感冒時會眼睛疼。感冒癥狀好後眼睛也不疼了。是什麼情況?


謝邀(第一次被邀請,小激動啊 ,電腦不在家,手機打的,太累了!)

入題,感冒病因上一般分病毒性感冒和細菌性感冒。不論怎樣都是因為外來微生物侵犯呼吸道導致局部或全身多發局部炎症反應(如不及時控制情況下,微生物血運全身播散,這個幾乎也是無可避免的,輕重緩急部位多少不同而已)。

既然是全身播散,全身一處或多處局部炎症反應就無可避免,這些部位就無法逃出紅腫熱痛這個癥狀學的範圍。(急性炎症反應平時具有紅、腫、熱、痛、機能掩藏等變化,同隨時常伴有發熱、白細胞增多等全身反應。這方面變化的產生實質上是機體與致炎因子進行抗爭的反映。這種分歧抗爭貫穿炎症過程的始終。致炎因子作用於機體後,一方面引發組織細胞的損壞,使局部組織細胞顯現變性、壞死;另一方面,誘導機體抗病機能增加,以益於清除致炎因子,使受損組織得到修復,從而使機體的內環境以及內環境和外環境之間達到新的均衡。)

炎症反應導致局部水腫,因為外源性微生物感染時,局部毛細血管壁的通透性增大 ,導致血漿蛋白進入組織液 ,從而引發局部滲透壓增高而吸水 ,其結果就是組織水腫 。

繼而就是疼痛啦,在組織損傷後(微生物入侵後,炎症因子導致的自身細胞損傷),局部組織對正常的無害性刺激反應增強(觸誘發痛),其不僅對來自損傷區的機械和熱刺激,壓力刺激反應過強(原發性痛覺過敏),而且對來自損傷區周圍的未損傷區的機械刺激發生過強反應(繼發性痛覺過敏, 這些改變均是損傷後脊髓背角神經元興奮性增強所致,也就是中樞敏感化疼痛。(具體的太龐大了,不能平鋪直敘,具體大家可參考疼痛機理。總之痛感是接踵而至)


現特別指出的是,致使眼睛疼痛的感染源重點是病毒中的腺病毒,其對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可明確感染,尤其是眼部,其特異的侵犯結膜。

科普一下,眼部感染腺病毒可致輕型眼部感染(這就是常規的大家所感受到的感冒不適),還有濾泡性結膜炎可由其他許多型腺病毒引起,類似於衣原體性結膜炎(衣原體支原體都可以明確的侵犯結膜),而且為自限性(自限性就是可以自己恢復)。由腺病毒8、9和37型引起的角結膜炎為重型感染,具高傳染性,以急性結膜炎開始,擴至耳前淋巴結,隨後發生角膜炎(這個比較嚴重,一旦出現,需要重視)。

一般而言如果腺病毒侵犯了眼部,局部炎症反應集中,因而局部的水腫,發熱,疼痛等不適會也集中,此外用眼是必須的,這也使得眼部較為敏感,加重了感覺異常。
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好吧,補充,好了之後病因都解除了,沒因哪來果。自然就不疼啦。——————————————————還有有人提示說炎症反應是局部,確實如此。免疫反應是全身。個人理解,不足之處歡迎指正。謝謝!


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