胃癌可以採用中醫治療嗎?
1. 最好請指出治療胃癌的首選治療方法及其局限性。
2. 對於中醫治療胃癌的效果,請做出符合醫學、統計學原理的敘述,而非泛泛地「口碑」、「效果好」、"有緣份"等模糊性表達。
鑒於樓上已經吵的不可開交,我來中立地說幾句,也算科普。
1. 優先使用何種治療方式要看具體情況,不能一概而論:
1.1 病情階段:手術並不是治癒手段,只是切除病灶。手術治療沒有你認為的那麼高效,由於癌細胞並不是那麼「老實」地待在原地不動,有機會就會浸潤轉移,所以很多病例在切除病灶後還會有複發的現象,@莫良 同學。也不是所有癌症患者都能做手術,一般也只是建議手術,沒有說來了就給切的。晚期患者一般已經不建議手術治療,誠如@田吉順 所說「[1]對於晚期患者,手術對於改善生存率意義不大了」。
1.2 個體差異:先說手術,身體較為虛弱的病人,年紀特別大的病人一般也不建議手術,因為術後創口恢復困難,特別是術後一般來說還要結合幾次化療以殺死可能存在的已經轉移了的癌細胞。先給大家說說化療是怎麼回事,癌細胞是一類生長過旺,不受控制的細胞,化療是採用細胞毒性的藥物同時殺死癌細胞和生長旺盛的正常細胞,所以在化療過程中最常見的不良反應是脫髮和嘔吐。中藥當然也不是萬能的。在一些西藥的說明書上可以看到有這麼一句,「肝腎功能不全者慎用」。因為藥物在體內的代謝消除都是通過肝臟和腎臟進行的。西藥的成分較為單一,葯代方面的性質研究的相對比較全面;而中藥的情況比較複雜,關於中藥腎毒性的典型例子,請閱讀著名的「馬兜鈴酸」條目。
1.3 癌症類型:實體瘤才可以手術,單論題目提及的胃癌,屬於實體瘤,是可以實施手術的。像白血病這種,咳咳~
2. 癌症診斷方面的問題和挑戰:
癌症診斷學是現在研究的熱門之一,為啥熱門,就是因為意義重大而又備具挑戰。關於中醫的診斷,咳咳~@莫良 同學,你舉的例子很好,這也是我在所有關於中醫話題下面一直強調的「不規範」的問題,其不規範在於沒有確切的描述。比如說我們血檢,空腹血糖高於6.1,則認為血糖過高;但是號脈的時候,28種脈象如何區分,真心是技術活。所以號脈看舌真心不是基礎操作,屬於經驗值,這就造成了中醫診斷靠個人的不規範結果。
再回來說說西醫對癌症的診斷。在實際臨床工作中,其實早期和中期患者並不容易確診。西醫的診斷一般是抽樣(例如血,組織切片)測生化指標,結合一些成像技術(X光,B超)和內窺鏡(胃鏡,腸鏡)。指標方面就牽涉到「癌症標識物」,這個是要專門測的,一般的血檢不做這些項。而專項檢測首先檢測的也是「廣譜癌症標識物」,指標過高的情況下依然不知道原發病灶在何處。除非你有癥狀,比如說有的人肺部不適,去拍片子,肺部發現有陰影,然後還要一步一步排除是否是肺癌,因為肺炎也可能有陰影。而常見的悲劇是,患者早中期沒有任何特別的癥狀,有特別癥狀的時候一去檢查就是晚期了。
目前有很多學者都在進行「癌症標識物」方面的研究,比較典型和容易研究的是針對某特定癌症發現其較為特異的「標識物」,非要舉個例子,就列這篇文獻: Qiujin Shen, Jia Fan, Xin-Rong Yang, Yexiong Tan, Weifeng Zhao, Yang Xu, Ning Wang, Yongdong Niu, Zheng Wu, Jian Zhou, Shuang-Jian Qiu, Ying-Hong Shi, Bin Yu, Ning Tang, Wei Chu, Min Wang, Jinhua Wu, Zhigang Zhang, Shengli Yang, Jianren Gu, Hongyang Wang, Wenxin Qin#. Serum DKK1 as a protein biomarker for the diagnosis of hepatocellular carcinoma: a large-scale, multicentre study. The Lancet Oncology 2012 Aug; 13(8):817-26
綜上所述,應根據患者情況而定。關於是否手術和西醫治療的問題,建議去專門的腫瘤醫院諮詢相關病種的專家(比如上海就有專門的腫瘤醫院,是復旦大學附屬的),同時一定請準備好術後養護工作;關於中醫治療的方案,千萬不要迷信電視廣告和所謂的偏方,這個市場比較亂,所以也沒有什麼更好的建議。胃癌是個病的名稱,但導致胃癌的因素會有很多,中醫上有異病同治,也有同病異治,所以不要盲目的找「治療胃癌的中藥」,而是要找一個好中醫辨證施治,開出有針對性的藥方才行。
看到@田吉順 的一位答案,隨時受不了。
我的評論在複製的原文之下。
對問題的回答比較簡單,但是可以引伸出另一個問題,我覺得更加重要,就是什麼情況下可以採用中醫治療······中西醫既然都不是成熟的醫學研究方法,也有它們各自的適用範圍······
關鍵是粗體。我們來看看癌症是中醫的「適用範圍」、「適用情況」么
不要管他是共軍還是國軍,不要管他是姓資還是姓社,大家擱置分歧,共御外敵。
我也用個比喻好了:某些山溝溝里待了幾輩子的土匪,勾結當地權勢,打著抵禦外敵的旗號在壓榨百姓。
········雖然西醫大多數毛病的病因都還不清楚,······你就是那幸運的大多數。
粗體的話很不當,好像默認中醫更清楚了似的。
但是如前所述,西醫有它的局限,並不總是有效,1有時是殺敵一千自損五百的慘勝(比方說做一個創傷很大的手術,但好歹也是勝了),2有時是診斷不易做出,3治療效果不確切,4甚至有時候直接就是攤手說sorry了,這個時候可以試試中醫。5中醫在一些消耗性疾病、西醫的難治性疾病或者一些姑息性的疾病上,還是有它的療效的。6而像針灸,可能對於一些西醫要付出比較大代價才能治好的毛病,它都有比較神奇的效果。
粗體以偏概全、缺乏依據。
1中醫的副作用很小么?相比西藥說明書上的一大堆「不良反應」,中成藥說明書上那種人民群眾喜聞樂見的 「不良反應:尚不明確」 造成西藥副作用遠大於中藥的假象。詳見:是否應該廢除中醫? 里我的回答。
2診斷不易做出?西醫有此情況不假,但畢竟是少數。中醫呢?上海中醫藥大學中醫四診信息綜合研究實驗室曾讓16位資深中醫分別對同1位患者進行四診。舌質判斷為淡紅9位、紅2位、淡白5位;面色判斷為紅黃隱隱2位、淡白2位、萎黃5位、黃2位、淡黃3位、白1位、青黃1位;脈象方面(非單選)脈沉9位、脈結7位、脈弦7位、脈細7位、脈滑2位、脈數1位、脈無力3位。你信哪位???號脈看舌這樣的中醫基礎操作都這樣,其診斷準確度實在堪憂。[1][2]
3治療效果不確切?中藥亂七八糟的成分還比不上西藥含有的能明確給出藥理的成分的功效確切?確切的體現是什麼?是高效、低副作用。前者顯然多數情況下西醫贏了,後者請參考1
4有時候直接就是攤手說sorry了?這描述的是中醫吧。中醫方法極少有能作為重大疾病的正式療法,比如癌症、艾滋病;更少有能應付一些急性病諸如腦出血、心肌梗塞、闌尾炎的。【中醫能治而西醫不能治的病,請舉例。】
5中醫在一些消耗性疾病、西醫的難治性疾病或者一些姑息性的疾病上,還是有它的療效的。——這種話請拿出參考依據再說吧。否則我大可回你一句:西醫在一些消耗性疾病、中醫的難治性疾病或者一些姑息性的疾病上,有它更神奇的療效的。
6針灸?也許有用吧。但是整體上,其無法撼動我前述的1~5點;且其不治癌症,與題無關。而且那個「它都有比較神奇的效果」里的「都」字主觀化了
······如果腫瘤分期早,有手術機會的話,我個人是不建議放棄手術而首選中醫的。1但是中醫有它的作用,比如對於晚期患者,手術對於改善生存率意義不大了,可以試試中醫,可能會對延長壽命有幫助。2或者手術、放化療等等一些列治療上去後,生活質量受到嚴重損害,可以試試中醫改善生活質量。······2西醫做不到,中醫做得到,這就是它存在的理由!所以我說,胃癌的患者可以採用中醫治療,······
粗體1,中醫延長晚期癌症患者壽命?你的依據呢?這是涉及健康的問題,很可能潛意識裡影響將來許多人面對癌症的抉擇,請負責一些!
粗體2,普通治療無效時,就得用中醫?如果單純考慮患者感受,放棄治療享受最後時光不是更好嗎?「死馬當成活馬醫」,這句話才是你想說的吧?可惜中醫對癌症本來就是幾乎束手無策的,胡亂治療難免加重患者病情。
且即便是其有依據的事實,你文章第一句話就該改成「治療晚期胃癌可以酌情採用中醫,這樣可能會對延長壽命有幫助」——這樣寫也符合你前面所寫的「中醫的適用範圍」。;
粗體2,中醫如何「延長(晚癌患者)生存期、改善生存質量」?你能講出道理,拿出證據來嗎?
再有我自己專業相關的,比如不孕症。這個毛病是目前的一個熱點,西醫有了非常令人鼓舞的進展——試管嬰兒,讓很多本來無望的家庭享受到了天倫之樂。但是,試管嬰兒的成功率還並不理想,總體成功率不到50%,牽扯到很多問題。1曾經碰到有病人做試管嬰兒失敗了3-4次,放棄西醫治療,轉而中醫治療調理之後,也成功懷孕了。還有最簡單最常見的月經不調,西醫的治療其實也不全是藥到病除,2倒是有些人去看了中醫之後效果不錯。所以,像這些西醫治療效果不佳的,也可以嘗試中醫。······
粗體1單一舉例,不客觀。曾經有病人得了痔瘡,放棄中醫治療,轉而西醫治療調理之後,成功痊癒了;曾經有病人得了肺炎,放棄中醫治療,轉而西醫治療調理之後,成功痊癒了;曾經有病人得了腫瘤,放棄中醫治療,轉而西醫治療調理之後,成功痊癒了······這指出了中醫的進步,但不能說明中醫對癌症有什麼效果。類似於一群土著人學會清洗傷口,使得感染率降低了7成,的確是可喜的進步;但是你的傷口會讓他們處理么?你的鼻炎呢?想必更不會讓他們去治吧。
粗體2還是缺乏依據。我大可舉例說「最常見的月經不調,中醫的治療其實也不全是藥到病除,倒是有些人去看了西醫之後效果不錯」。這等於是空話。
更何況,就這兩個沒有統計和對照組數據的例子本身而言也是意義寥寥:懷孕本來就是概率問題,月經不調自愈是很正常的。
············
回過頭來,文章第一句話——「治療胃癌可以採用中醫。」——是不妥的。
希望早期癌症患者儘早聽從西醫建議、爭取痊癒,莫成為下一個喬布斯。
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感謝@Banana Sonna 提供的參考鏈接
[1]中醫臨床醫生四診信息判讀及診斷一致性探討
[2]中醫臨床醫生四診信息判讀及診斷一致性探討
不藉助現代醫學,恐怕中醫連胃癌都診斷不出來,連診斷都困難的情況下還談治療可不相當於題目都沒看懂就在答題了嘛.
我媽媽是胃印戒細胞癌IIIa期T3N2M0,今年5月份發現的,目前已經手術化療後7個月了,情況良好,我媽媽重了10kg。
我不建議中醫治療。
我說說具體的吧,從不可接受到落淚難過以淚洗面,到看透生死並盡量做到給我媽媽所有的我可以做到的事情。人生真是曲折離奇啊。
2015年5月份,正是我準備買一輛吉姆尼的時候,那時候家裡是堅決不同意買這種小型車的,可是我喜歡呀,我自己賺錢自己定,於是我便先斬後奏的交了定金。
第二天,我媽媽電話過來說她做了胃鏡,報告是醫院通知我舅舅拿的,我聽到以後咯噔一下,完了!
結果正如所料,於是一面把媽媽接到廈門一邊電話聯繫南昌的病檢中心調蠟塊複診,為此我還查過這個病檢中心的資質,蠟塊在第一醫院和我們醫院會診,以及同時我媽媽重新做無痛胃鏡取材,多次驗證,印戒細胞癌,CT顯示浸潤漿膜層。
為什麼我要這麼重複多次會診和病檢,因為病理檢查是金標準,所有的治療方案全是依靠病檢來明確的。它非常重要。我不是不相信結果,我只是無法接受結果,我真的希望是他們犯錯,我媽媽身體好的很。可是事實不是你想怎樣就怎樣的。
知道了事實後我又能做什麼呢?
每天上班我都在哭,哭著看所有的胃癌臨床指南和治療進展,轉歸癒合。哭著接待患者詢問病情,那時候你可以看到一個醫生邊哭邊工作,是的,就是這麼可笑。
哭歸哭,時間不能耽擱,做完胃鏡就住院了,邊等病理結果,邊做術前檢查和準備,然後確定手術醫生,推薦福建省的胃癌一把刀黃昌明主任,經管醫生幫我聯繫了黃昌明主任過來主刀,畢二式手術,保留了小部分胃。
手術後的病理結果出來了,手術切緣乾淨,淋巴結轉移(大彎小彎各一個),靶向治療不敏感。
我知道這意味著什麼,五年生存率又下降了。
手術恢復的很快,各種營養必須跟上,又複習了一遍營養學,飲食恢復的比較快。
按照目前最新的研究治療,術後4周開始化療,21天一個療程共8次。
第一次化療是術後一個月開始的,我媽媽懼怕化療,擔心頭髮掉牙齒掉,以致拖了一個星期,在第一醫院腫瘤內科,蔡醫生真的是很好的醫生,每天都笑咪咪的,說實話,我做不到每天都笑咪咪的對待患者,在接觸這些有修養的醫生以後我都會反省一下自己修養還是沒到家。
第一次化療用的是國產葯,一是情況緊急買不到進口藥品,二是很多人用國產葯也沒什麼反應,結果我媽媽是難受的稀里嘩啦,也許有心理因素也許有個體因素也許與術後身體體質仍差有關,第一次化療我媽媽的感覺就是難受,導致後面的化療依從性差。
第二次化療也是隔了一個月,這次買到了進口藥品,我媽媽沒有什麼反應,也許與體質上來了有關也許與心理因素有關,只要沒反應,就用進口的也好。
第三次我媽媽也要間隔一個月,第四次說服到21天開始化療,結果也是各種難受,這時由於化療累積,出現骨髓抑制了,血小板50,進行的不順利,口服藥物暫停,血小板升上來以後,才勉強繼續。期間肝功能也不好。
沒有第五次化療了,我媽媽怎麼都不肯化療了。
謹遵醫囑,我知道,大數據分析按時化療五年生存率可以從48提升到7、80。唉!
我媽媽目前情況良好,3個月複查一次彩超血液,6個月一次CT,一年一次胃鏡這樣檢查觀察,只能這樣唄。12月份複查了胃鏡沒有異常。體重從術前46到現在56kg。
每次吃飯都要提醒細嚼慢咽少吃多餐!
現在我開始擔心遠期併發症胃食管膽汁反流。
我國是胃癌的高發國,大部分一發現就是晚期,胃癌治療及預防最成熟的國家是日本,他們原來是高發國,後面預防得當,發現的都是早期,胃癌的治療已經很成熟了,手術才是治療的主導方向,這個可以翻閱2015年日本翻譯過來的胃癌臨床指南,手術做的最好的是我大中國醫生,因為基數高,手術方式也與國際接軌,化療我採用的是日本的方案。
總之,按正規途徑治療。
我媽媽沒有掉頭髮掉牙齒。這種化療的副作用大部分人都是可以接受的。
這個問題有點類似「廢醫驗葯」這種對待中醫的思路,但這實際上是出於對中醫的誤解。
沒有哪一種天然的中藥是為了治療癌症而存在於世上的。
沒有哪一種天然的中藥是為了單一治療某一種疾病而存在的。就像烹調,所有食料單獨都有個味,但是你要吃的是他們在一起的味。
淺表的疾病,有時一味葯可解。柳樹枝煮水就能治某些口腔潰瘍。複雜的、嚴重的、陳年的疾病,往往就不能依賴所謂特效的中藥。中藥是搭配使用的,運用之妙或蠢,是扁鵲與庸醫的區別。扁鵲可以起死回生,庸醫一個方子就可以送人歸西。如果是偏方呢——偏方有偏方的道理,偏方並不違背中醫的醫道和藥理,但是適用面有時也窄。《問中醫幾度秋涼》中提到過一個醫案,一個治腎病的偏方,專治腎病中的一種,跟治感冒似的就治好了一個需要換腎的小姑娘。
中醫作為地球上的醫道之一,可以嘗試治療任何人的任何疾病。中醫、西醫、藏醫、蒙醫、巫醫……這裡沒有盟主與坐次,區別只是哪樣對病人來說最 believable,以及 accessable。
可以治療,但中醫不保證治癒所有人的所有疾病,這一點也沒有什麼不好意思聲明的。醫術又不是魔法,醫生也不是神仙。中醫還認為人各有天年,最終必有一死。氣數將盡,華佗也回天無力。
雖然問題中是胃癌,但中醫的治療也許會同時從調整其他臟腑或經絡入手。標病治標,本病治本,標本同病則標本兼治,這是中醫的治療觀。所以尋找幾種「治胃癌的中藥」來對付胃癌不是一個正確的治療思路。當然這裡不是批評提問者,畢竟中醫之道不為人知久矣。到了一個器官發生癌變這種極端情況,身體的其他部分能好到哪裡去呢?單治胃,其他臟腑的問題就不會累及胃了么?如果一個中醫在治病時眼裡只有病而沒有人的整體,他真的不是一個好中醫。這時沒有治好的話,不要怪中醫,怪這個醫生。
中醫的治療是把人體調整到適合本人的,正常的狀態。什麼叫適合本人呢,簡單來看中醫講人分五型,生存環境也不一樣,每年的天時不一樣——中醫稱為「運氣」,人跟人其實是「活得不一樣」的。深刻來看,中醫認為人一生的疾病與人的生辰都有關係(對不起,不解釋,這裡中醫還沒有準備好與自然科學對話)。所以每個人的健康沒有一個平均值。同時一個真正的中醫,他會為病人判斷可能有哪些生活方式與這個病有關,要求病人改變生活方式。中醫從來不是為了維持人的不正常生活方式而治病的。中醫不改造人,只讓人恢復自然的狀態。如果病人不配合,治療可能無效,甚至加重病情。對於生活方式嚴重不健康(比如酗酒)而又不願意改變的,請不要選擇中醫,因為這時中醫無法控制藥物的效果。治不好你,你也就不要怪中醫。
好的中醫除了病人的口碑,似乎並沒有其他可參考的資質評價。
所以中醫歷來講究醫生和病人要有緣份。
所以建議問題中的病人,盡量去尋找一個你們信得過的中醫,或者資質可靠的信得過的,西醫。真心祝病人好運。
不是說知乎裡面理性有文化的人居多嗎?怎麼在使用巫醫巫葯治療惡性腫瘤這樣的問題上還能有這麼多扯皮的?要決定這個問題,了解一個邏輯和一個事實就夠了。
一個邏輯,對於一個東西不懂不明白就不可能解決。概率上來說,瞎貓碰到死耗子的情況存在,但如果人生要靠這樣的概率去選擇的話,恐怕沒幾個人能活到自己的預期壽命。中醫對於胃癌的了解,不管是形態還是機理都差得遠,可以說任何了解一下現代生物醫學常識的人,對胃癌真相了解的接近程度都超過最高級的中醫理論。現代醫學對胃癌的理解當然還遠遠不夠,但這樣的不夠是建立在更深入了解的程度上。很多理論一經比較完美的接近胃癌的真相,但只有有一個問題還沒解決,一個病人的情況不符合這些理論,現代醫學就不會說自己完全清楚。這是建立在嚴謹科學基礎上的謙遜。反觀很多號稱可以治癒胃癌的中醫騙子,隨便張口就是一個詮釋所有癌症機理的理論,隨便從古書上找一句話就認為是萬病的根源。
再說一個事實。我國很多惡性腫瘤的五年生存率都低於國外,醫療水平包括查體策略的落後固然有作用,但病人的依從性是一個很重要的因素。惡性腫瘤的治療是一個艱苦的戰役,醫生和病人精誠合作,每一步的每一個時機都不容有錯,也未必一定能夠勝利,何況病人或者醫生時刻開小差。可以說,中醫在國內惡性腫瘤的治療中就是一個最大的開小差借口。因為寄希望於中醫,改定時查體的高危人群不查體,能夠做手術的病人猶豫不決,需要嚴密放化療的忽略幾個療程去看中醫吃中藥,或者其他亂七八糟的治療。這些裡面就包括很多曾經用過中醫中藥「治好」過感冒、頭痛、腹瀉的人。可以說,這些所謂的神奇經歷不僅對人沒好處,還會讓人在面臨重大決策時走彎路和邪路。
最後再說一個臨床醫學的規則:凡是沒有記錄的病例都是不存在的。我說的記錄是有正規醫學診療文書的記錄,不是任何人的口述、親身經歷描述和傳說,口述的、錄音錄像的、個人日記、微博等等都不算。只有正規醫學文書記載的病例才可信,才可能被人研究和重複。其它的都不能作為臨床診療決策的依據,否則所有人都可以借口來干涉專業性極強的臨床工作了。
最後,本人行醫時間不算長,也就十來年,可以保證:我個人、我身邊的和任何能夠聯繫到的一線臨床工作人員,沒有一個人見過真實可信的中醫中藥發揮關鍵作用的癌症治療病人,因為相信中醫中藥導致診治延誤,從而人財兩空的倒不少。
更新:這個答案是一年多以前寫的,裡面的很多東西現在看來寫得不對。比如在第四點中,內家拳和佛教的打坐同練,就不是個好事,這是我半年前才模糊地悟到的。十萬個為什麼 道長在最近的回答里也提到了這點,說得很明白。且因為種種原因,那時刪掉了這個答案。最近因為要用,故恢復,然而讀者需有保留地看。
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這個問題我在其他地方回答過,這裡複製一下,希望有用。
「在發帖之前,我只會引用我親身經歷或者認為可靠的數據,但是我現在沒有時間去找這些數據的來源,我沒有良好的記錄習慣,所以只記住了事實,而沒有在電腦里
存當初看到的數據來源。此外,癌症的數據到現在也是個謎,似乎醫生手裡有數據,到底這些年治療癌症有沒有顯著效果,治療效果是不是比不治療要好,等等,這
些我都不知道的,儘管我聽過很多粉中醫的治療癌症的例子,但是我也沒有見過權威的數據,都是道聽途說,所以我只能從我自己的角度來說我的看法。而且現在治
療癌症都是中西醫結合的,幾乎所有醫院都是,很難判斷到底是誰起作用(我十分不同意那種什麼為主什麼為輔的說法,誰能說得清!)。
首先,我不知道很多黑中醫的到底對中醫了解多少,也不知道粉中醫的是否真正認識中醫的不足,我堅持中立的看法,這是基於我本人大量的經驗和對中西醫的認
識。這些認識不是基於大量數據,而是基於我自己對生命的體驗,以及身邊的例子,因為我無法獲取大量數據。我問過幾個中醫,他們說中醫沒有數據是因為沒有經
費,國家投入太少,西醫的數據似乎一直被雪藏,我倒是在美國一些網站上看到過一些wholistic
doctor的陳述,說過去對癌症的治療(手術,放療,化療)基本完全失敗,這些陳述沒有人反駁,我看到的這些網站是美國癌症協會官網的子網站,可信度較
高。
我大體的觀點是,急性病和外科手術是西醫的強項,慢性病靠中醫調養。癌症是一種慢性病(這個觀點好多地方都有引用,我懶得去找一個權威鏈接)。這麼說也不
絕對,有些急性病也可以用中醫,慢性病有的西醫也擅長。例子後面會說。但總之,我希望停止中西醫莫名的爭論,希望國家能夠投入一部分錢給中醫,並且讓西醫
的數據公開,不要矇騙病人。此外,得慢性病本來就是三分治,七分養,「養」大有講究,一言難盡。
先說一些中西醫結合治療好的事實:
1
我小學五年級莫名其妙得了哮喘,似乎是過敏性哮喘和慢性支氣管哮喘,過敏原查出來也沒用,不知道怎麼就喘不上氣,冬天每天晚上出不上氣,死了的感覺,之前
用過噴的激素治療的葯,很有用,但是到了高中嘗試停下來,停葯3周後繼續開始哮喘,後來恢復用藥依然沒用,後來找了個中醫師,貼了膏藥,把哮喘控制住了,
再後來過了1年才複發,繼續噴同一種激素,效果好,但是始終不敢停,而且必須1天2次,我嘗試過1天一次,不行。之後練習內家拳,可以3天噴一次,但是還
是不能停,因為我能明顯感覺到停下來就會胸部難受。後來到了美國,不用藥1年了都沒事。
此外,在和哮喘伴隨的日子裡,我發現泡腳有助於減緩哮喘。(這個算是中醫的理論吧?中醫很多時候就是搞看似沒有關係的東西。)更不用說內家拳,我練習的內
家拳本質是壯腰強腎的,中醫說法腎氣足後就不會哮喘,這個在我身上適用。順便提一句,我以前有失眠,練內家拳後不失眠了,按說失眠時神經的問題,但是在我
身上證明是腎的問題。
2
我奶奶也有哮喘,類似的經歷,她上年紀,後來用激素也控制不住,我後來教給她郭林氣功,她依舊是原來的生活習慣,但是哮喘控制住了。(郭林氣功據說抗癌很
有效,可惜我沒有數據,都是在youtube裡面的評論中看到的,但是站在一個練習內家拳的人的角度,我可以負責任地說郭林氣功的養生效果很好,它綜合了
太極和八卦的養生優點,即開合吐納和磨脛壯腰)
3
我小時候的一次皮膚病,記得看了很多醫生讓口服藥,沒戲,後來找了了西醫,花了1塊錢,給我開的是中藥黑豆溜油膏,2天就好了。(中國很多西醫骨子裡都是
中醫,比如她們都會告訴我重視調養,我去看中醫也是西醫們告訴我的,說試一試中醫,而且中國西醫也是慎用抗生素,不像美國,動不動就抗生素。等等,我還是
很喜歡一些中國的西醫。)
4
我來到美國後胃病犯了,(其實說穿了我以前飲食習慣很不好,吃了好幾年食堂,每次把裡面的油水都吃了),可能是因為小時候喝太多自來水,我胃裡面檢查出幽
門螺桿菌。之所以去醫院檢查是因為我確實胃部不舒服,總打嗝,(食慾沒問題),我嘗試過內家拳調養,但是發現站樁過程中氣血不通,胃部氣血下不去,甚至肝
臟都有點小問題,那個時候我就覺得身體出了問題。
(注意這個時候我用內家拳已經無效了),之後醫生讓我吃抗生素,吃完後3個星期,很不幸的依舊癥狀嚴重,而且出現了腰疼失眠的癥狀,脈搏無力,但是慶幸的
是站樁時氣血通了。那段時間我嘗試過否定內家拳,有一段時間沒練,後來真的是撐不下去了,胃疼擴展到背部疼痛,肝臟也開始疼,還有腰也疼,臉色手掌發黃,
儘管吃得很多,但是體重從190磅到了170磅,(是不是覺得我得了癌症?我也這麼覺得。)但是我不敢進一步做胃鏡,因為科學是我的一種信仰,一旦檢查出
來癌症我必死無疑,因為我沒錢治療(美國的學生保險只能報銷大部分),而且我不想半死不活地活著,我寧願自己欺騙自己,於是那段時間真的放下了,太極,八
卦,形意同練,並且抱丹跌珈坐,真正的五氣朝元,精氣神歸於丹田,好在殺死細菌後我真的感覺胃部通暢,所以小周天可以進行,之後漸漸全身黃色退掉,一直到
現在,脈搏恢復,但是胃部依然感覺到一大塊僵硬,腰依舊疼。(可見內家拳不是萬能)我不知道我能不能繼續活下去,但是能吃能喝睡覺好,我不相信自己會死。
至今我仍然拒絕去檢查,因為給我看胃病的兩個醫生都告訴我,如果她們得了癌症,絕對不會採用手術和化療,而是採用保守治療。(是不是想說呵呵?)
5 美國同學的奶奶胃癌晚期轉移到肝臟,在上海瑞金醫院先做手術,後來吃冬蟲夏草和醫院自己配的中藥,後來檢查不出癌細胞了,現在居然到加拿大旅遊。(在這個例子中,明顯中藥起決定作用,因為轉移到肝臟的癌細胞怎麼沒的?手術只切掉胃。)
6 學姐的媽胰腺癌十幾年,沒去醫院治療,不當回事,到現在活得好好的。(我可不可以假設去醫院後即使活著也會狀態不好?)
7 關於急性病可以用中醫的例子:我脈搏衰微(心跳特別快)後,慢練太極,意與氣和,手與腰,足和,打了三遍之後脈搏就有力了,而且跳得慢了很多。更有意思的是胃不好那段時間舌苔發黑,站了半個小時樁,口中咽下3次津液,照鏡子一看淡了很多。(有木有震驚?)
8 關於慢性病用西醫的例子:營養學,即各種食物,各種維生素的搭配。(我爺爺癌症住院期間用營養液,雖然最後還是死了,但是堅持了很長時間。)
後,我想說中醫太依賴於經驗,必須和科學要結合,當然我不相信現在科學發展到能夠檢驗中醫的程度,檢驗中藥還差不多,但是關於內氣,經脈,精氣神,我想就
算了,練過的人能感受到,不練的人不相信,就是這麼回事。我嘗試過給我爺爺治療癌症,失敗了,原因是我自己的經驗不適合我爺爺,我年輕可以站樁,但是我爺
爺說他沒有力氣,堅持站了幾天就不行了,我後來想像他這種情況反而應該多在床上躺著,或者靜坐,畢竟老年人身體衰竭厲害,睡著躺著結合好的心情,每天花一
兩分鐘站樁或許還有希望,長久站著反而更損精氣神,而且畢竟他也不懂怎麼樣意與氣和,又怎麼樣順其自然。練習內功一方面要用意念,另一方面又不能刻意,真
的說不清楚。這也是我不看好中醫的原因,太依賴於個體和經驗。
然而,雖說我不看好中醫的長遠發展,但是目前中醫在很多方面有著超過西醫的優勢。
最後的最後,提一個建設性意見,癌症患者不妨練練郭林氣功,我奶奶什麼精氣神都不懂,一個勁傻開合,反正哮喘好了很多。還有,春夏養陽,注意愛惜自己。(希望有些學者不要不懂中醫就亂黑,也不要有些人盲目相信中醫。)」
說的不好聽一點:現實生活中,得了癌症之類找中醫的大多是某些權威大醫院已經宣布了這個病人的最後生存期限後,病人或家屬才抱著死馬當活馬醫的心態,再找中醫看看。但殘酷的現實是,要找到一個真正的好中醫其實比找到一個好的西醫大夫難上十倍百倍!!!
在知乎上也註冊一段時間了,沒有回答過問題。今天看到這個與本人從事職業相關的問題和諸位大神的回答,忍不住也說幾句。
先回答樓主的問題:
1、胃癌患者不建議優先採用中醫治療,但是可以選擇結合中醫治療。
2、胃癌患者的預後很大程度上依賴於其分期---T(原發腫瘤浸潤程度)、N(淋巴結轉移情況)、M(遠端轉移)。治療方式(根據TNM分期而定):1、外科根治性切除術 2、術前、術中、術後輔助放化療及生物治療 3、姑息性手術、姑息性放化療---針對轉移病例或廣泛淋巴結累及患者(減輕癥狀,改善生存質量,但對生存率無影響或影響不大)
3、以上任何一時期的治療方式均可以選擇結合中醫治療。
題外:相當同意@田吉順醫生的意見。經現代醫學規範化治療後的患者(得到權威醫院的診斷、分期以及提供了治療方案),結合中醫中藥治療是一種很好的選擇。中醫治療其效果(包括臨床指標的好轉與臨床癥狀的緩解,臨床指標的好轉很困難)很大程度取決於你就診的那位醫生。如果選擇結合中醫治療的話,建議選擇正規醫院醫生進行,千萬不要相信一些騙子說的可以痊癒之類的話。即使做了胃癌根治術的病人,大部分還是死於癌症複發的。得到正確的辯證與用藥,中醫對緩解胃癌放化療引起的副作用,或者緩解胃癌引起的癥狀是有作用的。不同意@莫良的意見。西醫對疾病治療的規範與效果是大家可見的,但是你也無法迴避中醫對很多疾病的治療作用(包括癌症)。舉個例子:我讀大學時腫瘤科老師的一名鼻咽癌放療後神經損傷患者,口腔很少唾液分泌,口乾非常嚴重,一直在老師門診用中藥治療,癥狀得到緩解。例子無統計意義,也無代表性,即使另一個相同癥狀的患者採用同樣的治療也未必得到相同的效果,只是為了說明一下對於治療疾病,我們可以選擇多種的治療方式,有時候效果會出乎你意料。另外針灸用於治療癌症一點不奇怪,有用也不奇怪,沒有用也不奇怪,治療本身就是一個很個體化的事情,從來沒有100%。
中醫只能調理功能,頂多能讓胃癌病人舒服點,或者能讓胃癌術後病人恢復快點
胃癌腫瘤細胞就在那裡,不是你吃兩幅中藥就能殺死的,誰殺的死,誰就得諾貝爾獎了
早早去醫院化療放療手術,才是正路,
當然是可以的,你聽說過中醫治不了的病嗎?
更新一下。
距離父親確診胃癌晚期一年半了,(確診前口腔潰瘍,消瘦,頭暈無力近半年),去年親戚朋友鄰居辦事,喜事到場白事迴避,現在吃嘛嘛香,啥活都做,已經不當自己是病人了,又開始喜憂白事都去幫忙了。附上近時在縣醫院複查的腫瘤標誌物和血常規報告單。腫瘤標誌物正常,(在省腫瘤醫院都是查癌胚抗原等三項,縣醫院卻都是查腫瘤特異性生長因子等三項)血紅蛋白131,血小板也由出院時的550陸續降到380了。一直每月十副中藥鞏固療效。倆個月後再去省腫瘤醫院詳查!謝上蒼眷顧!
下面為原答案:
個人以為中醫輔助治療胃癌,減輕化療副作用效果不錯。首先我不是醫生,沒有資格評論很專業的問題,我只是以一個患者家屬的身份說下我父親的就醫經歷和感受。我父親67歲,去年六月初因體重驟降十幾公斤,口腔潰瘍數月不愈,頭暈乏力就醫,增強CT肝胃間佔位8CmX6.8Cm,腹腔多處淋巴腫大。胃鏡活檢胃竇腺癌。中度貧血,入住省腫瘤醫院中西醫結合。主治大夫建議術前化療三次再考慮手術,化療方案多西紫杉醇聯合奧沙利鉑。(第一次化療輸血400CC)化療期間無脫髮無白細胞減少現象。耐受可,無明顯不良反應。三次化療後肝胃間腫瘤縮小近一半。(後三個療程無變化,癌胚抗原持續下降,從化療前四百多降到7.3)因父親一同事癌症四個月內兩次手術後離世,家人均不同意胃全切手術,只好做了六期化療後吃中藥調理。現據確診將近一年,恢復不錯。血紅蛋白由確診時的67上升至126,體重增加十多公斤。身體無任何不適癥狀。下周又該定期複查。願蒼天再眷顧!
如果你想減輕痛苦和負擔,那麼在寫好遺囑、見見家人,把想做的事都做了後,採用中醫治療吧。
其實說了半天,都是一個意思
「可以看中醫」
「要找到好醫生」
「沒治好就是因為你沒找到」
如果你要問」怎麼找到「
人家不回答了
基本上你去中醫那兒都會給你開」讓你好「的葯的。
所以,可以治。
我說的是可以治。
中華上下五千年,直到鴉片戰爭前都沒有任何中國書籍記載胃癌這種病,只泛泛稱為胃痛,胃病………
得了胃癌,應該先去醫院,能手術要手術。中藥的成藥恐怕不行,如果西醫已經不能治療,你希望吃中藥的話,應該去當地的中醫院,請醫生看看,開方吃藥。不提倡去吃保健品。
先補腦,補critical thinking,然後在決定中醫還是西醫。
關於中藥請參見:為什麼很多人對中藥深惡痛絕?中藥和西藥的優劣究竟體現在什麼地方? - 雅赫維的回答
以下是方舟子的科普文章《為什麼說中醫不是科學?》 :
1955年成立的中醫研究院在去年11月改名為中醫科學研究院,特地加了「科學」兩個字,據稱這表明結束了多年來中醫是否是科學的爭論。如果靠這種文字遊戲就能結束爭論那就太省事了。美國的神創論者成立了「神創科學研究所」,但是生物學界仍然不認神創論是科學。同樣,美國生物醫學界雖然對中醫的某些療法(例如針灸)是否有效有爭論,但是對中醫是否是科學卻是沒有爭論的:不是科學。例如,美國國家衛生院和美國醫學會都把中醫和其他亂七八糟的民間醫術一起歸為「另類醫學」,不屬於醫學科學。著名的反偽科學組織「對聲稱超自然現象的科學調查委員會」(CSICOP)則乾脆認為中醫是玄學、巫術、偽科學。
中醫支持者在面對批評時常見的一個反彈是批評者不懂中醫,似乎只有中醫從業者才有批評中醫的資格。按這個邏輯,我們也可以說只有算命先生、風水「大師」、星相師才有批評算命、風水、星相的資格了。要批評某一種學說是否科學,無需演一出「敵營18年」再反戈一擊,甚至無需了解它的細節,只要根據通用的科學標準對其思想和方法加以衡量即可。尤其是在有現代醫學可做為對照的情況下,只要具有現代醫學知識,要判斷中醫的非科學性就更為容易。
如果用科學哲學中一些被廣泛接受的檢驗標準,例如邏輯的自恰性、可檢驗性、可證偽性、可測量性等,對中醫進行一番分析,我想不難認定中醫不是科學。我不想在此做這種枯燥的「科學是什麼」的理論分析,而只想從另一個角度,反過來從「科學不是什麼」說明為什麼中醫不是科學。
科學講究創新,絕不崇古。因此在科學中不存在人人必讀、必信的經典。現代醫學的學生除非是本人對醫學史感興趣,否則沒有人會去研讀希波克拉底、蓋倫、維蘇里、哈維等等歷代醫學大家的著作,不熟悉經典著作絲毫也不影響他們行醫。現代醫學的論文也沒有人會把前賢語錄當論據,靠引經據典來證明自己的正確性。中醫則不然,《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古代文獻是中醫學生必讀、必背、必信的至高無上的經典,是他們診斷、處方的依據,中醫的論文往往只是對這些經典的闡明、驗證。所以,中醫更像是一種人文學,而不是科學。
科學研究的是普適的自然規律,它沒有國界,不具有民族、文化屬性。雖然現代科學是在西方發展出來的,但是早已成為全人類的共同財富,也融入了東西方各國科學家的貢獻。沒有一門科學學科是只有某個民族才有而其他民族不予接受的,也沒有一門科學學科是只有某個文化背景的人才能理解而其他文化背景的人無法掌握的。中國人並不需要先去學習西方文化才能掌握現代醫學,就是因為現代醫學是一門不具有民族、文化屬性的科學。所以,把中醫當成中國特有的科學,把中醫的科學地位不受西方科學界的認可歸咎於西方人不了解中國文化,那是很荒唐的。
科學是一個完整的知識體系,各個學科都相互聯繫、統一在一起,不存在一個與其他學科都無聯繫、甚至相互衝突的獨立科學學科。現代醫學建立在生物學基礎之上,而生物學又建立在物理、化學的基礎之上。但是中醫不僅在整體上(而不僅僅是個別細節)與現代醫學不兼容,也與生物學、化學、物理學不兼容,它對抗的不僅僅是現代醫學,而是整個現代科學體系。這樣的東西,可以是與科學無關的哲學、玄學或別的什麼東西,但是不可能是科學。
為中醫辯護的一個常見理由是說它是一門經驗科學,是幾千年經驗積累的結晶。雖然經驗有時候含有科學因素,但是經驗本身並不是科學,單憑經驗而不按科學方法加以研究是不可能歸納出科學理論的,所以「經驗科學」的說法本身就不科學。歷史是否悠久也與一門學科是否科學無關。有的科學學科(例如現代醫學)的歷史非常短暫,而有的非科學學科(例如算命、巫術、星相)的歷史甚至比中醫更悠久。
事實上,中醫主流歷來是看不起經驗的,鄙視建立在經驗基礎之上的民間偏方、驗方。中醫理論基本上並非經驗的積累,而是建立在陰陽五行相生相剋的玄學基礎上的臆想,並根據這套臆想來診斷、處方。李時珍的《本草綱目》被認為是中醫藥經驗的集大成,充斥其中的卻是天人感應的謬論,例如它聲稱夫妻各飲一杯立春雨水後同房,治療不孕症有「神效」,這顯然不是什麼經驗積累,而是因為「取其資始發育萬物之義也」。中醫之所以相信虎骨、虎鞭、熊膽、犀角是良藥,是因為這些動物兇猛、強壯引起的聯想,所謂取象比類,類似感應巫術。水蛭會吸血,中醫就讓為把它晒乾了入葯能夠活血化瘀,蚯蚓(地龍)在土壤里鑽來鑽去,中醫就認為它晒乾了入葯能夠通絡利尿,凡此種種,不勝枚舉,以生物的習性附會其死物的藥效,這顯然不是經驗結晶,而是變相的感應巫術。
沒有科學的指導,寶貴的經驗也很容易走偏。以抗瘧良藥青蒿素為例,它的研發是受到晉葛洪《肘後備急方》治瘧驗方的啟發:「青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。」這顯然是一個驗方,與中醫的辨證論治、復方配伍的理論無關。後來的中醫醫書例如《本草綱目》雖然都有青蒿可截瘧的記載,但是現代研究表明中醫所說的那種芳香可食用的青蒿(香蒿)並不能治瘧疾,青蒿素是從中醫並不認為能截瘧、辛臭不可食用的另一種植物臭蒿(黃花蒿)提取出來的。我們只能推測葛洪說的青蒿指的是臭蒿,被後來的中醫家搞混了,所以現在往往就把臭蒿改叫青蒿了。
為中醫辯護的另一個常見理由是說它有效。但是有效性並不等於科學性。科學固然會有效,有效的卻未必是科學。中國人大約在明朝的時候已發現通過種人痘能夠預防天花,這應該是一種經驗結晶,而且也有一定的效果。但是中醫卻把天花當成是小兒先天就有的藏在命門中的「胎毒」,而種痘是為了把胎毒引出來。甚至在更安全、更有效的牛痘術於19世紀初自西方傳入中國後,中醫家也要來個「中西醫結合」,對種痘後的反應進行辨證施治,認為是「脾經毒甚,血熱違和」。在今天看來這種與有效的經驗相結合的理論當然是很可笑的。
何況,中醫治療的有效性是很值得懷疑的。許多人之所以相信中醫的療效,是因為相信自己曾經被中醫治好過,而中醫家也在醫案中津津樂道如何巧治某個患了疑難雜症的病人。不幸的是,患者的證言和醫生的「醫案」並不被現代醫學認為是療效的證據。許多疾病都能自愈,在受到心理暗示時更是如此,患者的痊癒不一定是所接受的治療導致的,因此某個患者被某個中醫用某種療法治好了病,並不能做為該中醫醫術高明、該療法確實有效的證明。一種療法、藥物是否有效,是必須經過嚴格設計的臨床試驗才能確定的。現代醫學是遲至上個世紀40年代才確立了這個原則,古人迷信名醫醫案本無可厚非。但時至今日,一些「中醫泰斗」仍然拒絕接受現代醫學的臨床檢驗標準,碰巧「治好」了某個疑難雜症就大肆吹噓,沒治好的病例則隻字不提,連把自己的親人治死了也不知反省,這和江湖醫生有什麼區別?
為中醫辯護的人經常說,五千年來中華民族繁衍生息的實踐證明了傳統中醫藥學的確是人類的寶貴財富。這個訴諸民族感情的證據根本不值一駁。一個民族的繁衍生息並不需要靠醫術來維持,這證明不了其醫術的科學性。其他民族、甚至其他物種幾千年來也都在繁衍生息。在現代醫學傳入中國之前中國人的平均壽命並不高於其他民族,在古代和近代都只有三十歲左右,現代中國人平均壽命大幅度提高到七十多歲完全拜現代醫學之賜。事實上中醫可能對中華民族的繁衍生息反而有負面影響,本來可以自愈卻因不當治療或為了養生服用有毒的補藥而過早死亡的中國人不知有多少。又如,歷代中醫都認為女性受孕時間為月經凈後六日內,還胡說什麼單日受孕為男,雙日受孕為女,而那段時間恰恰是女性最不容易受孕的「安全期」,如果古代中國人為追求多子多福真按中醫的指導擇日「敦倫」,反而是無意中在搞計劃生育了。
否定中醫是科學,並不是在全盤否定中醫。中醫理論沒有科學價值,但是可以有人文價值,中醫的某些經驗療法(特別是偏方、驗方)也可能有其實用價值,值得現代醫學去挖掘。所以對中醫的正確態度應該是「廢醫驗葯」,拋棄不科學的中醫理論,在現代醫學的指導下檢驗中醫療法的有效性和安全性。
我們也不必因為中醫不科學而妄自菲薄。畢竟,在現代醫學興起之前,各國、各民族的醫術(包括西醫)也都不科學,並不比中醫好多少,甚至更糟糕。有人聲稱中醫是「超科學」、「人體科學」,未來科學的發展會證明其正確性云云,這和那些「算命先生」、「風水大師」宣稱算命、風水是超越現代科學的「預測科學」、「環境科學」並無不同,不過是一廂情願。現代醫學接受中醫的某個療法是可能的,接受中醫理論則完全不可能。我們沒有理由相信古人的智慧能夠超越現代科學。科學是向前發展的,不可能重歸蒙昧。天文學不會重歸占星術,化學不會重歸鍊金術,生物學不會重歸神創論,同樣,醫學科學也不會重歸玄學、原始醫術。
能否超出樸素的民族感情科學地看待中醫,是檢驗一個中國人的科學理性素養的試金石。
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胃癌治療一定要聽醫生的話。 舉個例子,我爺爺是噴門癌。胃癌的一種, 65歲得的,中晚期。醫生先是手術,切了食管的一小段,所以胃就縮小了。 當然得病後 他也不再抽煙喝酒吃涼吃辣的, 不過真的瘦了很多。 手術之後,聽從醫生的建議化療放療。 當西醫這大部分完成後,醫生會給你開一些西藥。之後可以詢問醫生,可不可以吃中藥,聽醫生的話。 中藥的話,建議前幾次報專家門診。 同時中西藥也要按醫生的說法來吃。 我爺爺當時要天天熬藥,熬了三年半,頻率逐漸遞減。當時醫生說吃一年半中藥就夠了,我們想多吃段時間,鞏固一下。 三年半里,我爺爺熬藥熬的很煩,不過堅持下來就是很好。當然這其中他還艾灸,我不太了解這個,不過還是要諮詢醫生。
就醫的建議:1. 知名醫院知名醫生。不能說這類醫生的技術就一定很好,但是絕對比小醫院的強。
2. 聽醫生的話,問清楚問題,不懂就問,也別把醫生問煩了。該給紅包的時候也別吝嗇。還有手術時麻醉師的紅包。
3. 手術住院時請護工。其實也是看醫院。我爺爺去的那家醫院非常有名,護士也照顧不過來所有人,所以護工會做好一切照顧病人的事。雖然,有些不負責任,但是擦亮你的眼睛。。
4. 中醫生 最好是固定的一個人,兩個人也行,最好比較固定。 我爺爺當時那個醫生見過我爺爺無數次了,也特別了解他。
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另外,今年是爺爺病後的第六年,他的身體還是很不錯,希望癌症患者早日康復。
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