊東西。

13年6月端午節做的前交叉十字韌帶重建，術後一年正常踢球，跑步，呵呵嗒，今年十字韌帶再次斷裂，關節損傷不像骨折等傷，實際是不可逆的，各位病友，還是慎重的好，激烈對抗的運動，尤其是涉及到變向等類型的，還是穩妥點好。手術一來二去確實耽誤時間

就算身體上恢復
心理障礙也不是可以輕易解決的

回答

對這個問題分幾層來回答。

1.有可能，因為有真實ACL斷裂術後重新上場競技的案例。

2.我們大多數普通人是否可以參照丹尼斯ACL術後身體恢復案例？

3.絕大多數普通人的ACL術後康復進展階梯。

4.ACL術後康復重返賽場的臨床指標

1. 有可能，因為有真實ACL斷裂術後重新上場競技的案例。

我們看一個真實的ACL（前交叉十字韌帶斷裂）恢復案例。

2017年6月23日NBA選秀，丹尼斯·史密斯在首輪第9順位被達拉斯小牛隊選中。

2017年7月6日，小牛隊官方宣布正式簽約丹尼斯·史密斯。

丹尼斯在高中最後一年曾經因ACL（膝關節前交叉韌帶）斷裂，傷停很長一段時間，被迫錯過了高四賽季。

史密斯在右膝ACL（膝關節前交叉韌帶）手術後兩個月時，就出現在籃球場上，而醫生為史密斯制定的術後康復周期還有約6個月時間。史密斯當時感覺已經滿血回歸。

丹尼斯在ACL斷裂手術後2個月就出現在籃球場上了，應該是他自己感覺回復到之前到身體狀態了。

2. 我們大多數普通人是否可以參照丹尼斯ACL術後身體恢復案例？

普通人最好不要參照丹尼斯案例。

丹尼斯在場上表現卓越，尤其是在經歷了極其嚴重的ACL傷之後，還能做出令人吃驚的跳躍動作，但傳說他每條腿有兩條膝關節前交叉韌帶（傳說），。

我們普通人每條腿只有一條膝關節前交叉韌帶，還是穩當些吧。

即使球迷也對丹尼斯的身體隱患擔憂。

3.絕大多數普通人的ACL術後康復進展階梯

康復進展應該包括以下幾個階梯。

1）由部分逐步到全負重；

2）由單平面到多平面的運動；

3）由低速到高速逐步發展；

4）由穩定到不穩定平台發展。

4.ACL術後康復重返賽場的臨床指標

1）無膝關節疼痛，無膝關節積液，膝關節活動度正常範圍；

2）體格檢查膝關節lanchman與ADT試驗陰性，患病肢體無影響訓練與比賽；

3）步態分析指標，雙膝伸膝內力矩差值要小於20%；

4）等速肌力測試指標大於60%，最大伸膝峰力矩雙膝差值小於10%。

5）平衡測試指標，平衡係數小於2.5。

既然已經爬進ACL斷裂這個坑了，那就坦然面對，努力再爬出來！

平時沒事游泳、騎車、做體操，對於普通人來說，游泳。在水裡人體是與地面平行的，各個關節基本不負重。

不要長時間走路，不要拎著東西行走，不要走高低不平的地，

農村的人不要走虛地（剛犁過的土質比較酥鬆的土地)，不要爬山。

不要受涼，出汗後不要馬上沖澡，外敷（月`板`舒`絡`平`痛`貼）處理。

注意千萬不能受傷，跌倒。

作為類似病患者，我首先要明確告訴您，這種骨骼或者韌帶的病痛需要不懈努力與堅持，循序漸進的進行恢復訓練，同時還需要對自己的心理進行疏導，保持一個良好的心態去面對傷痛，恢復到傷前水平是不成問題的，有時間可以多學習一些相關的康復常識補充一下理論，逛逛貼吧論壇，或者手機下載個相關的輔助訓練的APP，比如【幫你】之類的那種專門針對這類病痛的，這種輔助工具圈子比較小，而且病友比較多，既能交流又能保護好隱私。願您早日康復。

不能

真是納悶這種事兒為啥不去問你的主治醫生！
損傷程度、個體差異、手術成功率（非人為因素）、術後恢復狀況都會影響最終效果啊！
任何一個小概率事件發生在個體身上都是百分之百！
你這樣問得到的回答，參考性可能就跟問別人哪家餐廳哪道菜好吃含金量差不多。

膝關節損傷不像骨折可以痊癒，實際上是不可逆的。