高危性行為(eg.約炮)之後應該進行哪些項目的體檢?

本問題下請勿探討約炮的倫理問題,請將關注點放在體檢有關的技術細節上。

1、容易經過性行為傳播的疾病包括哪些?
—其潛伏期長度、發病危害、可治療性分別是怎樣的?
2、在高危性行為之後,應該在哪些時間節點上進行哪些項目的體檢?
—其中哪些是可以通過購買試紙自測的,哪些必須到醫院檢查的?
—各種不同檢測方法,其可應用時段、成本、檢測速度、檢測準確率分別是怎樣的?

請醫學專業的人士客觀全面的評估在高危性行為之後為全面確認身體健康狀態所應採取的措施。


高危性行為主要的「高危」是在性傳播疾病。

在性傳播疾病中,梅毒、 淋病、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣和生殖器皰疹、艾滋病這幾個最為常見。

首先,是癥狀。主要注意生殖器及周圍有沒有瘙癢,疼痛,異味,外觀的異常,皰疹等。

有了這些癥狀,就該去醫院了。去皮膚性病科。遵醫囑會給你做相應檢查。包括梅毒抗體,分泌物培養,梅毒螺旋體檢查,HIV 抗體,單純皰疹病毒抗體檢測等。

沒有癥狀,就是擔心,那也好辦。一般去醫院查HIV 抗體檢測,HIV病毒載量,單純皰疹病毒抗體,HPV, 抗艾滋抗體,梅毒螺旋體檢測,最好再做個血常規,尿常規。

然後就是觀察,看看有沒有癥狀。

梅毒:首先的癥狀是硬下疳,生殖器周圍。需要做的檢查是TP直接檢查,梅毒血清試驗,腦脊液檢查(神經梅毒)。如果治療不到位,梅毒病史可遷沿不愈長達20餘年。
梅毒只用簡單的青黴素即可治好。不用怕。

淋病:早期癥狀是尿頻尿急尿痛,24h後會加重有膿黃分泌物。檢查就是淋菌培養。治療主要是頭孢類藥物。能治好,別擔心。

尖銳濕疣:潛伏期2周到8月。醋酸白試驗,HPV檢測,病理檢測。治療一般外敷。足葉草酯酊。

皰疹:潛伏期1-2周。查單純皰疹病毒。能治好,易複發。

性病淋巴肉芽腫:潛伏期1-6周。可做直接細胞塗片,衣原體抗原,細胞培養。主要用四環素類抗生素。晚期了還得手術。

艾滋病:潛伏期短的幾周,長的20年。不是說完全不能治,但治療效果真的不好。想吃點啥吃點啥吧。


艾滋病有三個月的窗口期。當然得抽血做梅毒RPR跟TPPA檢查,淋球菌染色鏡檢跟培養,或者淋球菌PCR檢查,尖銳濕疣HPV PCR檢查,生殖器皰疹檢查,生殖器分泌物真菌鏡檢。


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