筆記本散熱器向上的仰角對手腕有壞處么?

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筆記本本身的設計就先天不全。
如果一個成人想健康地使用筆記本輸入設備（鍵盤和觸摸板），手肘平行，手臂手腕不擠壓不用力，那麼頭一定是俯視屏幕的，長此以往，頸椎勞損。
如果要保證水平正視屏幕，就需要抬高屏幕。那麼一般情況下，筆記本的高度也相應提升。此時使用筆記本輸入設備，手臂和手腕是同時用力，長此以往，關節也是勞損。
因此，長時間使用鍵盤的話，要保證健康就必須拉開鍵盤和屏幕的高度差。
為甚麽沒有廠商自帶鍵盤支架？因為無論如何支撐，筆記本鍵盤必然和屏幕高度相近，仍然拉不開高度差。不過目前有部分廠商考慮到了這個問題，他們設計出了屏幕支架，有些甚至還可以將屏幕全方向旋轉。
@Adwelling 的答案說的正確，散熱架其實起到的就是支撐作用。設計良好的筆記本，通過了極端環境的測試才能算是合格。散熱變得不好的電腦大多數需要的只是清灰除塵之類的保養維護工作。散熱器神馬的輔助設備都是浮雲，作用有限不說，有些還會對電腦產生傷害，相關討論可以參閱《目前市場上有哪些主流的筆記本散熱方式？各有什麼優缺點？》。不過散熱器也並不是一無是處，我覺得其支撐作用對用戶來說非常有意義。
要想同時健康地使用筆記本的輸入設備和屏幕，就必須拋棄掉其中的一個，代之以外接設備。而買個顯示器與買鍵盤、滑鼠加支架相比，顯然後者更有經濟優勢。如匿名用戶的答案所說，使用支架的人一般不用自帶鍵盤和觸摸板。
我的建議是：

如果你經常使用鍵盤，建議你買筆記本支架（或散熱器）加獨立鍵盤，把筆記本屏幕墊高一點，把獨立鍵盤放低一點。調整座椅高度，盡量使手肘平行，視線與屏幕上部水平。
如果你經常使用滑鼠，建議你買筆記本支架（或散熱器）加獨立滑鼠，把筆記本屏幕墊高一點，把獨立滑鼠放低一點（桌子自帶滑鼠托板更好）。調整座椅高度……
如果既不經常使用鍵盤也不經常使用滑鼠（比如監控人員），那麼建議你調低座椅高度使視線與屏幕上部水平。如果座椅高度不能調整，仍然建議你買個筆記本支架（或散熱器）。

PS 我個人認為當前這種不科學的筆記本設計終將淘汰，如果平板電腦的續航、處理能力、兼容性能夠得到較大幅度的提升，它將會成為未來移動辦公的主要終端。
現在的一體機如果加上電池和觸屏，在結構上和平板也就沒甚麽區別了，不過好像便攜一體機已經出現了。

當然有壞處，手腕在打字過程中都是肌肉緊張的，會加速疲勞。

稍微吐槽一下，
筆記本散熱器其中的散熱兩個字完全是噱頭，它們的實際作用是支架。
如果筆記本鍵盤是應該架起來的，那麼筆記本廠商一定會在外殼上加一個小小的附件來完成這個功能的。

一般而言……散熱器是為不用內置鍵盤和觸摸板的人準備的……

估計長時間對手腕不好吧

使用筆記本請使用外接鍵盤。
如果還在傾斜的散熱器上使用，危害加倍。
注意原則是要讓手腕保持在中立位置。

參見：
Computer Workstations eTool
這個說的是鍵盤，但是滑鼠同理。