肩部摔傷後已經一個多月了，診斷損傷性肩關節炎症，外展運動不適（無受限），請教如何康復？

右側肩部摔傷後已經一個多月了，聽老人家說會落下病根很擔心。
本人也是醫生但是對這方面不太了解，因為以前打球傷到，左肩本身已經是損傷性關節炎症多年（MR什麼都查不出問題，就是酸痛），所以擔心右肩也會落下這個病根。具體受傷過程是：
1.跌到時候為了保護頭部整個身體側身，全身重量都在三角肌，撞到地上；
2.第二天感覺胳膊抬不起來，外展運動受限；
3.傷科診斷是損傷性肩周炎，但是不規則用藥一段時間（中醫骨傷那些膏藥，我也不清楚什麼成分）疼痛緩解就沒注意；
4.現在一個月了，感覺有時候外展或者內收的時候都會出現到一個角度就胳膊無力的感覺，拍片是沒有問題的。
西醫建議繼續消炎鎮痛，中醫說是沒康復好，但沒有更進一步建設性的建議，查文獻也感覺大海撈針。所以現在想請教如何康復？

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看到邀請的那一刻，我的表情是這樣的。

因為我

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好了，來說正事。

肩關節是人體比較複雜的一個關節。包括肩鎖關節，盂肱關節和胸鎖關節。肩胛胸壁連結和肩縫下結構也和肩關節的活動有關。

題主說拍片沒有問題，那麼就先認為是不存在脫位和黏連。
題主又說，內收和外展到某一個角度的時候，感覺使不上力。那麼其實你的活動還是受限的，只是情況比較好，只是肌力不足。肌力通常和你肌肉收縮的方式，速度，關節角度，等有關。好，那麼我們來看看外展和內收時，都用到了那些肌肉。

肩關節外展，主要的外展肌有三角肌（中部）和岡上肌，岡下肌，肩胛下肌，當肩關節旋外時，肱二頭肌長頭也參與外展。以及次要的，前鋸肌啊斜方肌啊之類……
肩關節內收，主要的肌肉有胸大肌、背闊肌和肩胛下肌。

所以題主要明確，自己是在哪一個角度下，感覺使不上力。因為不同角度下，參與的肌群是不一樣的。只要問題，才能對症下藥。
以下為參考。

起始到外展30度：三角肌中、後部纖維

外展30度到60度：岡上肌

外展60度到120度：肱二頭肌長頭肌腱。

外展90度開始：肩關節會發生一個外旋的動作，主動肌為岡下肌，大圓肌，小圓肌。

外展120度以後:岡上肌作用減弱，三角肌完成180度的全範圍活動。

外展135度：前鋸肌單獨完成肩外旋。

——————————我是解決問題的分割線——————————————

看了辣么多，題主只是想知道解決方法啊，好吧，以上我說的都是廢話，並沒有什麼卵用。

因為康復手法都是

一！

樣！

的！

在肩外展時做等長收縮訓練。沙袋或別的道具負重，以20度為分割。在這幾個角度下，做等長收縮訓練，維持6秒。一共20個。qd。
這是最基本的最直接的。

但是因病因不祥，以下幾種訓練方式也可考慮。

患側手握拳，肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健手用力下壓患側手，患手用力向上頂健側手。患側肘關節背側不能離開床面。10秒/個，10個/組。（三角肌前部）

患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。用患側上臂的外側頂住牆同時做使患肢向外抬起的動作。

在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，用力量向外頂牆。10秒/個，10個/組。（三角肌中部）

患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健手扶住患側前臂，患側肘關節背側用力向下壓床。10秒/個，10個/組。（三角肌後部）

面對牆站立，患肢位於體側。肘關節屈曲90°。以患側拳頭用力頂面前的牆壁。其力度應在保持身體、肩關節、肘關節不被頂動的情況下使出最大力量。（三角肌前部）

側面靠牆站立。患肢垂於體側。肘關節屈曲90°。用前臂的外側頂住牆同時做使患肢向上外抬起的動作。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，以最大的力量向外頂牆。（三角肌中部）

背靠牆站立。患肢垂於體側。肘關節屈曲90°。患側肘關節背側頂住牆壁。用肘部用力向後頂牆。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，以最大的力量頂牆。（三角肌後部）

除了這些，還有爬牆啊，俯卧舉啞鈴啊等等等等。

葯呢還得吃，因為還是會有炎症的嘛。所以，中醫西醫都對啦。吃藥，鍛煉。順便再查查自己有沒有頸椎病。

好啦，最後。

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我和你一樣唉

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樓主現在好了嗎？3個月前騎電瓶車摔傷了，到現在肩膀抬到一定的角度就會疼，平舉胳膊然後旋轉小臂，感覺有個韌帶拉的會痛，去醫院，醫生說就是摔傷，讓休息，沒有給拍片

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樓主最後好了嗎？ 我現在也是和你一樣的問題

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