胎停后应该如何查明原因，如何预防准备下一次备孕？
基本情况:
8月9日的末次月经，孕四周去医院查了血证实怀孕hcg在正常范围，五周去医院建档，八周做抽血各项化验，但结果赶上十一假期需要多等两周才出，医生建议出血随诊，8周时有少量出血，急诊查血孕酮过低只有10，B超胎心胎芽俱全，诊断黄体功能不全立即开了一周黄体酮针，并开始卧床休息，9周复查没有查血，根据上次查血结果继续开了一周黄体酮针保胎，之前的验血表明亚临床甲减，医生只在诊断上书写并没有口头提示也没有开药，十周再次出血急诊B超已无胎心，做清宫术。
我的问题:
胎停原因很复杂不一定能查明我也知道，是否第一次怀孕的检查不太周全？下次备孕前应该如何知道身体处于健康状态适合备孕？是否有必要做内分泌相关检查及调理？@田吉顺
我胎停育两次，之前什么都不懂，直到第二次胎停后才找各种资料。现在我胎停全套检查都已经检查的差不多了，也找到了一些原因。
给你胎停全套检查的所有项目，你可以到你当地的三甲医院去检查查明原因，好准备下一次备孕。
胎停全套检查项目：
一、染色体方面
1、夫妻双方染色体
二、内分泌因素
1、激素方面：性激素六项；（月经2或3天时空腹）
2、甲状腺激素检查：总甲状腺激素TT4、游离甲状腺素 FTR、促甲状腺激素TSH、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体；（随时空腹抽血）
3、糖尿病/胰岛素抗体；（随时空腹抽血）
三、感染因素
1、支原体衣原体；（月经干净三天后检查、支原体取宫颈分泌物，衣原体抽血检查，可以不空腹）
2、TOURCH优生四项；（TOURCH全套包括IGM和IGG）；
3、血细胞检查：红细胞沉降率、全血细胞分析 ；
四、免疫因素
1、抗体三项：抗心磷脂抗体（需复查三次）、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体；
2、抗β2-糖蛋白1抗体；（需复查三次）
3、抗核抗体；
4、封闭抗体；
5、叶酸不良妊娠；（建议备孕前做）
6、自然杀伤T细胞（NK）；（上海鲍时华认为这两项必须是子宫内膜血才有价值，外周围血没价值）
7、T.B淋巴细胞亚群检测；（上海鲍时华认为这两项必须是子宫内膜血才有价值，外周围血没价值）
五、血栓因素
1、凝血+D2聚体：凝血三项、血小板聚集、D2聚体、狼疮抗凝；
2、同型半胱氨酸；
3、RH血型；（医生建议和老公同血型的不用做此检查）
1、男方检查：精子常规、活力、畸形率、精子DNA扩散实验简称Dfi；
2、女方检查：B超、阴超、监测排卵、是否有多囊、必要时做宫腔镜检查是否有粘连。
胎停的因素：
客观环境因素：孕期特别是孕早期身体因受各种有害物质的影响，被动吸收并分布到身体各个部位而引起胎停流产，如受X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素；还有重金属铝、铅、汞、锌及吸烟、酗酒、咖啡、毒品等不良生活习惯，服用某些化学药物等都有可能致流产、死胎、胎儿畸形、发育迟缓。
精子质量因素：食品安全、环境的污染及辐射都有可能损害到精子，当精子染色体有出现畸变或者精子核不成熟，会导致胚胎发育出现异常甚至停止发育。建议胎停育后首先排查男方原因，检查精子畸形率以及精子DNA碎片率。
母体内外生殖器的感染：TDRCH感染、细胞病毒会引起胚胎的畸形、死亡或流产。研究表明胚胎停止发育组女性宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常组，因些说明支原体感染与胚胎停止发育有关。
内分泌失调：母体自身分泌的激素不足，就会满足不了胚胎的需求，这样有可能造成胎停育和流产。最多见的就是黄体功能不良，出现子宫内膜发育迟缓和黄体期短，使受精卵的种植受到影响，或者早期胚胎停止发育而流产。还有甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症这些内分泌疾病都不利于胚胎发育。
子宫异常：子宫内膜太薄、太厚都会影响着床。子宫本身的缺陷如单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。
(1)子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连，阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
(4)宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
免疫因素：母体自身带有可能影响胚胎发育的抗体。研究最常见的一是抗精子抗体，会抵制精卵结合；二是抗子宫内膜抗体会抵制胚胎的发育；三是抗卵巢抗体，会影响卵子的质量；四是抗绒毛膜促性腺激素抗体，会抵制激素的分泌，有可能造成胚胎的停育。因母体不适应对胎儿排斥的常见自身免疫疾病有系统性红斑狼疮。
染色体问题：遗传、年龄、环境中有毒化学物质（放射线、高温）等是染色体发生异常的原因。染色体异常不管是分数量和结构出现的异常，均能导致胚胎不发育而致的早期的胎停流产。有家族遗传史的需要做产前诊断，对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等当前西医并没有很有效的治疗方法，只能进行产前遗传学咨询和诊断，防止产出染色体异常的宝宝。
子宫体供血不足或血液异常的因素：负责子宫体血液供应的动静脉出现狭窄或者血流速度缓慢，D2聚体、血小板聚集升高都有可能影响胚胎的发育成长。
因此，如果无法得知具体的胎停原因。在下一次的备孕前，到相关医院做相关的孕前检查哦。详细的孕前检查项目，可以点击以下链接查看
孕前（备孕）检查都有哪些项目呀？ - 瞪老师的回答
如何预防胎停育
虽然我们不能做到能够绝对的完全的预防，但起码尽可能降低发生的风险。所以在了解了胎停育的原因之后针对性地着手去进行有效预防，特别是环境及年龄等因素基本上是人为可以控制的因素。
1、争取在最佳生育年龄生育宝宝，准爸爸也好准妈妈也好尽可能避免高龄生育宝宝，如果无法避免高龄或者双方有可能有家族遗传病，最好进行孕前检查及诊断，有必要的还是考虑不怀孕或者采取辅助生殖技术措施尽可能补救。
2、远离有害物质如放射线和高温环境。孕期避免做X光线检查，与运作中的微波炉保持一米以上距离，避免长期接触电脑、手机等含有辐射电子数码产品。如果从事相关行业的工作，在受孕前3~6个月，可以调换部门或者离职更换环境；避免接触新装修的办公环境或者家庭居室，检测合格之后再办公或者入住。在食物方面要选择干净无污染的食物。
3、双方都要戒除烟酒及毒品，特别是生育前半年以及怀孕期间。
4、没有要宝宝的打算要做好避孕措施，生病需要治疗的还是先要确认是否怀孕在身，有了宝宝更要谨慎服药，不得不用药就选择对胎儿没有影响的药物，用药前先咨询医生。
5、怀孕前三个月注射疫苗，如风疹疫苗。饮食要均衡、多运动增强体质。
6、不管身体患有任何疾病特别是免疫系统及严重的疾病，都需要治疗康复之后才开始备孕，慢性疾病的在治疗病情稳定后，身体承受力好，可以在医生指导下一边控制病情一边备孕，如糖尿病、甲亢、甲减等。
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这里有关于备孕的一切秘诀！
造成胎停育的原因
1.内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
2.免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
3.生殖免疫的问题
如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。从研究的角度来说，认为影响因素有四个：
(1)是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；
(2)是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育；
(3)是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量；
(4)是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
4.子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有：
(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.
(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
5.染色体的问题
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。
6.生殖道感染
除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。
7.环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
预防胎停育注意事项（孕早期（12周之前）
1.胎停前的信号：有少量流血（褐色偏多），腹痛，基础体温几天内持续下降（孕早期三个月内一般是37度上下），早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦！B超是诊断胎停最好的方法。
2.胎停育后再孕前3个月请注意：
(1)不可以在外面吃东西，吃家里煮的饭菜；
(2)喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮；
(3)不可以泡温泉。
3.有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。
4.胎停育清宫来一次月经后即可去检查。如果两次流产在同一周出现，应到正规医院进行免疫治疗。
5.胎停流产后建议可看下中医，由于前面的流产手术可能导致廷民二脉不通，造成血不养胎。如果出现这样的问题，需要孕28天起开始吃中药保胎。
6.如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话，有必要对封闭抗体治疗。有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的，TORCH必须查。
7.曾有胎停育的女性还要注意：
(1)千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险！
(2)调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神；
(3)孕前检查越详细越好（夫妻双方都要查），发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。
8.有过胎停经历的姐妹们保胎措施，最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的，最好保胎到三个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。
9.肾虚的人非常容易胎停育，可在日常多吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食！
10.子宫内膜不均匀会引起胎停育。
11.一般认为，胚胎的质量比较重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。而母体的不足，是可以保住的。
12.早孕阶段，由于孕激素的作用，能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，但是只要你体温不降，就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降了，危险程度就增加许多！先兆流产的治疗原则当然是保胎，注意多卧床休息。避免刺激，禁止性生活。
胎停育后备孕需要注意什么
胎停育都是以流产为最终结局的，大多数流产都需要刮宫以清除宫腔内的残留组织，这就使子宫内膜受到损伤，所以女性在流产后子宫和卵巢需要“休整”，体力需要恢复一段时间。一般来讲，流产后至少间隔半年，最好一年后再怀孕比较适宜。两次妊娠期相隔的时间越长，再次发生异常情况的机会相对也就越少。
胎停育后备孕需要做哪些准备？
1.查明胎停育原因，尤其是多次胎停育者。
(1)女性内分泌六项的检测应在月经期第2～5天空腹抽血查促卵刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮，然后在排卵后第7天（或者下次月经前7天）抽血查孕酮。通常认为黄体期中期的血清孕酮《10ng/ml者考虑黄体功能不全。
(2)TORCH检查可在计划怀孕前的3个月查。
(3)夫妻双方还应查支原体、衣原体分泌物培养，女方查宫颈黏液，男方可以抽血化验。
(4)抽血查男女血型、红细胞抗体、血小板抗体、查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体以及封闭抗体检查。
(5)查妇科检查、白带常规等明确是否有炎症。
(6)查血常规、尿常规、肝肾功能等评估营养状况。
(7)查B超和（或）输卵管造影术看宫腔有无子宫畸形、粘连等异常。
2.以测定BBT监测黄体功能情况
通常女性在下次月经前14天左右体温会上升，幅度至少在0.3℃以上，如体温上升缓慢，超过2天以上或BBT上升不足12天者为黄体功能不全。
3.男方的精液分析
男性精子质量或数量异常，亦可导致胎停育。查之前应该禁房事3～5天。
4.放松心情、适当休息
无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
5.口服叶酸片
从怀孕前3个月到怀孕3个月，每天补充0.4毫克的叶酸。
6.尽早补充黄体酮及HCG
从尿妊娠反应试剂阳性后即可补充黄体酮，每日或隔日肌肉注射黄体酮注射液10～20毫克，持续至妊娠8周后开始减量，妊娠16周后可停用。隔日肌肉注射HCG3000～5000IU至妊娠8周为止。
7.按时产检
建议女性孕8周左右做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。
8.注意流行疾病
胎停育需要的检查
孕早期的胚胎停育，往往是通过产检B超确诊的。胎停育在B超下的表现各异，如孕6周仍然没有胚囊、胚囊缩小、无胎芽、无胎心等都提示发育终止。有如上症状则可确诊胎停育。有时则可能需要测定血β-hCG，过低的含量则可进一步确诊胎停育。
胎停育的治疗
停止发育的胚胎若长期滞留在子宫内可导致凝血功能障碍，甚至引发弥散性血管内凝血（DIC）。因此如果女性胎停育经过确诊，则需及时接受医疗救助，在备血、输液条件下进行刮宫术治疗。根据具体病情，可在手术前、手术中服用或注射一些有助于缩宫的药物。
胎停育是否会影响下一次怀孕
有胎停育史的女性应在下一次备孕期间与丈夫一起接受详尽的孕前检查，找出胎停育的可能病因，并积极预防。如果适合怀孕，则可继续备孕计划，妊娠后告知医生病史，并按时产检。
之前胎停2次现娃幼儿园 好朋友胎停2次现在三个娃儿
首先是夫妻的全套检查 听医院安排 不幸的是 我们都是看了很多中医西医都没有大问题的
第三次怀上之后 每周抽血保胎 过了四个月一切顺利
精神放松 顺其自然
战术重视 相信科学
第一次怀孕八周左右胎停了，不得已做的药流，医生说让养半年，可是三个月后又怀孕了，现在女儿十个月，非常可爱。没做什么检查，放松心态，只是意外也许。
您好！引起胚胎停育的原因很多，主要有以下几个方面：胚胎发育不全，孕卵异常；胎盘发育不良、母儿血型不合；女性内分泌功能失调、生殖器官疾病；女性孕期全身性疾病；女性孕期外伤、情绪急骤变化；男性精子质量问题等。建议您再次怀孕前到医院做一下孕前检查，由资深的妇产科专家对与孕育相关的因素进行有针对性系统规范检查及全身健康评估，排除染色体，传染病，家族病史等禁孕因素，干预流产，宫外孕等难孕问题，治疗不孕疾病，保障健康的传承。提前一年避免烟酒。锻炼身体。加强营养。准备怀孕前三个开始吃叶酸。祝您健康！
你在哪个城市？可以试下找北医三院刘湘原医生，他在复发胎停方面很有名
抗心磷脂综合征，出现胎停不全部属于意外。开始我们也是这么想的，后来还是做很多检查，发现是这个原因。这个孕期需要持续吃药和肝素。
我头胎胎停，出血后去医院清宫，手术前抽血查自身叶酸吸收情况，手术后直接检查胎儿染色体，报告出来后，我和丈夫一同抽血检查各自染色体情况，丈夫再检查一个精子质量，判断是否夫妻双方自身问题，如果报告正常那就是外部环境导致
7周的时候，第一次检测，单胎有胎心。12周的时候第二次B超检测，双胞胎，已无胎心。当场哭晕在B超室。家中房子去年十一刚装修好就入住，今年夏天太热，估计把所有甲醇都蒸出来了。目前在备孕状态，已经不住新房。每天补充叶酸。
警惕胎停育N个预防措施要记牢！
在孕早期的胚胎停止发育现象就是胎停育，这是每个准妈妈最害怕发生的事。
那么发生胎停育的原因有哪些？胎停育又该怎样预防呢？不要着急，一起来了解一下。
胎停育的原因 1、男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。 2、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声，过度受刺激等。 3、母体因素：如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。胎停育的症状 妊娠反应日益减轻，如恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱。部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛。
如何预防胎停育
1、心理放松：准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
2、孕前准备：女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。
3、一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8―12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。
4、已经出现过胎停育的女性，不要过早再次怀孕。至少要在之后半年以上时间再怀孕，否则再次胎停育的几率会增大。
求关注公众号。
我也甲减，8月底胎停流产，现在喝中药调理，打算12月去做备孕前的检查，明年4月开始再试
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