風濕從現代科學的角度(非中醫)講到底是一種什麼疾病?該怎麼治療?

傳說中的風濕,但是我不太相信中醫。


西醫是沒有「風濕」這個概念的,它是個中文辭彙。

上世紀我國第一代風濕病專家把「自身免疫病」這個概念從西方醫學引入我國時,為了便於老百姓理解以及就診,在中醫書里找到了與之癥狀相近的「風濕」這個概念,組合成了「風濕免疫病」這個辭彙。

風濕免疫病一共有100多種,每年還在不斷發現新的和將以前認知的一種風濕免疫病細分成幾種風濕免疫病。

風濕免疫病,簡單來說,多數是原本應該保護人體的士兵,就是白細胞,功能紊亂,攻擊自身的器官和組織。比如,類風濕關節炎中攻擊關節和肺部等,強直性脊柱炎攻擊脊柱和心臟等。。。這種由不是細菌、病毒、腫瘤等引起的炎症就是自身免疫性炎症。

大多數風濕病有著嚴重的臨床癥狀,比如類風濕關節炎在我國是使人喪失勞動力的第二大疾病,強直性脊柱炎會讓年輕人就彎腰駝背,系統性紅斑狼瘡會讓人瘋掉,痛風會讓人沒有尿。。。
所以很多風濕病必須積極治療。
當然,也有不需要的,比如近端指間關節膠原沉積症。

最後,怎麼治療呢?
首先要了解雖然現代醫學還沒有完全弄清楚這個病怎麼從無到有,但是已有的研究已經認識到有哪些因素參與其中,風濕免疫科大夫要做得就是根據即時病人的整體病情(心肝脾肺腎胃腸臟器功能、既有其他疾病、風濕病的活動度和經濟狀況),在有限的改善病情藥物(DMARDS)和(或)抗炎止痛藥物中選擇一種或者幾種(DMARDS&<必選&>可以同時選擇幾種,抗炎止痛藥只能選擇一種或者不使用)控制參與病情進展的因素,從而達到病情緩解,癥狀消失。

現在,治療的關鍵點來了,就是因為只了解過程,不清楚病因,所以,多數風濕免疫病需長期吃藥(有可能是終生)控制癥狀,提高生活質量,觀察藥物副反應,延長壽命。什麼時候減葯,什麼時候停葯,什麼時候複查,必須聽專科醫師的意見。

最忌諱有病亂投醫以及自作主張自力更生。

當發病初期,沒有及時進行正規的抗風濕治療,病情進展到引起關節畸形或(和)內臟病變時,該手術的應該手術,但絕不是做了手術就停止內科藥物治療。

最後補充一句,杰倫哥哥不用藥就跳不起來哦,不過他的病特殊一點,青年起病的話到了40歲以上有可能自行進入靜止時期,就是不用藥也不會進展。


無論是中醫還是西醫,風濕都不是一個正式的,有精確定義的疾病。
在中醫來說,風是六氣之一,是春季的氣候表現,風氣過多則成為六淫之一,稱為風邪。濕也是六氣之一,是長夏的氣候氣候表現,濕氣過多則成為六淫之一,稱為濕邪。風的特點是來去不定,濕的特點是液體厚重難以流動。
風濕在西醫相對應的詞根是rheuma,來源於希臘語,是跟隨河流和風暴而來的意思。
無論是中醫還是西醫,風濕都是很多疾病的無嚴格定義的統稱,但最多指的是反覆發作的關節炎。
在西醫,與風濕相關性最強的有比較嚴格定義的是類風濕性關節炎,這是一種自身免疫病,人體自身的免疫系統失常,攻擊自身的關節和其它組織,形成關節炎及其它組織器官的病變,會反覆發作,逐漸加重,可能會造成關節不可逆的變形。
治療類風濕性關節炎目前沒有根治性的方法,多是對症治療,也有針對免疫系統的治療。
控制急性發作的藥物最常用的是非甾體抗炎葯,例如對乙醯氨基酚。
糖皮質質激素,如地塞米松也是常用藥,通常用於炎症(ps:炎症並不等於感染)嚴重的個案。
還有一類是可以防止和延緩 關節骨結構破壞的藥物,例如甲氨蝶呤。
此外,對於關節不可逆性改變的,還可以考慮手術治療。


謝邀。風濕(rheumatism)是指:關節、關節周圍組織、肌肉、骨出現的慢性疼痛涉及的面比較廣,但常見的風濕有兩種。

一種叫做風濕熱風濕熱A組乙型溶血性鏈球菌咽喉部感染是誘發風濕熱的病因。一般認為與該菌的特殊組成結構有關。其莢膜成分與人體滑膜及關節液中的透明質酸存在共同的抗原,細胞壁和細胞膜的蛋白成分也與人的心臟、腎、神經組織等的蛋白組成類似,能夠產生交叉反應誘發免疫損傷。此外,某些病毒如柯薩奇病毒B4感染也可能參與風濕熱發病,但目前還需進一步研究證實。」這個是來源於書上的原話。外行可以這麼理解,有一種細菌,進入人體之後,被人體內的警察所殲滅,但是產生了一個後遺症。這部分警察後來由於眼神不濟,看到身體的一些正常的組織也像是那些入侵的細菌。於是發起攻擊。造成了這些正常組織的發炎。這些組織在體內分布很廣泛,於是就會產生很多地方的癥狀,比如遊走性的關節炎癥狀。嚴重點的造成心臟炎症。但是這一般都不會造成太大的危害。很多情況下,過一陣子就自愈了。但是不要高興的太早,這個病還有個特點就是「滑過關節,咬住心臟」,它的關節癥狀也許會無葯自愈,幾年之後,心臟裡面有一個瓣膜—二尖瓣就出問題了,本來開放的時候有超過4平方厘米的面積,逐漸的因為炎症粘連,變的越來越小,甚至小於1平方厘米。患者的循環系統中有了一個狹窄的地方。就像是在大都市的主幹道上,在上班高峰期,發生了一起車禍,把本來五車道的公路一下堵住了四車道,只留一個車道放行。於是,後面就堵成一鍋粥。心臟里也一樣,大量的血液堵在了肺裡面,會造成憋喘,肺水腫等。身體的血液還不夠用。這個時候病人兩頰就會呈現桃花一樣的顏色。就像抹了胭脂一樣。女同志還好,如果是男士是不是很尷尬。如果不干預,患者可能會極大的影響到壽命。好在現代醫學各種干預手段比較豐富,更換二尖瓣手術已經比較成熟了,很大程度上挽救了這部分人的生命。這個病屬於貧困病,窮困人口的發病率較高,在我國發達地區已經少見,但是在中西部貧困地區還是很常見。

另外一種常見風濕,叫做類風濕性關節炎。它是一種自身免疫性疾病。具體起因尚不是太明確。但是也是一群眼神不濟的體內警察把體內的正常關節組織當成壞蛋,發起攻擊造成的。

該病病程較長,輕重不一,嚴重的可以致殘,使失去勞動能力。治療思路無非幾種,一個是減少體內眼神不濟警察的彈藥,使用非甾體抗炎葯,另一個,就是削減體內所有警察的數量。總之,沒有根治藥物。

因為現代醫學很大程度上只能夠改善癥狀,緩解疼痛。所以這個也是很多打著中醫旗號的騙子所喜愛的疾病。隨便找把草藥,裡面大量的添加糖皮質激素,就是一個藥到病除的特效藥了。這種「葯」雖然會很快的緩解病痛。但是其固有的大量不良反應,撤葯反應等也許就是致命的。

這個病需要正規醫院,持續,規範的治療指導。預後不算很差。相信騙子,會很悲慘。


風濕本身為中醫名詞,西醫的風濕其實是「rheumatism」的翻譯,兩者並不能完全劃等號。這造成了您今天的困惑。目前西醫學(現代醫學)的風濕病,主要指的是由於自身免疫紊亂引起的一系列疾病,而這些疾病中,大部分又出現了關節肌肉表現,形似中醫學的「風濕」。所以二者之間不能劃等號,但是又那麼點模糊的、重複的概念。


獲得更多風濕病知識,請參看我的專欄:風濕小醫生 - 知乎專欄


目前為止除了非甾類,生物製劑,無它法。


為啥我得風濕沒什麼特殊癥狀,除了怕冷偶爾腿疼一下,而且疼的不明顯,腿疼是隱隱約約的疼有時無力。我得了十幾年了,自從查出來後一直就這樣,也沒治過,也沒嚴重,活蹦亂跳。


在此申明一下,由於我的不嚴謹,給大家帶來了很多誤區,於是重新回答,不足之處,可指點一二,共同學習。
關於風濕,風濕在西醫上是大部分屬於一種自身免疫性疾病,在中醫上是感受風寒濕熱之邪,再加上自身稟賦不足,而導致,不管西醫中醫都比較比較難治,西醫常用的有抗炎藥物,激素類藥物,抗風濕類藥物等等,可以緩解癥狀,止痛效果佳。但是基於本人的個人經驗,對於風寒濕痹,艾灸確實有很好的治療效果,艾葉本生屬於溫性,燃燒時,產生的熱量滲透到組織內,可以祛除寒性,再加上特定穴位的作用,扶正祛邪,可以緩解因感受風寒而導致的風濕病。而且自身經歷並治癒多例,患者均表示可以緩解疼痛並減少複發,所以還是很推崇這個方法的。


之前在醫院上班的時候聽大夫說過類似的事,一個老頭讓家人把自己埋在曬熱滾燙的沙子里,只露出頭,時間長了慢慢好了。不保證有效,但確實是我聽他說的。


七年多的病史真是痛不欲生,中藥和針灸是可選的治療方案,針刀可緩解病痛,改善肢體功能


現代科學指風濕更多的是指免疫疾病,在關節產生無菌性炎症!疼痛,僵硬!那到底是什麼攻擊到免疫系統呢?中醫講的更清楚些,風、寒、濕侵入身體!治療的話,更多頃向中醫,中醫慢,抽絲剝繭的,提高免疫力,排濕排寒!西醫的話會採用一些激素抑制疼痛,但如果嚴重到醫生建議手術,那還是聽醫生的吧……中醫和現代醫學不是對立關係,西醫是科學,中醫是哲學!


身邊有這類病症是中醫治好的。西醫確實沒什麼好辦法。所以中醫還是很博大精深的啊~期待國內能有學者能系統的研究,達到國際先進水平,造福人類~
有相關病症或者好方法的麻煩告訴我,家裡老人多,這類問題也多,吃了好多葯不管用,只能緩解,真是有勁沒處使,有錢沒處花,唉。。。


推薦閱讀:

變天膝蓋疼是關節炎癥狀嗎?

TAG:骨科 | 醫學 | 關節炎 |