天生哮喘的人有辦法跑馬拉松么？

12-17

本人天生哮喘，男，今年22歲。
雖然在發育後，哮喘的癥狀基本不見，但是肺活量比普通人小了很多。
我雖然肺活量不行，但是在1km以內的短距離上還是可以的，100米能跑進12秒以內，1000米也能3分鐘左右。
但是比1000米再長就實在是一直靠精神頂著。
然後最近，我看到身邊的小夥伴一個個都開始跑馬拉鬆了，心裡想著我在短距離上都比你們快，我馬拉松練練也能跑吧。。
然後發現。。我只要跑超過5km就徹底喘不上氣了，我又不想放棄，就開始懷疑是不是哮喘的關係，或者是我練習的方法不對，真心求教！

題主你好，我今年27歲，過敏性哮喘鼻炎病史27年，完成過29個全程馬拉松，PR 323，勉強可以一答。

我沒有從醫資格，也不是運動專業人士，一點淺見僅僅基於個人患病和訓練的體驗，並不一定有普世的科學的參考價值。以下內容，題主本身也要判斷。

距離預產期一個月的時候我媽因為意外羊水破裂，剖腹產好不容易把我拉出來，萬幸母子平安。然而剛剛來到這個世界的我的健康狀況卻面臨粘重滴威脅。我媽後來跟我說，我剛出生不久就被通知病危，那時爸媽兩邊單位的領導都很同情地開了新的計生指標。多虧爸媽矢志搶救，醫生敬業負責，我才從鬼門關撿回一條小命。

記事起，每一個春晚似乎都是大冬天的爸媽陪著我在醫院的急診輸液室里看的。從小就和護士阿姨（姐姐）談笑風生，放學打吊針是我的通常的課外活動。90年代的脫敏治療只是剛剛在省城興起，爸媽帶著我去做過敏原測試，前臂上的測試點幾乎全紅，其中幾個比如蟎蟲，夏秋花粉點直接爆漿。由於家庭條件和交通成本的限制，我並沒有接受脫敏治療，而是一直沿用著噴霧，地米，氨茶鹼老三樣，偶爾也在長輩親戚的攛掇下嘗試一些神秘的中醫古法，氣功偏方，當然這都沒有什麼卵用。

小學中學的體育課是與我絕緣的。同學們出去運動，我寫寫作業看看小說，有時候在醫院寫寫作業看看小說。小時候體檢測肺活量還是吹那個翻斗浮子，真是費勁，記錄的時候我總是瞅著機會多報一點，爭取比班上排名最後的女生數字高那麼一點。前幾天看到這個題目，我讓我媽把我當年的病例翻出來看看。她後悔說搬家扔了不少，不然以我一年幾本的速度，規模可以直追蔣公日記了。剩下的數卷殘編見下圖。對了我對早期的青黴素也過敏，給醫生增添了不少麻煩，非常感謝他們：

混過了中考體育，高中課業壓力大，三年不窺園。爸媽也把我當活佛似的好吃好喝什麼也不幹的供著，深怕一點點擾動。就這樣，雖然不用在醫院過年，但一年幾次上醫院例行輸液是避免不了的，自己不舒服悄悄噴兩下的情形就更多了。長輩嘴裡總念叨哮喘發育就帶好了，安慰我也是安慰他們自己。高考前復慣用力，緊張過度，虛弱的體質總爆發。上吐下瀉，各種昏迷。三天大考，每天出了考場就被拉去醫院輸液，成績自然一瀉千里。父母老師通情達理，倒也不忍責難，我安心上了一所本地高校。

本科期間自由安排的時候突然多了起來，爸媽對我學業上的期許也不似高中，我有樣學樣的進健身房，耍山地車，好像有點鍛煉身體的意思了，其實都是瞎玩。偶爾還去學校圖書館翻翻健身雜誌，提高理論姿勢水平。但此時我的運動能力並沒有什麼提升，哮喘複發頻率類似高中。好在校醫院收費低地令人髮指，我倒也享受這種老幹部醫療。"發育帶好"的神話我媽也不抱希望，她說只要」平平安安「就行了。

本科畢業為了逃避考研和職場的競爭，我決定去西方國家學習一個。爸媽對我的身體很不放心，他們聽說這個西方國家看病神馬都要預約。我這氣管腫起來，還沒排到號估計就鄧麗君了。為了說服他們，我開始用最原始的方法提高心肺功能--跑步。那時候我泡聖經跑吧，讀村上春樹，看強風正勁，聽跑步名曲45首，熱血激昂，excited。像老羅說的這類motivation只是精神鴉片，藥效隨著用量和時間逐漸減弱。我跑步背單詞，我跑步定計劃，我跑步想女神，我跑步聽音樂，我跑步不浪費一分鐘，我來來回回卻只能龜速移動個5km,10km。好在那時手機不如今日智能，我工廠店三折買回的nike sportband （是的，不是後來那個fuel band是最早的那種沒有GPS感測器在鞋子槽里,包裝是透明塑料盒子的）更像是個玩具，用了半天也沒人跟我社交互動。按照今天這樣不run就out的同儕壓力，我大概早就out了。儘管如此，我還是在出國前水了一個半馬。爸媽不明覺厲，也不好阻攔我星辰大海。那張證書和牌子之於我好似語言成績，過了也就沒什麼用了，亦證明不了什麼。就這樣拿了學位證，拿著通知書，定好機票，也不知道為什麼往打包箱里塞了一雙跑鞋，天大心大地出國了。那時候關於未來有無數種想法，唯獨沒有的就是全程馬拉松。

在國外學習生活並沒有一番風順，展開又是一篇講不完的故事了。無數個想要自戕或是犯罪發泄的瞬間最後都消弭於腳下。相對於國內，純粹課業的增加和複雜社交的減少以及足夠多的煩心事讓我有了更多的時間跑步。加入了D大大學體育中心的跑組以後，訓練也規律許多，運動能力在緩慢提高。此時哮喘發作的頻率略小於大學本科時期。入學以後的第一個D大校園跑10km我跑了47min, 第93位。 2012年，由於私人原因，我開始刷全程馬拉松。這個工作去年完結，完結以後我發現自己可能停不下來了。

2014年春由於鼻炎難耐，嚴重阻滯正常學習生活，被耳鼻喉醫生勒令手術。手術前停了做的一團糟的大作業，辦了轉學手續，一個人進了手術室。手術後剛剛恢復好得了醫生恩准趁開學前馬不停蹄打了一陣工，由D大轉去B大繼續讀master。

B大體育中心跑組強者眾多，訓練質量要比D大時期上了一個台階。入學後的第一個B大校園跑41min/10km，第15位（p.s. B大規模確實要比D大要小）。之後訓練的質量都有了明顯提升，進入B大跑組4個月我的全馬由原來的346進了330。此時的哮喘發作情況我後面會講到。

4年29馬，我跑現在才試著觸摸到馬拉松的窄門。以上是我流水賬的運動經歷。我不知道題主的身高體重，職業收入，家庭情況，居住環境，冒昧給幾條我的建議。

1. 慢跑入道，先遠後快

這是很多跑友提到的。而我們這種體質基礎的人，前期跑量的積累更是非常非常枯燥無聊。你慢，你喘，你跑不長，你要聽音樂，你要想方設法熬過這一個多小時，你不是一個人。你可以看到，在我14年底轉學B大以前，跑步訓練是非常粗糙，完全就是磨鞋磨膝蓋，流汗留經驗，但恰恰是這段時期的野蠻生長給我後面的進步打下了底。不管是丹尼爾斯還是徐國峰，不管Chi Running還是Yasso800，那都是很後面的事情了。所以，不管怎麼樣，先跑起來，跑遠一點, 你的積累期要比別人更長一些。

2. 跑道上你是正常人，平時你還是個病人

按照我的理解，跑步跟圍棋類似，不管你天資如何有無疾病，只要你勤力訓練充足休息，假以時日總能弄個國家二級或者業餘五段。更高的進三BQ或者是職業沖段，可能更倚重時運天賦。

我受囿於哮喘，青少年時期運動機能就沒有得到很好的開發，發育完成後肺活量也比常人小很多。題主1000米成績如此驕人，體能基礎比我強了不是一星半點，所以馬拉松訓練更沒有問題。雖然氣缸容積固定，但是我們可以控制噴油量噴油正時噴油速率我們可以修正lamda,VO2max，我們可以加共軌加增壓，自己給ECU編程調試。我們每個人幾乎都有這樣那樣的出廠設置問題。我跑了這麼些馬拉松認識了不少天生的奇行種，他們的先天條件令人扼腕，他們的後期調校讓人嘆為觀止。

但是，馬拉松完賽的成就並不說明你不是一個哮喘病人。出國以後我的哮喘發作頻率也在緩慢下降，但發作時的烈度絲毫不減當年。最嚴重的兩次，一次是14年夏天手術後打工，工友不少東歐青年，一起幹活吸了不少二手煙。放工以後經常小酌，加之每天搬磚時間長，沒有時間訓練，病來如山倒。好在大城市診所營業時間長，下了班掛了號，開了更高等級噴霧和治療支氣管的片劑處方。一次是去年這個時候，當時因為一些私人問題整夜整夜失眠。五月假多，社區里的全科醫生總約不上，又被朋友們拖著去鄉下跑山。一來二去身體吃不消，家裡的噴霧也用完了，發作以後沒有及時就診愈演愈烈。（我們這種病去綜合醫院也不收哈）最後終於看上了病，被醫生告知無論如何家裡必須備葯至少一個月的量，噴霧須臾不能離開左右。我現在包里隨身帶著他們，中間是B大校園跑的完賽紀念品:

所以，題主如果決定要備戰全馬，那麼最好在這段時間有個固定工作，連貫作息，不要搞個大新聞，不要做重體力勞動，戒二手煙戒高度酒，隨身帶葯，確保隨時能與醫生取得聯繫。

正規比賽的賽道邊上有完善的醫療團隊，只要不作死，危險性遠比你平時獨自訓練時小得多。

當然長期的跑步訓練會給你帶來身體狀況的一些改善，比如靜心率變低遇事不容易激動，單一任務時專註度更高等等，但這些改善並不一定需要通過跑馬來達到，跑馬也不能讓你豁免哮喘的侵擾。

而且，一旦啟動這種長期的耐力訓練，很可能停不下來。突然的中輟，對身體造成的傷害不下於突然戒煙。

3. 訓練：彈性完成任務，一定不要受傷

網上或者書本上的全馬訓練計劃像成衣，尺碼固定，但到底合不合身只有你穿上才知道。

一個從網上下載的表格式的訓練計劃大致包括，強度，頻率，訓練距離/時長。絕大部分的訓練計劃並不是為特定疾病群體設定的，在不受傷的前提下，保持任意兩項不變，第三項在正負10%內微調都是可以接受的。最初我們關注的不是每一個訓練單元的質量，而是整體的完成度。一個4到6個月的馬拉松備戰計劃能完成90%就是成功。

跑步健身就像知乎er推崇的讀書，可以李漁亨利米勒摻著看，也可以詩經蒲柏歌德嘉年華，悠遊隨意,開心就好，但馬拉松是高考,沒那多情懷感動，就是刷題，模考，復盤，如此循環，直到 start line。二十幾周的訓練說長不長，堅持下來還是需要一些定力。很多人為了夏日泳裝所以開春鍛煉，可是春脖子短啊。一個馬拉松訓練周期勢必會跨季，所以」夏練三伏冬練三九「並沒有了不起而是必須。

跑步姿勢對入門的訓練者不需要刻意強調的。此時你混元出生，下肢肌力，軀幹平衡，體脂體重都會隨著訓練的深入朝optimal的方向改變，跑姿也會動態變化。（講真，跑步並不是減肥的好的運動）到時候不只是跑姿，跑鞋的等級款型也會跟著變。

如果賽前的訓練計劃完成度不到85%，如果你心裡有一絲絲忐忑，千萬不要走上起跑線。一般來說，哮喘病人比一般人對於即將到來的危險更敏感，平時生活態度好像也更惜命。（我家哮喘是遺傳的。）

一定不能受傷。中斷訓練後，你的身體機能會嚴重下降，哮喘發作的幾率大增。恢復訓練也非常痛苦，之前積累的跑量會前功盡棄，你的恢復期也會比別人長很多。平時訓練比賽，我都著重調整呼吸和步頻，腿部自然發力。不到最後500米都一直收著速度。幸運的是，跑步這四五年，我沒有因為訓練或比賽下肢受傷。反倒是去年搬家不幸腳部韌帶輕微撕裂，打了一周繃帶。

所以不要做重體力勞動啊，除了訓練比賽，其他時候能坐不站，能躺不坐，龜吸生活。如果題主經濟條件允許，還是請專業的呼吸科運動專家貼身指導。

跑步訓練以外，簡單的核心肌群訓練也是很有必要，但這些都不複雜，在家就能完成。網上資料很多，題主可以好好研究。畢竟30km以內靠腿，30km以後就是靠腰啦！

4. 跑團：操練和而不同，跑者群而不黨

正如 @Mr Grass 所言，跑團還是有必要參加的。但理由有點不同。在我留學的國家，比賽組織更多的是更商業化的體育旅行社承辦，服務對象更多是生活優渥萬事不想煩的中老年人，而且一般是跨地區或者去境外比賽。年輕人信息處理能力交通機動能力強，手頭不太寬裕，所以我們的跑組活動都是非商業性的，圍繞訓練為主。偶爾一起去比賽或者跑山訓練，大家也會AA制平攤食宿油錢什麼的。

跑組訓練好像指導棋。如果有個配速每km比你快10s或者5s的人帶著你練習interval或者tempo，提高是非常明顯的。一般來說，每個跑組肯定都有這樣的人。跑力如棋力，配速每km快僅僅10s,20s，放到42.195km的尺度上也是高下立判。

我目前一周訓練4次，其中一次是和跑組合練，有時候節假日會加餐合練LSD或者跑山。大家五湖四海為了同一個目標來，除了這同一個目標其他也沒什麼共同點。一周見一次交流一下新裝備，比賽信息，訓練心得，一邊small talk 一邊刷個16km 的tempo完美，天天見面肯定沒啥話說，對吧。

我用的跑表使用A-GPS, 每次同步是14天有效期。跑表續航還行，所以60-70km的周跑量一周一充一更新正好。偶爾會看看朋友的數據，點個贊，但主要還是分析自己的訓練單元。題主好像很關注朋友們的跑步哈，我覺得大可不必在意。你我哮喘的底子，訓練跟正常人不可能一樣，適當遠離一下社交圈，多多關注自己的訓練。

5. 比賽：330往後，一步一擂台

跟@Mr Grass 討論時提到比賽成績，他說他年初時320左右，然而上個月的鄭開，他已經飛身躍入25X的行列了。與此相比，我去年年初跑進330，一年下來不過提高6分鐘，中間還有幾次反覆。

這就是人和人的差距。我們每進步一點點花費的代價和時間可能是他們正常人的很多倍，但人生中有什麼事情跟馬拉松不一樣么？半程以後，一大批的半馬選手分流出去，30 km後原來領先的跑者一個個掉速。只要你還在跑著，只要還沒到終點，就有各種可能。即使到了終點又怎麼樣呢，the finish line is a good place for us to start.

我2012年初馬357，29馬中有3次4小時開外，其中兩次是手術後3個月內。你如果430以內有質量的完成一兩次全程馬拉松你就會對自己的身體有更精確的認識。什麼時候睡覺，什麼時候吃早飯，消化多長時間，賽道上什麼時候補水，什麼時候吃膠，什麼時候抽筋，能不能挺過，行進中配速如何調整，所有的預判都不會誤差太大。馬拉松全程消耗的能量並不多，只要身體能精確調度，早餐消化產生的能量足夠供給。

我絕大多數時候出門比賽都是一個人，早早報名，訂好交通住宿。不用與人交談，無拘無束的過一個周末。這幾年我最舒服的時刻就是收拾滾包，關門上路，像是匆匆趕去陌生的城市約會不同的情人。那裡人人都能看到我，但不知道我是誰。

你的完賽時間，基本上在D-Day早上起來的一瞬間就決定了。終點以前，有任何不滿意的，請放到下次。一開始盡量不要選擇氣溫20度以上的馬拉松，天冷只是沒有PB，天熱會要人命。

6. Game-Life Balance

跑步不是工作更不是生活，獲得身體健康的方式很多，千萬不要因為跑步耽誤生活中更重要的事情。馬拉松並不是一個困難的任務，也不能解決什麼問題。很多人包括我都是逃避現實中的問題，才去跑步尋找一點可憐的慰藉。

基於你我這種特殊的體質基礎，跟別人說清楚自己的訓練啊健康啊是非常麻煩的事情。縱使我媽這樣5m以外聽見我哮鳴音，對我疾病了如指掌的人，也不太能理解我現在的訓練比賽和身體狀況。新聞里一有跑馬不幸的消息，她總是憂心忡忡的拿給我看，口口聲聲這是最後一個啦不能再跑啦，再跑就要屎啦。所以我只能對自己內心警戒，對家人輕描淡寫，不跑ultra,不跑trail，每一次訓練都認認真真，每一場比賽都萬全準備。

之前把獎牌帶去海邊給女神玩，沾了海水和沙，回來亂塞一氣，不少都生鏽了。剛才整理的時候用白醋清潔，曬一下吧。

最後還有三件小事，由於看起來並不是negative effects，所以我沒有太在意：

1. 我小時候有過敏性/異位性皮炎，也是看了好多醫生沒有太大效果，高中時逐漸消失，現在完全沒有癥狀。但是現在皮膚傷口癒合能力很差，冬天手指劃破的傷口到現在都沒痊癒。早前的跑表用老式心率帶（前半面硬質塑料，後半面是彈力帶的那種），佩戴處很容易挫傷，停用後亦久久不能癒合。

2.目前食量非常非常大。我身體指標如下（身高根據交流對象的不同會在168-173 cm之間浮動，但絕對不超過174 cm, 體重冬天略重，藍色為計算值）

我現在一天要吃四頓plus正餐，沒有輔食，每餐15 plus白菜豬肉餃子的規模，幾乎是剛消化完的那一刻就有飢餓感，經常早上餓醒。排遺次數與進餐次數一致，可能消化系統不好，來自遺傳。高中發育時候的食量沒有現在一半多。每次吃飯很浪費時間啊摔!

3. 小時候過敏原測試後，被醫生告知不能食用海鮮江鮮的魚蝦蟹。一開始如領聖旨，後來也慢慢解禁。大學以後基本啖食無礙了。我曾經拿身體身體做過測試，某一次馬拉松前三頓飯總共食用200g煙熏三文魚+100g油泡蝦仁+意麵，跑馬沒有任何過敏反應，呼吸平穩正常。春天在戶外自然環境里訓練也沒有發生過花粉過敏的情況。

I have written a few words, 我寫這個，就是要promote physical activity through planned experiences for us asthma patients ! I think I have very poor health, but anyway , I dare to run. This is very important!

最後，祝您身體健康，再見。

///一開始見題主匿名，於是我也匿來著，配圖行文也做了修飾。後來題主取匿，我也取匿啦啦啦，不過正文不改了，就醬。

日本有個花滑男運動員叫羽生結弦

這個可以答
我小時候也是哮喘，還挺嚴重。後來我媽把我帶去游泳隊，遊了大概4年。
後來貪玩沒去了，但是哮喘已經好了。
只是想說明哮喘可以通過後天鍛煉治好。
後來高中久不運動身體又差了些，去健身身體又好了。
工作後久坐腰疼，去硬拉第二天就舒服了。

我偶像許文彪就是用馬拉松治哮喘。

詹姆斯-哈登

肺活量是可以練的，哮喘是空氣中的微粒刺激呼吸道分泌使呼吸道阻塞，既然你說哮喘癥狀都沒了，那呼吸道就應該沒問題，建議題主先緩慢增加跑量提升耐力。