筋膜康復？

12-18

本人男，26歲。最近比較鬱悶，在過去的兩年中，我坐時的不適感越來越強，現在連躺著也十分不適。前後四次看醫生，沒有一個醫生能明確的告訴我我的問題所在。
最初我左側腰部疼痛，被診斷為腰肌勞損（病因被歸於久坐）。腰疼當時好得很快，記憶中沒過幾天就不疼了，但做在椅子上時，能感覺到左側臀部和椅子接觸部分有些不舒服，表現為壓迫感。而後看過幾次醫生，說不出什麼問題，就讓我少坐。
最近，不適感加重，我為了確診是不是腰椎突出，在某一線城市的大醫院做了核磁，並請醫生看了，醫生說腰椎沒有問題，可能是筋膜或者附近軟組織的問題，並告訴我這樣的問題是儀器查不出來的。只能通過我注意休息和加強鍛煉來慢慢解決。
坦白說我很沮喪，倘若告訴我腰椎突出，那還有切實可行的辦法解決。如今這樣模糊的解答，讓我無法適從。而且這基本上是我能接觸到的最好的醫療資源了～我真不知道該如何康復？
補充：最近半年我已經在有意識的進行運動，主要是徒步和游泳加上每周強度較低的HIIT。不過對坐和躺著臀部的不適感並沒有明顯減弱。我希望能了解一些康復的運動方法，已經運動有什麼禁忌，吃穿方面需要注意些什麼。

謝邀
首先，感謝您對我的信任
第二，對您的遭遇深表同情
第三，簡單聊一下我的分析。
由於只能通過您的口訴去判斷，所以只能說您的癥狀可能是腰肌筋膜炎，
腰肌筋膜炎:急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動時癥狀加重,局部壓痛較顯著(多在病變肌肉的起止點處),有的病人體溫升高,血液檢查可見白細胞增高。急性發作後,少數患者癥狀可完全消退,多數會遺留疼痛,或相隔數月、數年以後再次發作。慢性病例表現為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天氣變化時(如陰雨天)、夜間、或潮濕地域時疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活動可緩解,勞累後又加重。腰部壓痛廣泛,腰功能活動可正常,但活動時腰部酸痛明顯。
此癥狀的注意事項：

1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。　

2、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。　

3、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。　

4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。　

5、防止過勞，人就像一台機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。或者疼痛的時候外敷筋膜膏，還是不錯的。

6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。　

7、注意減肥，控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，都是易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉是必要的。　

8、勞動，勞動姿勢不正確，容易造成腰肌筋膜炎。現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌筋膜炎。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩，步子不要大。

9、平時要注意保持良好的姿勢，不要久站久坐長時間保持一個固定的姿勢，維持一個固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃，無論是什麼姿勢維持太久都不好，而錯誤的姿勢是會加重腰酸背痛的。不要過度勞累進行劇烈運動，腰肌筋膜炎康復後過度勞累還是會複發的，即便是正常人過度勞累也不行的。在日常生活中，不良的姿勢，例如：不正確的坐、立、行及睡眠姿勢，長時間伏案閱讀，書寫和看電視、上網，在辦公室長時間坐著的工作方式，不正確的搬運物品，長時間駕車，家居生活中工作檯面的高度過低，瑣碎的家務事以及運動損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床癥狀，要注意這些，不要睡過軟的床鋪。

最後，說兩句

親，您的癥狀是您自己很難自我康復的，不然也不會持續兩年還不好了。這個問題您必須要重視起來，現在年輕您的抵抗力強，癥狀還好承受，再過10年、20年呢？

您需要找一家專業的運動康復中心幫您做康復了。在北京有很多家運動康復中心，建議您來北京做康復。

衷心的祝福您早日康復

謝邀，首先第一診斷還是考慮「腰肌勞損」。「腰肌勞損」「導致您腰部肌肉筋膜甚骨骼會有改變。而這種病變又不足以診斷為「腰突症」。「腰肌勞損」是由於長期不正確姿勢或者核心肌群力量及穩定性不夠造成的。會導致久坐腰酸，平躺時腰酸，只能側睡。長期可能導致脊柱生理弧度改變，腰背部肌肉萎縮。
徒步或者游泳對於這種生理弧度的改變沒有特別大的幫助。對於康復鍛煉方面，首先要注意日常姿勢的正確，具體方法您可以購買《麥肯基療法》，希望對您有幫助。

若果考慮肌肉筋膜問題，先從日常生活及工作習慣上尋找原因。多數的肌肉筋膜問是由於生活或工作上的長時不良姿勢或固定姿勢，導致的局部或整體代償的肌肉功能紊亂、不平衡。重點的治療原則在於如何發現肌肉功能不平衡的點在哪裡和如何加強弱鏈。治療參考MET肌肉能量技術，普拉提，麥肯基，軟組織鬆弛術等。

簡略回答一下
坐姿不適感是因為股內外側肌群緊張，主要是內側半膜肌半健肌和外側股二頭肌。躺著不適感主要為腰大肌緊張，腰弓過深，平躺下腰不能貼床。
你這完全不是腰突，只是肌筋膜滑移和骨頭偏歪。而且腿部肌群是造成問題的根源性原因，透過骨盆的力量傳導，造成腰腿部整體張力過大。
治療只要還原骨架，松解張力即可

題主，我跟你幾乎一模一樣的癥狀！我走和躺著臀部都沒問題，就是坐著。左側臀部和椅子挨著的地方，也說不清楚是骨頭疼還是肉疼，按壓會痛。我有輕微腰突，開始一直按照腰突治療的，三年啊，腰都不疼了，然後臀部一直疼。最近去了瀋陽醫大二院算是比較權威了，做的核磁，醫生跟我說我的癥狀完全不是腰突引起的，我的腰突可以說非常輕微，根本沒壓迫到神經。醫生告訴我熱敷，試一試冷巴膏藥還有一種膏藥叫什麼我忘了，疼的厲害了就吃點布洛芬！我沒買膏藥，就熱敷+最近開始游泳，感覺稍稍減輕一點兒，但每天還是坐不住，嚴重影響工作。一起努力吧！！！

樓主，從你的描述上來看，比較有可能是腰背肌筋膜炎，伴隨腰背肌穩定協調能力的下降，同時根據核磁結果，考慮到無結構性改變，非常明確的是需要康復手段干預，但光從你的表述是無法得到確切的評估，結合臨床檢查的話會比較好明確你的具體問題。

你的問題需要三部分方法來針對性解決，預計能達到較好的效果。一.相關運動康復專業人士的確切評估；二.根據評估進行針對性的治療，如炎症消除、肌筋膜松解等；三.針對性進行核心穩定協調的訓練，並以此為基礎學習調整正確姿勢，改善不良生活習慣。其中二、三應當根據評估結果及康復進程調整比重。

註：樓上說的書都非常的實用，但是樓主如果是非相關專業人士，不一定能充分理解書中內容，因此有任何相關問題，也歡迎樓主進一步諮詢。