醫院可以拒絕乙肝攜帶者洗牙嗎？

12-18

去上海口腔病防治院洗牙，醫生問了我有沒有其他疾病，如實告知了乙肝攜帶，然後醫生就說乙肝攜帶不能洗牙，請問大家，醫生這麼做是否合乎規定？是否合理？其實我要是隱瞞病史，根本就沒這檔子事，其他人就查個血常規就好了，不查其他項目

不可以。

而且實際操作中也不知道誰是誰不是，畢竟咱們有上億同胞都是肝炎，所以只能是嚴格做好防護，避免交叉感染。

題中的醫生，說句不含蓄的，給臉不要臉。題主做得很好，有點小委屈，拍拍，要是在北京我都想送你一回洗牙了。

還尼瑪乙肝艾滋病都照樣洗。。。你見過洗牙之前做大全套的嗎？？？醫源性感染是國內的特色。。。老美胃鏡貴為森么？奧林巴斯的胃鏡一人一個不重複用。。。國內三甲沖洗後丙二醇浸泡再用，而且沖洗的人是保潔員。。。大媽，也不知道院感科的老爺們幹什麼去了。坐標南京某有一定年頭歷史的三甲胃鏡科室。。。親眼所見。

但是正規口腔醫院是經過嚴格消毒的一人一器械除了不能做到雙人操作。。。其他挑不出毛病。。。所以通過洗牙傳染疾病幾率很低。個人小診所就跟難說了，畢竟消毒是個不小的成本。。。

加拿大。歧視病人是會被吊銷行醫執照的。
既往病史從來就不問，因為病歷上寫著呢，病歷是患者自己填的，我們最多問一句從上次來到現在你的健康狀況有什麼變化沒有，說與不說，填與不填都是患者自己的事情。醫生只看癥狀，化驗單和x光片，從來就不覺得病人有能力判斷或者記住自己有什麼病。
如果因為患者隱瞞了健康狀況比如體重導致什麼不良後果，那100%是患者自己的責任。如果是醫生疏忽和判斷失誤那麼醫生承擔，如果因為患者隱瞞了什麼信息導致上法庭，還可能因為涉及醫療保險，被判騙保和偽證罪而坐牢。

那麼醫療機構如何保證公眾健康呢？有一條準則高於一切，那就是universal precaution（UP），也就是所有的消毒程序都按照防禦最高級別的致病菌來執行，所有患者都當是艾滋病人來防護。
牙科從業者的眼裡什麼都是髒的，乾淨的東西只有消毒前就封裝好，然後連包裝袋一起用高壓蒸汽消毒過的器械。
高速鑽帶起來的血霧裡比HIV厲害的病原體成百上千，查某幾項疾病和拒診根本就不能保證安全，個人防護才是王道。借用《戰爭之王》中的一句台詞就是：「為什麼要擔心一種十年以後才會發作的疾病呢？這裡有好多東西今天就會要了你的命。」
（假裝有圖.jpg）

實際操作時候的UP也就是把所有的器械都按照已經沾染了帶HIV的體液，把所有病原體的抗逆性都當做結核芽孢，把所有的病原體都當做是致命和不可治療的來消毒。
我們老師的口頭禪是over kill and over kill it again.上學時候日常的培訓也是一切都基於這個準則，反覆訓練，反覆考試。而且要計秒考試，看你在最大的壓力下是不是出錯。不是考一次就了事，每輪都要考8次，基本上只允許第一次出錯。
就這樣，像一個簡單的摘手套或者收托盤的動作結課考試8次，然後期中考完期末考，第一學期考完第二學期考。而且是先學的操作要融入到後學的操作中，什麼都不許錯，直到一切都變成本能，變成完全自然而然的生理反應。
一般只有不到40%的學生能拿到行醫執照。
而且，懲罰機制非常嚴厲，診所採購的時候一般盡量買一次性的產品，從根源上杜絕僱員出錯的可能。有些診所為了保險甚至會把器械消毒兩次，算是over kill it again的真實寫照了吧。

我想這也是歐美國家醫療昂貴的一個原因吧。

醫生們不應該依靠患者的誠信來避免感染。

謝邀，如上晶姑娘所說，除了活動期肝炎，擔心潔牙出血有影響。其餘情況，只要條件允許，包括艾滋病人我們醫生都沒法拒絕治療。

因為像題主這麼老實交待的是少數，我們基本只能把每個人都當成傳染病人來看待以求做到杜絕交叉感染。中國是肝病大國，所以拒絕乙肝病毒攜帶者是不可能的。還有尤其是現在艾滋病盛行，其潛伏期可以非常長，即使檢測也未必能準確測出來。

所以醫生或者其他患者想通過拒絕感染病患者來杜絕醫源性感染是絕對不可能的。我們能做的是嚴格滅菌，把每個病人當成傳染病人看待！

前幾天才去洗牙，洗之前需要測乙肝，如果是陽性會單獨去隔離的區域洗，陰性可以在普通的口腔診室洗，拒絕檢測乙肝的會被強制安排在隔離的區域洗，坐標北京三甲。個人感覺這樣是負責的做法，分區了就無法拒絕乙肝患者的洗牙需求，同時也讓普通患者安心。

更新一下，我去的佑安醫院，他們有隔離洗牙的區域。

有些客觀事實大家明白後，再去思考這件事的原因。至於可不可以，願意討論的就去討論。

1、乙肝攜帶者的血液具有傳播性。

2、洗牙過程中很容易出血+超聲波潔牙機會讓患者的血夜充滿周圍的空氣中。

3、凡含有乙肝病毒(HBV)的血液或體液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物等)，可直接進入或通過破損的皮膚、粘膜進入體內而造成傳播。

個人角度來講，我覺得專業的醫療機構不應該拒絕這樣的患者。

但是，顯然對於治療具有血液傳播性疾病的患者需要付出更高的成本：手工潔牙，更嚴格的臨床操作，更嚴格的防護措施……尤其是在根本不缺患者的公立醫院，從效率來講是不願意接收的。而實際的生活中也可以得到驗證，很多醫療機構都會以各種方式來拒絕減少這部分患者的比例。當然，身邊也會有消毒非常過硬，絕對不會拒絕的醫療機構，這其實也是專業的體現。

我想起玩魔獸打boss，團長開打前問，不會打的扣1，然後有人扣完1就被踢出隊伍。

分明欺負老實人啊！

我就給乙肝患者洗過牙，很感激患者告訴我。沒什麼，多戴個面罩，別湊太近而已。肯定還有沒有如實告訴我的患者。醫學院里都是這麼教的:普遍預防原則，就是把所有患者都當成乙肝艾滋攜帶者去預防就行了。其實醫生院內感染的風險要遠大於患者，我老師里就有得乙肝的。我們都打乙肝疫苗的，每次體檢也查乙肝兩對半。我抗體是陽性，但最近一次是弱陽性，在考慮是不是要去再打。

朋友把他多年的牙醫介紹給我看牙，是杭州口腔醫院vip樓層的。起先我是去種牙的，需要先拔蛀牙。拔完後，我表示想洗牙。該醫生給我推薦了他們醫院的一位牙醫。
洗牙的醫生在洗之前拿出一份個人信息調查表，我如實填寫了。然後牙醫面有難色，給之前的vip醫生打電話「她是乙肝……」
她要求我去隔壁綜合性醫院做乙肝三系和肝功能檢查
再後來，vip醫生也「沒空」給我種牙了

謝邀。下圖是洗牙的禁忌症，第6條。
若非活動期，亦無其他禁忌症，可以洗牙。

知乎第一答，送給樓主。

坐標北京，近期想去洗牙，因為知道海軍總醫院洗牙前要查免疫四項，覺得無可厚非。之前也在網上看了很多科普，說乙肝攜帶洗牙可以使用其他途徑，比如人工洗牙而非超聲波洗牙。

美滋滋的去了，坦誠相告，乙肝攜帶。被告知不能洗牙因為醫院沒有防護，我說這算不算歧視，導診說不算。我說好的。三甲醫院這樣的結果，有點難受，不甘心，又問了朝陽醫院口腔科。原話，不可以。

我實在沒想到我們這麼一個乙肝大國，兩個北京的三甲醫院都拒絕了乙肝攜帶者洗牙，理由竟然是醫院沒有防護措施，理由未免牽強，挺心寒的。

可能所謂的反歧視也只是停留在表面和政策之上。

現在的心情就像北京今天的天氣，霧霾能見度不到200。

醫者人心。

如果一個健康人去洗牙，他希望被感染嗎？
不會。
所以與其說歧視，不如說對大部分人的公平。
不希望被傳染，也不去傳染別人，哪怕程序複雜點。

我個人是個乙肝病毒攜帶者，也很幸運我沒有受到很多的歧視。但是類似洗牙補牙這些，我這麼些年確實都沒做過。因為以前有遇到過一次，被拒絕之後受得心理創傷。我現在門牙蛀了，很醜，但是也沒去補牙。我還是害怕歧視。

這醫生不地道阿，我最多連續三天洗三個乙肝，大三陽！當然我們北京這邊醫院現在幾乎都是洗牙前先查血常規，傳染病和凝血，一般不會有被患者隱瞞傳染病史的可能。

當然洗牙的器械要單獨消毒的，防止交叉感染。

正規點的醫院，都是會拒絕的。

不僅僅是乙肝，其它比如艾滋、梅毒等，也是會拒絕的。

正規的三甲醫院管理很嚴的。我去年去洗牙，醫生就首先問我，有沒有艾滋梅毒乙肝等傳染病，我說沒有啊。醫生說哦，那你去驗個血。我還以為是血常規，於是去交錢。沒想到不僅僅是血常規，還有5個傳染性疾病檢查，就是艾滋梅毒這些。我以為醫院在給我亂開檢查，於是去問醫生，為什麼我只是洗個牙卻要檢查這些？

醫生說了一大堆，大致意思就是，這是醫院的明文規定，是對醫生的保護。洗牙過程是很血腥的，口腔里全是血霧，血霧會在空氣中散播開來，而這些傳染病都是可以通過血霧感染傷口導致人致病的。所以如果有病人有這些疾病，醫院是不給洗牙的。

醫生還說了一些很大概率上是在嚇唬我但多少還是有點道理的話。他還說，如果不需要檢查這些，那麼如果上一個病人剛洗過牙，空氣中滯留著他帶有病毒的血霧，你怕不怕？他用過的那些器具，雖說是消毒過的，但你怕不怕？他手摸過的地方，你敢不敢碰？如果旁邊也有人在洗牙，他是病毒攜帶者，到時候周圍空氣中都瀰漫著帶病毒的血霧，你就在旁邊洗牙，你怕不怕？

我又問醫生，檢測過後多久有效？或者說多少時間後就需要重新驗血了？他說1個月都可以。我說那如果我驗血時是正常的，但一個月內我感染了乙肝、梅毒、艾滋病什麼的怎麼辦？他說，首先，發病沒那麼快的，1個月時間大部分都在潛伏期。其次，如果你真的那麼天賦異稟，1個月統統發病了，那麼我也只有認了

雖然醫生說的話多少有點誇張的成分，但我個人也覺得檢查這些是對醫生、其他病人的保護。三甲醫院都會要求洗牙之前，先去驗個血，看下有沒有相關的傳染病的。如果有，那麼醫院是拒絕洗牙的。

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可能有人會覺得這樣子操作起來，對乙肝患者很不公平，很殘忍，這樣子豈不是一輩子都無法洗牙了？而且乙肝在我國人數眾多，據說有1個億以上啊。可我覺得，出於對無辜的人的保護，這樣子也是沒辦法的。就好像hiv攜帶者或者艾滋病患者，也無法洗牙一樣。你如果有這些病，你是會在洗牙的過程中，存在很高的機率感染醫生與旁邊也正好在洗牙的人的。你覺得不能洗牙對乙肝患者來說很殘忍，可你不覺得感染了其它健康的人更加殘忍嗎？

如果你是一個健康的人，你也不希望自己洗牙的時候，旁邊有個艾滋病患者或者乙肝患者，也正好在洗牙吧？

謝邀，我想說的和牙醫晶姑娘一樣，乙肝活動期不能洗，其他可以。再補充一個，心臟起搏器佩戴者也不能洗，剩下的牙醫晶姑娘說了。

當然不可以，醫院內部員工就有很多乙肝，難道那個牙醫要辭職嗎？

還沒洗過。

額有點莫名，正常是一定能洗的。提前一定會驗血，然後給你預約洗牙。
如果你有特殊疾病醫生在洗牙後會用特殊消毒，所以不存在你不能洗這個情況。
最後推薦你去公立醫院。