什麼是雙相情感障礙？

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心境障礙的一種，最主要的表現是情緒在抑鬱和躁狂之間周期性波動。當在躁狂期時，常覺得自己無所不能，有很多事要做，情緒激越，活力十足。但是過了躁狂期後，就陷入抑鬱，情緒低落，覺得自己一無是處，對未來絕望。
雙向情感障礙生理上的成因可能在躁狂期把多巴胺、五羥色胺等與快樂有關的神經遞質消耗光了，抑鬱期出現激素的不平衡。當然心理上的成因還是對世界和自我的某些偏執看法，如全或無的思維、災難化的思維、自我中心的看法等。
不能因為有躁狂期就覺得它不嚴重，相反，雙向情感障礙是抑鬱症里比較嚴重的一種。幾乎沒有辦法自愈。

昨天是《Skam》第四季首播的日子，當中男主角Even就是一位雙相情感障礙患者。小編追劇的時候，發現很多彈幕都表示對這個障礙一無所知。開心吃狗糧的同時，小編也想和大家認真聊聊雙相情感障礙。

什麼是雙相情感障礙？

雙相情感障礙（bipolar disorder），也稱為躁鬱症，是一種躁狂與抑鬱交替發作的嚴重類精神疾病。

躁狂發作是雙相情感障礙的標誌性特徵。主要的表現有：

1. 心境高漲：極High的同時也容易被激怒

2. 思維奔逸：個體的思維比語言表達的頻率更快，且能在不同話題之間快速轉換。有時候因為想法塞滿腦子以致於難以表達

3. 活動性增多：變得極為健談，語速快，且話語內容誇張

4. 自尊膨脹，伴隨衝動行為

5. 睡眠需求減少：長時間高效率工作還不覺得累，不需要或只需很少的睡眠。

Even在躁狂發作時處於高度亢奮狀態，晚上從不睡覺，大半夜裸奔出去買吃的，突發奇想就闖入別人家游泳，說話時滔滔不絕且天馬行空。

抑鬱發作是雙相情感障礙的另一大特徵。

雙相障礙中的抑鬱發作期的癥狀往往與單相抑鬱症的相似，經常臨床上難以區分。他們在抑鬱發作時，也會表現出心境低落、喪失興趣和活動性減弱等抑鬱表現。而只有情緒低落的時候，他們才會有求助的念頭，而正是因為大部分患者都是在抑鬱期就醫，雙相障礙很容易被誤診斷為抑鬱症。因此，當你察覺到身邊的朋友或親人有抑鬱的癥狀時，也要留意Ta是否出現過（輕）躁狂的癥狀。

令雙相情感障礙患者最痛苦的是，他們的抑鬱和躁狂是交替發作的，可能你會看到他們在某段時間特別high，high到覺得自己是人間的主宰。有時他們又特別抑鬱，難過到不想再繼續活下去。

一位雙相情感障礙患者曾對我們說：「有些人光是為了活著就要竭盡全力了，那就是我。」

一些對於雙相的幻想

經歷過痛苦的人，往往才會更理解別人的痛苦。沒有經歷過的人們常常對心理疾病有一些誤解和迷思。尤其像「雙相情感障礙」這種在字面上就給人的想像力以巨大發揮空間的詞，對於它的誤讀往往是兩極化的。

1.雙相只是心情的正常起伏？

很多人會輕視雙相情感障礙，認為它可能就是「一陣兒高興一陣兒難過」的狀態，甚至人們會胡亂地把「雙相」的標籤隨意貼在別人和自己身上。

這對於那些真正飽受雙相障礙痛苦的人們來說，是非常不公平的，就像以前我們輕視抑鬱一樣，認為抑鬱患者只需要「積極點兒」就可以了。

雙相障礙的患者總是遊走於天堂與地獄之間，這種飆升和跌入感伴隨著他們度過一個個掙扎的日夜。作為正常的人，我們會主動去玩跳樓機尋求刺激，但如果讓你想像這一輩子都在跳樓機上過呢？這可能就是雙相患者們的痛境。

2.雙相偏愛天才（我也想得）？

有人認為，雙相情感障礙是一種「天才病」，是人類為了換取智慧和創造力所付出的代價。許多軼事和傳記記錄也一直呈現著這樣一種趨勢，好像患有雙相障礙、精神分裂症等精神障礙的人似乎都是天才，都有獨特的世界觀（比如《天才在左。瘋子在右》）。

美國精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁鬱症與藝術家氣質》一書中，列出了一系列可能患有雙相障礙的名人名單，其中作家、藝術家和作曲家占絕大多數，豐富想像力和創造力是他們疾病黑暗中留存的一絲光明（silver lining）。

雙相障礙是很嚴重的精神疾病，它所帶來的痛苦足以將人擊倒，這些媒體宣傳的「天才躁鬱患者」是一種倖存者偏差，南派三叔自爆患有躁鬱症，也加深了這種倖存者偏差的印象。雖然能夠創作出無與倫比的藝術聽起來極具吸引力，但是雙相絕不值得追尋。

3.是否存在一個切換情緒的開關？

很多人認為雙相障礙患者在躁狂和抑鬱之間的切換是一種很神奇的事情。有些躁鬱症患者也隱約能察覺到自己找到了一個「開關」，可以自己選擇隨時開啟躁狂的狀態。

確切來說，並不存在一個真正的「切換開關」，只是當患者在進行某些活動時，腦內激素的分泌水平影響了神經活動，從而觸發了躁狂的狀態，這其實是一個轉換的過程（switching process）。

正常情況下，患者並不能預期自己下一秒的狀態是怎樣的。情緒的波動也不是他們所能夠完全「控制」的。

患了雙相障礙之後的路

雙相情感障礙是一種難以完全療愈的精神疾病，經藥物治療康復的患者，在停葯後的一年內複發率也較高。

除了生理上服藥來減緩痛苦之外，心理治療在康復期起到了重要的輔助作用。如果患者在用藥維持情緒穩定的情況下，同時接受心理諮詢或治療，那麼複發的可能性會大大減少。正念技術、認知行為療法等都被證明是治療雙相情感障礙的有效措施。

雙相患者會一直處於躁狂與抑鬱交替進行的狀態，對於家人、伴侶和朋友來說，這是一件令人心碎又頭疼的事情，他們起伏的狀態、「不可理喻」，會消耗掉周圍人的關心和耐心。

但對於病人來說，所處的家庭環境和社會環境寬容是緩解病情的重要因素。來自親人的社會支持以及包容、陪伴會提供一個良好的愈後環境，是預測患者之後情緒穩定性的有效指標。用《skam》灑一把優質狗糧~願每個受傷的靈魂都可相互依偎，不再孤獨。

有公眾號喔～

簡單心理（janelee1231）

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雙相情感障礙就是躁鬱症，躁狂和抑鬱交替發作。躁鬱症是心境障礙的一組臨床表現，是躁狂發作和抑鬱發作在同一患者身上發生的疾病，以躁狂和抑鬱交替發作特點的疾病。臨床主要表現一組心境或情感顯著而持久的改變，以情感低落或高漲（可伴或不伴焦慮），伴有相應的整體活動水平（思維和行為）的改變，間隙期精神狀態基本正常，有反覆發作的傾向。

病患現身說法！

我曾經患過這病。起因是學習壓力大，達不到目標期望值引發的抑鬱，得病而不自知，有過五天五夜不眠不休的經歷，很痛苦。病情越發嚴重，直至躁狂的發作。最後家人不得不把我送進精神病醫院治療，現在好聽點的說法是優撫醫院。在不知情的狀況下，我被送入精神病院，就和進了監獄牢籠一般。初進醫院，被關進隔離室，隔離室內24小時亮著燈，沒有黑夜，我痛苦喊叫卻得不到一點沒有回應。護士只是一日三餐的送飯，發葯；醫生一天一次的診察。當時很絕望，父母一點音訊都沒有，什麼都沒告訴我，我只能接受自己被關押禁錮起來的現實，慢慢地習慣了監獄般的生活。在被囚禁了二十幾天之後，父母才被允許來探望我，想起那時的自己真的很可憐。
醫院裡有很多病友，患著不同程度各式各樣的精神疾病，患病原因也各不相同。慢慢接觸下來，大家沒犯病的時候還真和常人一樣。曾經年少無知的我對精神病是敬而遠之，沒想到自己也成了這一類。想想真是圖樣圖森破。
雙相心境（情感）障礙就是時而抑鬱時而癲狂。
談談我犯病時的感受吧——抑鬱時，覺得整個世界都是灰暗的，沒有希望沒有生機，墮入了絕望的深淵，沒有了生的意志；躁狂時，覺得老子就是世界第一等，無所不能，什麼事情都是分分鐘能解決的，其他人都是陪襯，典型的目中無人、自大狂妄。
慶幸的是，通過兩次共計五十多天的住院治療和兩三年持續不間斷的服藥，加上自身的心理調節，雙向情感障礙已經基本被我克服了。已停葯兩年多，暫時沒複發。

因為身邊就有好友患有躁鬱症，所以就作為旁觀者說一點感受吧。
認識她的時候，她是一個很活潑開朗的女孩。喜歡看書，有深度的；喜歡玩遊戲，英雄聯盟。我並沒有覺得有何異常之處。後來慢慢變熟悉了，她跟我說起了自己的病情。起初她說「雙相情感障礙」的時候，並沒有引起我太大的關注。的確，我對於精神類疾病了解甚少，聽說的所有無外乎「抑鬱症」。可是日復一日的相處後，發現我的朋友有一些很奇怪的舉動，尤其到了秋冬季，格外明顯。比如熬夜到凌晨卻不知疲倦，比如偶爾按時睡覺，卻在深更半夜的時候醒來吃東西，比如白天幾乎不下床，把自己封閉在床簾內，不吃不喝。在喧鬧的環境里，她顯得有些格格不入。朋友說，很不幸她的躁鬱症複發了，情緒會周期性地在狂躁和抑鬱之間波動，在這段時間裡她會很抗拒和外人交流，這也就不難解釋為何成日把自己封閉在狹小空間里了。
她的病情越發嚴重，我好像已經超過十天沒有和她說過話——儘管我們生活在同一片屋檐下。
由於對精神類疾病的無知，我們這些周圍的人不知道如何去關心，如何去開導，只能對這種病情抱以沉默，默許著好友經歷一次又一次發病的苦痛。也許在生活中她常不被人理解，單純地歸結於她性格偏激，或是心裡陰暗，或是內向孤僻。於是躁狂症患者們只好在誤解中踽踽獨行。
我希望能有更多人去了解精神類疾病，包括我自己，去包容和體諒他們，去尊重他們。
我希望我的好朋友可以儘快尋求到合適的治療方案，擺脫疾病。早日和我們一起度過美好的青春歲月吧。

雙相障礙
權威由國家衛生計生委臨床醫生科普項目/百科名醫網提供
雙相障礙屬於心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。研究發現，躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作，所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙，只有抑鬱發作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作，無躁狂發作。值得注意的是，雙相抑鬱未引起臨床醫生足夠重視，有報道37%的雙相抑鬱患者被誤診為單相抑鬱，長期使用抗抑鬱葯治療，從而誘發躁狂、快速循環發作，使發作頻率增加。

又稱：雙相情感障礙
英文名稱：bipolardisorder，BP
英文別稱：Bipolaraffectivedisorder
就診科室：精神心理科
常見癥狀：抑鬱發作，躁狂發作，混合發作
傳染性：無
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病因

雙相障礙病因未明，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與雙相障礙關係密切的心理學易患素質是環性氣質。應激性生活事件是重要的社會心理因素。然而，以上這些因素並不是單獨起作用的，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響。

臨床表現

雙相障礙的臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。

1.抑鬱發作

雙相抑鬱發作與單相抑鬱發作的臨床癥狀及生物學異常相似而難以區分，雙相抑鬱因表現不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑鬱障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預後轉歸存在明顯差異，兩者的差異主要表現在：

（1）人口學特徵 ①性別單相抑鬱女性患病率幾乎是男性的2倍，但在雙相障礙患者中性別差異不明顯；②年齡雙相障礙平均發病年齡為30歲，單相抑鬱症為40歲，前者明顯早於後者，尤其是25歲以前起病的首發抑鬱是雙相抑鬱的重要預測因素；③家族史家系調查和雙生子研究已經證實雙相障礙的家族聚集性，與單相抑鬱相比，雙相障礙（尤其是雙相I型）患者的家系傳遞與遺傳因素的關係更密切。

（2）抑鬱發作的特徵 ①病程特點與單相抑鬱相比，雙相抑鬱起病較急，病程較短，反覆發作較頻繁；②癥狀特徵雙相抑鬱區別於單相抑鬱的癥狀特徵包括情緒的不穩定性、易激惹、精神運動性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質濫用（煙草、酒精、毒品等）。

2.躁狂發作

（1）心境高漲自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣的歡笑。有的患者儘管心境高漲，但情緒不穩，變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特徵，甚至可出現破壞及攻擊行為，但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。

（2）思維奔逸反應敏捷，思潮洶湧，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，言語增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口乾舌燥，聲音嘶啞，仍要講個不停，信口開河，內容不切實際，經常轉換主題；目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。

（3）活動增多精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動作迅速，忙忙碌碌，愛管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無成，隨心所欲，不計後果，常揮霍無度，慷慨大方，為了吸引眼球過度修飾自己，嘩眾取寵，專橫跋扈，好為人師，喜歡對別人頤指氣使，舉止輕浮，常出入娛樂場所，招蜂引蝶。

（4）軀體癥狀面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節律紊亂；食慾亢進，暴飲暴食，或因過於忙碌而進食不規則，加上過度消耗引起體重下降；對異性的興趣增加，性慾亢進，性生活無節制。

（5）其他癥狀注意力不能集中持久，容易受外界環境的影響而轉移；記憶力增強，紊亂多變；發作極為嚴重時，患者極度的興奮躁動，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有衝動行為；也可出現意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀，稱為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。

（6）輕躁狂發作躁狂發作臨床表現較輕者稱為輕躁狂，患者可存在持續至少數天的心境高漲、精力充沛、活動增多、有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動增多，性慾增強，睡眠需要減少。有時表現為易激惹，自負自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響，部分患者有時達不到影響社會功能的程度。一般人常不易覺察。

3.混合發作

指躁狂癥狀和抑鬱癥狀在一次發作中同時出現，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。例如，一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱，幾小時後又再復躁狂，使人得到「混合」的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短，多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。混合發作時躁狂癥狀和抑鬱癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂症。
檢查

通過體格檢查（包括神經系統檢查）排除可能由軀體疾病或物質依賴所致的雙相障礙。部分雙相障礙患者（尤以女性）可能有甲狀腺功能減退，因此應做甲狀腺功能測定。對過度興奮及進食不好者應注意水、鹽代謝及酸鹼平衡的了解。心理學測試、神經生化、神經電生理和腦影像學等輔助檢查結果可供參考。在治療過程中進行藥物血濃度測定，以保證療效、監測毒副反應及治療依從性。

診斷

雙相障礙的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程特點及體格檢查和實驗室檢查，比較相關的精神疾病診斷分類標準而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標準都難免有其局限性，而密切地臨床觀察，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點，進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。

治療

1.治療原則

（1）個體化治療原則需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合併使用藥物、首發或複發、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的藥物相互作用等及時調整，提高患者的耐受性和依從性。

（2）綜合治療原則應採取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預防複發和自殺、改善社會功能和生活質量。

（3）長期治療原則由於雙相障礙幾乎終身以循環方式反覆發作，其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高，因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程；鞏固期治療目的是防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復；維持期治療目的在於防止複發、維持良好社會功能，提高生活質量。

2.藥物治療

最主要的治療藥物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯（丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者，可以合併抗精神病藥物，包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合併改良電抽搐治療。對於難治性患者，可以考慮氯氮平合併碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者，原則上不主張使用抗抑鬱藥物，因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑鬱癥狀慢性化，對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中佔據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫癥狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上，短期合併應用抗抑鬱葯，一旦上述癥狀緩解，應儘早減少或停用抗抑鬱葯。

3.物理治療

急性重症躁狂發作、伴有嚴重消極的雙相抑鬱發作或難治性雙相障礙可採用改良電抽搐（MECT）治療，但應適當減少藥物劑量。對於輕中度的雙相抑鬱發作可考慮重複經顱磁刺激（rTMS）治療。

預防

隨訪研究發現，經藥物治療已康復的患者在停葯後的1年內複發率較高，且雙相障礙的複發率明顯高於單相抑鬱障礙，分別為40%和30%。服用鋰鹽預防性治療，可有效防止躁狂或抑鬱的複發。心理治療和社會支持系統對預防本病複發也有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，並積極為其創造良好的環境，以防複發。

看了這個我也才意識到自己當初也有過叫這個雙相情感障礙什麼的······有點心痛···

現身說法

他喵的永遠不要相信什麼所謂的精神病院或是所謂的專家很多都是利益的驅使者美國那邊什麼狗屁精神病院犯得狗屁錯還不少嗎？！

曾經那一年過下來是我的噩夢，回過頭才發現自己經歷的都很嚇人。後來看了好多書，了解了很多人性及心理，漸漸懂了很多。也有一些朋友給的關懷讓我懂得了很多。

最後我想說的是，這種病的實質其實就是缺愛和不會愛。因為缺愛而導致不會愛，以至更缺愛，由此循環往複惡性循環。
這讓我想到那句話，過度的自我關注是萬惡之源——謹記

給你營造一種兩分鐘天堂，3分鐘地獄的感覺。

作為一個曾經飽受折磨的逗比來說，感受大概就是早上第一縷陽關照在我的臉上，我醒來，睜眼後的第一個想法就是打開窗從十九樓跳下去。當夕陽最後一抹光亮被吞沒的時候，我就陷入一種狂喜的狀態，激情四射，情緒高昂，覺得自己無所不能。到了第二天早上又重新覺得自己是時間最卑微的一顆渣滓。每天都是這樣反覆，越來越覺得自己不是個健全的人類，是個與這個世界格格不入的，就像那條頻率不一樣的鯨魚，唱了一首二十多年的跑調的歌。

就是Silver Linings Playbook里的Bradley Cooper

跟大家說說我得雙相的過程吧，上高一時開始頭痛，當時情緒波動並不大，但是記憶力開始下降思維越來越差。後來頭痛到無法正常上課從高三起休學，這個期間在居住的小城市看了各種醫生，做了各種檢查依然不見效果。這段時間家人和我都簡單的頭痛醫頭，後來實在找不到病因就在網上查，很多人說可能是精神類疾病，一次去北京看醫生前就跟我姐說了這個情況，但是她不相信覺得不可能的精神類疾病，就這樣錯過了最好的治療時機。後來在休學的第三年我上了一所還沒有我高中硬體條件好的大專，休學的三年間沒碰過書本，上這所差學校的原因就是想再次去北京有更多的醫療資源可能治好病。從生病到上大學這段時間頭痛時輕時重情緒一直低落冷漠，上了大學後開始攢生活費看病，後來被北醫六院的大夫診斷為抑鬱症，當時大夫說接受心理治療即可不用服藥，就這樣接受了一段時間心理治療，沒沒什麼效果。後來換了一個醫生，這位醫生則建議吃藥，但是僅僅依靠節省的生活費根本買不起葯，後來就不了了之了，自己現在想想都可笑。就這樣又過了三四年我專升本畢業，在校期間雖然情緒不高不愛和人交往思維記憶力差有時像個傻子一樣，但還沒有出現太明顯的精神疾病癥狀。畢了業就在校外租房子備考司法考試，就在司法考試的前一天晚上爆發了，在樓下找一個根本不存在的人找了一晚，認為有人監視自己針對自己懷疑別人在自己喝的水裡下毒覺得大家都在討論自己，然後就來到了姐姐家。到了我姐家之後依然沒有認識到自己生病了，第三天就和我姐吵起來了，她認為我每天不幫她還跟她耍脾氣，打了我兩個耳光，人在最需要幫助的時候蚊子咬你一口都像是要你的命。然後去了醫院大夫診斷為精神分裂症沒錯精神分裂症，這樣服藥治療了七八個月，雖然幻聽一些嚴重癥狀消失了，但思維記憶情緒這些問題沒怎麼得到解決。後來我姐一直讓我停葯，也沒錢買葯了就沒有在繼續服藥，但期間吃藥的錢都是她借給我的。這樣勉強過了一年又堅持不下去了，再次看醫生。這次大夫的診斷是雙相，原來精神分裂診斷被推翻。大夫這麼說我自己是很高興的，因為雙相雖然不好治，但是相對精神分裂症要好很多，覺得自己還是有希望的。這次經過差不多九，十個月的治療，明顯感到思維記憶感知情緒開始恢復，但是藥物的副作用也越來越嚴重，體重大幅增加嚴重手抖脫髮嗜睡，最後在家人的強烈要求下再次停葯，家裡四口人三口人從開始都不支持服藥，他們認為這個病主要靠自己調節，藥物只是輔助。我幾次和他們溝通，想讓他們了解我的感受和病情，希望能獲得一點點支持和鼓勵，但我看不到他們的理解和想要去了解這個疾病的願望，想告訴過他們我不是沒有嘗試過到自己真的調節不了，但沒人理解我。現在距離停葯有一個多月了，各種癥狀又顯現出來，冷漠不說話有時候大發脾氣嚴重頭痛，控制力越來越差，其實真的很難過頭疼的要死的時候沒有人過來關心，面對自己現在的癥狀家人都認為是不懂事，沒有人想現在疾病的角度幫我改變這種狀況。寫這段文字哭了幾次，現在覺得永遠不應該把希望寄托在別人身上，只有自己是能把握的，雖然有時候自己也無能為力。

我想知道為什麼這種話題下會有這種答案，居然還有贊？

這傢伙知道他有謀殺別人的可能嗎？

說點和問題相關的，關於患病以後的措施。

首先，比起去當地精神病院、精神衛生中心等機構診療，個人更建議且強烈建議改為去當地知名大醫院精神科與心理門診就醫。拿我自己舉例，我在這方面繞過彎路。今年三月由於嘗試自殺但未遂，被母親帶去本地精神衛生中心做了一系列測試並確診為抑鬱症。當日在同一醫院的所謂「專家門診」做心理諮詢，被簡單判斷為學業壓力過大導致的青春期焦慮，再未有過跟進治療，也未給予藥物治療或相關建議。直到今年五月，我母親將我帶領到她就職的三甲醫院精神內科再次就醫，我被確診為躁鬱症、焦慮症、失眠症，並被給予了一系列藥物治療，至今狀況逐漸趨於穩定。

其次，能向能為自己開藥的醫師傾訴、做心理諮詢時，盡量不要另找一位心理醫生。我被確診為抑鬱症以後，在母親的幫助下曾尋求過專業心理諮詢師的幫助，並至今與其保持著穩定、良好的關係。近乎同期，我接受了上文提到的精神內科主任的治療，但因已經有固定傾訴對象，我始終無法向能為我提供藥物治療的主任醫師敞開心扉，每次的談話都局限於我單純向其描述我的表面癥狀，治療跟進效率低下卻至今未尋得適當解決措施。

最後，切忌擅自停葯。雖然我雙向情感障礙、焦慮、失眠經常同時發作，但我相信躁鬱症患者中不止我身陷多種心理疾病的困擾。雖然我的藥物治療效率不高，但我始終盡量堅持遵循醫囑服用藥物。起先我並不相信藥物作用，但躁鬱症作為心理疾病，也是精神內科疾病的一種，藥效肯定是沒有外科那麼快速且明顯的，是循序漸進的。還是要相信醫生的判斷，久病成醫畢竟沒人給發執照，成的還是個三腳貓。

最最後，我分享部分我曾經和正在服用的藥物：拉莫三嗪，德巴金，黛力新，阿普唑侖，思瑞康，右佐匹克隆。我換過葯，但還有一兩種我記不得了的，太久之前了。

希望答案能對大家有幫助。

四方面初步判斷
　　早期識別雙相障礙尤為重要。由於心理疾病的診斷不能單獨藉助於實驗室檢測，主要依賴於對病人的觀察，如果發現周圍人有情緒反覆無常的表現，可從以下4個方面初步判斷他是否有雙相障礙的可能。
　　1、有抑鬱和躁狂的表現。抑鬱發作時，悶悶不樂或悲痛欲絕，提不起興趣，全身乏力，消極自卑，腦子反應遲鈍等；躁狂發作時，反應敏捷，言語增多，滔滔不絕，自我感覺良好，愛管閑事，行為魯莽衝動等。
　　2、抑鬱表現持續時間兩周以上，躁狂表現持續一周以上，並且每天大部分時間都有抑鬱和躁狂的表現。
　　3、職業、社會功能明顯受影響，病人感到痛苦或給別人造成麻煩。比如，難以維持學業，無法繼續工作等。
　　4、需要排除某些軀體疾病及用藥、毒品等引發的情緒反常。

我想我該寫一下自己的經歷，寫給自己也是寫給病友。從第一次發病到現在應該有兩年的時間了，因為第一次發病前期處於抑鬱期而且開始出現行為和交流木僵狀態所以醫生以為是單純的抑鬱症，治療有三個月後抑鬱狀態在幾天的時間裡突然切換到了躁狂狀態才修正為雙相情感障礙。
輕躁狂期：因為是輕躁狂並沒有暴力傾向，所以那時的感覺簡直美妙絕倫，覺得這世上沒什麼是自己完成不了的，自帶光芒萬丈的感覺真是棒極了，一天只睡兩三個小時還是覺得非常精神，思維活躍，精力充沛，情緒高漲，真的就是上了天，和太陽在肩並肩。
抑鬱期：世間是公平的，輕躁狂期的美妙感受是用相當灰暗和潮濕的靈魂碎片烹製成的。抑鬱發作時真的是身處一人的灰色地獄中，看著自己慢慢被灰色吞噬，卻無力掙扎。那種掙扎是一個很奇異的畫面，明明在聲嘶力竭的在往上爬著，但擦擦眼睛再一看那個掙扎的靈魂外面禁錮著另一層沉重的看似沒有任何反應的靈魂軀殼，就那麼聲嘶力竭的安靜的陷入到無盡的灰色中，而且永遠的在陷入的狀態，沒有盡頭。抑鬱的反義詞不是開心，而是活力。如果說輕躁狂期的我是一個過載運轉了的電池，那抑鬱期的我就是一個被完全放電完畢了的電池。正常人經受過載狀態後休息一下就可以自行恢複電量，可是抑鬱期的病人失去了這種恢復能力，而且相伴的是極度的痛苦和疲憊。這個時期的我屬於黑暗和死寂。每次到抑鬱期的時候我都會把自己鎖在屋子裡，關閉手機，主動切斷一切外界的聯繫。害怕聲音，害怕溝通，害怕光明，害怕清醒。雖然害怕現時生活中的鏈接，但孤獨彷徨的靈魂卻很渴望陪伴，哭泣的靈魂需要其他哭泣的靈魂來慰藉，這也是我把自己的經歷和體驗寫出來的原因，如果不幸的你也是那個在哭泣的靈魂，別怕，在那個灰色的地獄裡你至少不是一個人。被痛苦折磨太久的話容易出現木僵狀態，那真是一個更糟糕的經歷，說不清話，想表達卻開口不知說什麼，嚴重喪失行為能力，身體生鏽，思維生鏽，而且是銹到稍微動一動就在掉渣的狀態。各種基本的慾望也都減到了最低，三體里維德說失去人性失去很多，失去獸性失去一切，慾望的喪失真的是要否定作為動物存在的最後一點意義。所以為什麼懶惰是抑鬱發病一個表象也就得以解釋了——自身的存在都在被否定著，在掙扎著，作為人的其他高級偽裝更沒有力氣去顧及了。說到底，每個有抑鬱症的靈魂里都有一個偏執的自我，把對外界的失望全都歸結成自己的過錯，卻又無能為力，最後迷失在黑暗中。長期的這種意識壓抑累積在某一時期集中爆發後就成了抑鬱期。為了能度過那灰色的詛咒，我猜每個重感冒的靈魂都有自己的麻醉方式，而最通用的一種就是昏睡，表意識和潛意識一起用力盡量減少清醒的時間，甚至意識醒了眼睛卻睜不開。對於那些不得不清醒的時間我會找各種懸疑或者武俠電視劇來佔用自己的精力，在一個安靜幽暗的房間里用這種方式來囚禁那個潮濕的靈魂，不去想那些折磨自己的問題，不去一遍一遍的否定自己，還可以讓自己的心得以喘息。有時候自己也很困惑，對面自己之前那麼喜歡的遊戲和各種愛好，一旦陷入靈魂的灰色沼澤時再望去居然一片死寂，沒有一點走進的念頭，真是滑稽。
自己第一次病重時硬抗了幾個月，長期睡眠障礙導致木僵出現，後面又經歷了輕躁狂期的瘋狂，然後藥物控制了幾個月後勉強恢復正常。自己在恢復的過程中查閱和自身總結了從抑鬱狀態調整回來的方法，可是每每被一個無法回答的聲音給拉住——為什麼要恢復正常？我還真的有必要存在下去么？慾望的喪失真的是一件恐怖的事情，因為經歷過一段八年的感情所以對愛情已經厭倦，加之自己的這種不正常也不想拖累別人，並不想著結婚組建家庭，工作也比較忙每天早上上班晚上回家，像機器一樣重複著，很少體會到工作的愉悅，對錢沒感覺，對吃的也沒感覺，現在因為處在輕度的抑鬱狀態所以看到什麼的都沒太大感覺，每天只吃一點點，渴了也懶得喝水，看著芸芸眾生忙來忙去，就會想起那個放羊娃的故事，一個記者到西部荒涼的山區採訪一個放羊娃問他為什麼放羊心，放羊娃說:放羊掙錢娶媳婦生娃。記者問生了娃以後讓他做什麼？放羊娃說:讓他繼續放羊掙錢娶媳婦。本來這個故事是說沒有受過教育的可悲。可是看著我們的生活也沒多大區別：工作掙錢娶妻生娃。然後娃又是一樣的循環。幸運的是我們生而為人，主宰了地球，通過滅絕了無數的物種和其他人種來堆砌了自己的美好生活，假如其他的動物沒有思維，本能的或者，它們生存的動力就是本能驅使。而人生存的動力又何嘗不是如此，苦苦爭渡一生，延續了DNA，最後還是塵歸塵土歸土，用一生的開始和結束兩個時刻來衡量一個人時，這個人的一生是那麼蒼白。如果說結果不重要，過程才重要，人的一生應該多體驗和目擊，當一個人眼中滿是苦澀之時，他是不是可以選擇放棄？身邊的人都可以本能的活著，真是讓人羨慕，為何有些靈魂活的那麼辛苦。柏拉圖理想國中那個出了山洞的人回到山洞後會生活的如何痛苦，他至少還擁有了真相，而我卻只有痛苦。開啟了上帝視角卻自身為凡胎的靈魂當看完了所有的好奇後，剩下的只有蒼白和無助。
不知不覺又負能量爆棚了，總覺得自己現在很危險，當靈魂掙扎或者脫力癱瘓後都是肉體安全的，內心一盤死寂卻又有行動能力時真不知自己什麼時候會送走自己，而且想送走自己又那麼的簡單，自己獨守著一個空房子，也許下次父母來敲門時已經浮腫了呢。好了，我得去麻醉自己了，還有殘存的本能，還不想再給家裡填這麼大的麻煩，努力的苟下去！幸虧還有我家兩個主子陪著我，努力的讓我每天伺候著它們，我正常的時候還真給自己是留了救命的稻草。
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用上了百憂解現在又開始輕躁狂了，每天睡很少時間還是興奮，有時候困得要死就是睡不著，吃了氯硝安定還能通宵也是醉了，又開始淘寶買各種各樣的東西了，安排了很多酒局，還對怪物獵人整天砍怪，磕葯模式真是嗨翻天。不過有時候嗨過頭又會往抑鬱里掉一陣，一定要控制好尺度才行，輕燥期是蓄電過度，一旦放電過度就得處於抑鬱期，真的要警惕，可是總控制不了自己，只能靠藥物慢慢穩定～已經三四天加起來只睡不到十小時了，氯硝安定也對我跪了，哈哈～很感謝身邊的兄弟姐妹還有父母，能在我溺斃在灰色海洋的時候把我拉回來，這幾天話又開始多了，用盡一切辦法對身邊的人好，而且幸運的發現身邊還有一個一樣的靈魂，雖然她身體還有頑疾，但兩個殘缺翅膀的天使拼在一起就算不能飛翔也至少可以互相取暖。無論如何，大家都要加油，生活不易，各有困苦，努力為幸福生活瘋狂打call！
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我的一個貼心小精靈，感謝你無論何時都依偎著我，灰暗的日子裡也得死乞白賴拉著我給你鏟屎，喂貓糧

還有落落大方的大貓～一直在冷落你實在沒辦法，你倆湊一塊滿屋子亂撞，我的小心臟真的受不了，只好讓你做個安靜大喵

地獄天堂皆在人間

正常人站在觀察病人的角度來觀摩，哪裡都是病，就像著名的心理實驗，一副名畫，讓人指出哪裡需要修改，然後就是一大堆了，接著還是這幅畫，有什麼過人之處，那些缺點又平反了，作為病人來說，我想也是雙向的，恨不得所有人都試一下這種痛苦，醫生卻樂得悠哉的輕鬆下結論，吃什麼葯，怎麼吃，以命運的裁定者角度決定著病人的未來，又是病人的病急投醫養活著他們，使無數個無職業者走上崗位，以他們的短短誇下之口，病人牢記在心，成為座佑名，我想之所以有那麼多人在這裡，很有可能有大部分人從事這個行業，我很想試試不吃藥能瘋到哪種程度，最差都試過，沒有比這個還要差

我已經很久想不起來正常的自己是什麼樣子了。自己要麼是上帝，要麼是傻逼。抑鬱的時候想殺人，亢奮的時候想拯救世界。操。。。

連死都沒有勇氣想著要是死了什麼也都不用想了

最簡單的方式幫助你們理解：
活的比誰都認真樂觀努力，但是一心想著死。

也許我雙相已經很嚴重了，我沒有階段性的周期。
每天興奮和低迷混合，沒有規律，感覺每天大腦很累，很疲憊。

真的，很想死。

就是我不開心的時候我就覺我是有病
我開心的時候他媽的別人都有病吧哈哈哈