安眠藥種類?
想知道一下各有什麼卻別 像艾司唑侖 思諾思 地西泮
我們俗稱的「安眠藥」其實稱為「鎮靜催眠葯」。鎮靜葯和催眠葯並沒有明顯的界限,只是量的差別而已。在小劑量下鎮靜,中等劑量是產生催眠作用。
治療失眠的鎮靜催眠葯可分為西藥和中藥兩類。其中西藥主要分為3代藥物, 分別是第一代的巴比妥類藥物;第二代的苯二氮卓類藥物;第三代的非苯二氮卓類藥物。還可以按短、中、長效來分。
第一代鎮靜催眠葯巴比妥類,主要代表藥物有巴比妥,苯巴比妥,戊巴比妥。治療濃度的巴比妥類藥物可以降低谷氨酸的興奮作用、加強GABA的抑制作用,阻斷興奮向大腦皮層的傳導,也就是抑制了「興奮點」的興奮向其他的地方擴散。使得整個大腦皮層的興奮性降低。達到鎮靜催眠作用。
該類藥物在20世紀初被發現並用於臨床,是20世紀30~50年代使用最廣的鎮靜催眠類藥物。但是類藥物毒副作用較多,可致嚴重肝、腎毒性,安全性較小,長時間使用 可產生耐受性和依賴性,長期使用後突然停葯後易出現「反跳」現象(就是停葯後病情加劇)。並且由於第二代鎮靜催眠葯苯二氮卓類藥物的發現,使得巴比妥類藥物漸漸的被淘汰。
第二代鎮靜催眠葯為苯二氮卓類。主要代表藥物為地西泮、氯氮卓、艾司唑侖、咪達唑侖等。苯二氮卓類藥物通過苯二氮卓受體作用,使其相鄰GABA受體與GABA結合能力增強,促使氯離子通道開放頻率上升,氯離子通道內流細胞膜超極化,降低神經元細胞的活性,一直神經元細胞放電,使得大腦皮層的興奮性降低。
苯二氮卓類藥物與20世紀60年代應用與臨床。與巴比妥類相比,其不良反應較輕、安全範圍較大、不具有麻醉作用等優點。所以很快就取代了巴比妥類藥物。
下面用幾張圖說明一下第一代和第二代的安全性問題。
第三代就是非苯二氮卓類藥物,主要代表藥物有扎來普隆、佐匹克隆、唑吡坦等,其藥理作用與苯二氮卓類相似,都作用 於GABA受體,不過選擇性比苯二氮卓類更強,能對具體某亞型受體起作用。因此有更好療效和更少的不良反應。近年來有取代苯二氮卓類藥物的趨勢。還有其他的實在寫不下去了,還有其他的每天再更新·······
謝邀。
十分贊同樓上系統的答案,也十分佩服。在西藥方面我不會解釋的更清楚細緻,便補充一下具有安神作用的中藥內容。
凡以安定神志,治療心神不寧病症為主的藥物,稱安神葯,並非是西藥所指的安眠,所以此樓已歪。
中藥涉及的知識過於龐雜,所以我只列舉相關中藥以及方劑成分主治。如果覺得我有什麼需要補充,直接說就好。
中藥
重鎮安神葯
硃砂
磁石
龍骨
琥珀
養心安神葯
酸棗仁
柏子仁
靈芝
纈草
首烏藤
合歡皮
遠志
方劑
先附上目錄
重鎮安神
硃砂安神丸
磁朱丸
滋養安神
天王補心丹
柏子養心丸
孔聖枕中丹
酸棗仁湯
甘麥大棗湯
以下為具體內容。
重鎮安神
1.硃砂安神丸
硃砂,黃連,炙甘草,生地黃,當歸。
主治心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔仲,心煩神亂,或胸中懊儂
舌尖紅,脈細數。
2.磁朱丸
神曲,磁石,光明砂。
主治心腎不交,耳鳴耳聾,心悸失眠,亦治癲癇。
滋養安神
3.天王補心丹
人蔘,茯苓,玄參,丹參,桔梗,遠志,當歸,五味,麥門冬,天門冬,柏子仁,酸棗仁,生地黃
主治陰虛血少,神志不安證。心悸怔仲,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便乾結。
舌紅少苔,脈細數。
4.柏子養心丸
柏子仁,枸杞子,麥門冬,當歸,石菖蒲,茯神,玄參,熟地黃,甘草。
主治陰血虧虛,心腎失調證。精神恍惚,驚悸怔仲,夜寐多夢,健忘盜汗。
舌紅少苔,脈細數。
5.孔聖枕中丹
龜甲,龍骨,遠志,菖蒲。
主治心腎陰虧證。健忘失眠,心神不安,或頭目眩暈。
舌紅苔薄白,脈細弦。
6.酸棗仁湯
酸棗仁,甘草,知母,茯苓,川穹。
主治肝血不足,虛熱內擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥。
舌紅,脈弦細。
7.甘麥大棗湯
甘草,小麥,大棗。
主治臟燥。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作。
舌淡紅苔少,脈細數。
終於寫完啦!!!!!!
第一次仔細的答題,把以前的書重翻了一遍。其中辯證及用量都沒有寫(字太多,我懶)。
最經典的就是奔二丹卓類,樓上說的很詳細,但是因其成癮性及副作用限制了它的使用,第二種就是Z開頭的藥物,如唑吡坦,此類藥物非常適合入睡困難的患者,因其半衰期短,但是容易耐受,還有一類是取藥物的副作用來治療失眠,如曲唑酮,阿米替林等,再者抗精神病葯也會用於治療失眠,取它的協同作用
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