吃東西嗆住該怎麼處理？

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俗話說「活人不能被尿憋死」。這點丁香醫生已經在以前的回答里做了解釋。

一個人憋尿的極限能到什麼程度？ - 知乎

但是活人真的會在吃東西時被活活嗆死，因為食物會把氣道（呼吸道）堵住，導致沒法呼吸危及生命。就像下面這樣：

這時不管自己送醫院還是等待 120 都可能來不及，所以，大家很有必要學點急救方法。

那麼應對異物咳嗆最好的急救方法是什麼呢。

不要用手摳，早年很多醫生都這樣做，結果並沒有摳摳更健康，因為氣道下面還很長，沒摳出來，再把異物懟進去就更麻煩了。

直到後來有個叫海姆立克（Heimlich）的醫生，在 70 年代發明了一種更有效的方法來對付氣道異物梗阻，挽救了無數的生命，這套方法也就成了應對異物咳嗆的黃金法則——「海姆立克急救法」。

如果你發現有人嗆住了不能說話、不能咳嗽、幾乎無法呼吸，那麼你要立刻做兩件事：

打 120
使用海姆立克法急救。

海姆立刻急救根據場景、傷者的年紀以及狀態分為四種方式：

第一種，傷者神志清醒，且年紀為 1 歲以上兒童或者成人。

救者站在傷者身後，一條腿放在傷者兩腿之間，身體貼近傷者後背（如下圖）。
施救者一手握拳，拳眼對準傷者上腹部（肚臍以上兩橫指）另一手抓住拳頭，用力快速往後上方衝擊，直到異物排出或傷者失去反應。

這個救治有幾點要注意：

握拳後，要用大拇指（拳眼）對準腹部，而不是用四指。
對於小朋友，施救者衝擊其腹部時要用腿作為支點，不要讓小朋友雙腳離地（如下圖 1）。
對於孕婦和腹部明顯肥胖的人，要採用胸部衝擊法，衝擊的位置在胸骨下半部分（如下圖 2）。
魚刺卡住了不要用海姆立克法急救，具體可以看文末丁香醫生往期關於魚刺處理的答題。

圖1：對清醒兒童使用海姆立克法的姿勢

圖2：對孕婦或者腹部肥胖者使用海姆立克法的姿勢

第二種，傷者失去意識，且年紀為 1 歲以上兒童或者成人。

讓傷者平卧，馬上進行心肺復甦，從胸外按壓開始。
每按壓 30 次，檢查口腔是否有異物排出。如果有，就小心地清理掉；
如果沒有，就繼續人工呼吸 2 次。如此反覆，直到急救人員到達。

就像下圖這樣：

第三種，傷者神志清醒，且年紀為 1 歲以下嬰兒。

那就要用胸部壓按衝擊與背部拍打相結合的方式。

雙指衝擊胸部指的是施救者用雙指衝擊傷孩兩乳頭連線的中間位置，也就是下圖。

一般來說是胸部按壓衝擊 5 次，背部拍打 5 次，交替進行，至於哪個前哪個後並沒有具體要求。總之直到異物排出或者嬰兒失去反應（失去反應時進行心肺復甦）。

胸部壓按衝壓

背部拍打

對於嬰兒實施海姆立克急救需要注意的是，衝擊的是胸部而不是腹部，這是為了避免損害嬰兒的肝臟。

最後一種，傷者是自己，神志清醒，且周圍沒有別人。

你可以立刻找一個椅背比較圓鈍的椅子，不是讓你坐上去死的尊嚴一點，而是要你以椅背衝擊上腹部來自救。就像下圖這樣：

理論上自己輪拳衝擊自己的腹部也是可以的，但異物梗阻發生時不一定能做出正確反應，所以還是要第一時間向他人求助。當然，既然場景設定是周圍沒人，那麼還是建議各位吃獨食的時候，千萬小心，別把自己嗆到了。

海姆立克急救法基本就是這樣介紹結束了，結尾說個關於海姆立克急救法的軼事：

雖然無數醫生用海姆立克急救法救治過無數異物嗆咳的病人，但是據記載海姆立克醫生本人只進行過 2 次人的急救，其餘的都是在狗狗身上做實驗。

所以當年第一次知道海姆立克法不僅能救人，還能救狗的時候，我的感覺是：

最後附上你們需要的魚刺嗆喉嚨處理方法的回答

被魚刺卡住喉嚨怎麼辦？ - 知乎 -

內容參考丁香醫生科普文章：

吃東西嗆住了？用這個方法才能救人 - 丁香醫生

作者：急診夜鷹急診科醫生國際野外醫學協會導師美國心臟協會急救導師

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親歷者來講述。

十幾年前，在央視一套看過一個節目。欄目的名稱不太記得了，但裡面講的情節卻記憶猶新。故事講述的是一個男子看電視的時候吃飯，看到搞笑處，因為大笑，被辣椒嗆住了半天說不了話，家人不知道發生了什麼，好像最後是靠自己到窗戶邊擠壓勒部才撿回一條命。(因為時間太久了可能細節上有出入。)

那是一個天氣不錯的上午，快到午飯的點。因為是一個人帶孩子，我在地上給孩子鋪了一層薄薄的地毯，丟了幾個塑料玩具，讓他在地上玩耍。
那時候孩子才十個月，挺乖巧的。等我把飯做好時，他的活動半徑都沒有超過那塊小地毯。
按照慣例，我先給孩子餵了一小口米飯。這個年齡階段的孩子早就可以嘗試吃米飯了。剛開始的幾口挺順利，到第四口左右時，孩子哇哇大哭，不停咳嗽。
我輕輕地拍了拍孩子的後背，孩子吐出一口米飯來。
「原來是喂的太急了，被嗆了。」我心裡想。
吐出米飯後，孩子停止了哭鬧。原本就是個很乖巧不磨人的孩子，擔心他沒吃飽，休息一會後，我又繼續給他喂飯。擔心他拒絕，我用筷子一次只挑幾粒米。
剛開始很順利，兩三口下去，孩子重新開始哇哇大哭。緊接著，他雙眼一閉，腦袋歪了過去，暈死過去了。
說實話我挺佩服自己當時的冷靜。那時候沒用手機，老公不在身邊，因為在外地，身邊沒有任何可以依靠的人。作為一個新手媽媽，我很快判斷出孩子是再次被嗆住了，於是趕緊抱著他跑到門外的空地，把他整個身子放到我的膝蓋上。
我半蹲著，孩子面部朝下，人已經沒有意識了。那時候滿腦子就是央視那個節目。我把他的肚皮位置挨在膝蓋處，開始雙手擠壓他的肋部(雖然我很冷靜，但其實我也不知道準確位置，但是大體位置就可以救一命了！就是我們平時雙手叉腰的那個位置。)我拚命擠壓(一定要用力！頻率要盡量快一些。別因為猶豫和害怕減慢速度。我是大概1～1.5秒擠壓一次，5秒左右拍一次背。)，並讓他的腦袋面部保持朝下的位置。
大概十多秒到二十秒的時候，孩子開始咳嗽，人也清醒過來。我拍了拍他的背，他吐出一口唾沫，唾沫中夾雜著幾粒米和一點血絲。但人仍然哭個不停。
直覺告訴我，沒哭沒鬧進食狀態下的孩子不可能被嗆成這樣，於是繼續擠壓。
哇的一聲，一個比成人小拇指大的塑料圓片吐了出來。
我認識那個塑料圓片。那是孩子的姑姑隨手給孩子貼在腦門上玩的，後來就不知道掉哪裡去了，當時因為沒找到也沒在意。
平時做飯的時候我都會把孩子放在床上讓他自己玩，而那天剛好在孩子姑姑的房間做飯，(我們租住的都是單間平房，做飯睡覺在一屋那種。)擔心孩子把大小便弄在她的床上，我才把他放在地上玩，可能就是在玩的過程中他可能剛好在某個角落撿到了那個圓片，因為太小不能區分是否是食物，所以把小圓片當吃的吞了下去。
整個過程我還是相當冷靜的。沒辦法，當時能依靠的只有自己，所以盡量讓自己保持了冷靜。
因為判斷及時處理迅速所以這事就像小插曲過去了。後來老公回來休假，給他講的時候語氣也很平靜。
事後很久我才覺得後怕，覺得幸好那天是我自己，幸好那天我努力鎮定回憶電視中的情節。如果換成老公，因為從沒遇到也沒聽說這個方法，孩子怕是凶多吉少。
如果那天孩子出了意外，我該是多內疚，我老公肯定也會因為不知道究竟發生了什麼而責怪我。
我那時候不知道這個方法叫什麼名字，就是現在知道了也時常記不住。但是我想說的是，不要太糾結它的名字，也不用記那些拗口的專業知識！你只需要自己半蹲，把被嗆住人平放在自己膝蓋上，讓他保持面部朝下，用力擠平時雙手叉腰那個位置，沒錯！准沒錯！
如果我沒看過類似事件，我想當時我不會那麼冷靜。如果我是個猶豫的人，怕動作不標準位置不準確而不敢採取那種方法，那我兒子可能很快就窒息而死了。整個過程他暈過去不到兩分鐘。一定要快速做出判斷，快速搶救！那種時候哭著等120是很危險的方法！

人在囧途里王寶強做的已經很好了
附示意圖

來源見水印，更多細節可以參考：
被異物噎住，該如何急救？ http://www.zhihu.com/question/21078768?utm_source=com.miui.notesutm_medium=social

海姆立克急救法

具體還是讓我們等丁香醫生來講吧

其實家庭急救也就是院前急救在中國普及的相對較少，而急救的內容有很多，比如說呼吸心跳驟停、出血、肌肉損傷、骨折、觸電、燙傷、溺水、氣道梗阻等等，世界衛生組織報告，0-14歲兒童死亡原因第一位的就是意外傷害，而氣道異物梗阻又是造成兒童窒息死亡的主要原因，所以如果能及時的、正確的處理兒童的氣道異物梗阻可能就能挽回一條生命。

氣道異物梗阻家庭處理方法

1、什麼是氣道異物梗阻

氣道異物梗阻是一種急症，如不及時治療，數分鐘內即可導致窒息甚至死亡（這也就是為什麼要自己學會這項技能的原因，因為救護車根本來不及），而氣道異物梗阻可以發生在任何人的身上，發生梗阻的誘因有：試圖吞咽大塊難以咀嚼的食物、醉酒後（這就是為什麼很多人醉酒後死亡的原因）。嬰兒和兒童窒息多發生在進食中，或由於非食物原因，如硬幣、果核、果凍或玩具等【1】。

2、如何快速發現氣道異物梗阻

氣道異物梗阻的早期發現是搶救成功的關鍵，患者表現為突然的劇烈嗆咳、反射性嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難、發紺，常常不由自主地以一手緊貼頸前喉部【1】。

（當然看上面這麼多專業性的描述f非專業人士可能會懵逼，沒事，我找了一張圖，只要你看了這圖就會映像深刻）。

這個」V」形手勢是典型的氣道異物完全梗阻後的表現（請忽略他搶鏡的舌頭），不過一般出現在1歲以上以及成人身上，那如果家裡一歲以下嬰兒如果發生了氣道異物梗阻該怎麼觀察呢？記住這5點：

劇烈嗆咳、反射性嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難、面色青紫

3、兒童氣道異物梗阻的急救方法

1歲以上兒童的氣道異物梗阻處理主要採用兩種方法（不想看文字的直接往下翻，有視頻更清楚）：

1、背部叩擊法。

2、腹部衝擊法（海姆立克急救法）

背部叩擊法：

適用於意識清楚，有嚴重氣道梗阻癥狀患兒。

具體方法：站在患兒身後，一隻手支撐胸部，讓患兒前傾，用另外一隻手的掌根部在兩肩胛骨之間進行5次大力叩擊。

腹部衝擊法（海姆立克急救法）

適用於意識清醒，伴嚴重呼吸道梗阻癥狀，5次背部叩擊不能解除氣道梗阻的患兒。

具體方法：雙手至患兒後方環抱患兒，一手握空心拳，用拳頭拇指指側抵住腹部劍突下位置（見下圖），另一隻手緊握空心拳，用力快速將拳頭向上、向內衝擊5次。

上面看文字不理解的，我們可以看下這個短視頻，一看就明白了。

視頻封面視頻1iqiyi.com視頻

1歲以下兒童的氣道異物梗阻處理主要採用兩種方法（不想看文字的直接往下翻，有視頻更清楚）：

1、背部叩擊法

2、胸部衝擊法

背部叩擊法

具體方法：將嬰兒的身體置於一側的前臂上，同時手掌將後頭頸部固定，頭部低於軀幹，用另一隻手固定嬰兒下頜角，並使嬰兒頭部輕度後仰，打開氣道（圖1-3）。

兩前臂固定嬰兒，翻轉呈俯卧位，頭低於身體。用另一隻手的大拇指固定支撐嬰兒的頭，用另外1或2個手指放在下頜的另一邊，用另一手的掌根部在肩胛骨之間給予5次快速的拍打（圖4）。

胸部衝擊法

適用於意識清醒，伴嚴重氣道梗阻癥狀，5次背部叩擊法不能解除氣道梗阻的嬰兒。

具體方法：兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉為仰卧的體位，頭部向下；找到衝擊按壓部位，兩乳頭連線中點。給予胸部衝擊按壓，重複5次。

上面看文字不理解的，我們可以看下這個短視頻，一看就明白了。

視頻2iqiyi.com視頻

4、如何運用上述急救方法

這裡也按照1歲這個年齡界限來劃分，我做了兩張流程圖，讓大家看的比較直觀點

1歲以上流程圖

注1：是指氣道梗阻表現加重，表示梗阻仍未解除，繼續交替進行5次背部叩擊。如果解除了梗阻，是不需要做滿5次。

注2：EMSS：是指「急救醫療服務體系」簡單的說就是打120，而不是指中國郵政業務。CPR：心肺復甦術。

1歲以下流程圖

最後幾點注意事項：

1、儘早、儘快識彆氣道異物梗阻表現，迅速作出判斷，別打了120後就什麼都不做。

2、實施腹部衝擊，定位要準確，不要把手放在胸骨的劍突上或者肋緣下（文中有圖標註了正確位置）。

3、預防氣道異物梗阻的發生最重要：如將食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童口含食物時不要跑步或玩耍等。

4、在家自我練習時候千萬、千萬、千萬不要放在真人上練手，找個大洋娃娃或者大枕頭效果也是一樣的。

5、最後希望大家包括我自己永遠、永遠、永遠都不要使用這項技能。

參考文獻：【1】中國紅十字會總會編著《心肺復甦與創傷救護》

PS：這篇文章正好是上個星期我寫好發在自己的公共號上的，所以按照慣例這裡本來應該貼的二維碼什麼的，不過我就是不想貼，我只是想安安靜靜的寫寫科普，總結自己的知識而已。

說到這個問題我有話要說……

不過不是吃東西嗆住的問題，而是關於魚刺卡喉的問題

去年有一次和朋友吃飯，不小心一根魚刺就卡喉嚨里了

按照我的老辦法就是幾口飯下去就沒事了，但是那天我吞了幾口飯下去魚刺卡喉的異物感依然有

我朋友建議我喝醋但是並沒有什麼卵用（魚刺骨頭要浸泡在食用醋里一段時間才能軟化，所以你單純喝下食用醋，想想從醋過喉嚨時間短短几秒，這個魚刺接觸醋的時間太短，不會立刻就軟化掉。）

到晚上的時候我覺得還是不行於是我找了一家牙科診所那個醫生幫我摳了半天都沒摳出來說他以前也被卡過卡深了去醫院取出來的

於是我覺得我還是放任吧也許不經意間就下去了呢抱著這種僥倖心理我睡了一晚早晨醒來的時候發現異物感沒有了甚是高興差點要買包鞭炮來慶祝一下結果一口水下去魚刺的感覺出來了我瞬間像吞了一口屎一樣難受（當然…我沒吞過屎…）

我覺得這樣子不行了馬上跟boss請了個假急匆匆的去市醫院了掛了耳鼻喉科是個女副主任去之前我已經網上查過了大概要做個喉鏡啥的果然主任看了看我喉嚨說卡深了發炎只能做喉鏡

所以當我交了錢喉嚨吞了麻醉藥（舌頭持續麻痹了好幾個小時）鼻子被護士沒邊都噴了麻醉（巨難受）躺在台上被主任用一根長長的管子伸進鼻孔（那一刻我的鼻腔還是感到了痛感）旁邊圍著一堆實習醫生還是啥的……主任一邊用管子在我的鼻腔里探索一邊還跟她們說這小姑娘知道自己是做喉鏡來的（神經病啊我不要面子的嗎）然後她找到了魚刺的位置……不到2秒吸溜一下魚刺就被吸出來了……主任拿給我看我一看卧槽好長一根我是怎麼吞進去的