標籤:

查出痛風后怎麼辦 忌口了一個月尿酸還沒降下來怎麼辦?

昨天早上起床腳很疼去,醫院查了是痛風。本身對這個並沒有什麼了解,醫生也是平平淡淡說吃了葯以後要忌口。可是回來上網一查真的好怕。我不愛吃海鮮不怎麼喝啤酒人也不胖,唯一的可能就是抽煙這個壞習慣了。我今年才20歲,我愛打籃球。現在想想真的可怕,未來的生活也很迷茫,真心的求各位大神指點迷津

控制飲食和煙酒一個月了,昨天去醫院查尿酸基本沒降,那現在是該吃藥了嗎


歪個樓。
從初中開始,情竇初開,作為學校的風雲人物,總想著搞搞對象,普通話特別好的班主任告訴我,你還小,隨著你慢慢長大,眼界越來越開闊,回想今天,你會發現當時的眼光好差,竟然會被這樣土氣的女孩子吸引。
2003年突然的關節遇風痛,查出是類風濕性關節炎,醫生告訴我以後要好好保暖,估計好久的時間內都會受到病痛的折磨,盡量少運動;家裡的老人告訴我,這是一輩子的病,挨著吧。聽到醫生和老人的話,心如刀割,年紀輕輕就要天天忍受病痛的折磨,看病,吃藥,複查,周而復始,為什麼只有我被GOD這麼眷顧。
2004年突然的雙目瞬間失明,伴隨劇烈的頭疼,查出是非先天性偏頭疼,吃著巨貴的葯,醫生告訴我好久的時間裡都不會好,這個很大可能是基因的問題,所以不能根治,原來的類風濕葯還沒有斷,又有了新成員。我當時聽到這個消息後心灰意冷,不是因為多種病痛的共同折磨,而是命運天平的漸漸傾斜。
2006年久治不愈的流鼻涕,查出是慢性鼻炎,當時班上還有另一個嚴重患者,一到冬天,我倆都抱著暖氣片上課,擤鼻涕的聲音此起彼伏;加上當時的腸胃病開始初現癥狀,一天跑好幾趟廁所拉稀,當時整個人天天都是昏昏沉沉的。醫生告訴我,這些病都要養,光吃藥是不行的,從此我開始了苦行僧的生活,天天饅頭豆腐青菜,唉。
不過值得開心的是,說我一輩子備受這麼的關節炎、偏頭疼痊癒了,真的痊癒了。我開始對那些「不治之症」有了新的看法,可能我夠堅強,可能我運氣好,可能免疫力上來了,不管怎樣,當時說的一輩子的病,我痊癒了。
2012年,我去廣東的一個海濱城市,突然的手腳關節疼痛,讓我感覺是不是關節炎複發了,去幾個醫院查了查,還開了葯,但沒有一點效果。直到我去了某個中醫院,一個年輕的醫生告訴我,可以看看是不是痛風,一化驗,還真應了。我問咋辦,多久能好,醫生說,這是血液的病,會影響免疫力的,一時半會兒不會好,說不定要一輩子忌口了。我本來的腸胃病那時候沒有比2006年減輕,甚至更嚴重了,所以當時已經忌口了好多食物,再加上痛風,我簡單羅列下吧:酒、煙、海鮮、肉湯、肝臟、辣的、涼的、太甜的、太鹹的、油膩的等。
痛風一開始嚴重的時候,醫生建議我甚至肉類都不要吃,所以我吃了三個月的素菜和饅頭,一點兒肉都沒有,更不用說其他的了,同時我從得痛風開始,也一點兒葯沒吃(這個要聽醫生的),一年後公司體檢,指標下降了,但沒有到正常值以下,我開始陸續吃點兒肉之類的易消化的食物。總的來說,我得病期間體育鍛煉沒有中斷過,該打球打球,該游泳游泳,該跑步跑步,這些對於提高免疫力還是有幫助的,綜合來看,忌口是重中之重。
繼續歪樓
2014年腿部的一個疙瘩越來越大,本來以為是脂肪瘤可以直接割掉,一查竟是血管瘤,用醫生話說「像個毛線球」,不好手術,靜觀其變,我身上的不治之症又增加了一個,但還好,平時沒啥癥狀是我最欣慰的地方。
2015年的持續腰疼,本來以為是腰肌勞損,一查竟然兩節腰椎間盤突出,注意是兩節兒,這個病說白了,是不可能好的,手術有分險,而且會導致腰部彎曲程度減小,保守治療就得天天忍受腰疼,這個,又是一輩子的病。時至今日,腰疼天天伴隨著我,因為腰部現在無法發力,仰卧起坐不能做,原來的6塊腹肌現在差不多平了,而且一打球就會腰疼兩天,現在已經慢慢從大球轉向小球了,快樂的生活依舊。
所以,年輕的人,不要害怕,更不要對未來的生活迷茫,你會有個愛你的妻子,有個可愛的孩子,你會為了自己和家庭更好的生活而奔波,該吃藥吃藥,該鍛煉鍛煉,隨著你生活閱歷的慢慢豐富,你會改變,變得睿智和成熟,回想今日,你會自嘲當時竟然為了一個小小的痛風而憂心忡忡,病不一定會好,但我們依舊快樂地活著。
對了,忘了告訴你,我的痛風基本痊癒了。


先謝題主多次堅持不懈的邀,一直不知道有這麼一個邀請欄,到今天點開才發現被這麼多人邀請,實在抱歉。
………………………………………………………………………
嘌呤分內源性和外源性兩種,前者佔比80%,是由體內細胞代謝產生,因此飲食控制作用相當有限。另外要注意看是否同時存在排泄尿酸過少的可能。可以去大一點的醫院查看看24小時尿酸,針對病因服藥治療。
另外,糾正@癲水答案里的幾個觀點:
首先,秋水仙鹼是有腎毒性不假,但毒性遠沒有達到吃個5年就能得腎衰的程度(接觸到的5、6款市面上的秋水仙鹼說明書也都沒有見到說吃多少多少年就能得腎衰,如果有歡迎貼出來交流),另外根據市面上常見的幾款說明書里的葯動力學可以看出,該藥物作用時間大約是持續48~72小時,代謝速度算是中等偏慢的一類,但不存在積蓄作用,而且藥物也是通過肝臟代謝,通過膽囊和小腸排泄的,並沒有腎臟什麼事。
此外,秋水仙鹼在臨床上只是作為鎮痛和診斷藥物在使用,而不作為降酸葯使用,不會有哪個醫生讓患者長期服用的。(需要長期服用的是別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆這些降酸葯)
退一萬步說,真有哪個居心叵測的赤腳醫生為了讓你得上腎衰讓你天天吃秋水仙鹼片,我敢打包票,連續大劑量吃個2、3天就可以讓你吐得懷疑人生(胃腸道副反應)。
最後,目前大家普遍認為籃球屬於偏劇烈的運動,這類運動被約定俗成(嚴謹的醫學術語上並沒有這種說法)稱作「無氧運動」——當然,如果你所謂的打籃球就是抱著籃球在球場拍兩張自拍發發朋友圈當我沒說 ╮(╯_╰)╭


能打球啊,保證正常的運動,別怕。
相信醫生,按照處方吃藥,盡量節制海鮮啤酒火鍋肉湯這種飲食。
等吃了一段時間葯之後再去醫院驗血,看看身體指標是否還不正常,那時候再說。


誰在痛風時還能想起運動來? 尿酸正常後,可以正常運動,籃球運動沒有問題。
痛風一旦被檢測出來後,啤酒,火鍋只是誘發原因之一,過度疲勞,扭傷,也是會引起痛風發作的。


可以打,而且要多運動,運動多出汗比什麼都管用,還要多喝水。。。雖然這個被說爛了,但是真的很有幫助。盡量有規律的喝水,熱水更好。尿酸過多是導致痛風的根本原因,尿酸易溶於水,出汗和小便是排出尿酸最好的方式,痛風每個人都有可能會發作,但是發作過通風的人會比較容易複發。
用簡單的語言說明下通風
首先痛風是因為血液里尿酸過多,積累在關節處形成結晶體導致的痛風性關節炎,尿酸就是小便黃黃的東西,是新陳代謝不要的產物,一般會隨小便排出,尿酸過多通常是自產過多和排出有問題,大部分人通常都是自產過多,排出有問題的話那可能是腎出問題了,自產過多大部分的情況下是因為吃的食物里含嘌呤過多,嘌呤經過身體後的產物就是尿酸,海鮮,啤酒,內臟,濃肉湯(例如刷過很多肉,內髒的湯)嘌呤含量非常大,平時要少吃,通風發作吃這個就是找死,網路上有詳細的食物嘌呤含量的清單。痛風發作厲害的的疼無與倫比,知乎上有個提問關於通風的疼的,有興趣可以去搜索。通風沒有特效藥!目前醫學裡沒有根治痛風的葯,所以不要信誇的很厲害的葯,去大醫院通常會給你開三種葯,
秋水仙鹼:通風發作時吃的,正常痛風想要自然恢復可能要4天至兩個星期左右,按醫囑吃大概2天左右就能恢復,但是注意這個副作用挺大,開始拉肚子就要停葯了,會狂拉稀,就得停了,拉稀過後通常就快好了。
苯溴馬隆:不發作的時候吃,作用是加大你尿液排出尿酸的功能,降低你平時的尿酸值,所以要喝很多水,多小便。
就兩種葯,而且很便宜,很多虛假廣告的痛風葯不要買,很貴,騙錢的。
通風以前是「富貴病」,有錢人家,年紀大的人比較容易得,現在倒是很多年輕人開始有了。常去醫院做下尿酸的檢查,保持在正常的數值,上述危險食物平時也是可以吃的。
最後補充下,通風發作的時候冰敷是最好的止痛方法


不在急性發作期的時候當然可以打。急性發作期讓你打你也不會上場的。


控制好尿酸,防止關節產生尿酸結晶,做什麼運動都可以。

如果尿酸值長期過高,就要考慮服用藥物去控制。


更新一下

居然看見有人說要長期吃藥?說這話的是不是缺心眼?

不論秋水仙鹼還是扶他林都會對器官造成一定程度損傷 尤其是秋水仙鹼 7成滯留在腎臟里 長期吃?吃5年你就腎衰!秋水仙鹼說明說上有說明的

腦子是個好東西 希望人人都有
謝邀 海鮮啤酒肯定是嘌呤高的 但是另外一點平時飲食弱攝入的很多東西都有嘌呤 所以就是要注意忌口 我認識的一些健身圈的朋友 血尿酸檢測也會高 但是痛風並不會發病 因為力量訓練會大量消耗蛋白質 過多的蛋白質攝入同樣會造成腎小管損傷影響嘌呤的排泄 所以消耗掉身體里多餘的蛋白質和嘌呤最好的方法就是力量訓練 你打籃球是有氧運動 不一樣的 誒呀手機碼字好累好煩躁 看我之前的回答吧…


急性期非藥物治療

1、卧床休息(如沒條件則盡量減少活動),抬高患肢,可冰敷患處。


2、嚴格低嘌呤飲食;多喝水,多排尿,使每天尿量達2000ml以上。

急性期藥物治療

  國內專家一致認為,發病24小時內採用藥物治療,治療越早開始越好,輕、中度痛風患者,一般3~7天能完全緩解。在評估嚴重性的基礎上給予單葯或聯合用藥治療,一般情況下,首選起效快副作用小的NSAID(非甾體抗炎葯)或COX-2抑製劑消炎止痛治療,一般都有良效,秋水仙鹼不再作為首選治療藥物。

  輕、中度痛風患者治療24小時內疼痛改善&<20%,或治療24小時後疼痛改善&<50%,建議換用另外一種藥物或採用聯合用藥治療;重度痛風患者建議聯合用藥治療。

  事實上,痛風及高血尿酸症只是一種類似於糖尿病、高血壓的普通慢性疾病,不是洪水猛獸,危害性並不比糖尿病、高血壓更高。只要進行正確的治療,一般不會出現嚴重的併發症,不會影響工作和生活,不會影響壽命,也不影響結婚生子。


  現代醫學雖然還不能根治痛風,但是,痛風是目前唯一理論上能治癒的關節病。通過規範化治療,預防或逆轉伴發的相關疾病,控制痛風不複發,實現治癒的效果。


第一按時吃藥,這是重中之重,絕不可以私自斷葯,停葯。短期可能沒什麼問題,幾年後,只會後悔;第二適當忌口,海鮮、啤酒、內臟、火鍋,這輩子就不要吃了,其他的適量吃;第三多喝水,每天至少2L水,即使是正常人也應該要喝這麼多的量;第四適當鍛煉,有氧運動為主,保持新陳代謝,血液循環;第五養成良好的作息習慣,早睡早起,不要熬夜。
做到上面五點,你基本就是個正常人,想打球就打球,想跑步就跑步,健康良好的生活習慣能夠大大降低痛風發作概率,時間長了,你甚至會忘了自己有痛風(也不可以隨意停葯)。對了,不要忘了定期檢查身體指標。


首先,答主從不喝酒。

2011年體檢尿酸500多,2013年首次發作,原因應該是之前做網路遊戲加班熬夜以及宵夜不忌口。13年發作僅僅是左腳腳趾,沒吃藥過幾天好了。
之後也一直沒發過,偶爾疼一兩天也沒上心,從不忌口。

今年大爆發一次,左腳腳趾蔓延到腳踝,依舊沒吃藥,查血尿酸700左右。半個月後好了,自己作死不忌口吃海鮮等,再次爆炸,右腳腳趾腳踝一起疼(之前右腳從未疼過)同時左腳也疼,雙腳無法行走。
沒辦法動不了不能去醫院。

約三天後緩解一點能走了,去醫院查血660左右,醫生開了非布司他,但沒吃,總覺得一吃就停不下來了,僅僅忌口。現在想想真是蠢。
七天後,左腳膝蓋窩疼痛,痛風蔓延到了膝蓋。
再次去醫院,尿酸580左右。醫生說你開了非布司他不吃,結果變嚴重了。

膝蓋到現在兩個多月過去了都還沒恢復完全,偶爾酸痛偶爾異物感。

治療過程:7月10號開始吃非布司他國產版,每天40mg,每隔三周複查,目前指標一切正常,尿酸300左右,肝功能腎功能正常。
非布司他唯一的缺點就是貴。不敢淘寶買所謂的印度日本台灣版,只敢藥店買國產版,一個月吃藥大概800。

最近一次複查醫生說藥量可以減半了,現在一天20mg,這周六複查。

答主試過芹菜籽,沒用。試過金線蓮,沒用。
這也是心存僥倖導致膝蓋受損的後果。只能怪自己不早點聽醫生的。

所以,早點看醫生,遵醫囑吃藥,按時複查,就沒事的。

聽醫生的沒錯!聽醫生的沒錯!聽醫生的沒錯!

分割線………………………………

9月17號複查尿酸390,因指標接近上限值410,改回40的劑量繼續吃藥。

分割線………………………………

2017-01-09,持續吃藥中一天40mg非布司他,每隔1個月複查,尿酸基本都在300左右。肝功能正常。

分割線………………………………

2017-09-30,期間改成了香港版的菲布力,和台灣版的福避痛,都是40mg,現在一直在吃台灣版的葯,因為便宜不少。9月中旬複查尿酸290多點,肝腎功能正常,已連續吃藥1年2個月。


歪個樓 輪子哥ai的關鍵詞是……球么?


作為醫學專業人士,而且正在研究高尿酸與痛風的我來說兩句。題主已經發作過一次痛風,目前處於痛風間歇期,也就是非急性發作狀態,預防下次痛風發作的最有效辦法就是:將血尿酸水平控制在360umol/l以下(6mg/ml)。但是單純的飲食控制+運動,降尿酸的幅度很有限,大概能降60-90umol/l,而且也很難嚴格控制、長期堅持。
所以需要用藥物,初發者,如果只是單純痛風,沒有合併高血壓、腎臟疾病、心血管等疾病,一般需要服用正規療程的降尿酸藥物1-3個月左右,使尿酸水平能在控制目標能,而且長期維持比較好。不能一正常,就停葯。具體情況交給專科醫生來定,因為每個人都不一樣,對藥物敏感性也不一樣。
生活方式的改變非常重要,雖然降尿酸幅度有限,但過度酗酒、吃大量海鮮、紅肉、含糖飲料,不節制飲食的話,很容易引起尿酸波動,誘發痛風。因為高尿酸是引起痛風發作很重要的因素,雖然不是唯一的,但可以說沒有高尿酸就沒有痛風。
此外,每日只少飲2升水,這個很重要哦!可以加速尿酸的排泄。
關於這個話題,如果大家還有疑問,可以留言,我會儘可能的解答。因為危害太大了,而很多人都不知道


不知道題主還會不會看我的回答
先說說我的情況吧,我今年20,也是痛風,去醫院檢查尿酸600,從最開始惶恐到現在了解越多越是平靜。
1、高尿酸血症(UA>420)
嘌呤代謝異常疾病,現在很多人都會患有高尿酸血症,只不過不會有明顯感覺,很多人去查尿酸都有可能是高尿酸血症,尿酸高並不是很大的問題。
2、痛風
很多人都知道痛風基本是由高尿酸血症引起的,卻不知道得痛風的幾率並不高。UA<420,病發幾率低於0.1%,420<UA<540,病發幾率約為0.5%,UA>540,發作幾率為5%左右。但是我並不是說題主不幸,而是很有可能已經高尿酸血症時間有一段了,只不過自身沒有發覺,從這點來說早發現早發現還是很好的。另外說一下,劇烈運動也是誘因之一。
3、食療
外源性尿酸只佔15%~20%,所以說基本不要指望靠忌口降到正常,但是忌口是必須的,不過也可以說要保證自身營養的基礎上。還有很多食物食用是有降尿酸效果的,當然並不明顯。
4、藥物治療
治療的話直接以長期服用為目標選擇藥物。藥物選擇很多了,目前公認最好的葯是非布司他(Febuxostat),當然有點貴。此外還有別嘌呤醇(Allopurinol),苯溴馬隆(Benzbromarone),這些藥物急性痛風發作期間不要服用。
5、秋水仙鹼與小蘇打
秋水仙鹼,只是適用於急性痛風發作期間,不痛了或者身體不舒服應該停止服用。服用苯溴馬隆的時候如果血尿酸水平很高,應該考慮同時服用秋水仙鹼防止急性痛風發作。小蘇打作用是鹼化尿液,PH6.5比PH5.5可溶解尿酸多10倍,尿液PH在尿常規裡面就可以看到。多喝水就不用多說了吧~
6、其他
說到這基本就是很多人不怎麼注意的了~
①充分的睡眠,不要熬夜,不好的作息可比吃一頓肉傷的多。
②運動,適當運動是有幫助的,同樣不要指望能靠運動降尿酸。
③酒類,很多人不喝啤酒改喝白酒,認為白酒影響不大,非常無奈的是我爸就是這樣覺得的。
④藥物治療,這個我確實沒有想過,但是很多人都有一個誤區就是藥物副作用太大,疼了吃止疼葯就好了。大錯特錯,不要心存僥倖,可能有人不吃藥也能降尿酸,但那個人不是你。
⑤遺傳,如果題主跟我一樣,178cm110斤平時吃的還算素,還得高尿酸血症,那有可能是遺傳的,高尿酸血症有很明顯的遺傳傾向,當然女性患病的很少(有研究表示與雌性激素有一定關係)。我說我是遺傳我爸的,我爸說你才是第一代(╯‵□′)╯︵┴─┴
最後安慰題主一下,痛風並不是什麼嚴重的病,完全無需有任何心理負擔。
另外有一個冷知識很有趣,尿酸高與聰明有一定關係。
如果題主還有什麼想問的,歡迎交流~


痛風患者怒答。我27,22歲時第一次痛風,後來一直沒注意,該幹嘛幹嘛,偶爾犯病的時候就秋水仙鹼加雙氯芬酸鈉。發作部位就是之前多次扭傷的腳踝。近兩年,痛風發作越來越頻繁,也越來越疼。在今年一次大發作之後,腫脹遲遲不消,遂將內臟海鮮,白酒啤酒徹底戒掉了,並開始準備長期治療。一般都是差不多疼痛緩解了,我就去打籃球,但是跳起落地時明顯發展隱痛仍在,所以不敢像以前那樣不顧一切的封蓋,連續起跳籃板球了…後來,我就開始養生籃球,前提條件是跟熟人一起,猛烈防守少了,飛奔上籃少了,選擇更為聰明(軟蛋)的打法,例如中投,勾手…總而言之,別太拼,畢竟你的病根在那,疼起來你自己知道什麼滋味,何必呢,劇烈運動和痛風發作也有這一定相關性。但是也不能完全放棄運動,適當鍛煉對痛風還是有好處的。


最近查出強直性脊柱炎(AS),醫生告誡要按時吃藥,多運動。最近每天步行1萬步,投籃100下。


強答一記,也算激勵自己。


痛風就是吃出來的,再加上一點遺傳的體質基因問題。我父親就是痛風患者,但是體質問題,尿酸500多都沒犯,犯的時候癥狀也較輕,發病時間也比他的同齡朋友晚了七八年,根據他的治療經驗:
1.戒啤酒。因為在青島,所以夏天晚上基本不著家,跟朋友喝啤酒吃海鮮,平均每天都好幾斤,痛風之後,直接啤酒轉白酒。最多看我喝的時候嘗一下啤酒。。。
2.戒殼類海鮮動物肝臟。蛤蜊,螃蟹,海螺,扇貝,豬肝,羊雜這些都不能吃了,是大忌,嘌呤含量高。偶爾嘗嘗還好,魚蝦沒關係。另外菇類的東西也不能吃。
3.發病原因一般都是因為勞累+飲食。他每次發病都是出差後,記得有一次是因為出差走了不少路,又吃了火鍋這類的,直接發作。所以要避免劇烈運動更要防止腳關節受傷,適度就好。
4.喝鹼性飲料。家裡的蛇草水都是成箱買。雖然我認為這玩意有股鞋巴子味。。。


我不能幫到你什麼。
但是我看到輪子哥給這個問題點贊了,不是帶逛系列也不是程序乾貨。
輪子哥也是實實在在的用自己的影響力造福知乎人。
他希望有了解這方面的zhihuer通過首頁能夠幫到題主。

沒錯 我就是在跪舔。
希望答主好起來,我也很愛籃球這項運動。
答主傷病後想到的第一個問題是還能不能打球,這和職業運動員沒差,都有一顆熱愛籃球的心。
然而傷病阻擾不了任何人對籃球的熱愛。
祝早日康復,重戰球場。


可以啊,這是痛風又不是中風。


忌食這些食物是因為它們裡面含有嘌呤較多,忌食這些食物是讓人體攝入尿酸減少,這樣你的尿酸值才有可能下降。所以即使尿酸值下來了,你不忌口吃這些東西,你的尿酸值還照樣上來!一定忌口!不懂的可以問


推薦閱讀:

青少年痛風該怎麼辦?
痛風能喝洋酒嗎?
請問痛風可以根治嗎?我才21。愛運動,堅持健身。好渴望能一切正常?

TAG:痛風 |