面對癌症,如果「放棄治療」,剩餘的時光應該如何安排?

問題起源:
http://weibo.com/2860759214/yAmZwl6pv
文中提到「不對自己過度治療」、「不要搶救」 ,按照這個說法,在接下來的日子裡怎樣減輕痛苦並盡量延長生命?
在癌症(或其他絕症)下,人要承受疾病本身帶來的生理痛苦和即將離開這一切的心理痛苦,人對生活的態度和方式需要做哪些改變,以減輕生理和心理上的痛苦,然後安靜地死去而不是自己受盡折磨後還痛苦地帶著親人們眼淚離開。


不知道提問者有沒有在網吧包過夜。領完上網卡便擁有了10個小時的自由上網時間,那感覺就是無限,一般也都是有些規劃和願望的,比如深入了解某件事情,比如看幾部經典的電影,一開始熱情滿懷,先聊天,打遊戲,獵奇,不亦樂乎,是在主動的享受。然後過了12點,開始精力下降,便去看電影,看電視,看節目,開始被動的享受。當終於被動的享受也無力時,便只好靠看片消耗光陰了,這時候已經需要很刺激的東西,才能享受了。最後半睡半醒終於熬到東方欲曙,精神也有所恢復,時間所剩也無多,反而有了點清醒,想想原來的計劃,也沒時間了,隨便找個什麼事情,淡然地靜靜地把這一個小時的時光消磨掉,反而是整個晚上,最美好的一段時光。


「搶救」發生在生命危急的時刻,如果這個時候不進行心肺復甦、輔助通氣,患者很可能就此停止呼吸、循環衰竭,死亡。
這篇博文的核心在於「生命質量」,提問者關心更多的似乎是「生存時間」。
周圍有很多人已經在接受一個觀念,就是與其活得很久、很沒尊嚴、沒產出、沒樂趣,不如不折騰早早死掉。
ICU的病人帶給我的衝擊很大,全身插著各種管子,赤條條地裹在被子里,被護工拖來拖去的時候像死魚一樣,有時便溺嘔吐,弄得全身很臟。對外界無反應,時常突然生命體征異常,於是身體又經歷一頓折騰。
如果身患慢性病,我決計不會在身體狀況不斷惡化的情況試圖下通過醫療手段苟延殘喘,寧可在爭取時間完成想要做完的事情之後順其自然,把死亡的過程縮短一些。我也會尊重親人和愛人的選擇,如果她們的病情會不斷惡化,不希望藉助醫療手段延長生命時間,那麼我不會在她們生命危急的時候硬把她們揪回來。
還能正常生活的時候,好好活著,愛別人,享受生活;身體狀況需要醫療手段協助來恢復正常生活的時候,積極配合醫生接受治療,來賺取好好生活的時間;必須憑藉醫療手段來維持生命卻不能再完成思考、交流、行走的活動的時候,沒理由再拖延,一下子死掉比用了好久才慢慢死掉要來得痛快。
個人看法。


引用:
「子女在決定是否進行延長生命的治療時面對的真正挑戰是到底關注的是臨終父母的需要還是自己的痛苦。這是對情感隔閡最終的檢驗。」


上面有些人的回答未免有些理想化了
到癌症放棄治療的時候,去做一些平時向做而沒有機會做的事情,當然比較好,但是那時的身體情況已經基本上不允許做這些事情了,可能就是只能單純的躺在床上,什麼都做不了,連和家人聊天的力氣也沒有


去國外旅遊,最好是那種晴天為主的,溫度25-30度的,有海,有活動項目的地方。最近我去了半個月,感覺很充實,能忘掉很多煩惱。


沒有經歷過的事情,等你遇到的時候,應該總還是會抱有一絲的希望的吧。理智遇到感情,總是很難辦。
我母親08年7月初查出肝癌中後期,後做了手術,術後恢復得不錯,之後做了幾個療程的化療,然後回家休養,再後來去查,發現各個指標都正常了,大家都很高興。母親還能自己騎摩托車出去到鎮上買東西。本來想著以後好好的保養,應該還能過幾年好日子。可惜兩個月後就複發了。
接下去我父親就一直陪著母親在省城最好的腫瘤醫院治療,開銷還是很大的,到了最後,醫生跟我爸說:沒希望了,你們一個普通家庭能為治病做到這個程度以後很好了,不要影響了家裡人今後的生活,醫院也要考慮把有限的醫療資源給更有希望的病人。
父親無奈但也心知肚明,出院後回到老家住進了縣城的醫院,使用一些日常的營養品和鎮痛葯減輕母親的痛苦,一天的醫藥費也要四五百。
09年,我剛好大四,畢業匆匆搞完就去醫院和父親一起陪著。6月初準備要回去答辯,跟母親說,很快就回來陪你。7月12號答完辯,那天晚上父親打來電話,說走了。我問說什麼沒,父親說什麼都沒說,慢慢的眼睛就閉上了。雖然已經傷心了整整一年,但那個時候的悲痛還是讓人奔潰。
母親向來開朗,人緣也很好,做飯也很好吃。時常想,如果母親現在還在,我可以給她買好吃的,買她捨不得買的衣服,帶她出去玩。

這樣的一年,我父親的壓力與痛苦可想而知。而我母親,一直飽受病痛折磨,有次她還曾自己走到老屋想喝農藥自我了斷,父親發現地及時制止了。母親說自己活著太痛苦還會連累我們。到了最後四個月,腹部嚴重積水,止疼葯藥效變得很短,一天要用兩三次,一整天基本是迷迷糊糊躺在病床上,完全沒胃口吃什麼東西,腹部積水脹著也吃不了多少東西。其實這樣的時候,活著太痛苦了。

父親這一年基本沒去工作,家裡的積蓄耗光,借了親戚十來萬,去年他自己把債還完了。母親身體好好的的時候打算著我本科畢業了就買個車,結果遇上這樣個重病。去年我跟父親說,你去把駕照考了,我給你買個車,他科目三掛了兩次,現在還沒考出來。

要這樣的經歷,我想過,如果以後哪天我不幸遇到這樣的大病,我會跟我老婆說,你別抱有道德壓力,我知道這樣的病是什麼情況,治癒的希望太低,我還是趁著現在還好多玩玩,和你開開心心的吧,不做大規模治療了。 還想著,給昔日的朋友們發個信息,說我時間不多,想見我的速度哦~~去一些還受得了的地方看看。但願,真到那種情況的時候我還能有想出去玩的心情,還能有面對的勇氣。


可以適當搜索一下「陳作兵+醫生手記」。

陳作兵94年從醫,曾親眼見過自己醫院的護士長因罹患肝癌痛不欲生而跳樓自殺。
他的父親最後罹患無法治癒的癌症,無論化療、放療還是其他辦法,老人會在治療後立即被摧毀一切基本免疫系統,然後持續到去世。
於是其放棄積極治療,立即向遠方開始遊玩。並注重融入子女的生活,參觀兒子的辦公環境,在老家
種菜…
以相對較高但是生命時長略短的狀態度過了自己的最後時間。

陳作兵發現,在英國醫院裡的一些絕症病人,在入院評估後,往往在病歷上會有N C P R的標籤———這意味著這個病人在危險時候,不要任何搶救措施———也就是說,他們希望人生在終結時,拒絕延長生存幾小時或者幾天的希望,同時也拒絕了接受伴隨著心肺復甦術(C P R )和隨之而來的肋骨斷裂的結果。

當然,這些只能給你做參考。


那就好好玩吧,好好吃吧,好好打止疼葯吧, 我知道姥爺的癌症後就把家裡的電腦搬到老爺家,花錢給連上網線,讓小表弟天天給姥爺放電影,又託人買來特效止疼葯,反正姥爺死前沒遭多少罪。


這個問題我假想過,很容易就有答案:

我會到處旅遊,按從難到易的順序把自己想去沒去的地方給走一遍(因為身體狀況應該是每況愈下的),直到最後停止在某個未知的路上。人生兩萬多天,能夠儘可能多的體驗這個藍色星球的點點滴滴才是最大的幸福,因為你的下輩子不知道又會誕生在哪個星球,可能永遠輪迴不到這裡了。

而且我有願望清單,可以心無旁騖的一項一項的去完成它也是很美妙的,沒有這個契機,會一直抽不出時間,覺得可以再等等,就這樣一直等下去,最後很可能無疾而終。按照這個清單,我會去澳洲跳傘,會去波利維亞的烏尤尼鹽沼,會去參觀奧斯威新,會去找恐怖漫畫家伊藤潤二合影。。。生命的價值不在於長短,在於對這個世界體驗的多少,在於整個生命周期中獲得快樂值的多少,我一直這麼認為。


要有錢,到時候不管想幹什麼,都不會因為錢而痛苦


面對癌症:早期癌症或者說體檢才發現的癌症,一般都會選擇手術放化療。晚期癌症基本上確診後,即使放棄治療也做不了什麼了,只能忍受著疼痛蜷縮在床上,偶爾跟親友聊聊天,便又沉沉的睡去……
樓上的的確都太樂觀了,很多癌症不會給你去旅遊享受美食的機會的……


推薦一部電影《the Bucket List》,中文譯名《遺願清單》。
同樣推薦《非誠勿擾2》。雖然這是一部商業電影,但真的很影響我的一些觀念。
如果是我自己得了癌症,那就不治了。
根據自己攢下的錢安排。
如果是一些痛不欲生的癌症,比如胰腺癌肝癌,直接默默自我了結。
身體狀況還好的話,去一些曾經不敢去的地方,做一些曾經不敢做的事,邊走邊寫,多活一天多見識一些世界就多賺一天。
身體狀況不好的話,把自己曾經的回憶記錄下來,把曾經的文字整理出來,編纂成冊。
把想見的人都見一見。
如果做完這些事,生命還沒有結束的話,而且癌細胞依然在體內肆虐的話,走向大海,自我了結。
如果做完這些事,還有剩下的錢,一半留給父母,一半留給愛過的人。如果父母已經不再健在,那一半就捐了。
如果是自己愛的人得了癌症,尊重他/她的意願和選擇,盡量實現他們的願望。


如果是這樣的話,那首先是要減輕痛苦,比如癌痛一定要想辦法止痛,然後就是提高生活質量,盡量吃一些有營養的東西,做一些有意義的事情。然後,好好的去珍惜每一個愛你的人。加油。


最近要看重生手記,講癌症的,可以看一下


不僅僅是癌症 其他可能的死法會也有漫長而痛苦的過程

將死之人拖著身體苟延殘喘被搶救的時候插管子心肺復甦電擊
電擊的地方都被電糊了 因為家屬不同意仍要繼續電擊和搶救

自從我女朋友跟我講醫院ICU裡面那些病患搶救的遭遇之後
我心想如果我有這麼一天一定會給自己個痛快 讓自己死的好看一點。
我的觀點類似於這個答案圖中的觀點:《豪斯醫生》有哪些看點?


《生命的留言:死亡日記》 陸幼青 著 TXT
10多年錢看過的一本給我印象深刻關於這個話題的書。


這個話題,我覺得我挺有發言權的。恩,因為正處於這個階段吧。事實就是,因為已經到了比較糟糕的階段,我父親跟我要求放棄治療,他覺得如今的日子就像活在地獄。我也已經答應他,讓他有質量的走完人生最後一段。從個人情感上講,我並不願意接受這個結果,但是從理智上講,我理解我父親的痛苦,所以我願意尊重他的選擇。哪怕這個選擇最後會讓我母親痛恨我一輩子,我也決定聽從我父親的想法,讓他選擇他自己餘下來的日子。那麼接下來我要做的,就是儘可能的滿足他的一切要求,只要我能力所及。有時候想想我真是一個冷靜的人,我很愛我的父親,但是也正是因為我愛他,所以我願意讓他解脫。他現在開始要完成他年輕時候沒有能做的一些念想,雖然不久之後他可以解脫,但是我的罪卻仍在繼續。但為了他,我願意背負。


非正在親歷者,但作為一個經常思考死亡問題與自己死亡時如何面對問題的孩紙,我想如果我面對這一天,我會做這些:

  1. 寫遺囑。無論留下什麼,不希望走後生者為了我生前所創造的一些「垃圾」而爭吵。
  2. 仍然堅持每天練字、閱讀、看視頻、睡午覺,和平常無異。
  3. 到兒子、女兒的家裡看看,抱抱孫兒,和家人親近。
  4. 記錄自己的瀕死體驗,在Blog上分享。
  5. 每天堅持上知乎。

我想只要能堅持做到這些,每天的生活也是很精彩的。像說得旅行什麼的,我覺得不是太現實,老年人,沒有人想客死他鄉的,所以,不會選擇去旅行。只有仍然堅持每天的生活習慣和規律,才能忘記自己正在接近死亡這個現實,也才能真正的做到「無畏懼」的面對死亡,獲得一種洒脫。
其實我上面所說五條中,除了第3條是將才才能實現的外,其他四條我一直在堅持。包括經常修改自己的遺囑。


參考一下<追逐時光>。我一個堂叔就是得了胰腺癌第一次手術兩年後複發,想不開自殺的。我本來想把這本書推薦給他看,可沒想到他走得太快


有一個ted演講是關於臨終規劃的,大概有幾個步驟:
1.把你的財產做好委託,交給信任的人打理
2.有一個醫療代理人,把你的病歷,保險等打包好交給他(最好是專業人員),這樣能在危險情況下快速處理
3.選擇好的陪護來照顧生活的起居
4.寫好遺願,並告訴親近的人你都準備好了,是時候放手了~
另外中國很少有為這些臨終的人服務的,這也是以後會出現的行業


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