同時患有腰椎間盤突出和痛風的肥胖患者該如何減肥？

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男，26歲，腰椎間盤突出已有四五年時間，痛風查出半年時間，體重200斤，肚子很大，為減肥方式很糾結，走路久了都會腰疼，想減一減肥減輕腰椎負重

謝謝鍾文兄的邀請。
體重200斤，腰間盤突出，痛風，走路久都會腰痛，想減肥。
首先體重200斤並且有腰間盤的人也不一定走路久就會腰痛，題主肯定是腰存在不小的問題，建議先康復腰的問題，再減肥。

這個回答會包括以下內容：
1腰椎康復方法。
2減肥對一個人的改變有多大，還不快快行動起來！
3對目前尚不能運動減肥的人，如何通過飲食減肥？

康復方法可以參考：
對於腰椎不好的年輕人，如何鍛煉來增強腰部力量？ - 明威說的回答

在這個期間減肥，飲食很關鍵，飲食減肥法是一種通過改善飲食飲水來控制體重從而減肥的方法。相比市面上流通的種種減肥藥及節食減肥法，飲食減肥法無疑是一種健康有效的減肥方法。其操作簡便，對身體副作用小。減肥不僅對你的健康有非常大的幫助，並且對生活質量甚至對一個人的影響也是非常非常大的。
減肥對外貌的改變有多大？ - 減肥
可以看瘦下來的知友，穿起有型的小西裝，可人的裙子，你能收穫的還不只是健康和美貌。所以說，加油吧！

來看一看飲食減肥的策略吧！快快行動！
飲食減肥法_360百科
飲食減肥法：狂甩肉20斤只因吃對了

一般而言，游泳對這兩種病都不會有明顯影響，可以一試。

這個問題很有趣，其背後折射出中西醫兩種不同的思維方式。
從現代醫學來看，腰椎間盤突出和通風是兩種不同的疾病，兩者之間往往沒有太多的關聯。
但是從中醫來看，腰椎間盤突出和通風僅僅是兩種癥狀，背後可能是同一個病因：肝失疏泄，脾失運化。
而肝主筋，脾主肉，把人體比喻為一個國家的話，這兩位都是政治局常委級別的大領導。當它們懶政庸政的時候，其各自分管的系統就會出現問題：筋膜、韌帶、肌群等組織就會消極怠工，隨後出現代謝障礙、筋膜結節、肌群粘連等一系列複雜的連鎖反應，最後軟組織應力改變、代謝障礙物堆積，最後引發腰椎間盤突出、痛風等諸多臨床癥狀。
當然，題主體型較胖，肚腹臃腫，也會進一步加重骨骼應力異常，也是腰椎間盤突出的一大誘因。
但是解繩須尋扣，飲水當知源，一味從對抗性的消除癥狀入手，不解決造成癥狀的根源問題，能治好病嗎？
所以這也是現代醫學最大弊端所在！
因此，題主要消解肥胖，須當從調理肝脾入手，同時注意不要通過劇烈運動來減肥，畢竟腰椎間盤已經突出了，一般的運動鍛煉都不適合，游泳確實不錯，但盡量要溫水，同時動作不要太劇烈。

飲食控制減肥1．食慾控制法克制食慾，每餐只攝取您以往常量的百分之七十。一個星期之後，您的胃就會自然而然地縮小，而食慾也自然而然地下降。大多數肥胖患者都有很好的胃口，這樣的話則可以通過藥物治療來降低食慾。2．少吃多餐法少吃多餐法就是把一日三餐這個日常飲食習慣細分成更多的餐數。當您感覺飢餓的時候，吃得越慢越好。這樣就能減少多餘脂肪的堆積。