腰椎間盤突出保守治療康復的原理是什麼？

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@脊柱在線@鍾文既然腰椎間盤突出的髓核無法回納、吸收那麼其對神經根的壓迫狀態應該無法改變，那麼一些突友通過靜養吃藥鍛煉後腰椎間盤突出症的癥狀消失的原理是什麼呢？請醫學大咖指教。

你所說的腰椎間盤突出的髓核無法回納、吸收，應該是指髓核已經【脫出】腰椎間盤了（最嚴重的情況），而非【膨出、或突出】的情況（較輕的情況）。在較輕情況下，通過靜養吃藥鍛煉後腰椎間盤突出癥狀消失就合理了。

下面是我自己的一些經驗分享，希望有幫助哈......

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人類進化後遺症 - 腰椎間盤突出

【內容摘要】人類的進化未能趕上社會發展的速度，剛剛從爬行變為直立的人類，又開始了長久的靜坐生活方式。於是，腰椎間盤突出開始困擾人類，辦公室一族、坐姿不良的人們、尤其是40歲左右的男人們和剛剛做母親的姑娘們。那麼如何預防和治療腰突呢？

【關鍵詞】腰椎間盤突出，腰椎間盤膨出，腰椎間盤脫出

一、引子

2016年2月因為搬提重物用力不當，引發腰椎間盤突出，吊針3天，卧床10日。痛定思痛的同時，發現身邊的同學、同事病友眾多，項目上的羅同學因為久坐加搬魚缸而誘發了明顯的腰突癥狀，周末老同事聚會時吳同學因為抱孩子也誘發了腰突，於是想把自己收集的資料及體會整理分享一下。

衷心感謝卧床的幾天項目上諸多同事們的熱心幫助和熱情支援，也衷心感謝為我提供大量建議的各位老同學和新老病友。

二、 腰椎間盤突出的癥狀

腰突並不意味著腰痛，其實是腰椎間盤突出後壓迫坐骨神經疼痛。疼痛一般是從一側腰部、臀部向大腿後外側、小腿外側及足背外側發散。於是你不得不變換各種特殊的減痛姿勢。

圖1 這些黃色的神經被異常突出的腰椎間盤壓迫時……

圖2 ……疼痛就會從腰，沿著坐骨神經傳到腳趾頭（取決於壓迫的嚴重程度）

三、 腰椎間盤的解剖結構

了解腰突原因和誘因前，先補一下腰椎和腰椎間盤的生理學腦洞。

圖3腰椎就是下面L1~L5的五節脊椎

圖4藍色=腰椎間盤，是纖維環包著的膠狀物質（黃色=神經，粉色=韌帶）

四、 腰椎間盤突出的原因和誘因

圖5 腰椎受壓時，藍色的腰椎間盤就會突出而擠壓黃色的神經，引發疼痛

神經疼痛非常難以忍受。「牙疼不是病，疼起來要人命」，就是牙神經作怪引起的。

圖6 換個橫切面的角度看一下

腰突最主要的原因就是多年久坐且姿勢不當（彎腰駝背），造成尚未能與時俱進的腰椎生理曲度有違人類直立時的正常曲度，腰椎逆向彎曲，擠壓用於緩衝腰椎、提供彈性的腰椎間盤，造成腰椎間盤膨出、突出、甚至於脫出。

圖6 正常 vs異常的椎間盤

腰椎間盤輕度損傷後，人體的自愈功能仍可令椎間盤結痂長好。但是這樣的反覆損傷，會讓椎間盤越來越脆弱。

圖7 損傷後（上），又自愈（下）的椎間盤

經年累月的不良坐姿就等著壓死駱駝的最後一根稻草了，通常某次用力不當，諸如以身體過於前傾（而不是屈膝，並盡量靠近重物）的姿勢換桶裝水、搬盛滿水的魚缸、抱孩子、或者是奮力打球，會讓你在瞬間或者幾個小時後動彈不得。這是因為一旦髓核擠壓或脫出纖維外環，膠狀髓核會使脊髓神經發炎，也可對這些敏感的脊椎神經施壓，導致在一條或兩條腿疼痛、麻木或無力。

五、 腰椎間盤突出的治療

【自我恢復】按美國矯形外科學會（AAOS）的說法，大部分人在數天或數周之後都會感覺好很多，並在3~4個月後不再感覺到任何癥狀，而且沒有什麼證據表明保守治療比讓身體自然恢復更好，因此保守療法的重點只是緩解疼痛。所以我也不知道究竟是吊消炎藥還是身體的自我恢復能力讓我在1天內坐骨神經痛大幅緩解，並在10天左右基本恢復正常。

【保守療法】美國矯形外科學會（AAOS）建議的主要方式包括1、卧床休息1~2天：但不要卧床太久，不要久坐，不要拿重物，進行緩慢且受控的運動，全天候不時地休息放鬆一下。2、消炎藥物：納普生或布洛芬。3、鍛煉腰背部肌肉。4、硬膜外類固醇注射，達到局部消炎的效果。

【手術治療】保守療法會對少數人無效，這種情況下才需要考慮手術治療。不過無論是保守、還是手術治療，都有5%左右的人會再次複發。

六、 腰椎間盤突出的康復

下面這張表綜合了個人的體會和數位突友的經驗建議，核心是：

·
加強腰背部肌肉的鍛煉（很多人提及倒走，個人感覺效果對自己不理想、也不方便）
·
正確的提拿重物的姿勢（多位病友提及硬板床，個人不大適應，採取腰下墊三角形記憶枕的方法感覺更舒服）
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避免久坐，多活動
·
注意保暖腰部

另外，網上廣泛流傳的加強腰背肌肉力量的方法如下，包括俯仰沉腰法、瑜伽法、穴位法，供大家參考。

【俯卧沉腰法】俯卧在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，一天兩次。這種姿勢可以使腰椎後緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內。

【仰卧沉腰法】仰卧在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘，一天兩次。這種姿勢可以使腰椎後緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內。

【瑜伽 - 躺姿扭轉式】

【瑜伽 -獅身人面式】

【瑜伽 - 眼鏡蛇式及扭轉】

【瑜伽 - 蝗蟲式】

【瑜伽 - 拱式】

【穴位 – 揉按腰痛點】

七、結語

總的來講，腰間盤突出是因為多年久坐且姿勢不當（彎腰駝背），一旦發生，大致需要2~3天可以恢復基本的行動能力，2~3周後可以開始康復鍛煉（主要是加強腰背肌肉的力量），3~4個月後不再感覺到癥狀（但疲勞時，會覺得坐骨神經再次被壓迫，此時應及時休息，避免久坐，否則就會成為5%的複發者）。

防重於治，治不如防。所以說最重要的是：0、多鍛煉加強腰背肌肉力量，彌補人類進化後腰背肌力量不能適應久坐的問題。1、坐姿要含胸拔背。2、做不到第1條的話，那就盡量能站著的時候不要坐著。3、做不到第2條的話，那就去買一把好的人體工程學椅子吧。

八、 附錄索引

以下索引為上面的內容提供了重要素材，供有興趣的同學們繼續自行腦補。

1.
索引 http://orthoinfo.aaos.org/menus/spine.cfm

2.
腰間盤突出基本醫學知識 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00534

3.
腰痛的基本醫學知識 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00311

4.
腰痛的康復練習 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00302

5.
腰痛的治療方案選擇 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=AV0002

6. 腰痛在工作和生活中的預防 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00175

7.
腰間盤突出症不花錢、最簡單的治療方式 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTAyMTAwNw==mid=202620327idx=5sn=8bc0f5acffe027f8c58d7fdb0bd7d513scene=5srcid=022881wxo4DGE65PMlShoDCN#rd

8. 腰椎間盤突出瑜伽理療方案http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTMwMTI3NA==mid=204861927idx=2sn=bbcaf5666f317aac61808b59f0fc5a1cscene=5srcid=0226kANvzjYyqc81e2M83Te3#rd

9.
使用Herman Miller Aeron椅的正確姿勢 http://v.youku.com/v_show/id_XNjMwODU0NDY0.html?from=y1.2-1-105.3.1-1.1-1-1-0-0

在不進行手術的前提下，只進行保守治療，通過運動康復等手段，突出的腰椎間盤是有可能回納（主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程）

原因在於：

1.人體具有一定的自我修復能力（纖維環是可以自我修復的，不過所需時間較長，需要配合一定的治療方法。）

2.藥物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛等作用，能夠有效緩解疼痛，可以為後續的運動康復提供支持。

3.運動康復在其中起到的作用：

（1）一些簡單幅度較小的動作如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健壯），可以有效降低腰椎間盤的壓力，促進其修復；

（2）一些拉伸動作如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性；

如屈體神經拉伸運動，能夠降低坐骨神經的張力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等癥狀；

（3）一些強度較大的動作如側平板髖關節抬升運動，能夠增強腰背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出症複發的幾率。

一般來講，肌肉的恢復需要三個月，神經恢復需時更長。所以運動康復是一個長期並且需要堅持的過程。

當然，這裡的運動康復也並不是指簡簡單單隨便做什麼運動都可以的，需要詳細評估，根據具體的癥狀等信息才能判斷出需要做什麼樣的運動。比如：

如果你在急性期，疼痛難忍，那麼就不可能進行強度大的動作訓練；
如果你是在恢復期，只是偶爾疼痛，疼痛度一般，那麼就可以嘗試慢慢進行簡單幅度較小的動作（鍛煉深層肌肉），然後再循序漸進到一些強度較大的動作（鍛煉核心肌肉）。

所以在此，推薦一個我自己的APP——WELL健康。

裡面的運動基本上是國外經常使用鍛煉腰背部肌肉的運動康復方法，是已經證實安全有效的運動。

同時裡面的運動是按照強度大小等條件分類，可以通過自己的癥狀定製合適的運動。

要說清楚這個問題，基本可以寫一本書，還是盡量簡單點說吧……椎間盤是位於脊柱椎體間負責緩衝壓力的軟組織，質地比較類似於豆腐，所以才會受到壓力出現形變的現象，在日常生活工作中，由於慢性勞損積累或急性扭挫傷，引起脊柱關節壓力增大，椎間隙變窄，局部軟組織肌張力升高，包裹椎間盤的纖維環出現破裂，椎間盤由此突出到椎管內，一旦壓迫脊髓神經，就會出現神經傳導阻滯神經根水腫，造成肢體控制障礙麻漲無力疼痛不適等一系列癥狀。而目前還沒有可靠可行的治療方法可以修復纖維環，所以纖維環一旦破裂，基本是不可逆的，不過，也有很多患者，不需要手術治療，通過保守治療加上適當的功能鍛煉，也可以恢復正常的生活工作，其中的機理簡單來說有幾個方面，一，椎間盤突出的早期，由於局部軟組織收縮痙攣，椎間隙變窄明顯，因此椎間盤出現明顯的變形，壓迫神經也會比較嚴重，而通過卧床靜養休息或保守治療，恢復脊柱力線，使肌張力下降，血液循環加快後炎症水腫有所緩解，關節壓力減輕後，椎間隙也有所恢復，椎間盤的變形也有所改善，因而神經壓迫也可以減輕，癥狀也可以緩解了。二，在癥狀穩定後，基本都會建議患者進行適當的功能鍛煉，主要作用就是通過鍛煉拉伸脊柱及軟組織，恢復正常的椎間隙及生理曲度，同時增強肌肉力量，因為身體是有一定的代償能力的，椎間盤突出後關節不能承受過多的壓力，但可以通過肌肉力量代償一部分壓力，從而達到減輕椎間盤的負擔，使脊柱關節保持相對穩定的狀態，也就可以預防複發了，不過需要提醒一下，椎間盤突出症的功能鍛煉是一個長期堅持的過程，不是短時間內可以恢復正常的，需要患者持之以恆。總體而言，只要通過保守治療及功能鍛煉，使突出的椎間盤不壓迫脊髓神經，沒有出現癥狀，患者其實和正常人是一樣可以生活工作的。
以上僅作為簡單科普知識，如果真的要說清楚，還有很多方面要說，專業人員請勿見笑啦

腰痛及突出康復原理及其康復方法。

如果有哪個部位的疼痛，我們幾乎每個人都經歷過的話，這個部位就是腰了，腰痛也是僅次於感冒的第二位常見疾病，腰痛容易反覆發生，時好時壞，是引發功能障礙、致殘誤工、生活質量下降的重要原因。發生急性腰痛，無論是醫生的建議，還是我們自己的都會採取卧床休息的方式來緩解疼痛，而面對慢性腰痛我們往往也沒有比較理想的解決辦法。因此就有了一種說法叫做「病人腰痛，醫生頭痛」

一、大部分腰痛屬於非特異性腰痛

腰痛其實只是癥狀，很多疾病都可以引發腰痛。我們通常所說的90%的腰痛都是屬於非特異性腰痛（nonspecific low back pain，NLBP）的範疇，是原發於腰部、不伴有腰部器質性病變的慢性腰痛，其主要特點為患者感到腰部疼痛和活動受限。而感染、腫瘤、強直性脊柱炎、骨折、腎臟疾病等引發的腰痛不在此列。

非特異性腰痛在醫學上，多被診斷為腰肌勞損、腰背筋膜炎、急性腰扭傷、腰三橫突綜合征、梨狀肌綜合征、骶髂關節紊亂、棘上棘間韌帶損傷等等。大部分急性腰痛具有自愈傾向，也即不做任何處理，也會在兩周以內好轉，但有10%的人會轉變為慢性腰痛。

腰痛的麻煩之處就在於往往無法像其他傷痛那樣給予明確診斷，即便是醫生，往往也無法完全明確病因，這就給治療康復帶來了很多不確定性。

二、被誤解的腰椎間盤突出症

在腰痛方面，最被大眾誤解的就是椎間盤突出症，這是一個什麼樣的可怕的引起腰痛的疾病呢？所謂椎間盤是指連接相鄰椎體的軟骨結構，正是因為椎間盤具有彈性可以發生形變，才使得脊柱可以完成各種運動，所以椎間盤對於脊柱運動是特別重要的。

當然，椎間盤也容易因為運動而受到傷害。椎間盤的結構非常特殊，中間被稱為髓核，是果凍樣物質，包繞髓核的是呈同心圓排列的纖維軟骨環，當纖維軟骨環因為某種原因發生破裂時，具有彈性的髓核就會從破裂處膨出從而壓迫神經引起腰痛腿麻的表現。腰椎間盤突出症通常通過直腿抬高測試時，是否引發腿麻癥狀加重來輔助診斷。

我們為什麼說腰椎間盤突出症被容易被大眾誤解呢？不少患者因為腰痛去看病，一拍片子顯示椎間盤突出，被嚇得半死，會認為自己得了很嚴重腰痛，造成很大的思想負擔。首先椎間盤突出症並不是引起腰痛最主要和最常見的原因，引起腰痛的最常見病因是急性腰扭傷，俗稱閃到腰了，也就是說腰椎間盤突出症並沒有想像中那麼高發；其次，腰椎間盤突出症的癥狀表現與影像學檢查結果並不一致，這是什麼意思呢？影像學上（CT、核磁共振）顯示椎間盤有突出，但患者腰痛腿麻並不明顯；而有時影像學上顯示僅有輕微膨出，癥狀可能很重；經過治療，大部分患者腰痛腿麻的癥狀得到很大程度緩解，但影像學上改變並不明顯，膨出仍然在那裡地方。

所以，患者不要自己給自己做診斷，認為是椎間盤突出引起的腰痛，要經過醫學檢查加以明確診斷，即使真的不幸發生了椎間盤突出症，也大可不必過度擔憂，經過治療和康復，絕大部分患者可以有效改善癥狀直至正常活動。

三、脊柱不穩是腰痛的重要原因

大量研究發現腰痛的發生與脊柱穩定性喪失以及脊柱深層肌肉無力密切相關。我們需要先從脊柱穩定是依賴什麼樣的機制說起。所謂脊柱穩定性是指脊柱在承受負荷情況下，能夠維持自身結構，保持有限形變的能力。

著名學者Panjabi提出了著名的脊柱穩定性的三系統理論，他認為脊柱穩定是由被動子系統、主動子系統和神經控制子系統三部分組成。被動子系統主要由脊柱的固有結構如椎體、椎間盤、關節囊、韌帶等組成，只能承載著大約24%-55%的外力作用；主動子系統由肌肉組成，是脊柱功能最可變的部分，肌肉強，則脊柱可以承受更大負荷，肌肉羸弱，不僅導致脊柱無法承受較大負荷，反而使得被動子系統如椎體、椎間盤、韌帶承受了不該承受的負荷，從而使得他們更容易發生退化。

因此，脊柱穩定性與腰痛的關係我們這樣理解：如果肌肉較弱，同時神經肌肉協調性比較差，那麼當脊柱承受負荷時，脊柱就會表現為穩定性不佳，這樣會引發疼痛，因此，疼痛是脊柱不穩的表現，但同時疼痛本身又會抑神經肌肉正常活動，導致神經控制異常，肌肉痙攣或肌肉活動明顯弱化，這又進一步使得脊柱主動穩定子系統和神經控制子系統遭到破壞，從而使得脊柱被動子系統如椎體、椎間盤、韌帶受到過度負荷，使得這些結構發生退化，又產生了新的疼痛，惡性循環就是這樣產生的。

四、腰痛需要卧床休息的觀點已經過時

腰痛急性發作時，腰部幾乎動彈不得，通過卧床減少腰部活動從而緩解疼痛，這是對於腰痛治療最樸素的認識。但近年來的研究證明，發生腰痛時，卧床休息相比保持正常活動，並不能夠幫助患者更快恢復，反而帶來很多負面作用。這也就是說，即使你發生了急性腰痛，你也無需卧床休息，痛嗎？痛呀！難受嗎？難受呀！沒事，忍著，該幹嘛幹嘛，過幾天通常就會自然緩解。這句話聽上去像是玩笑，其實事實就是如此。腰痛就得卧床的觀點基本已經被現代康復醫學所拋棄。既然卧床休息並不能有助於腰痛緩解，那麼就不需要卧床。

五、正確合理的運動康復對於改善腰痛很有效

前面強調了，脊柱穩定依賴於被動子系統、主動子系統和神經控制子系統，被動子系統是天生的，因此後天可以改變的也是後兩者了。腰部位於身體的中段，也即位置上的核心，讀者大概可以猜到，核心訓練為什麼如此被強調了，核心訓練的主要目的也就是加強脊柱，特別是腰椎的穩定性。

與脊柱穩定有關的肌肉可根據其解剖位置分為局部穩定性肌群（local stabilizing muscles）和整體穩定性肌群（global stabilizing muschles）兩大類，其中局部穩定性肌肉位於軀幹的較深層，主要參與腰椎穩定性的維持，以腹橫肌與多裂肌最具代表性。腹橫肌位於腹肌最深層，它的收縮不產生動作，其唯一作用是通過增大腹內壓從而提高脊柱穩定性，多裂肌則位於背部深層，多裂肌數量很多，短小粗壯，連接相鄰兩個椎體，主要維持腰椎節段穩定性。鍛煉腹橫肌和多裂肌的訓練就稱為核心穩定性訓練，他們是腰痛康復訓練的精髓所在。

六、腰痛患者不適合一上來就進行平板支撐、卷腹等傳統腰腹訓練

從提高脊柱穩定角度而言，重點在於強化局部穩定肌群，其次也需要加強整體穩定肌群，這樣內外兼修，可以有效提高脊柱穩定性，也就是說你既需要平板支撐等核心穩定性訓練，也需要做卷腹、俯卧挺身等核心力量訓練動作，但是對於腰痛患者而言，如果一上來就採用這樣的訓練，往往效果是適得其反的，加劇腰痛！為什麼？

因為腰痛患者腰椎節段穩定性控制不佳，如果直接進行平板支撐練習，往往給已經不穩的腰椎帶來過大壓力，這是許多人練完平板感覺腰椎不適的重要原因，再比如，卷腹時，脊柱呈現屈曲狀態，俯卧挺身時，脊柱呈現過伸狀態，這對於正常人而言沒有問題，但在腰椎不穩情況下，這樣的練習事實上反而會給腰椎增加更多壓力，加劇腰痛，如果再加動作不正確，越練越痛在所難免。也就是說，不是在任何情況下都可以進行平板支撐、卷腹、俯卧挺身等訓練動作的，對於腰痛人群，更要慎重。

腰痛患者初期不適合平板支撐

腰痛患者初期不適合卷腹

腰痛患者初期不適合做仰卧舉腿動作

腰痛患者初期不適合俯卧挺身

七、腰痛患者如何進行正確的康復訓練

對於腰痛患者來說，重點是要在不增加腰椎壓力情況下進行激活脊柱深層肌肉的核心穩定性訓練。主要是進行一些姿態控制訓練，重點是強化核心深層腹橫肌和多裂肌，這些肌肉看不見摸不著，比較難體會動作，主要通過靜力性訓練和一些幅度小但強調精細控制的動作來實現。同時，在做這樣的練習時，還需要特彆強化意念作用，這樣才能除了訓練肌肉，也訓練神經控制的目的。

1、脊柱伸展練習

該練習對於大多數腰痛患者，特別是椎間盤突出症患者都有幫助。但要避免骨盆離開地面和腰部疼痛。該動作也是麥肯基運動療法的經典動作。保持15-20秒，重複8-12次。

2、仰卧位腹橫肌激活

該動作採用仰卧位，雙手按住自己腹部兩側位置，在吸氣同時，肚子向外鼓，感受腹部深層腹橫肌的用力。12-16次1組，完成2組。

3、仰卧位腹橫肌與多裂肌激活

該動作採用仰卧位，屈髖屈膝雙腳著地，由於腰椎本身是生理前凸，所以在仰卧位腰部無法完全碰到地面，要求做鼓肚子和骨盆後傾動作，讓腰部完全貼合地面。該動作既可以激活腹橫肌，也可以激活多裂肌。12-16次1組，完成2組。

4、仰卧位自身對抗練習

在仰卧位，屈髖屈膝，小腿與地面平行，用手頂住膝蓋，做靜力對抗用力，這時你可以感受到腹部深層腹橫肌的用力。15秒1組，完成2組。

5、仰卧位腿交替舉放

該動作要求在腹橫肌激活，腰部貼於地面基礎上，腿交替舉放，往往出現的錯誤動作是當腿開始舉放時，腰部拱起。重複12-16次，完成2組。

6、仰卧位對側手腳交替舉放

該動作要求在腹橫肌激活，腰部貼於地面基礎上，對側的上肢和下肢交替舉放。重複12-16次，完成2組；

7、跪位後伸腿

該動作要求在保持腰部穩定，不產生任何晃動情況下，後伸腿。該動作看似是腿的運動，但訓練的重點是脊柱對抗旋轉，保持穩定的能力。重複12-16次，完成2組；

8、跪位對側手腳伸直

該動作要求在保持腰部穩定，不產生任何晃動情況下，向前伸手，同時後伸腿，注意保持脊柱穩定。重複12-16次，完成2組；

9、臀橋

臀橋是腰痛的經典康復訓練，注意康復訓練時速度不可過快。重複12-16次，完成2組；

10、跪姿平板支撐

採用跪姿，大大減少了腰椎壓力，同時又能激活腹橫肌。保持30秒，2組。

11、跪姿側橋

採用跪姿，大大減少了腰椎壓力，同時又能激活腰方肌和臀中肌。保持15秒，2組。

八、總結

很多人飽受腰痛困擾，發生腰痛就該休息的觀點受到越來越多的挑戰，而通過合理的康復訓練可以激活腹橫肌與多裂肌這兩塊重要的與脊柱穩定有關的肌肉，有效提高脊柱穩定性，緩解腰痛。腰痛訓練要避免給腰椎帶來過大壓力，上述練習既可以直接激活脊柱深層肌肉，對於腰椎壓力極小，是非常適合腰痛患者進行的康復訓練。

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5S?9??

作為一個不專業的患者說一下我的理解

記得我當時確診時候，醫生對我說，椎間盤突出就像湯圓被戳破了，是無法復原的。

所以這裡的保守治療應該指的是，緩解了腰椎突出的癥狀，一些腿麻，腿痛，腰痛，不能走路等等影響你正常生活的癥狀消失了，不再壓迫你的神經，就算是有療效。不過我們最終需要的效果不就是這個么？

保守治療不是康復原理，是治療原理通過藥物治療原理是對症治療，採用各種物理療法根治腰病，不是腰病不能治，唯一辦法就是手術，也不是像湯圓破了無法復原，所謂的原理是根據醫學科學，無法解決髓核縮回理論，事實髓核通過葯治療縮回壓迫神經，根治腰間盤突出最好辦法，手術不是唯一，是最後的辦法，髓核不是無法回納是醫學理論，世界上好多事沒見到不等於事實存在，通過臨床驗證，腰疼患者疼痛不能動，採用藥物治療1-----3天能起床走動疼痛消除，是什麼原理，要是髓核壓迫神經不能縮回，為什麼通過治療腰不痛。