如何處理傷口才能更快恢復和不留疤痕?
我有點疤痕體質,幾個月前額頭縫針,為了這個問題搜遍了幾乎所有中文社區。所謂久病成醫,分享一下經驗吧。
1.首先要明白,傷口癒合得越快,疤痕就越不容易形成。反之,傷口癒合得越慢=越容易感染,疤痕越容易形成(也就是疤痕擴大、凸起,所謂的疤痕增生)。
2. 傷口癒合期(從縫合一直到完全脫痂為止),都不要用任何祛疤藥物,否則容易感染。這段時間保持涼爽,有空調盡量開空調,每天定時塗抹消毒藥水防止感染(酒精和碘伏哪個刺激性小我忘了,請諮詢醫生),避免任何紫外線照射,盡量減少傷口附近肌肉的活動防止傷口撕裂減緩癒合速度,不吃任何辛辣刺激的東西直到傷口癒合後至少一個月(我是忌口了半年,以確保不會引發疤痕增生)。還有脫痂之前不要碰水,這個醫生會叮囑你的,不要私自把紗布揭掉,聽從醫生安排。然後重點來了,請區分傷口類型:
1)如果是大面積擦傷,這種類型非常容易感染,除了消毒藥水,癒合前千萬不要塗抹任何別的東西,等它自然癒合。(我有血的教訓)
2)如果是開裂形傷口,比如刀傷縫合,則可以根據情況,在拆線後3-7天後,選用3m免縫膠帶一直到完全脫痂後20天(目的是防止拉扯導致傷口變寬,減緩癒合) 或者 塗抹易孚表皮生長因子一直到傷口完全脫痂(這個可以早點塗,在縫合後大約3天後傷口穩定了就開始塗),塗抹方法:先擦拭消毒藥水,再擦拭無菌生理鹽水洗掉消毒藥水,再塗抹生長因子,一定要全程使用消毒棉簽,小心避免感染,否則一旦感染得不償失,肯定加重疤痕。注意:如果傷口狀況不佳,有感染跡象,或者天氣非常悶熱,就不要塗生長因子了,勤去醫院給醫生查看傷口情況。
3. 傷口完全脫痂癒合後,進入疤痕增生期。這時候開始塗抹祛疤藥物。藥物分兩大類:化學型和物理型,一起用,雙重打擊疤痕。化學型用美德加強型+積雪苷軟膏,物理型用倍舒痕(也可以用芭克,但我感覺倍舒痕更好用些,幹得快)+喜遼復(這個可用可不用,香港叫喜療疤,是同一種東西)+仙卡疤痕貼(也可以用美皮護,但我認為仙卡更厚,阻擋紫外線更強,壓制疤痕效果可能也更好些,更省錢,但缺點是貼在某些部位容易掉落)。要注意的是,這些藥物每塗完一種要等幹了才塗下一種,先化學,後物理,貼的放在最後。早晚各一次,堅持半年以上。這半年屬於疤痕增生期,原則上保持清淡飲食,防晒防紫外線照射。說實話堅持下來非常累。。。
4. 每天保持良好睡眠,每天睡前吃1片維生素C,每天服用積雪苷片(按說明書)。
以上是我看了至少20篇關於疤痕的文章後總結出來的,同時我自己也是按照這樣做的。希望有幫助。
PS:除了正規三甲整形醫院的醫生,其他所有醫生對於疤痕的認識都嚴重滯後!!!並且,普通外科醫生根本不關心你是否有疤痕,只要你不感染痊癒了,他們就萬事大吉阿彌陀佛,你疤痕增生了他們也不會被績效考核。所以,如果你去問他們是否有什麼需要注意的,或者需要抹什麼祛疤葯,他們的回答基本不會有任何幫助。不知道大家注意過沒有,明星的身上也有不少傷口存在,就像鄭爽嘴角的疤,那麼她們是怎麼樣處理這些色沉、增生疤痕、甚至是手術留下的疤痕呢?如何最大程度上的避免疤痕的產生呢?羊來給大家一一解答。
前幾天《演員的誕生》里章子怡和鄭爽引發了一大波討論,一貫關注點不太對的迷死氧··· 卻被鄭爽的嘴角吸引了注意力,她嘴角的疤似乎比之前淡化了不少。
兩三個月前的照片明顯可見的增生凸起,現在平復了很多。
顏色也從泛紅變淡了不少。(這張和上面對比更明顯)
迷死氧大致算了一下時間,從她嘴角出現傷到七八月份,正好是三個月左右,正常傷痕的增生巔峰時期。
到現在差不多半年的樣子,正好是增生逐漸消退的時間,這樣看來疤痕的變化和常規恢復時間線完全對得上。
所以這個時間線能說明啥?
1. 說明她的這個傷比較深,至少傷及真皮深層才會出現這種完整的生長癒合周期,淺層的疤痕做不到;
2. 猜測她是整形後遺症等等的可以歇歇了,沒有哪個項目需要在這個位置做開口;
3. 迷死氧也無法確定是不是燙傷,她的疤痕看起來和常規燙傷不是非常一致。
很多人好奇為啥她的疤這麼久還沒好?大家需要先了解一下疤痕的深度問題。
其實我們的傷口分為兩種:一種是刃中厚皮膚損傷傷口;一種是全層皮膚損傷傷口。
刃中厚皮膚損傷傷口
這種是指僅傷及表皮和真皮淺層的傷口。癒合後幾乎無痕或疤痕非常輕,較常見的是受傷部位出現一些色沉。
說人話就是皮外傷,想想平時被擦破皮的傷口,是不是幾乎不留疤?但是有些會留下一些色沉,類似膝蓋擦破皮這種。
全層皮膚損傷傷口
這種是指傷及真皮深層的傷口,瘢痕程度大小不等(增生性瘢痕最為常見)。
看完上面的簡單科普,大家應該明白了皮外傷和皮肉傷的真正含義。最重要的是兩者的恢復時間也差別巨大,皮外傷輕微的幾個小時就能癒合。而皮肉傷,算上增生期和各自完整恢復時間,多得甚至長達數年。
下面這張是鄭爽發在自己粉絲群的照片,細看嘴角疤痕位置,應該還有進行過縫合,進一步說明她最初的傷是全層皮膚損傷,所以恢復時間非常的久。(圖中的針是她在針灸)
從目前的情況來看,她的疤痕很有可能最終無法完全淡化,輕則留下一些色沉,重則會有較明顯的瘢痕。
陳舊疤痕的治療
陳年舊疤通常是指已經存在N年的疤痕(N大於1)。大致上可以分為這幾種類型,大家有疤痕困擾的可以對號入座一下。
表淺型疤痕。(刮蹭類的居多)
萎縮型疤痕。(燙傷類的居多)
凹陷型疤痕。(全層傷口、痘坑類的居多)
例如,楊冪的眼尾處小凹坑就是凹陷型疤痕。
最後一種,增生型疤痕。(手術、刀傷等非常深的傷口導致的居多)
鄭爽眼角這個就是增生型疤痕。
這幾種疤痕的治療方式也有細微差別,比較常見的治療方法。
1. 非手術治療
疤痕針、各類激光與磨削術。(疤痕針下文再細說,這裡先說激光法)
用今天的主人公鄭爽來說,目前疤痕慢慢趨於穩定,最終最大的可能就是用到激光來淡化疤痕。
她目前的疤痕已經開始漸漸出現了一些凹陷以及色沉,,所以通常的解決方法是刺激皮下組織的生成以及淡化疤痕的色沉。
常用的激光:二氧化碳激光、鉺激光、像素激光、點陣激光(剝脫類激光名字太多,暫時只想起來這幾個)任意一種就可以。
而且即使是同一種激光器,調能量、脈衝還可以用於不同類型的疤痕,例如下圖中,Er:YAG激光器,可同時用於治療萎縮型疤痕和凹陷型疤痕。大家如果去到醫院不知道該選擇什麼治療方式,最好也是最偷懶的一個辦法就是選擇一個靠譜的醫生,然後聽他的就行。
看這個激光治療疤痕的前後對比,簡直是科技之光。Ps:一定一定注意術後的護理!這種剝脫式的激光比較容易有色沉。
當然,光靠激光只能解決表真皮的問題,如果是嚴重的凹陷型疤痕,必要時還需要進行一定的疤痕下移植或填充。
2. 手術治療
最為常見的一種:切疤重縫。
寫到這裡,陳舊型疤痕和新生型疤痕有重疊部分了。陳舊型疤痕的切疤重縫,一方面是切掉已經生成的疤痕,更重要的一點,是進行術區的減張(張力),以及給疤痕重新再癒合一次的機會。而這一次,就可以利用新生疤痕的關鍵節點,來讓疤痕最小化。此話怎講,看下面。
(圖片為切口與組織張力線的關係)
就是掌握疤痕的恢復周期與特性,學會用正確的方法去處理每個時間節點,將其最小化,甚至是扼殺在搖籃!目前看來這是有效且高明的做法。
把握疤痕產生黃金期!把握疤痕產生黃金期!把握疤痕產生黃金期!重要的話說三遍。
如何來把握疤痕產生的幾個周期?
迷死氧簡單說一下疤痕的產生原理,你們get到原理就能根據各個時期的節點知道怎麼不留疤了!
傷口是由於皮膚的膠原纖維修復的過程中,纖維母細胞和肉芽組織就會過度增生,過多增生的纖維母細胞和肉芽組織就會纖維化,沉積後形成難看的傷疤。
可以簡單理解成受傷後,身體里的修復小衛士全都開始行動起來,各種增生來癒合這個傷口,然後他們精力有點過於充沛,持續處於亢奮狀態,於是就很容易導致不規則生長或過度增生,進而形成了疤痕。
創傷的癒合分成四個周期,止血期、炎症期、增生期和成熟期。
止血期和疤痕沒什麼關聯,迷死氧就不細說了。炎症期和增生期,是我們入手的關鍵時期,把控好這兩個時期,能讓疤痕很大程度的減少。
在炎症期時,如果傷口一直不好,反覆感染,就會不斷刺激我們的小衛士們,「打起精神來」,「打起精神來」!於是纖維母細胞和肉芽組織就更容易過度增生,更容易纖維化進而形成難看的疤痕。
所以預防疤痕的形成有兩個要點:減少炎症的發生和縮短癒合的時間。
在這個過程中減少炎症的部分很容易理解,就是及時處理傷口,如果是醫美手術的,選擇衛生條件嚴格的機構,同時保持創口清潔,遵醫囑服用消炎藥物。
縮短癒合時間目前比較常用的除了加速傷口的癒合,例如用外用的表皮生長因子促進表皮儘快癒合。
還有進行一些封閉、加壓治療,給癒合中的傷口提供一個無氧環境,來進一步抑制疤痕的增生。例如常用的疤痕貼,硅酮類的疤痕葯等等都是這個原理。經過一系列的對應性措施後,疤痕想變得很明顯都困難了。
好了,看到這裡大家應該明白為啥這部分開始的時候,迷死氧說切疤重縫的治療方式是舊疤痕和新疤痕治療部分的重合了吧?他們其實都需要運用疤痕的節點把控。
最後,迷死氧要補充一點點關於新生疤痕的治療。除了剛剛說到的早期封閉治療,疤痕貼疤痕葯等等,就是疤痕針。
注射疤痕針(也就是皮質激素)早在20世紀60年代中期就開始並已成為疤痕的一線療法。常用的是曲安奈德、倍他米松。簡單來說這種藥物的原理是減少炎症介質和成纖維細胞的分化,加重缺氧條件,從而使得增生減少。
到這裡,好像關於新生和陳舊疤痕都有寫到了吼?希望有疤痕問題的同學看完都找到了對應的解決方法,有遺漏的可以留言提問噢。
更多美學分析請關注迷死氧的微信公眾號:新氧(ID:soyoung111)
傷了,怎麼才能減輕疤痕影響?
@菲利普醫生 所作
從受傷的那一刻起,機體的修復機制就已經啟動了。這時候,加速創傷的癒合本身就能夠限制疤痕。以下幾點,大家稍加註意就能收到不錯的效果:
徹底清創縫合:清潔、無感染的創面癒合更快,而且沒有炎症刺激,疤痕一般不會瘋長。如果是擦傷,充分沖洗傷口以後千萬不要摳掉血痂,最好讓它「瓜熟蒂落」,不斷刺激創面會使疤痕很明顯。
忌辛辣煙酒:雖然目前還沒有很有力的臨床證據,但長期觀察還是發現吃辣、吸煙、飲酒會促進疤痕增生。不過,民間相傳食用醬油會使疤痕顏色加深純屬無稽之談。
減少活動:很多時候,創傷發生在關節部位。頻繁活動關節周圍的皮膚,會明顯刺激疤痕增生,所以最好減少活動。那麼問題來了,有人會問我嘴巴周圍受傷了怎麼辦?答案就是少說話、吃飯小口一點。
早期應用硅酮製劑:傷口拆線後 24 小時就可以碰水。要注意保持疤痕清潔,輕輕擦洗乾淨。塗抹硅酮凝膠可以加速疤痕成熟,避免疤痕增生。
收藏在微信的,來源我忘了,我記得是一個醫生說的。
侵刪。
因為很好奇李雨桐在韓國花30萬做的祛疤療程是什麼(還沒治好),所以採訪了一個八大處的整形醫生,以下是採訪成稿,感覺會對樓主,以及眾多受傷或者已經形成疤痕的姑娘會有幫助:
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還是年輕人「城會玩兒」,據院里小護士們說,現在的追劇新潮流是魔幻現實主義題材——又是劇本又是打光攝影的那都太假,現實中的人直接撕下面具給你看,那才是血淋淋的真實又過癮呢。
我對薛、李主演的這部《愛上你、毀滅你》愛情商場諜戰連續劇不甚關心,只是看到小姑娘漂亮照片的背後,居然有著這麼大片的疤痕時覺得一陣驚心:
如花美眷,似水流年啊。正是該展露自己的年紀,卻不得不遮掩自己,想來應該頗為不好受。
真別說我「聖父心」,想太多。這些年的行醫生涯,我接待了許多疤痕「患者」,稍微了解一下他們的心情就會了解,疤痕絕對值得被當作一種影響身心健康的疾病,去嚴肅對待,認真解決。
詩經中形容美人:膚如凝脂,手如柔荑。皮膚要瑩潤光潔的像玉脂,手要柔軟白嫩像白茅的新芽。疤痕奪走了正式這兩項女性柔美特徵,讓皮膚變得凹凸不平,失去光澤而堅硬。
這絕不是一句輕描淡寫的「不就是個疤」——它是白璧上扎眼的瑕,輕者會讓人感到遺憾和惋惜(蘊涵著一絲莫名其妙的失望),重者更會讓人感到不適和害怕;它是它主人受傷的記憶,讓人一遍遍回憶當日的痛苦,而這種痛苦,反而成為新一輪被攻擊的理由,產生新的痛苦:
因為火災留疤而被罵丑、噁心,為什麼沒死在那場事故里的俞灝明,醫者父母心,我很氣。
我曾經接診過一個美貌女孩,過來祛疤的理由也是:「跟我男朋友吵架時,他居然脫口而出,說我肚子上的疤沒準兒是破腹產留下的」。「更可氣的是,我明明什麼都沒有做錯,卻一時偃旗息鼓,什麼都說不出來」
渣男早已分手,但是傷害遲遲不能釋懷,每次她看到自己肚子上的疤,就會想到闌尾炎手術時正是外公逝世,想到她因為這個疤而遭受的更多流言蜚語。美麗女孩子本就容易引起聯想,遭到攻擊,而這道疤,彷佛是在為這些臆想做證明。
說實話我覺得那些有「疤」的人沒有做錯任何事、需要任何改變,需要改變的是那些傷害他們,報以異樣眼光的人。但那又得等多久呢?——我們處在一個美貌比任何時候都更重要的時代,也是一個美貌比任何時代都更速朽的時代。
在整個社會素質都更上一層樓之前,我希望,我能用我的技術,去幫助更多的人。對於瘢痕,我將從下面這幾個方面來講解,希望我的專業知識對大家有幫助:
- 瘢痕為什麼會產生?
- 如何預防小傷口/小手術留下大疤痕?
- 已經形成瘢痕怎麼辦?
瘢痕的產生
關注護膚的姑娘們很可能對下面這張圖很熟悉。
我們的皮膚是由表皮層+真皮層組成:
表皮層又可以分為5層,它們共同構築起人體的第一道防線,通力協作又各有側重,有的涵水、有的滋潤、有的跟黑色素形成有關、影響著膚色。其中最下面那層就是鼎鼎大名的基地層,它的細胞具有再分裂作用,可以產生新的細胞代替老細胞——朋友們,這是不摻假的妙手回春術啊。蚊子咬一咬,痘痘擠一擠,只要沒深過這一層的,基本都只是一些色沉而已,不做處理,黑/紅印子也會自己消散,皮膚光潔如故。
真皮層在表皮層下,有結締組織細胞和大量的膠原纖維彈性纖維,讓皮膚又有彈性又有韌性,所以涉及抗老,我們就言必稱真皮層,效果達不到真皮層的抗老儀器,不是耍流氓(沒效)就是紙老虎(流於表面)。
那麼,如果真皮層受了傷,就會誘發一系列生理反應——過程比較複雜我就不詳細解釋,總之就是你的身體立刻調動一切護衛隊們都守住這被「攻破」的城門並開始緊急搶修和加固——合成膠原纖維。
膠原纖維在合成的時候也會在膠原酶的作用下分解,大約一個月後,合成代謝與分解代謝漸趨平衡,皮膚疤痕也開始發生退行性變化。也就是說,戰鬥結束後,搶修時搭建起的臨時牆門,身體也覺得不好看,會主動慢慢修理的呀。
那為什麼還會有人留下明顯的疤痕呢,這就與個人體質、損傷的程度和處理措施等有關了。
首先來解釋疤痕體質,這個名詞已經濫觴到幼兒園小朋友都知道了,然而遺憾的是與它高傳播度相反的是它的低了解率,百分之九十九點九的(自認為)疤痕體質患者,都不是真的疤痕體質。
瘢痕體質在人群所佔比例僅僅為十萬分之一,屬於瘢痕體質的人的幾率是非常低的。
- 瘢痕體質的人多有特殊遺傳背景,導致他們在受傷後,膠原蛋白合成根本剎不住車。身體任何部位損傷後,都能出現如同瘢痕疙瘩樣疤痕的無限增生。注意:有個別瘢痕疙瘩≠屬於瘢痕體質。
- 增生性瘢痕≠瘢痕疙瘩 增生性瘢痕表現為傷口創面癒合突出正常皮膚,質硬也可有癢、刺痛感,但生長到一定程度和過了增殖期,不再繼續擴展,而瘢痕疙瘩卻無限增生,無自發消退(我不放圖,是因為我愛你們愛的深沉)。
- 傷口「增生期」≠增生性瘢痕,外科手術涉及切口和縫合,短時期內出現瘢痕是機體組織的正常修復反應,瘢痕通常在形成後1年達到一個穩定狀態並且最終恢復到正常皮膚張力的80%。任何人做整形外科手術的人都要經歷這個過程。
除了這種比熊貓血還稀少十倍的特殊體質,我們常說的體質還有什麼呢?
研究證明,有色人種更易發生疤痕和疤痕疙瘩,色素分布較少的部位(如腳底板)不易形成疤痕。而新陳代謝較為旺盛的青年人群和孕婦也好發疤痕。這也就是為什麼網上說膚色深、皮膚油的人更容易留疤。
另外,傷口受損程度和部位也會影響疤痕形成,般眼瞼、前額、外生殖器等處形成的疤痕常不太明顯,而前胸、肩部、頸部等靜脈淋巴迴流不良的地方則是疤痕容易增生和好發疤痕疙瘩的部位。
皮膚受損的程度較小的傷口一般不會留下明顯疤痕,而嚴重的刀砍傷、大面積的燒燙傷則不可避免的會留下一定程度傷疤。
瘢痕怎麼預防?
首先是需要醫生完成的徹底的清創+漂亮的縫合,你需要做的只是需要受傷後儘早就醫就對了。
清創很簡單,縫合漂不漂亮,就很有講究了,一個整形科醫生或者皮外科醫生,對於皮膚傷口縫合的駕馭上,絕對要比急診外科醫生更得心應手。在做好徹底清創的前提下,漂亮的縫合往往是決定傷口會不會留下明顯疤痕的主要決定因素。
然後就有心急的患者要問呢,「我呢,我呢,我要做什麼?」
我能理解大家這種焦慮的心情,不能幹等著一個未知的結果,必須要做點什麼能夠把控結局的發展,不管有用沒用,用上再說——自己的事情,自己必須發揮主觀能動性。
於是有了各種各樣的偏方,用姜摩擦摩擦啦,敷土豆敷蜂蜜啦。為此我想強調一下,至少在拆線前,不做什麼遠比做什麼更能體現主觀能動性啊!
不要在疤痕形成的膠原階段(局部會有瘙癢刺痛的症),抓撓或者將新結的痂揭下來,否則容易刺激疤痕增。
不要食用刺激性的食品。煙、酒、咖啡,對海鮮過敏的最好也停一段時間的海鮮。
不要在網上買一些祖傳偏方,不要用「祛疤祛印、促進修復」的美容產品代替藥品,這階段最重要最重要的是預防感染!
當然我知道你們中許多可能會告訴我:
那麼在拆線後,你可以在醫生指導下,嘗試這些方法來預防瘢痕:
疤痕貼,比如臨床上常用的美皮護。它可以一定程度上幫助減少皮膚張力,促進膠原蛋白規律生長,防止紫外線,對抗色沉,從而預防疤痕形成;對於已經形成的疤痕,它也可以促進其軟化消退,色素變淺,對撫平增生或者對抗凹陷都有一定作用。
抗瘢痕藥物,比如:
1、芭克硅膠軟膏,這是一種透明、具有自乾性的硅膠軟膏。它會在皮膚的外層形成一片隱性保護層,乾燥後不影響化妝和穿衣。包括臉部、關節和身體的彎曲部位等各個部位都可以方便使用。
2、賽迷噢疤痕凝膠,這也是用醫用級硅膠和添加劑製成的一種軟膏,防水、透氣、無色,可以與化妝品同時使用,跟芭克相比,主要缺點在於用在非暴露部位時會沾染衣服,造成不便。
還有硅凝膠等等,它們和美皮護雖然形態不同,但主要成分和作用原理是一樣的,都是利用聚硅酮(Silicone),覆蓋疤痕後,減少皮膚水分蒸發,抑制毛細血管再生,從而使得疤痕軟化。
3、康瑞保凝膠,即復方肝素鈉尿囊素凝膠,是由洋蔥提取物、肝素鈉、尿囊素以及凝膠製成的淺棕色凝膠。本品的耐受性較好,局部皮膚的刺激反應不常見。不油膩,因此塗擦康瑞保後,皮膚表面並不會有任何殘留,不影響外觀及不會沾污衣物。少數患者可以出現輕微癢感,一般不影響繼續治療。其他包括喜遼妥(多磺酸粘多糖),積雪苷乳膏等,都是藥品中的某種成分對對抗疤痕起效。
一般說來,美皮護和3類藥物可以同用,但最好等3類藥物吸收,皮膚表面乾燥清潔後再使用美皮護。或者可以白天使用塗抹藥物,晚上使用美皮護。怎麼樣,還簡單吧,別告訴我這你也:
已經形成瘢痕怎麼辦?
如果以上你都做不到,最終還是形成了瘢痕,那麼我們就要進入第三步了,瘢痕治療:
1、瘢痕內藥物注射:曲安奈德+低濃度5-FU的藥物治療是目前瘢痕內注射的最佳手段,效果顯著而且副作用低。具體藥物注射的方式和注意事項會在其他文章中具體交代。
2、放射治療:電子線和淺部X線定期局部照射,殺傷和抑製成纖維細胞的活性,防止增生性疤痕的形成。淺層x線機器比較昂貴,開展的醫院也比較少。
3、手術治療: 小範圍的瘢痕,一般採用直接切除縫合的方法,因為整形美容外科的縫合技術非常的精細,縫合所用的線都是6-0,7-0的無創傷線,這樣保證了縫合的高標準。後期可以外用去瘢痕的藥物,比如巴克凝膠這樣的產品,用半年到一年就可以有比較好的效果。
這是一位我接診過的患者:
術後效果患者自述非常滿意:
當然,如果能配合激光治療,效果會更加理想,不同的疤痕,激光的選擇是不一樣的,這裡只需要選擇一個值得信任的醫生,去做相應的個性化方案設計即可,你自己可以粗略了解如下:
- 疤痕明顯充血時,即紅色疤痕,應該選擇脈衝染料激光, 強脈衝光;
- 成熟期疤痕則選擇二氧化碳激光、或者點陣激光;
- 淺表性疤痕或痤瘡凹陷性疤痕,也就是常說的各種痘印,一般選擇點陣激光, 超脈衝 CO2激光, 點陣鉺激光等;
- 有色素沉著的疤痕則最好選擇調Q 激光, 點陣 1540nm 鉺玻璃激光等。
對於大面積的瘢痕,一般採用局部擴張的方法,也就是應用瘢痕周圍的皮膚來覆蓋瘢痕的位置。因為離的比較近,皮膚顏色比較相近,這樣的效果最好,而不是明顯的一個補丁。皮膚擴張,也就是皮膚擴張器,在瘢痕的周邊正常的皮膚組織下面埋植擴張器,採用組織擴張的方法來擴充正常的皮膚,這樣皮膚會變大變寬。通過三個月左右的皮膚擴張以後,將擴張出來的多餘的皮膚來覆蓋瘢痕。達到比較好的效果。
兩種方法的收費不同,面積小的瘢痕可以直接切除或者分次切除的費用低,大概在1萬-2萬之間。這種手術多半都是局部麻醉的小手術,做完就可以走,7天拆線。
面積大的瘢痕如果需要皮膚擴張的方法需要4-6萬左右。這種手術多需要住院,一般第一次住院3-5天,埋植擴張器。第二期通過擴張器注水3個月左右,做第二次手術。來取出擴張器,切除瘢痕轉移皮瓣。兩次手術的治療周期相對比較長。
李雨桐小姐的治療方案也是這樣思路的常規治療方案:
:
我想之所以需要30萬人民幣,可能主要還是因為某些市場運營因素導致的品牌溢價吧。疤痕治療需要一個時段,可惜這個價格讓她無力承受早早放棄了治療。
建議可以看一下這個視頻哦,裡面會告訴你人類為什麼會長疤痕,什麼樣的人才屬於疤痕體質,怎麼讓傷口不長疤痕。
不枯燥!!!!
原來只有人類會長疤痕,原來酒精和碘酒不能作用於傷口,媽媽,這些年你都對我做了什麼.....
利益相關:傷口癒合與疤痕(Wound healing and Scarring)領域在讀博士生。
疤痕,尤其的外露的疤痕,常常給小姐姐們帶來一定程度上的心理負擔。
而疤痕,是傷口癒合的產物。
炎症是傷口癒合的第一階段,而過度的炎症反應,是很多種不同形態疤痕的直接原因。
所以,加速傷口癒合與不留疤痕的關鍵就是:
別摳血痂!!別摳血痂!!別摳血痂!!
摳血痂導致新生組織被再破壞,血小板凝血再次發生,炎症反應重新啟動,傷口癒合再來一遍,當然讓癒合更慢。
與此同時,而炎症反應中的很多生長因子,都會促進新生組織的纖維化細胞產出更多的纖維。過度的皮膚纖維化,就是我們所謂的疤,所以飲食上也不應吃刺激性食物來加重炎症反應。
大多數新生皮膚的疤痕,是會隨著時間而慢慢恢復和正常皮膚一樣,生理學稱為Tissue remodelling。但這個過程需要幾個月到幾年不等。有答主已經提到預防疤痕了,但臨床上,沒有特別好的辦法,來祛除已經形成的疤痕(願意花大價錢手術可以另說),還是交給自己的身體解決吧,不要隨意用護膚品與化妝品。如果實在愛美,唯一的辦法,選擇不會加重疤痕的護膚品進行遮擋,
分享一下我的傷口癒合歷程
這是第一天,剛剛切了一顆痣。遵照醫囑,不濕水,隱形抗菌膜噴霧每日三次,避免摩擦。恰好手術之後是暑假,基本上不用出門,所以我術後兩個星期基本保持在涼爽的室內,不出汗。
第二天,不知道什麼原因讓傷口開裂了一下,流了點血。當時好怕怕。
第三到第四天,小心翼翼,不敢怎麼亂動,總感覺自己粗手粗腳會扯開傷口。讓朋友幫忙去藥店買了一筒維生素C泡騰片,每天1片,幫助傷口癒合。傷口開始結痂。
第五~十天,傷口周圍漸漸變紅。這個時候看到有些凸起的傷口挺怕是長疤的。
第十天,準備去拆線。
拆完線看到傷口其實蠻平的,之前的凸起只是因為縫合線牽扯導致的皮膚不平整。圖片感覺有點恐怖,總感覺又會裂……
又過了兩三天,傷口周圍奇癢無比。說明肉芽組織在生長,這個時候千萬不要碰傷口……但是我還是手賤地撓了周圍。
這是目前傷口樣子。周圍一圈還有抗菌膜殘留,因為不怎麼搓洗,等它自然剝落。
三周多的時間恢復成現在這樣。不枉我每天宅宿舍喝Vc。期間吃醬油吃醋是沒有一點影響的,但是絕對禁辣,辛辣食物會刺激傷口發炎,留下瘢痕。
其實每天呆室內挺煩的,我一直想著能不能用棉簽沾點純凈水浸潤傷口,讓它快點恢復,但還是沒敢這麼做。首先是怕弄巧成拙,其次每天噴的抗菌膜噴霧也起到了潤濕作用。注意以上幾點就可以了,希望對大家有幫助。
那你知道傷了牙齒怎麼辦嘛?
其實一顆健康正常的牙齒
在吃絕大部分稍硬東西時
是不會發生被硌掉了
一小塊牙體的情況的
(有是有啦,就是很不常見)
一般而言,牙齒都是或多或少會存在
隱裂、發育不良或更常見的齲壞等情況
所以一定要儘早去專業的口腔醫療機構
檢查後做充填治療
(就是補牙啦~)
如果長期不治療,牙齒繼續齲壞
會直接導致牙髓感染髮生炎症
最後發展為需要根管治療
才能解決的牙髓炎
▼
一旦經過牙醫的檢查發現
牙齒的缺損靠近牙髓(牙神經)
或者已經侵蝕破壞到牙髓腔
這意味著感染已經危及牙齒內部
細菌侵入了神經和血管
如果單純補起來
那根本解決不了任何問題
牙神經的感染仍然存在並繼續惡化
正所謂:金玉其外,敗絮其中
最後的結局無非是
1.
牙神經慢慢壞死
慢性炎症讓牙齒長期不適
導致牙根被吸收,鬆動到無法正常咀嚼
最後不得不拔除
2.
牙齒嚴重到發展為急性炎症時
即使壯漢也會疼得捂著腮部滿地打滾兒
牙科急診接的大部分就是這類患者
對於這樣的朋友,我們只能嘆息
當不疼的時候
明明做完根管治療後再補牙(牙冠修復)
就能解決的問題
何必要用這樣的血淚代價來換取?
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即使牙齒缺損的程度不至於太深
但是缺損部分的面積太大
光靠補牙無法恢復它的形態和功能
要知道,牙齒的每個部分和結構
都有著特別的作用
每顆牙的牙尖和窩溝
都對咬合、食物有效研磨
有著很重要的意義
無論我們補牙用的是樹脂還是金屬材料
都無法承擔起大面積牙體缺失後的
咀嚼功能恢復的重任
補起來要麼容易脫落
要麼會繼續塞東西或者加重不適感
做個冠(牙冠修復)雖然會對牙齒進行
一定程度的磨除
但牙醫對牙齒結構都很熟悉
會在保證牙齒健康的前提下操作
使牙齒擁有最佳的粘接面積和
較強的固位方式
做出來的牙冠的修復效果
自然是極其接近天然牙
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掉了一顆牙,暫時的影響或許不大
但在牙齒缺失後
牙槽骨就像失去了牆的藤一般
逐漸枯萎
同時鄰近的牙齒因為缺少依靠
也會向此處歪斜,造成功能上的不足
就好比立在書立中的一排書
如果從中間抽走一本
這一排書就會變得鬆散
而且兩邊的書也會向缺口傾倒
同時,缺牙處對面(對「牙合」) 的牙齒
也因為失去了
相互咬合支撐的「兄弟」而不斷伸長
最後造成咬合系統的紊亂
嚴重的甚至會引發關節系統的疾病
所以儘早種植或鑲牙才是
最健康經濟的睿智選擇
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這種修復方式也叫冠橋修復
也確實是治療缺失牙的一種方法
但它需要磨除兩旁健康的牙齒
也需要有一定數量的鄰牙
才能支撐起缺失部分的假牙
若牙齒數量不足或條件不好
這樣的做法可謂是賠了夫人又折兵
既連累了好牙
又沒有修復好缺損
所以當醫生不建議做冠橋修復
我們就要再慎重考慮一下
種植牙或者活動義齒也是另外的好選擇
最近水逆受傷了,特來記錄+回答。
22號不幸自行車撞到地面上凸起,直接摔下來磕在地上。雙膝和左腳都受傷了,尤其以左膝蓋最為嚴重。 還好離保健室近,所以立刻去保健室處理。
↓保健室阿姨幫我處理的樣子。阿姨提醒我每天都要過去換藥。
↓過了一天我想查看下傷口的狀態,加上我之前專門學過傷口處理,寢室里也常備著滅菌紗布、滅菌棉棒、生理鹽水、酒精、優碘,所以我就把紗布拆開了想看看狀態以免化膿什麼的,外加直接自己換了,省的還要走去保健室腿疼。我用生理鹽水一邊浸泡紗布一邊拆開,可是還是太TM疼了,根本把肉都要撕下來……
因為太疼了,我當時就上網搜怎樣處理傷口才不會黏在紗布上,無意搜到一種日本醫生推薦的用保鮮膜包紮傷口的方法。這種方式的好處是:傷口保持組織液濕潤加速修復,可以隨時查看傷口狀態,更換時也不疼更不會因為撕扯對傷口造成二次傷害。
當時手邊沒有保鮮膜,就找了一塊類似保鮮膜材質的東西包著。包紮過程需要嚴格消毒:酒精消毒雙手和敷料(保鮮膜),生理鹽水清洗傷口(發現傷口還有特別小的石頭,昨天阿姨沒清乾淨),優碘對傷口及傷口周邊消毒,再用生理鹽水清洗乾淨優碘防止色素沉著,然後棉棒清干傷口上的鹽水,然後進行包紮。
↓第二天
↓第三天出門買了保鮮膜,要PE材質的才不會有害物傷害身體。更換的時候傷口無需再次消毒,因為消毒會破壞組織液中有益於傷口修復的一些成分,其他材料一樣要嚴格消毒。加上發現分泌的組織液太多了,於是改進了包紮方式,在周圍加上了紗布吸收多餘的組織液。可以看到傷口越來越紅了,應該是毛細血管在生長吧。
↓第四天傷口顏色更紅了,根本是鮮紅色。我感到擔心。
↓第五天醒來,一晚上的時間傷口發生了質的變化,嚇人的紅色大部分褪去,粉色的肉開始出現。傷口也開始癢了,證明神經也開始修復了。可惜腿完全還是會疼,稍微一動就能夠感受新長出的肉被抻著疼。
↓第六天,紅色區域繼續減小。大部分區域的組織液也停止分泌,只有右上角還有。
↓ 因為組織液分泌大量減少了,我改進了包紮方式。右上角改貼人工皮,但是不知為何一直不好我挺擔心的。之前粉色的區域傷口的痂皮慢慢開始掉。走路完全不會疼了,腿彎曲的話還是會有不舒服的感覺。
↓今天26天了,之前保鮮膜包紮的部分基本上都已經完全好了,僅剩顏色有不均勻,摸起來跟普通皮膚沒任何區別。右上角的部分,我現在想起來略有後悔,因為當時那塊貼膜和人工皮好幾天都視覺上沒半點變化,我一方面擔心是不是這塊皮膚有什麼問題不然為什麼一直不好呢,一方面也想趕快過上正常洗澡的日子(已經一周多沒淋浴了),就揭了外面的敷料,讓組織液自己凝固成痂皮了。結果就如現在所看到的,產生了增生(這是我沒料到的,現在略後悔),應該會消掉吧哎,現在這塊壓起來還是會微疼。右上角應該是皮膚傷的最重的,所以修復的時間最長。大概可能第11、12天我就讓它結痂了,直到前兩天痂皮才完全掉,可見修復時間之長。希望不要留疤。
總結,保鮮膜包紮是有效的,當然要在嚴格消毒的前提下。如果以後我再擦傷了,還是會選保鮮膜包紮。提醒你,我只是提供我的經驗哦,我不是醫生,在其他人的身上效果完全不保證。
1不要讓傷口反覆結疤:減少傷口處活動,不要提前揭開疤,保持疤痕乾燥。
2不要讓傷口感染:勤消毒(使用碘伏)接觸創面用無菌的敷料和棉簽(球)。
3長輩講忌糯米,辛辣食品(不知是否有科學依據)
推薦液體創口貼,小傷口可及時塗抹,對傷口進行保護,防止反覆結疤。大傷口及時消毒(百多邦,破立妥等等,可及時在傷口處生成薄膜)防止感染,在結疤後可用液體創口貼對結疤進行保護。
關於手術疤痕(縫針,縫合),個人認為與醫生以及縫合的方式有很大關係。
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其他
本人有疤痕體質,目前共縫了30多針(三次),其中小腿,踝關節(非關節處)採用內縫+縫合器的疤痕在脫疤之後只有輕微凸起,後期用藥會淡化很多,同樣縫合在(關節處,皮膚常活動的地方)疤痕處的皮膚會變厚(變老),也可用藥淡化。
另外,膝蓋上有塊疤,口子又深又大,當時急診醫師草草用黑線縫上,處在關節處,且個人保護不周,第二天正常走路(不彎曲膝關節)。一個月後拆線,疤痕凹陷,針孔處長出肉球,數年後的今天,凸起的肉球有所淡化,膝蓋的肉皺巴巴的,估計凹疤用藥物是無解了....
目前,外踝稍上面有一處微創傷口(在此前的傷口上),用黑線縫合,手術室手術,醫師也很仔細,還未拆線,祝好運。
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非專業人士,個人體會。
純手機碼字,如有語病錯字,請諒解。
2017/6/10
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更新於21日
1千萬要減少疤痕處的活動,目前活動關節的疤痕可能是近段時間的功能鍛煉導致增生(該處剛拆線以及恢復期靜養時幾乎無增生現象和突起)
2目前已拆線,與舊疤痕重合,用細黑線縫合,待觀察。
3關於舊疤痕:疤痕處很少有活動和摩擦,脫疤時已有輕微增生,但後期沒有明顯增生。在顏色淡化後疤痕不明顯。
傷口怎樣不留疤痕?
在日常生活中難免會發生皮膚損傷,每當此時,人們尤其是愛美的女士總會小心翼翼的照顧傷口,生怕留下疤痕和色素沉著。那麼到底該怎樣保護傷口呢?
1.首先,就是對傷口的清洗、消毒、縫合及包紮。視傷口的嚴重情況而定,輕微的可以在家處理,稍微嚴重要及時到醫院由醫生處理。常常有人擔心清洗傷口會耽誤時間,流更多的血或把傷口洗得更大,甚至僅僅因為怕疼而拒絕清洗,事實上,認真清洗傷口是避免留疤痕、促進傷口癒合最基礎的一步。比如外傷後如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物,如果清洗不凈,有顏色的顆粒殘留在皮膚內就會形成難看的粉塵染色。消毒是為了防止感染,這也是避免局部留疤痕的關鍵,因為感染會引起真皮下層的破壞、表皮無法再生,只好由肉芽組織增生填補缺損,這樣必然留下疤痕。同樣,對癤子、膿皰等要儘早由醫生科學處理,切忌用手去擠捏,以防止炎症向深部擴散。此外,燙傷後要立即用大量清潔冷水沖洗,以減輕對深部組織的高溫損害;面部傷口不要用碘酒消毒,否則會引起色素沉著。
2.曬也是不可忽視的。尤其是盛夏,陽光熱辣充足,而新生皮膚稚嫩,難以抵擋太陽光中紫外線的輻射,很容易形成色素沉著。
3.化妝品、肥皂等也不能接觸傷口。因為各種化妝品難免含有鉛、貢、銀等重金屬和光敏物質,它們會刺激皮膚色素增多。
4.傷口結痂後要耐心等待其自行脫落。常有人嫌棄黑乎乎的硬痂不好看,或者因為好奇,早早地就忍不住強行揭去痂皮。而此時尚在修復的表皮細胞還沒有完全長好,沒有了硬痂的保護很容易形成疤痕和色素沉著。個別時候會不小心把剛剛長出的表皮細胞也帶掉了,還會刺激局部產生炎症反應,阻礙傷口癒合。另外,傷口癒合的時候會產生癢的感覺,用撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢,會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕;在飲食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物也會促進疤痕增長。如果吃含鉛、貢的藥物,會促進色素沉著。
5.不要過快使用左旋維C、珍珠粉等,也不要敷面膜,等疤痕處的紅色褪了再考慮美觀問題,多吃一些含維生素多的水果以及蔬菜來輔助治療就行了。
6.皮膚創傷愈後容易留下疤痕。如果在剛脫痂時,馬上用鮮生薑片輕輕擦磨疤痕疙瘩,日擦三次,每次2-3分鐘,連續用鮮姜擦兩三次,可以阻止其肉牙組織繼續生長,傷口不留疤痕。
八月底的時候,打球受傷,臉上縫了四針,這是當時剛縫完的時候,拆完線的照片當時忘拍了,受傷照片就不發了,容易造成不適。
縫完針之後,照了一鏡子,感覺自己要毀容了。然後去網查了一下相關知識,並諮詢了一下醫生的意見,在未拆線時遵醫囑,做好消炎工作,不吃有醬油的東西,注意不要沾水(說到這裡,我要感謝我的室友幫我洗了一個多星期的頭)。然後拆完線,等疤掉了,拿生薑摩擦傷口處,看網上說是抑制肉芽增生,堅持了快一個月,效果還是有的,然後後期塗蘆薈膠,塗時多揉一揉傷口,現在有兩個多月了,恢復如下。
圖片是沒加美顏的,恢復還挺好的,別人不仔細看根本看不出有傷特別感謝給我縫針的醫生,技術非常好。傷疤這種東西跟個人體質和後期保養有關係,以前小的時候受過一些傷,自己沒在意,掉了疤後就沒管過,結果留下了一些特別難看的傷疤。
只是一些個人經驗,希望有用。劃重點:1、遵醫囑 2、剛掉疤拿生薑摩擦傷口 3、後期塗點蘆薈膠
另外,告誡會打球的小夥伴,打球千萬別帶眼鏡!我當時就是作死戴眼鏡打球,結果搶籃板挨了別人一肘,眼鏡瞬間碎了,得虧是劃的臉,要是扎眼睛上了,後果不敢想。
留下傷口後一般都會結痂,這時候千萬不要讓傷口的地方沾到水,而且要保護好傷口結痂的地方,讓結的痂自然脫落,若過早揭開痂或者不小心碰掉,痂地下新長出來的肉就會停止生長,表層的新生細胞遇到空氣後會迅速分化成表皮細胞,但不在繼續生長,就會留下個凹凸不平的皮膚,也就是疤痕。
當然形成疤痕還有其他原因,想了解更多還需拜訪皮膚科大夫
問題太泛。嚴格遵循TIME原則,疤痕率會最低。
可以多吃葡萄籽,我是疤痕體質當時我手臂受傷我朋友就讓我吃的葡萄籽,現在恢復得挺好的,她當時車禍面部受傷也是吃的葡萄籽加量吃,現在幾乎看不出來了,但是選葡萄籽是關鍵,並不是所有葡萄籽都有這個效果,希望對你有幫助
我也想造怎麼去疤
這是一塊很屈辱的疤
捲髮棒燙的
還是用完收起來被燙倒的:)
親身經歷告訴我 燙到絕比不要
塗!牙!膏!敲!黑!板!
本來只是個紅印子 塗牙膏後就起了個大水泡 然後就醬了 好氣 世界上怎麼會有我這樣笨手笨腳的人? 不理解
EX去年臉上得了粉瘤,切除。1.5厘米的縫合線。養傷口那幾天灰頭土臉的 也不能洗臉也不能護膚 更別提化妝。剛開始細微的疤痕,在光下面可以看到一些起伏。直接肉眼的話 看不到什麼東西。那幾天洗頭洗澡都歪著臉一點一點洗。其實只要注意防晒,畫一下妝,一點都看不出來。所以,疤痕,不會有什麼問題。
她後來問我:小黑豬心疼我了是嗎?不會因為有條疤覺得我不好看了嗎?
怎麼會覺得你不好看。一直好看。
今年,八月,分手。我心裡有了疤痕。很深很深。我會好好遮蓋這道疤。不讓所有人看到。包括,那個她。我會活得更精彩。推薦閱讀: