如果你被查出 5 年生存率只有 5% 的癌症,你還會選擇繼續治療嗎?

如果明天就被宣布了癌症,我想我會放棄治療,與其把金錢留給醫院,不如留給自己和家人相處的時光,好好出去瘋狂一次,走過高山流水,游過瀑布小溪,看看風土人情,把最風光的一面留給家人朋友。然後坦然面對死亡,爬上最高的山。享受一把無動力傘的滑翔,一飛衝天。
推薦一部紀錄片 「西蒙的選擇」

5月11日補充:
對於有些朋友提醒的,關於癌症帶來的病痛對於生活帶來的影響,被我忽略掉了。不好意思,如果說進行常規治療(類似化療一類)可以提高生活質量減少病痛的話。那麼這樣也是必要的。


偏個題,發現大部分答案都是不治療,去最後看一下高山綠水,給我的感覺知乎上的人很理想化。實際上生病別說癌症了,就是你發個燒你都覺得渾身無力不想出去,更何況癌症呢?你會被病痛折磨的生不如死,別說高山了,下床走走都困難。(知乎大部分都是年輕人所以給我的感覺是不惜命,完全不知道病痛為何物,看見別人講的如何凄慘也不過感嘆一下就過去了)最後我只想說當真的遇到生與死的邊緣時你不可能這麼做的。


2014年十月,我36歲本命年,查出肺癌腦轉,醫生是朋友,勸我能吃吃,能喝喝,能玩玩,然後我吃著中藥,天天玩山玩水,目前1年半了(目前2年半了),每天堅持無氧運動半小時,現在不痛不癢,腫瘤也沒長大。放鬆心情,適度治療,也許生命會有另一種畫面。雖然我也有時擔心過,也在時時關注最新療法,但是,每次運動過後,全身的活力告訴自己,今天又死不了了。呵呵。


沒想到有這麼多人關注,很意外。謝謝大家的支持與鼓勵,其實我並沒有放棄治療,只不過是保守治療,如果有新的,穩妥的治療方法,我也很願意去嘗試。任何人都不要放棄對生的追求,剛開始我也很多奇葩的想法,但是真正你的假設變成事實以後,你的心態會發生很多變化。希望我的經歷能幫助到需要幫助的人。註:什麼運動不重要,只要適合自己身體的運動就行,比如走路。一定要動起來。
今天是17年大年初一,在今年,準備嘗試一下pd_1,如果有能幫得到到的大伽,請給點信息。謝謝。

今天得到網友,小顏回的提醒,我目前已經用上治療手冊上的標準一線治療法靶向葯治療了,現在已非保守治療了,怕誤導大家,所以特此說明一下,本人於16年9月份過多的關注於工作,大意到沒按時吃中藥等一系列原因,導致腫瘤有進展,特別是腦部,並伴隨出現過五次癲癇,目前採取的方法是,取樣確定19因子缺失而服用特羅凱,天天打甘露純消水腫,因為水腫導致半邊身子使不上勁,所以現舉鐵暫停兩個月。
不過雖然有了點進展,但是引起重視後,還是暫時壓住了它的進展,這點還請大家放心,同時也感謝大家關心,我也願意和大家交流心得。
不知不覺,已經三年了,這三年來,首先感謝大家的關心與祝福,17年出國玩了次,中國走了一半,公司也開始贏利上軌道了,病情也控制住了,我都常常忘記自己是病人,很多人問我吃什麼葯如何治療,我只想說,心態可以創造奇蹟。


更新
第一次得到這麼多贊同受寵若驚(≧?≦)為了讓大家更直觀的理解,答主以大家熟悉的急性白血病為例說明為什麼得了絕症依然不能放棄治療。確診的急性白血病患者不加治療的話平均生存期只有三個月,短的甚至數天後就會死亡,從確診到死亡會經歷如下過程
1,反覆的感染,從口腔,咽喉到肛門,外加皮膚上會長滿各種各樣的皰疹。答主沒見過白血病的感染,不過見過艾滋病的,張開嘴舌頭上簡直像一個發霉的培養基一樣長滿了各種顏色長短不一的毛(其實是真菌的菌絲),至於肛周膿腫什麼的是醫生很討厭看到的,糞便的味道和化膿的樣子結合起來真的不忍直視……不過就算不忍直視也得忍著排膿啊……
2,全身廣泛的出血,皮膚淤血是小事不過眼底出血人就瞎了啊……要是顱內出血就會意識障礙神智不清直到昏迷死亡。
3,疼!浸潤骨髓發生骨壞死的時候撕心裂肺的疼痛,腫大的脾臟,凸出的眼球,腫脹的牙齦,在神智不清之前疼痛會一直伴隨著你
4,白血病細胞到處浸潤,等到浸潤中樞神經系統的時候輕者頭痛,嘔吐,重者直接昏迷 等等。
如果真的決定放棄治療等死的話大概會把上述癥狀統統經歷一遍吧。但是!如果堅持化療的話上述所有癥狀都可以得到極大的緩解!化療是很痛苦,但是和以上比起來真的不算什麼。我不是白血病患者,但是我見得多了(☆_☆)很多人都會抱怨化療生不如死還浪費金錢,那是因為他們真的沒有經歷過放棄治療的滋味。
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以下是原答案
准醫生忍不住來答一發,這些事情雖然想著很美好,身患絕症之後放棄治療去遊山玩水閑雲野鶴,在自然中安靜的結束自己的生命。但實際上……如果不治療的話,你會在很短的時間內痛苦不堪受盡折磨的死去。想像如下若干場景,急性白血病患者,不及時使用化療葯的話,短短几天你全身的血管都會擠滿了瘀滯的白細胞,不說走過高山流水,估計那時候呼吸都會費勁。骨肉瘤患者不用鎮痛葯的話估計會每日每夜只顧著哀嚎了吧,結腸癌患者腸腔被腫瘤阻塞會導致腸梗阻,你吃的東西排不出去只能統統堵塞在場子里,當然要是食管癌的話你連喝水就都費勁了……
以上的例子並不一定治癒率都是5%,實際上談到癌症的時候醫生更習慣用五年生存率來表示患者的預後。所以要是真身患絕症了,千萬不要放棄治療。晚期癌症的治療絕不是像看到的那樣受盡了昂貴的化療葯和放療的折麽最後人財兩空,這些治療手段不僅可以延長患者的生命,更重要的是可以極大的提高患者最後一段時光的生活質量。


主要還是痛苦。心理生理雙重摺磨。

學醫以前我以為絕症就像韓劇里女主流了鼻血,然後在沙灘上男主懷抱里美美的睡過去。

臨床上癌症患者面臨的困難是:病痛的折磨+高昂的費用+醫療水平的限制+親情消失殆盡+人財兩空。這才是真實的寫照。

所以,美美的去死,不存在的,除非自殺。但是真正面對死神的時候,大部分還是會留戀這個世界。強烈的求生欲和殘酷現實作鬥爭,再加上時間這個推手,能夠勝利的真是英雄!

最後,回答這個問題:如果是我,會盡量配合治療。但是在經濟條件允許的情況下才治,因為實在不想親人在看我死去後還要接著還債。。。

希望醫學更發達,大家都健健康康,少些病痛。


巧的很。我還真知道有個人是題主這種想法。

我總去一個自學成才的老中醫那裡做推拿。

元旦之後,去了一個病人,是胰腺癌。這個病人還是老中醫的發小,查出癌症後,老中醫幫他免費推拿,但他除了按摩,從沒有其它的治療手段,原因就是在醫院聽醫生說了,治療無意義。不如有質量的活著,想做什麼做什麼,想吃什麼吃什麼。


由於沒有治療,腫瘤發展速度很快,清明前一天去世了。去世前肚子鼓鼓的全是水。從查出來到死亡,三個月左右。但他也沒玩成,也沒吃好喝好。

死的很痛苦。

我見過他兩次,一次是剛確診前後,很高大壯實的漢子。另一次是治療不到兩個月時,目測體重至少減了四十斤。


假如當初我也棄療的話,是絕對不可能吃好喝好玩好的。因為確診前,我就已經睡不好了,不論平躺側卧還是靠著都無法入睡,困極了短暫睡眠後,也會被憋醒,咳醒。

無法完整的說出一句話,因為咳嗽。
動一動就很虛弱,出很多汗。
呼吸急促,又覺得氧氣不夠。
吃飯沒有食慾,可吃可不吃。
胸部肋部疼痛,因為有積液。

而且不管自以為多堅強,在知道自己得了癌症後,雖然身體上並沒有比前一刻更糟糕,但忽然就覺得自己沒力氣了,原本可以忍受的痛感,似乎也被成倍放大變得不可忍受。

別說去遊山玩水了,幹什麼都提不起興趣吧。


任何生存率死亡率數字都是統計學的結果,你怎麼知道你不是那5%?

我家表姐,41歲那年因為肚子變大去醫院,她以為是變胖,在家人的一再催促下才抱著隨便看看的想法去了醫院。結果醫生(是我另一個表姐)一看,說你這不是胖,是腹水啊!於是馬上按住住院,檢查,卵巢癌,開刀!

打開腹腔的一剎那,據說連主刀大夫都震驚了,滿腹腔都是癌細胞,醫生說,我還從來沒見過這麼年輕的人惡化成這樣。

手術完,醫生估計就兩三個月人就完了。姐夫召開家庭會議,徵求醫生表姐的意見,是繼續治療還是拿著錢帶她遊山玩水去。醫生表姐堅決的說,有一線希望也要治!於是她積極的接受了後續的治療,到如今已經又活了8年了。前幾天我見到她,49歲的年紀看上去就像40出頭的樣子,美艷如花,彷彿這8年時光不曾在她身上經歷。我笑著說,你也不見老,活成妖精了!

如果當初她放棄治療,就只能擁有那兩三個月的山水之樂,而無法繼續體驗生命的精彩。


看到這個問題,作為一個醫生其實挺痛心的。一方面感慨醫療的路上我們要做的還有很多很多,一方面無不解題主的理想化是對癌症了解不多還是就是飽漢子不知餓漢子飢。

我覺得有必要增強一下大家的信心,在老百姓的心中,腫瘤面目猙獰,讓人心生恐懼和絕望。但我想告訴廣大讀者的是,技術的進步、科學家的努力讓腫瘤有了很多「剋星」。

以肝癌為例,全球每年新發肝癌約85.4萬例,中國為46.6萬,約佔全球的一半;全球每年因肝癌死亡81萬例,中國為42.2萬。肝癌起病隱匿,出現明顯癥狀多為中晚期。加上不少患者有基礎肝病,如乙肝、肝硬化等,能做手術的只有15%左右,剩下的要採取保守治療,如動脈灌注介入治療、消融治療等。過去,從診斷不能開刀到死亡,肝癌平均生存時間只有3~4個月,現在活兩三年的比比皆是,最長的已經帶瘤生存12年了。

提起癌症治療,人們總會聯想到,化療讓頭髮一抓掉一把的畫面。不少患者恐懼化療,盲目追求新療法。順鉑、絲裂黴素等傳統化療葯低效高毒,好比除草時將稻子一塊兒除了。但現在,部分化療葯具有一定的靶向性,副作用更小。比如新的紫杉醇脂質體在肺癌、淋巴結組織濃度更高,對肺癌和易發淋巴轉移的癌種療效更好,肌肉酸痛等不良反應減少。

近年來,分子靶向治療、免疫治療等發展很快。靶向就是有的放矢,針對腫瘤發生髮展、轉移播散過程中的關鍵分子,在咽喉要道設置路障,擋住敵人。最初,針對肝癌的靶向葯客觀有效率僅2%~3%,但穩定率有35%,即超過1/3的病人能維持病情穩定。免疫治療從1890年就被提出。形象地說,腫瘤細胞很聰明,戴著面具,免疫系統難以識別出敵人。通過抗體將它的偽裝剝掉,就能識別並消滅了。但多年來,只有干擾素、白介素等少數藥物真正有效,中藥黃芪、人蔘也有免疫調節作用。2015年開始,免疫治療才有了重大改變。美國今年9月剛批准的PD-1單抗,治療有效率提高到20%,與過去的2%相比,是十倍的增長。

但這並不代表化療就沒用了。免疫治療往往要3個月才起效,而有的患者發展很快,等不到「援軍」就去世了。現在常採取聯合治療,化療將腫瘤勢頭壓制住,為後續治療贏得時間。化療還能破壞腫瘤細胞結構,將抗原暴露出來,把「冷腫瘤」變成「熱腫瘤」,抗體能更快識別,初步估計能達到40%的有效率。

最後,我想給大家幾個忠告。

第一,良好的生活方式和心態很重要。針對肝癌,我想強調兩點。一是千萬不要飲酒。肝癌發病男女比約為6:1,原因之一就是男性更愛喝酒。有肝病史的人最好連啤酒都別喝。二是合理膳食,遠離脂肪肝。有人開玩笑說:「中國人幾千年來都是吃草的,現在學歐美人拿起了刀叉,基因不適應了。」刀叉是用來割肉的,國人飲食從青菜、蘿蔔為主變成無肉不歡,給肝臟帶來負擔。脂肪肝引起的肝癌在美國約佔1/3,中國佔不足5%,但這一比例會逐漸提高。

第二,定期體檢。腫瘤總體來說還是中老年疾病。比如,肝癌的平均發病年齡為56~58歲。建議每年體檢一次。乙肝病毒攜帶者,男性40歲、女性45歲後定期查肝功。

第三,重視一級預防。比如,肝癌有個「七字方針」——改水防霉種疫苗。農村人不要喝溝塘水,裡面富含磷、氮,以及藻類死亡釋放的毒素。要喝自來水和純凈水。防霉就是不吃霉變食物,遠離黃曲霉素。接種疫苗讓兒童乙肝感染率大大下降,估計15年後肝癌發病率會因此降低。

第四,得了腫瘤要到正規醫院治療。比如早中期肝癌50%以上可以治癒,晚期肝癌可實現帶瘤生存。但社會流傳一句話:「要發財,去治癌。」許多患者被各種偏方和不規範治療折騰得一塌糊塗,再由我們來收拾殘局,卻有勁也使不上了,讓人痛心。


題主想多了,沉浸在秘制自我感動之中。

因經濟原因拒絕治療絕症的人很多,尤其是老年人,他們也沒有故意因此就四處玩樂,而是該怎麼過日子就怎麼過,直到死期。因為絕症的治療過程太痛苦而保守治療的人也有很多。

所以題主,死亡從來都不是世界上最恐怖的事情,不然酷刑就沒有存在的意義了。

永別固然令人遺憾,但是比永別更讓大多數人恐懼顫慄的是痛苦。

像你說的那種生存率極低的病症,大家還拚命就醫,你以為都是怕死嗎?你以為大家算不明白你手上那筆賬嗎?

看淡生死並努力提高生存質量不失為一種局部最優的選擇,但努力治療頂住生存壓力和肉體痛苦的人也並不是貪生怕死之徒。


孩子,重要的事情我先說三遍:

別拿概率的結果往自己頭上套!

別拿概率的結果往自己頭上套!

別拿概率的結果往自己頭上套!

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我先默認你說的「五年治癒率」是醫學統計上說的五年絕對存活率,雖然Relative survival是最常使用於癌症統計中的統計數據,但是五年絕對存活率會被醫生用於告訴病人「多少患這個病的人能存活下來」,先解釋一下這兩個概念。

五年絕對存活率指的是已確診為某疾病的病患,從確診開始五年後的存活百分比。也就是不管患者的癌症是早期還是晚期,身體狀況如何,年齡如何,都會「被」算進這個概率里(An overall survival rate includes people of all ages and health conditions who have been diagnosed with your cancer, including those diagnosed very early and those diagnosed very late)。

五年相對存活率指的是已確診為某疾病的病患,從確診開始後五年的存活百分比,除以與該病患相同性別與年齡層正常人五年後的存活率百分比。通常,癌症的五年絕對存活率遠低於100%,反應癌症病患相對於一般人的死亡率是非常高的。相對於五年絕對存活率,如果癌症病患的存活率比一般人一樣或比較高,其五年相對存活率就可能會等於或超過100%。會發生這樣的原因,可能是這類型的癌症病患通常都可以治癒,或是比起一般人在其他方面(如社會經濟因素或醫療照護)具有優越性。

部分病患的相對存活率大於100%的事實,在初次看來是有違常理(Counterintuitive)的。前列腺癌患者比一般人更能提升存活率,這個現象不太可能發生。更合理的解釋,可能是這種現象反應了前列腺癌篩檢的選擇性偏差(Selection bias),因為篩檢(Screening )一般並不會考慮到社會弱勢族群,而這些族群的死亡率也較高。

當一般人被診斷為癌症的時候,家屬和自己都會去詢問醫生對自己病情的預測,想知道自己得的癌症是好治還是不好治,還能活多久。醫生又不是神婆,自然不能預測病人病情未來的走向,現代科學講究實證和經驗,定量的統計數據是醫生唯一能用的數字。但是這個統計學意義上的數字一般說出來都比較嚇人,普通人聽了之後都覺得自己不是幸運兒,先嚇得半死。話說overall five year suvial rate這個東西影響因素很多,譬如醫療水平,治療積極程度,一般診斷出來的stage等等。以下用圖片說話,我國整體遠低於平均這件事我就無需多言了,大多數人平時不篩查不體檢,發現就已經very late了。

當然,負責人和經驗豐富的醫生會給出一個更詳細的生存率,比如患者是早期啊有多少生存率,晚期有多少。這個集成幾百人幾千人的統計數據,並不是某個人的生死結局。本精算獅再說一次:別拿概率結果往自己頭上套!特別是面對活下去這件事!雖然是同一種腫瘤,但每個人還是有個體差異,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術後生存五年以上(臨床治癒),如果發現的早你也有可能成為那5%,因此面對腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。


我借用國外醫生對生存率使用的方法再來闡述這個問題,生存率這個統計結果準確來說應該是醫生告訴你你的病況,為你設計治療方案,讓你知道治療方案利弊從而選擇治療方案用的。不是讓你放棄治療的!

You and your doctor might use survival statistics to:

Understand your prognosis. The experience of other people in your same situation can give you and your doctor an idea of your prognosis — the chance your cancer will be cured. Other factors include age and general health. Your doctor uses these factors to help you understand the seriousness of your condition.

Develop a treatment plan. Statistics can also show how people with your same cancer type and stage respond to treatment. You can use this information, along with your goals for treatment, to weigh the pros and cons of each treatment option.
For instance, if two treatments give you similar chances for remission, but one has more side effects, you might choose the option with fewer side effects.

In another example, a treatment may offer a chance for a cure, but only for 1or 2 people out of every 100. For some, these chances are promising enough to put up with side effects. For others, the chance for a cure isn"t worth the treatment"s side effects.

Your doctor can help you understand the benefits and risks of each treatment.

Cancer survival rate: A tool to understand your prognosis - Mayo Clinic

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活著是多麼美好的一件事情,那麼多人依戀人生,離不開至親至愛,戀戀紅塵的故事太多,不想忘掉捨不得離開。財富或生命這樣的哲學問題我不想贅述什麼。我自己研究概率,計算生死的價值。死亡率和生存率往往只是一個工作計算中的數字,但我知道它背後有寫不盡的故事。

努力活下去,好好的活下去。不是有人說嗎:概率是上帝的骰子。不努力一把,你怎麼會知道自己不是幸運兒?


看歲數,70以前我會拼一把,給醫學一個機會,80以後就算了。


人活一條命。
我想,得了生存率只有百分之五的癌症,即使我不想治療,家人也會於心不忍。
就像我的每一次手術,我的主治醫生就會對我說:「看看外面,天這麼藍,雲那麼白。這個世界多姿多彩,你需要堅強活著感受下。」


我覺得這取決於家庭情況。
假如家裡條件還不錯,而我堅持拒絕治療,我父母肯定抽死我,然後把我押到醫院順便看一下腦科。
假如家裡條件差,我也明確提出繼續拒絕治療,我父母一定會抽死我,然後砸鍋賣鐵也要去救我。


謝邀。
有孩子以前自己想想要是晚期肺癌或者胰腺癌肝癌這種,搞搞止痛,打打化療對症處理一下算了,不會接受太aggressive的治療方案。
有了孩子覺得能多活一天就是一天,哪怕能多看他們一天也是好的。


作為已經中彩的癌症患者,我會說:哈哈,這世上壓根兒就沒有如此簡單的「如果」。


要說不治療,說的簡單,實際何其難也

以前勸我爸注意身體別熬夜少抽煙,萬一得個什麼大病怎麼得了。答曰,「怕個屁,我要是得了什麼不治之症我就不醫了,出去玩夠再等死」一種買得了命就買條命,買不了命就認命的坦蕩氣

而事實上當他真的生病之後,那種痛苦絕不是電影里那樣平時沒啥事發病才痛苦的簡單邏輯,而是無時無刻不在的掙扎,無論多麼堅強的人,都很容易被擊垮,因為堅強是一時的,無助的痛苦是隨時伴隨的。

只要治得起,幾乎很難讓自己放棄,哪怕能減少一點點痛苦的療法都一定會願意嘗試,這種想法甚至上升不到什麼求生慾望這個層面,就是痛的難受而已。

惜命,當真正面對絕境時,沒有誰是真的坦蕩的,也不需要遮掩自己的無助,我們只是弱小的人而已


作為一個癌症患者來說,我覺得一定要治療!
首先要對自己有信心,不吃藥不化療哪來的精神去遊山玩水?
其次對於家人來說,去接受治療是給自己也是給他們希望,沒有親人會願意你離開他們的!
還有就是相信時代在發展,醫學在進步,雖然最近出了許多醫院的醜聞,但不能以偏概全,還是有許多盡職盡責醫術高明的醫生的!
哪怕只有百分之一的希望也要去試試,畢竟這世界會有奇蹟!我相信奇蹟!!~


說實話
目前看到的不少答案都屬於站著說話不腰痛的!
求生的慾望是非常強大的!傾家蕩產治病最後人財兩空的比比皆是…真正能看淡生死的問世間幾人能做到!
太悲傷啦…不想舉栗子…

2016.05.11我還是舉個栗子吧
我見過不少不服的但我只見過一個服的
是位外科的教授、主任醫師
不幸中招,確診後他就放棄啦治療
明確的說不治啦,「都回家,晚上做我最喜歡的菜,我要回去陪孫女玩」確實說的淡定,他是真的看淡啦生死
但他老婆當場就哭啦,他還在安慰他老婆 他的獨子就跟他對上啦堅決不同意,必須治療!當時他們就回家啦,過啦3、4天回來啦——做治療!我看到全家盡心竭力地服侍他,賬面上從來沒有負數過!
3個月後他走啦,他的兒子來收拾東西!最後來感謝我時我們又交談啦一下。
他的心理大致如下:
他其實也知道希望真的不大,但是他過不去心裡那個坎呀!他的父親工作努力,又顧家,可以說他從小就崇拜他的父親!是非常崇拜的那種!他說錢沒啦可以再賺,但是讓他父親就這麼走啦他受不了,他的父親一輩子為家裡做貢獻,留下的家產他就這樣拿著心不安!他還常常自嘲的說「為什麼自己那麼優秀的父親走的那麼早,他滿腹經綸,可惜孫女沒享到他的福氣!」真的是痛不欲生!


不能體面的死,還不如努力的活下去,真的。


想起去年收的一個病人,卵巢癌腹腔內多處轉移,尤其肝區的一個轉移灶大到體表都可以看到,猙獰的凹凸不平,病人已經出現了消化道癥狀,肛門不排氣,吃了飯就吐,ca12-5高的都突破儀器檢測範圍了,家屬一度想放棄,後來堅持做了腹灌化療,各種輔助措施都弄上,其中坎坷和心酸暫且不表,出院後複查腹腔盆腔居然找不到明顯的腫塊了,簡直是奇蹟。

大概要看是什麼類型的癌症吧,如果是胰腺癌這樣的,可能對症處理化化療就算了,消極一些可能比積極手術少受點罪,有許多癌症其實治療方法很多的,也並不很受罪。


爸爸肺腺癌。
他想活下去。
我也想他活下去。
能夠用錢買命,也是幸福的。


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