很多孕婦孕酮低,在沒有流產跡象補充孕酮可取嗎?是否濫用?補充孕酮真的會導致胎兒發生一定比例的畸形呢?
最近老婆懷孕了,懷孕初期不知道。
之前可能過於勞累,然後有一點點出血,很少。之後沒有出現過出血現象了。然後用驗孕紙測試陽性,之後醫院查。檢查結果懷孕了但是孕酮低
孕酮19 hcg3634
醫生說打孕酮3天後複查
3天後複查孕酮大於40,hcg10646
醫生說繼續打7天還開了孕酮葯
打了幾天後老婆說總是感覺心臟累累,沒什麼力氣。停葯一天好了些。有時肚子會疼是怎麼回事?有需要繼續孕酮嗎?查閱資料現在孕酮是不作懷孕標準了??是這樣嗎?
解釋一下hcg和孕酮吧,我說得通俗一點,一些比較專業的姐妹不要拍我
我想大部分的JMM都不是醫學專業的啊,要理解那麼複雜的原理真的很辛苦~ 所以簡化之。
月經周期是這麼回事(以28天為例)
1-7天 例假,同時卵巢生產卵子
8-13天 卵巢生產卵子
第14
天 排卵
1、沒有受孕的話,到了28天左右,黃體會萎縮,於是,體內黃體酮迅
速下降,子宮內膜就會脫落,來大姨媽
2、如果受孕的話,黃體會一直在分泌黃體酮直到胎盤形成,之後胎盤代替黃體分泌黃體酮。
有一種說法是,在這期間受精卵也會努力游到子宮去著床,所以有些人吃藥是在這個階段的話,一般不會對
寶寶帶來傷害,因為它還沒有游到子宮呢 15-28天
hcg
著床後,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會伸出很多的小觸手來抓住自宮內壁 這些小觸手就是人絨毛,而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激素,
這就說明了這些小觸手和hcg的莫大聯繫
hcg能夠反應這些小觸手是否在正常地生長,也就說明了寶寶是否在正常發育 只要hcg能夠正常翻倍,那麼說明寶寶很健康
這也是為什麼大家都喜歡用hcg的翻倍情況來衡量寶寶的發育情況
而且這個人絨毛促性腺激素促的到底是什麼激素呢,其實就是我們後面要說的孕酮, 所以hcg是有促進孕酮分泌的功能的。
往往hcg不好的孕酮也不會高,因為沒有足夠的hcg來促進孕酮的分泌,孕酮自然不會高(在打針吃藥補孕酮的情況不算)
hcg不能和別人比,只能和自己比,不要聽信庸醫說的你的hcg太低了! 沒有hcg太低這個說法的。只有hcg翻倍不好這個說法才是科學的!
由於每個人的體質不同,受精卵著床有早晚等原因,每個人的hcg水平都是不一樣的
有的人孕30天hcg只要幾十,有的可能有幾百,
我們不要因為別人比我們的hcg要高而擔憂
因為這個沒有任何可比性的哦!
我們真正應該做的就是和自己比------也就是看傳說中的看「翻倍」!
翻倍的意思是說,比如1號驗血hcg是100,那麼隔一天也就是3號再去驗血,hcg能夠達到200,
那麼就說明正常隔天翻倍了,說明胚胎是好的。
hcg翻倍的時間不是一成不變的,每個人的翻倍時間也是不一樣的,
一般所說的隔天翻倍只是個大概,有的人會更快一點,有的人會更慢一點
下面有個表格可以看一下,只要在下面列出的正常翻倍時間內,那麼胚胎都是好的,都是正常的!
不要因為沒有48小時翻倍而糾結了。
需要注意的是,有些醫生會告訴准媽媽說,「你的hcg比別人低,別人現在已經有多少多少了,你才這麼點,趕緊打針」。
需要告訴各位準媽媽的是,遇到這樣的醫生,趕緊閃人,這就是不折不扣的庸醫,大家還不快跑嗎?
正常翻倍時間
hCG水平
1200 以下
1200-6000
6000 以上 翻倍時間 31-72小時(31-72小時內翻倍都是正常的) 72-96小時 (72-96小時內翻倍都是正常的) 大於96小時
根據上面這個表格我們可以看到,1200以下的時候即使隔天(48小時)沒有翻倍也是正常的,因為最慢72小時翻倍也是正常的啊,我們所說的隔天翻倍只是一個粗略的說法,所以不要過分糾結在那小小的數字差之間了。而且隨著hcg基數越來越大,翻倍時間也會不斷增加的。所謂的隔天翻倍只在最初hcg基數比較小的時候才能達到的。
hcg翻倍不好要不要保胎?
人絨毛是連接母體和胚胎的橋樑,是運輸養分的,hcg翻倍不理想,那麼說明胚胎髮育得不夠好,一旦hcg下降,那麼保胎將沒有希望。一般hcg不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎後期也會由於優勝劣汰而被淘汰掉的,所以很多hcg不好的准媽媽常常奇怪為什麼醫生不給開hcg保胎針,這是因為補充hcg不能真正刺激胚胎髮育,即使血檢hcg上升也是人為補充的結果,不是胚胎自己產生的,補充hcg來保胎的意義是不大的。
孕酮
孕酮又叫黃體酮,是由一個叫黃體的東西分泌的
每個月排卵後黃體會分泌黃體酮
如果卵子沒有受精,那麼黃體會萎縮,體內的孕酮迅速下降,於是,子宮內膜脫落,來大姨媽
但是如果卵子受精了,那麼黃體會繼續分泌黃體酮,
黃體酮可以減少子宮收縮,所以起到了安胎的作用
尤其是在孕早期,胚胎還沒能在子宮牢牢地安營紮寨
需要孕酮來保護他們,減少子宮收縮引起的震動,讓他們好好在這裡安家
所以孕酮的高低決定了子宮是否收縮、子宮內膜是否脫落這個事情
如果孕酮維持在較高水平那麼寶寶可以在子宮內膜上安心地伸出小觸手快樂地長大 一旦孕酮迅速降低,那麼我們就會和來大姨媽一樣,子宮內膜脫落,
無論hcg翻倍多麼的好,寶寶伸出來的小觸手抓住的是自宮內膜,
一旦內膜脫落,寶寶都會和內膜一起脫落的,也就是流產了
tip:孕酮大單位ng/ml,小單位nmol/ml。
孕酮低到底要不要保胎?
醫院一般會這樣:
以25大單位(80小單位)為標準線區分,如果孕酮低於25大單位(80小單位),醫生就會建議保胎,個別醫院是低於20大單位(60小單位)才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黃體酮,或者兩者一起。
上面說的是醫院的一般做法,醫院是一個機構,會有嚴格的執行標準,所以他們會給孕酮不達標的所有孕婦下一個判斷:先兆流產。因為醫院是系統的,他必須制定一個執行標準,不能做到完全的因人而異。但是,准媽媽們要知道,我們每一個人都是一個單獨的、獨立的個體,我們和別人是不一樣的。我們到底要不要保胎,需要結合我們自身的具體情況來判斷和考量,所以你還需要接著看下面的內容。
其實要不要保胎是每個准媽媽可以自己考量和決定的。保胎產生副作用發生的概率還是比較低的,已經開始保胎的媽媽們也不需要過分緊張,生怕因為補充了黃體酮就每天惴惴不安,同樣的,有些孕酮稍微偏低(大單位20-25之間,小單位60-80之間)的准媽媽,也不需要過分緊張,被醫生處方上開具的「先兆流產」四個字嚇得魂飛魄散,其實只要孕酮低於標準值就會寫上這幾個字的,不要害怕,不要緊張。我們要知道,不管什麼標準值都是人為定的,每個人都具有差異性,這個標準值只能作為參考,不是一個需要絕對執行的數值,和標準值差不多就行了。孕酮保胎不是萬能的,保胎也不是100%就會產生副作用的。論壇裡面常常看到很多已經生了寶寶的媽媽們,很多都是經歷過保胎的,所以她們相信保胎是好的,是安全的。但是論壇里也有很多孕酮非常低,甚至低得離譜的,沒有做任何保胎措施,不吃藥不打針照樣度過前三個月安全生下寶寶的。所以,到底要不要保胎本身就沒有一個標準答案,只是每個人會有每個人的看法,也因個人體質有所區別,醫生會給你他的看法,你可以選擇聽或不聽。
我的建議是,不要輕易、盲目保胎。結合驗血的hcg和孕酮數值,再結合自己的身體狀況來決定是比較合理的。
1、先要確定hcg是否正常翻倍,hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好,這種情況下盲目保胎最後一般也逃不開大自然優勝劣汰的自然規律,只會增加後期流產的痛苦,有些孕酮低的可以自然生化的往往對媽媽身體傷害非常小可以很快再次懷孕,但是保胎了可能就會需要清宮,對媽媽的身體傷害大,也會影響下一次的懷孕。
2、hcg正常翻倍的,還要確實是不是先天黃體功能不足導致的孕酮低。這個可以通過基礎體溫監測出來,沒來得及監測的准媽媽可以看孕酮的數據,以
25ng/ml為標準的話,20-25之間雖然沒達標但是不出血無不良分泌物無腹痛的話一般也不需要補充,一般不會有問題。
3、確實是黃體功能不足,或者孕酮低於20ng/ml,且hcg翻倍正常的,可以補充黃體酮。
4、有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能夠查清原因,有這些情況但是孕酮高且穩定不下降的,一般不是孕酮的問題導致的這些不良癥狀,盲目補充黃體酮保胎一般是無效的,需要去醫院做進一步的檢查確定病因再採取措施。黃體酮不是萬能葯,不是所有癥狀都能用黃體酮來解決的。
5、以准媽媽的心情為參考依據,害怕保胎副作用的,盡量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良癥狀,這時候再補充。擔心不保胎會流產的准媽媽,在確定前面1-4的前提之後,可以保胎。准媽媽的好心情是最好的保胎葯,保持心情愉悅是很重要的。
給打針的准媽媽們一點小tips:
每天打屁股針真的很痛苦,而且打的時間久了,屁股就會出現一個硬塊,打針打得越久就會越痛。
所以,最好的辦法是:1)屁股換邊打。2)每次打完都要用比較燙的熱毛巾敷一敷,去一去淤血,因為硬塊越硬,打得就越痛,更糟糕的是,藥劑還會越難吸收,影響保胎的效果。3)黃體酮是油性藥劑,打針打得深一點會比較容易吸收,也就不太會痛了。
保胎需要保多久
這是很多保胎的媽媽最關心的問題了。其實黃體的工作時間非常短暫,差不多到孕6周它就開始萎縮了,
而我們的胎盤呢,雖然受精卵一著床就在馬不停蹄地建立胎盤來保護自己了,但是等到胎盤真正開始工作需要等到孕8周,
所有孕7-8周就顯得很尷尬,剛好是孕酮青黃不接的時候,所以這個時候也是流產的高峰期
我們接著講胎盤,胎盤孕8周左右就開始接手分泌孕酮的工作了,
但是由於剛開始工作,難免手忙腳亂,無法稱職地完成所有任務,分泌孕酮的量也不見得就能滿足胎寶寶的需求
所以我們還需要等待胎盤適應自己的新崗位一段時間,等到孕11周,胎盤就可以很好地分泌孕酮了,
保胎的媽媽們可以喘口氣了,為了保險起見,醫生還是會建議減少孕酮補充量但是任然保胎到12或者13周,這也是合理的
一來是讓胎盤能有一個慢慢適應新工作的過程,二來也是有些月經周期較長或者不規律的准媽媽,
按照末次月經計算孕周,其實真實孕周會偏小,那麼多保胎一段時間也比較安全。
關於宮外孕
宮外孕大多伴有明顯癥狀,比如孕酮低,hcg翻倍不理想,腹痛,出血等。 有上述癥狀的應該儘快去醫院就診,排除宮外孕的可能。
而一般hcg和孕酮表現良好的准媽媽就不需要過分擔心宮外孕,因為概率很小,但是也不能絕對排除。
因為還是有10%左右的宮外孕,hcg是能夠正常翻倍的,所以想要100%放心的話還是去醫院B超吧。
補
充
補充,關於腹痛和出血
不是所有的出血都是先兆流產
希爾斯的《懷孕百科》是這麼說的
」當你懷孕之後,隨著胎盤的生長形成很多血管,有時候一些微血管破裂,而使陰道有輕微出血的現象「,這是正常的。
「你不必擔心的出血多半是無痛的、短暫的、微量的,且無其他不適癥狀,血的顏色應是深紅色或粉紅色且不帶血塊,有問題的出血通常會伴隨疼痛、痙攣、大量出血、血色較深或有凝結血塊等現象。「
但是有癥狀還是應該問醫生,然後結合起來判斷,不能排除個別醫生誇大的嫌疑,這個論壇里很多人都碰到過的,就不用多說了。還有很重要的一點,其實大家都知道的,孕期的好心情就是最好最萬能的靈丹妙藥,所以最後,祝願所有看帖子的准媽媽們都能保持好心情,有一個幸福快樂的孕期,生下健康可愛的寶寶!
我曾經也是醫生嘴裡說的孕酮低的孕婦,頭胎懷孕兩個月時在國內某城市大醫院做的B超,醫生看了B超結果就說胎兒怎麼怎麼不好了,有流產的可能,讓我補孕酮,我質問說怎麼可能,自己沒有任何流產的徵兆,也沒有出血。醫生急了,讓我自己承擔流產的風險。我出門告訴孩子爸爸,兩個人初期懷孕的喜悅都煙消雲散了,輾轉難眠一夜,兩人還是老老實實地回醫院開孕酮葯開始補!大概半個月後我們返回澳洲,看了醫生又做了B超,醫生讓我趕緊把吃了一半的孕酮葯給停了,告知胎兒發育非常好,我的身體狀況也很好,在澳洲根本沒有補孕酮的說法……現在大寶9個月,非常健康。我非常不理解為何小小概率都會打上「先兆性流產」,這難道是負責任的說法?以上只是我的經歷,具體補還是不補,自己決定。
我懷孕前沒有意識到,該鍛煉鍛煉,打羽毛球,跳hiit一個不少。孕6周檢查,hcg6萬多,孕酮11,醫生也覺得低,但讓我自己考慮要不要保胎,說他們不建議保胎,我還年輕,可以生個健康寶寶。這意思就是我這胎不健康唄。
後來我問一個同濟大學畢業搞生殖醫學的同學,他說沒有出血和腹痛就不用補,以後孕檢不要再查激素,徒增煩惱。
於是乎我什麼葯也沒吃,目前寶寶快6個月了,一切正常。
最後想說,根據我查的很多文獻。補孕酮已經是醫學上非常落後的觀點了,沒事千萬不要亂用藥,易造成胎盤黏連。
血HCG的正常值&<10μg/L,β-HCG的正常值&<3.1μg/L。
非孕婦女&<100IU/L。
在妊娠最初3個月,HCG每2.2±0.5天約升高一倍。
精卵結合形成胚胎,在受精5-6日發育成囊胚。此時囊胚已經分化出滋養層細胞,為胚胎的種植最好準備。隨後的1-2天,滋養細胞便開始產生微量HCG。在受精後10日便可以從母體血清中測出。
隨孕周增加,血清HCG滴度逐漸增高。在停經8-10周(即受精的6-8周)達高峰,持續約1-2周;此後逐漸下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,並保持穩定;在分娩後2周內,HCG就會消失。
一般而言,血清HCG在孕8周前約1.7天增長一倍,所以在孕早期是不需要天天查血清HCG值的,更需要關注的是隔一個雙數的日子HCG翻倍的情況。在懷孕第8周時,HCG接近峰值。此時,血清HCG基數已經較大,翻倍速度減慢也是正常現象,准媽媽們不用為此而過於憂慮。
HCG濃度有非常大的個體差異,各孕婦之間血清HCG絕對值差別非常大,特別是早期妊娠階段。母體血液中HCG水平雖沒有晝夜節律,但存在一定的波動。因此,雖然有一個更加詳細的HCG參考,但是孕婦拿到HCG檢查報告自我對照,不需要「相互攀比」。
孕期HCG值低是什麼原因?
1、計算錯受孕日期:早孕時期,如果出現血HCG值偏低,可能是由於算錯末次月經期。
宮外孕:出現血HCG值偏低,隔天再次檢查,如果上漲的數並非翻倍,需在45天時去醫院做B超,以確定是否為子宮內孕。
2、胚胎髮育遲緩:也可能是胚胎髮育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發生,需及時去醫院進行保胎治療。若胚胎本身發育沒有問題,經過有效治療後,HCG會呈現翻倍升高。
HCG低要打HCG針保胎嗎?
一般不建議一開始就打HCG針,因為打了HCG針後,就看不到HCG翻倍情況。但是如果你有習慣性流產或有流產徵兆的話,就可以考慮打HCG。
建議:最好隔天再複查HCG和孕酮情況後,再決定是否打。
打HCG針是不是很痛?
HCG如果用10ML的生理鹽水來配,打屁股是不痛的;但如果用的是幾毫升的注射用水來配,那可真的疼得你死去活來啊。
我懷孕5周左右時去醫院驗血確認,測了一次孕酮,大單位19左右,hcg5000多,6周去檢查大夫根本沒給開孕酮hcg的檢查,只開了b超,胎心胎芽都有了,我自己又加了孕酮和hcg,hcg9000多,孕酮貌似20多一點,按網上給的標準孕酮算低的了。但是並沒有太在意,狗血的是快7周時流了點血,很少,又實在不想產檢就那麼算了,後來12周做nt啥事兒沒有。
第一胎的時候孕酮低,老老實實吃了二十多天的黃體酮,孕酮還是沒上去,一生氣,不吃了!!愛咋咋地!!沒流血沒腹痛!!寶貝出生了很健康!
二胎比第一胎孕酮還低,因為給大寶沒斷奶所以也沒吃藥,三個月做NT寶寶發育正常!過了三個月胎盤自動分泌孕酮就不用補了!
so~我也不知道該不該補,反正我一直沒流血沒腹痛,我就大膽的沒有補了
孕婦一定要注意,如果覺得孕酮低一定要去醫院檢查一下,聽取醫生的專業建議,一定要注意孕期飲食營養的攝入,不可自己瞎補充孕酮。
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