雙膝髕股外移伴隨脂肪墊肥大需要怎麼樣進行康復訓練？

12-18

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由於最近一直疼痛，所以又去醫院看了一下，做了一下左膝關節的核磁共振（一次只能做一個，下次再做一下右膝），結果如下：左股骨下段、髕骨及脛腓骨上段形態如常，諸骨骨皮質尚連續，未見明顯異常信號。左側膝關節關節間隙未見明顯狹窄。左膝外側半月板呈三角形，其前角內見點線狀高信號影，未累及關節面邊緣，后角未見明顯形態或信號異常；左膝內側半月板形態如常，未見明顯異常信號。左膝關節前後交叉韌帶及雙側側副韌帶形態信號如常，左膝髕上囊內可見少量積液影。周圍軟組織未見異常。
放射科診斷：左膝外側半月板前角I度損傷，髕上囊少量積液。
周六約了醫生，現在結果只是放射科的結論，不知這種情況需要怎樣的治療呢？

我現在是雙膝二度髕骨外移，加上脂肪墊磨損，現在已經一段時間了，在上海去六院找趙金忠看過幾次，他的建議是進行股四頭肌的訓練，或者帶髕骨支局，不需要藥物治療。我現在辦了健身卡，現在想請教一下，我現在這種情況，選擇怎樣的康復訓練方式比較有利於恢復？已經經受病痛折磨一段時間，急需專業人士或過來人給出合理的建議，不勝感激！

lateral tracking of patella （髕骨外移）是由於多項因素引起的。

第一，從你的圖片看來，很明顯你的股四頭肌中的vastus medialis肌力弱於vastus lateralis，導致無法維持髕骨正中平衡。所以不僅是股四頭肌，更需要注重在VMO肌肉的力量訓練。

第二，你的ITB (髂脛束，在髕骨外側)很明顯非常緊張，所以導致髕骨向外傾斜。所以針對這方面的拉伸訓練一定要重視。

第三，對於1度半月板損傷，我建議短期內避免負重性的力量訓練（深蹲之類的運動），先進行open kinetic chain exercises (開放運動鏈運動)，來避免加重損傷並加速恢復。

第四，這個你自己做不了。請專業人士檢查hip muscle groups和ankle/foot mechanics，因為髖關節和踝/足關節會同樣影響膝關節的肌肉。

髕骨外移簡單來說就是左右力量不對稱外側大內側小樓上也說了股四頭肌外側頭緊張內側頭無力闊筋膜張肌和髂脛束緊張。難了說的話還和個人的q角，股骨可能相對內旋，脛骨外旋等因素有關。
處理方法簡單說說：泡沫軸放鬆股四頭肌外側頭和闊筋膜張肌練一下大腿內收肌，臀中肌。

股四頭肌肌腱環繞髕骨，肌力弱髕骨可能移位。
既然醫生建議你進行股四頭肌訓練，可以通過等長訓練以及等張訓練，如果你辦了健身卡去健身房應該會有訓練股四頭肌的儀器，在訓練過程中注意保護膝關節，如果有疼痛可以用冷水敷。
活著去康復治療科進行股四頭肌訓練，這個更專業，也會指導你正確的姿勢。
平時在日常生活中都可以通過姿勢來提高肌力。
股四頭肌的功能是伸膝關節，曲髖關節，基本上通過這些方向的訓練能提高肌力。

請問您好了嗎，我也是脂肪墊輕度腫脹，養了好久了，還沒有好，上海的醫院跑遍了，沒有藥物治療，不需要物理治療，強烈要求下，開了理療，現在快抑鬱了