啤酒加海鮮是導致痛風的真兇嗎?

痛風和很多飲食禁忌聯繫在一起,比如「不能同時海鮮、喝啤酒」,「不能喝太多甜飲料」、「不能吃豆製品」、「不能喝火鍋湯」等等。這些飲食禁忌到底是為何?痛風病人的飲食究竟如何?


痛風,是一種與代謝相關的關節病,因為患者中相當大一部分是年長男性,所以很多被痛風所折磨的患者,常常自嘲自己是:


TF boys,痛風老男人 ~


而題主提的這個關於痛風的問題,其實很有迷惑性。


喝啤酒、吃海鮮對於痛風患者來說會加重癥狀。


但是痛風本身是一種代謝疾病,也就是說,導致患上痛風的「元兇」:

痛風患者之所以這麼「痛」,關鍵是身體里有東西在「添堵」。患者身體因為各種原因導致體內出現高尿酸的情況。


高尿酸產生尿酸結晶,這些結晶會沉澱在軟組織上(比如腳拇指關節),然後誘發身體免疫系統過度反應,最終導致關節部位的炎症。


現在人們只知道身體代謝問題產生的高尿酸會引發痛風,而關於痛風患者身體為什麼會出現代謝問題。

醫學界根據已有的研究只是將痛風分為「繼發性」與「原發性」兩種。


前者是其他疾病導致身體出現高尿酸現象,進而引發痛風。


而後者,則是病因不明,有證據顯示,原發性痛風和遺傳基因有關係,至於關係多大,依舊母雞。

而至於酒精和海鮮。


海鮮本身是嘌呤比較高的食物而尿酸又是嘌呤代謝的產物。對於尿酸代謝出現問題的痛風患者來說,大吃海鮮的結果就是:

尿酸升高 = 尿酸結晶產生 = 痛


而啤酒雖然嘌呤含量不高,但是其其中的酒精會促進人自身代謝的尿酸增多,另一方面會代謝生成乳酸影響尿酸排泄,最後啤酒還含有會在體內轉化成嘌呤物質,所以結果還是:

尿酸升高 = 尿酸結晶產生 = 痛


所以,說到這可以把導致痛風的原因用下圖表示:

基因飲食其他疾病都可能是導致痛風的因素,但是你卻不能說

我爸我媽有痛風我就一定會得痛風。
我喝啤酒吃海鮮我就一定會得痛風。

做健康科普就是這麼的蛋疼。


談病,話不能說絕,防止造成誤解;解釋,話定要說圓,防止造成誤解。


不然將來報道上出現了偏差,丁香醫生就被一群人叉在火上烤了。

所以說那麼多,只想告訴你們,一定要討論飲食和痛風發病的關係話,那麼只能是這樣的:


如果你的家人有痛風病史,你一定要注意,吃是可以吃,但不要胡吃海喝不顧身體,畢竟有遺傳的可能。

如果你的家人沒痛風病史,你也一定要注意,吃是可以吃,但是不要胡吃海喝不顧身體,畢竟沒有遺傳也有其他的可能。


要知道,在現在的醫學條件下,痛風就像高血壓一樣,還是一個終生性疾病,無法徹底根治,只能控制。


換句話說,一旦「作死」成功,患上痛風,就要和很多美味,徹底告別了。


不然等在某個風和日麗的早上被痛醒的那一刻,你才回想起:

內容參考丁香醫生科普文章:

為什麼痛風病人不能喝酒? - 丁香醫生 - 作者:陳罡

尿酸高、痛風,就要和海鮮永別了嗎? - 丁香醫生 - 作者:謝華

想在線詢問醫生健康問題?

想知道家庭用藥有哪些規範?

想看更多健康科普文章?

下個丁香醫生 App 吧

只要戳下這裡:應用中心-丁香醫生

身體上的問題,來問丁香醫生


代謝性疾病,說穿了就是你這個機器不行,這種機油(高嘌呤飲食)用多了容易壞,人家機器耐操,怎麼用都不壞


答一個。

之前聽過很多人盛傳吃海鮮加啤酒雖是無比酣暢,但是會引發痛風。每當提到青島這個美麗的城市,很多人你都會想到海鮮以及啤酒,「喝啤酒,吃蛤蜊」,殊不知這些都隱藏著健康隱患。

據有關調查,青島的痛風發病率約為2%,高於全國0.96%的發病率,「當之無愧」成為了全國痛風發病冠軍城市。這也無形之中加劇了啤酒和海鮮會引發痛風的傳言,那真相到底是不是這樣呢?

【什麼是痛風】
我們首先來看痛風到底是什麼。痛風是一種臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙的疾病,是由是長期嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少所引起的一組異質性、代謝性疾病。

痛風的臨床特點為高尿酸血症、反覆發作的急性關節炎、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎甚至關節畸形,累及腎臟引起慢性間質性腎炎和腎結石等。常並發心腦血管疾病而危及生命。好發男性,女性40~50歲為發病高峰。

【痛風到底是怎麼來的】
也就是說,痛風的病因其實是由於我們體內尿酸堆積過多,而形成各種鹽沉積在組織關節出而引起的疼痛,跟飲酒的直接關係不大。那麼這些煩人的尿酸又從何而來呢?

尿酸是嘌呤代謝的最終產物。什麼是嘌呤?還記不記得組成核酸的腺嘌呤和鳥嘌呤,就是它們。而人體內嘌呤有如下兩個來源:一是內源性的,占體內尿酸來源的80%,是體內尿酸生成增多的首要因素,這種尿酸生成增多的主要因素是酶的缺陷;

二是外源性:來源於食物,占體內尿酸來源的20%,由於食物中攝入的嘌呤在體內幾乎都轉變成尿酸,因此高嘌呤飲食可使血尿酸濃度增高。

體內生成的那部分尿酸一般是由遺傳決定的,很難做出調整;而影響我們發病的主要就是從食物中攝取的外源性的高嘌呤食物導致的。所以,引發高尿酸血症主要是我們的飲食所致。那哪些食物富含嘌呤呢?

那高嘌呤食物首推的就是海鮮了,所以青島臨海,海鮮吃得太多了導致體內累積了大量的尿酸。

當然,高尿酸也不一定會導致痛風,病發還需要一些如下誘發因素,全身因素包括精神緊張、疲勞、酗酒、感染等,局部因素包括溫度、pH值、創傷,均可誘使尿酸鹽結晶沉積引起急性痛風發作。所以,喝啤酒只是壓垮駱駝的最後一根稻草而已,並不是主因。

【結論】
所以,想預防痛風,還需從根本上做出改變。少吃那些含有高嘌呤的食物,比如海鮮、肉類、魚類等等。但是要知道,我們吃的動植物食物每一個細胞里都含有核酸,也就含有嘌呤。你想完全避免是不可能的。但是如果你不是天天大魚大肉的話,啤酒暢飲,海鮮照吃,一點事兒沒有。


痛風有原發的有繼發的。含嘌呤多的食品應該比避免。


真兇是自己啦。
痛風是一種代謝病,就是人體對一些東西(比如啤酒、海鮮、甜飲料、豆製品……)的代謝過程的某個環節出了問題。這個簡單粗暴地說:是基因的事。
-------------------------------------------------具體回答你的問題:-----------------------------------------
飲食禁忌的原因:痛風的中心內容在「尿酸」,體內尿酸過多(高尿酸血症)是痛風的前提。體內的尿酸約20%來自外源性食物,而80%來自內源性產物。內源性產物佔80%,妥妥的主要原因;外源性食物雖然只佔20%,但是卻因為根據飲食的變化波動很大,所以是痛風發作的常見誘因和加重因素。於是飲食禁忌就這麼產生了。
飲食禁忌的內容:準確地說,應該是飲食控制而非飲食禁忌;比較好操作的是分不吃、少吃。高嘌呤(分解產生尿酸的東東)飲食要不吃,具體為:動物內臟、多數海鮮尤其是沙丁魚、蟹等,以及(各種)酒;中等嘌呤飲食要限制、少吃:魚蝦肉、菠菜、豌豆等。少吃要配合多飲,2000ml以上的飲水是及格線,飲水的意義在促進尿酸的排出。
-------------------------------------------------我想說的:-----------------------------------------
①飲食控制任重道遠,但是!這是不夠的。關鍵還是要控制內源性的80%的部分以及更多地排出尿酸,這個非藥物不能達!
②痛風傷腎,痛風和高血壓、糖尿病一樣是心血管疾病的危險因素,而且地位和他們平起平坐,所以不可小覷!不可大意!


這個雖然我不是醫學專業,但是生物化學課上老師講核酸體內代謝時解釋過,是嘌呤代謝的問題。只有靈長類動物代謝嘌呤生成尿酸,其他動物都是尿素之類的產物。然後這尿酸東西水中溶解度有限,如果體內尿酸濃度太高,最後在關節處結晶析出,導致關節窩難以活動疼痛劇烈,就是痛風。一般多發於中年男性
不讓喝啤酒吃海鮮也是因為這兩樣嘌呤含量高。其實不止這倆,還有其他高嘌呤食物多吃都有可能導致痛風。


尿酸升高的原因

痛風及高尿酸血症的核心環節是體內血尿酸水平升高。其原因不外乎以下兩點:

  • 尿酸生成過多

  • 尿酸排出減少

血液中的大部分尿酸,都是自己身體代謝產生的,只有一小部分是吃進去的食物中的,就是通常說的食物中的嘌呤。


因此嚴格限制嘌呤飲食,通常也只能降低尿酸水平 10%~18% ,大約是 70~90 μmmol/L。


雖然很多情況下,光靠飲食控制不能將尿酸降至完全正常,但是,胡吃海喝還是會大大增加痛風的發病風險。


所以,我們還是強調「忌口」是治療痛風的第一步!

多吃海鮮,易患痛風

海鮮與痛風和高尿酸之間的關係,還真是有不少文獻支持呢。

2004 年美國學者在《新英格蘭醫學雜誌》上發表了一篇 47 150 位男性隨訪 12 年的文章,主要研究了這些人群的飲食結構和痛風發生之間的關係。結果顯示:海鮮攝入水平高的人,其痛風發生風險也增加。


在上海 3 978 名 40~74 名男性居民的調查中也發現:海鮮攝入水平越高,高尿酸血症發生率也越高。

這些研究告訴我們海鮮確實可以影響機體中的嘌呤代謝,但是和攝入量密切相關。


不同海鮮的參考攝入量

海鮮種類繁多,不同種類海鮮的嘌呤含量不同。根據每 100 g 食物中嘌呤含量多少,可以將海鮮分成:

1. 高嘌呤海鮮

每 100 g 含有 150~1 000 mg 嘌呤。在確診痛風或高尿酸血症後就需要避免食用,因為這類食物嘌呤含量高,攝入很少就容易引起尿酸鹽沉澱誘發痛風。


2. 中嘌呤海鮮

每 100 g 含有 25~150 mg 嘌呤。可以每周食用 2~3 次,每次少於 100 g。


3. 低嘌呤海鮮

每 100 g 含有 0~25 mg 嘌呤。由於嘌呤含量少,則幾乎沒有任何限制。


因此痛風和高尿酸血症患者在吃海鮮前需要了解下各種海鮮的嘌呤含量,做到心中有數。


常見海鮮的嘌呤含量

一些常見的海鮮嘌呤含量如下圖所示:

由此可見,大多數海鮮的嘌呤明顯偏高。

魚蝦類的嘌呤含量也是接近高嘌呤海鮮那一類。平日如果實在想吃,量也一定要控制好。


具體可參考前文中提到的不同海鮮的參考攝入量。


最後要提醒的是,由於痛風和高尿酸血症是全身代謝問題,常伴有肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等慢性疾病,所以目前更多是提倡改變生活方式,適當控制嘌呤,而不再只是嚴格限制嘌呤食物。


海鮮是高蛋白、低脂肪食物,含有嘌呤和苷酸兩種成分,啤酒則含有維生素B1,它是嘌呤和苷酸分解代謝的催化劑。邊吃海鮮邊喝啤酒造成嘌呤、苷酸與維生素B1發生化學作用,導致人體血液中的尿酸含量增加,大量的尿酸不能及時排出體外,以鈉鹽的形式沉澱下來,容易引發痛風,對泌尿系統造成損傷或四肢功能出現障礙無法行走。
經常吃海鮮喝啤酒的人得痛風的幾率很大,如果已經患有痛風的人喝啤酒吃海鮮會導致痛風加劇。由此可知,海鮮和啤酒不是導致痛風的唯一原因,但大量進食啤酒和海鮮會導致痛風。


這個看個人,但是是很大的誘因,就類似於抽煙真的是導致肺癌的真兇嗎一樣

可以看看這個別痛風-得了痛風還能喝啤酒擼串嗎?


痛風患者來作答。

第一次疼不知道是痛風,還大口大口喝可樂,現在想想,當時真是作死啊。難怪疼的不要不要的。

後來知道了,開始忌口。先網上查,朋友那打聽。然後自己實驗。

經實驗:碳酸飲料300ml喝下去,腳趾略有疼痛感。可樂尤其明顯,肯德基可樂最明顯,基本一口就有感覺了。

內臟海鮮什麼的,個人覺得還好,吃完沒太大感覺。內臟吃的比較多,個人感覺沒事。海鮮吃的不太多,沒太多經驗。

火鍋,完全沒事

啤酒沒試過,不過這種帶氣泡的玩意在我眼裡比肯德基的可樂還可怕。

痛風還是要多喝水,多喝水,多喝水。平時自己感覺腳趾有脹痛,立刻一杯水喝下去,上個廁所就沒事了。有時候可能吃了什麼忌口的,多喝幾杯水也就過去了。第一次痛風三四年前了,到現在只複發過一起,應該是貪杯喝了可樂的關係。

有一個問題一直沒弄明白,酸的食物飲料,一定是酸性的嗎?

比如檸檬是酸的,但它是酸性食物嗎- -求解答


這只是導致痛風發作的誘發因素,真正的原因在於尿酸。

如果患了痛風,基本上就是終生隱患了,平時飲食要注意啦,嚴格克制嘌呤的攝入量!

送給你這個(丁香醫生那裡看到的,覺得很好已收藏,現在特分享給你):

恩~持之以恆最重要


我左手非布 右手安康信 八味掛胸前 有這三大護法護身我都偶爾會懷念下在痛風的日子裡了


真兇是尿酸和懶


啤酒是引發痛風的誘發因素


是誘發痛風發作的真兇。導致痛風主要是長期高嘌呤高蛋白高脂肪營養過盛飲食並缺乏運動導致的不懂的可以諮詢我


我覺得啤酒+海鮮等因素只是誘因,根本的還是身體代謝系統出現了問題,腎臟功能受損造成的。


痛風的元兇是高嘌呤飲食,嘌呤代謝會產生尿酸,沉積在小關節處就會引起痛風。比如火鍋,海鮮,啤酒,這些高嘌呤飲食要少吃。


是幫凶,不是元兇。


這個我感覺很扯

我一不喝啤酒 二不吃海鮮

年級輕輕16歲

就是因為常年喝飲料加上一些其他原因

現在是痛風前期 前些日子剛查出來的

化學裡有一種說法

尿液的pH值可以判斷中風、痛風的前期表現

總之是怎麼回事還是要交給專業人員解答

【匿】


痛風是由於嘌呤代謝障礙,可能是嘌呤攝入過多,也可能是機體發生問題不能代謝嘌呤,核蛋白是由嘌呤組成,長期大量食用蛋白質一類容易導致痛風,並不是吃海鮮喝啤酒就會導致痛風,而是平時不均衡的習慣導致痛風,在已經有痛風的情況下,吃海鮮喝啤酒只是引發一次疼痛的誘因而已,預防痛風的關鍵在於平時的飲食習慣啊!營養均衡是關鍵!還有人說喝火鍋湯會痛風,我也醉醉的,火鍋湯里嘌呤含量很高,但是並不是你一喝火鍋湯就痛風,拋去劑量談毒性就是耍流氓 除非天天吃火鍋天天喝湯 最容易得痛風是家禽,難道家禽天天喝火鍋湯嘛 海鮮啤酒說這鍋我不背 火鍋湯也不背


推薦閱讀:

如何自製蘇打水?
請問需要服用非布司他多久才可以停葯?
查出痛風后怎麼辦 忌口了一個月尿酸還沒降下來怎麼辦?
青少年痛風該怎麼辦?
痛風能喝洋酒嗎?

TAG:健康 | 食物 | 健康管理 | 痛風 | 醫學 |