帕金森癥狀有哪些？

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詳細點的

帕金森起病隱襲，進展緩慢。首發癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀也是帕金森病患者常見的主訴，它們對患者生活質量的影響甚至超過運動癥狀。

靜止性震顫（static tremor）

約70%的患者以震顫為首發癥狀，多始於一側上肢遠端，靜止時出現或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡後消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現是頻率為4～6Hz的「搓丸樣」震顫。部分患者可合併姿勢性震顫。患者典型的主訴為：「我的一隻手經常抖動，越是放著不動越抖得厲害，幹活拿東西的時候反倒不抖了。遇到生人或激動的時候也抖得厲害，睡著了就不抖了。」

肌強直（rigidity）

檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為「鉛管樣強直」（lead-pipe rigidity）。患者合併有肢體震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱「齒輪樣強直」 (cogwheel rigidity)。患者典型的主訴為「我的肢體發僵發硬。」在疾病的早期，有時肌強直不易察覺到，此時可讓患者主動活動一側肢體，被動活動的患側肢體肌張力會增加。

運動遲緩（bradykinesia）

運動遲緩指動作變慢，始動困難，主動運動喪失。患者的運動幅度會減少，尤其是重複運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少，瞬目減少稱為面具臉（masked face）。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小，稱為「小寫征」（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。在疾病的早期，患者常常將運動遲緩誤認為是無力，且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當患者緩慢出現一側肢體的無力，且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為：「我最近發現自己的右手（或左手）不得勁，不如以前利落，寫字不像以前那麼漂亮了，打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚，不如另一隻手靈活。走路的時候覺得右腿（或左腿）發沉，似乎有點拖拉。」

姿勢步態障礙

姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主訴為「我很怕自己一個人走路，別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒，最近我摔了好幾次了，以至於我現在走路很小心。」姿勢反射可通過後拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背後，囑患者做好準備後牽拉其雙肩。正常人能在後退一步之內恢復正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要後退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快，不易至步，稱為慌張步態（festinating gait）。患者典型的主訴為：「我經常越走越快，止不住步。」晚期帕金森病患者可出現凍結現象，表現為行走時突然出現短暫的不能邁步，雙足似乎粘在地上，須停頓數秒鐘後才能再繼續前行或無法再次啟動。凍結現象常見於開始行走時（始動困難），轉身，接近目標時，或擔心不能越過已知的障礙物時，如穿過旋轉門。患者典型的主訴為：「起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來，有時候走著走著突然就邁不開步了，尤其是在轉彎或是看見前面有東西擋著路的時候。

非運動癥狀

帕金森患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外，還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。患者典型的主訴為：「我感覺身體很疲乏，無力；睡眠差，經常睡不著；大便費勁，好幾天一次；情緒不好，總是高興不起來；記性差，腦子反應慢。

　　帕金森病是一種常見病，但是由於該疾病起病隱襲，進展緩慢，往往很容易被人忽視，結果患者帶來傷害，下面來看看帕金森病的常見癥狀：

癥狀一、靜止性震顫：不自主顫抖，初期通常從一側上肢遠端開始，逐漸加重並擴展至全身，可波及下頜、唇、舌和頭部。生活中如發現此類癥狀後，大家一定要提高警惕意識，及早採取治療措施。

癥狀二、肌肉僵直：肢體和軀體發僵，多由一側肢體開始，運動不靈活、僵硬，逐漸加重並出現運動遲緩，關節活動困難等。此癥狀是帕金森癥狀中比較明顯的一種，因此，希望廣大患者能夠引起一定的注意。

癥狀三、運動遲緩：上下床、站立或坐下等簡單動作難以完成，走路小碎步。口、舌、額及咽部肌肉的運動障礙，流涎、少言、語音低沉、進食飲水嗆咳等。晚期可致不能自行翻身、站立，致使患者運動功能的喪失，從而失去生活自理能力。

癥狀四、特殊姿勢或伴疼痛：全身肌肉均可受累，表現為頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌。且多數患者伴有肩頸部痛、頭痛、腰痛，手臂或腿的酸痛等，常會給患者生活造成巨大困擾。

帕金森病的主要臨床癥狀
運動癥狀：靜止性震顫肌強直運動遲緩姿勢平衡障礙
非運動癥狀:

精神癥狀：抑鬱、焦慮，認知障礙，幻覺，淡漠，睡眠障礙
自主神經癥狀：便秘，體位性低血壓，出汗，性功能障礙，排尿障礙，流涎。

感覺障礙：麻木，疼痛，痙攣，RLS，嗅覺障礙