發現現在骨折普遍採用鋼板或鋼釘,是技術進步使得必須這樣做?還是醫院在謀求更高利潤?
———————————吃了早飯換了自己的號仔細碼碼———————————
題主的問題可以拆分成兩個問題,1.為什麼現在很多骨折傾向於手術治療,2.骨科內植物值不值這個價錢。
1.為什麼現在很多骨折傾向於手術治療
1.1技術的進步帶來了更多的治療手段。
得益於工程學的進步,現代骨科有了更多的治療手段來達到更好地恢復骨折患者的功能。而這些在70-80年前是完全不可想像的。在20世紀初期,對於骨折的治療目標在於對骨折的大致手法複位以促進骨折的癒合與預防感染,降低死亡率上。所採取的技術手段也局限於石膏或牽引制動患肢。
圖1. Thomas 架牽引治療股骨幹骨折(AO foundation)
Hugh Owen Thomas英國骨科之父,現代骨科先驅,發明的Thomas架原先是用來治療膝關節結核,以提供牢固固定。在WWI中唄他的侄子Robert Jones推廣,在降低股骨骨折死亡率上起來非常大的作用。該技術的使用有效將股骨骨折死亡率從87%降到了8%以下。[1][2]
圖2. 糖夾石膏(前臂U型石膏)固定前臂骨折(AO foundation)
但是,無論是牽引還是石膏固定,其在骨折治療的理念上在於在骨折恢復過程中限制功能活動而非促進。這就同樣帶來了很多問題。
圖3. 周恩來總理右肘受傷後右肘僵硬畸形
(註:我並未找到周總理肘關節骨折後的治療資料。此處是強行科普,關節部位,尤其是肘關節,膝關節,在經長時間固定制動後可能出現關節僵硬,活動範圍受限。)
隨著工程學和醫學的進步,一系列如製造工藝,冶金技術,特別是手術內植物感染等問題得到解決後,自20年代中葉起,手術開始成為治療骨折的一種重要治療手段。而在這之前,尤其是在戰爭年代,骨科或者外科醫生做的最熟練的是截肢手術(感染在當時往往就等於宣判了截肢)。尤其是在二戰後,蒼莽大地,百廢待興,全世界都在搞大建設,大工程。工傷數量嗖嗖上漲,也隨著戰後的經濟發展恢復,人們對於骨折的治療要求也有了很大的提高。不但要不死人,還要好的快。20世紀40-50年代,瑞士工人勞動保障委員會保險公司就提出為什麼多數骨折的癒合只需要6-12周,而功能的恢復,工作能力的恢復卻要6-12個月?(少賺多少小錢錢啊~)。經濟的進步和需求的提高從另一方面極大的推動了骨科手術和骨科內植物的快速發展進步。這部分按下暫且不表,下文繼續具體談。
總結一下:技術進步和經濟發展促使選擇功能恢復更快,功能預後相對較好的手術治療方式得到了很好的推廣。
1.2手術還是保守,怎麼選擇
簡單粗暴一句話——需求和客觀事實共同決定。
可能很多病人和老百姓都覺得,骨科大夫技術含量最低,不就是拉兩把,切兩下,塞塊鋼板,擰倆釘子的活么,這活木匠乾的也挺好。在外科系統中呢,金眼科,銀外科,屌絲過來搬大腿。骨科吶向來被認為是技術含量低,在處於外科鄙視鏈的底端。很多骨科大夫也樂呵呵喜歡自嘲自己是木匠。
但是!親啊,我們就是自嘲一下,別真當真啊。在一些國家骨科都快馬上從外科系統中獨立出來做為獨立的二級學科存在了。各位醫學生可以翻一下自己的外科學教材,骨科穩穩半本書,骨折分型,手術入路選擇,損傷評估....。骨科知識之繁雜,遠超大家的想像,一個真正合格的骨科大夫的目光不是局限在手術和骨頭上的!生物學重建!軟組織!併發症!手術時機!要考慮的多著呢,這活木匠可幹不了。
說這麼多啥意思呢,手術技術只是骨科的一部分,更重要的是治療方案的選擇,這才是骨科大夫的核心價值所在。
在這裡,我沒有條件對於骨折選取什麼方式治療這麼大的問題進行討論。骨科的專著各個賽磚頭,這裡只舉例做一下簡單科普。
1.2.1骨折治療的決定因素之一——損傷的特點。
骨折治療方案的最根本決定因素之一就是損傷的特點,你在傷的時候就基本決定了你受傷的類型就基本決定了你的治療方案。
以比較常見的一種腕部骨折為例。
圖4 Colles fracture,AO 分型23 A2.2(wiki)
圖5 Colles fracture
這一骨折類型是比較常見的腕部骨折,在總的骨折病例里大概約佔8-10%
圖6 Colles fracture機制
對於colles骨折而言,通常來說有以下幾點原則:
移位不大的骨折可以通過原位石膏固定治療。
有明顯移位,輕度成角畸形的骨折需要閉合手法複位石膏固定。
圖7 Colles fracture的閉合複位
而對於有明顯成角畸形,骨折粉碎,潛在不穩定的,伴有肌腱神經損傷的往往需要手術來解決問題。
而同樣是腕部骨折的Barton骨折,由於骨折線經過關節面,非解剖複位遠期創傷性關節炎併發症發生機會高,同時骨折塊潛在不穩定,常常需要手術。
圖8 Barton fracture
1.2.2骨折治療的決定因素之二——患者的特點。
對於骨折治療方案另一個起決定性因素的第二因素就是患者的特點。患者的年齡,整體健康水平,精神狀態,職業以及社會因素都是需要考慮的。
還是通過例子來說明。
年齡:
同是colles骨折,年輕的同志,預期壽命長,對生活質量要求高,對於腕關節的活動度要求高,相對於老年人在達到手術指證時選擇手術以提高預後,降低併發症上就要積極一些。說的俗一點就是,骨折了就挺倒霉,萬一畸形癒合了找不著女朋友就罷了,要是連左手右手一個慢動作都做不了,東西都不能提,那活著還有啥勁!
整體健康水平:
這一項包括很多方面,心肺功能,是否有糖尿病,周圍動脈疾病,肝腎臟疾病,癲癇,長期用藥情況等等。這些都會影響到手術決策。心肺功能不好的,沒有麻醉機會連上台的機會都沒有。骨科不治基本也死不了,出麻醉意外那就分分鐘見毛主席了。糖尿病患者感染風險高,需綜合評估,手術前控制血糖在可接受範圍。
動脈疾病可能影響骨折癒合
肝腎功能不全可能出現凝血障礙,出血風險高,骨折不癒合,術後感染風險大.....
在這裡也特彆強調一下,年齡不是決定是否能手術的決定因素,應考慮患者的整體健康水平,很多患者家屬認為老年人年紀大了,就不要動刀了。我個人認為是不可取的。尤其是在髖部骨折的病人中,在身體條件允許條件下積極手術,儘早恢復行走和下地的功能。保守躺床上3個月,護理跟不上的話根本不行,肺炎,褥瘡,深靜脈血栓,各個都是要命的主。很多骨折並不致命,併發症要命啊!
職業:
職業對於手術的選擇也是一個非常重要的考慮因素,需要用手腕完成精細勞動的珠寶工匠和體力工種的磚瓦工和白領選擇手術或是手術方案都是完全不同的。
社會因素:
吸煙會導致骨的延遲癒合甚至不癒合。
酗酒容易再發骨折,且依從性極差。術後不能積極功能鍛煉,達不到手術後早期恢復功能的手術目的。我勸退過這類病人。
1.2.3骨折治療的決定因素之三——醫院的水平。
同樣是colles骨折,我們通常可以接受的複位標準是掌傾角>0,短縮<5mm。
但是手法複位是很需要經驗的,並不是所有的醫院具有這樣的經驗和能力。我們醫院經常也會接診其他醫院來的病人經過手法複位不滿意建議手術的病人。其中部分就通過再次複位嘗試保守治療成功的。
大部分正規醫院是好的。但也不能否認某些特定集團的一些醫院擴大手術指證謀求經濟利益的現象存在。但這個問題和全國上下都不尊重技術成本的現狀是相關的。複位好了,打上石膏一共就收不到400塊,大部分還是石膏錢。技術是不被尊重的。另外就是國家的一些政策打著控費的名頭實際上造成了更大的浪費。自從衛生部和某個連名字都不能說的委員會合併以後計劃色彩及其濃厚。改改改半天改不到根本上。
吐槽結束,先出去掃貨了,回來再填2.骨科內植物值不值這個價錢這個坑。絕逼暴利,我給你講,很久以前,人骨折了根本不做手術!!兩塊木板一夾完事!!就是三個月後吧,瘸了……不過沒事啊!拐杖多便宜,一鋼板能買幾百個拐杖呢。每天換一個,多任性…當然,嚴重點的,要買輪椅,不過也夠一星期一個了……
骨科治療和其他科室稍有不同,是需要掌握必要的生物力學和材料力學的知識的。
以前治療骨折大多都是手法複位然後繃帶固定,這樣的做法並不能保證骨頭癒合程度和功能的恢復。稍有不慎,骨骼斷端對合不好,就會出現畸形。
而現在用的鋼板鋼釘、人工關節之類的器材已經進入人體進行內固定,其在生物力學的角度上說,不但更符合人體骨骼原有形態的保持和功能的恢復,而且可以避免手法複位外固定的癒合不良。既能恢復功能,又可以做到美觀,這絕對是技術的進步哇。
當然,並不是骨折了就一定要上鋼板鋼釘,具體的治療方案還得看骨折的類型以及嚴重程度,病人身體情況等等。
最後和題主說一句,相信我們的醫生,眼下的「暴利」和醫生的付出相比,簡直太微不足道了。有鋼板 鋼釘固定可以有效的恢復骨骼的原有力線,還非要使用夾板 繃帶?到時候如果出現畸形癒合你又要說醫生醫術不精了……
贊同高贊的幾個答案,圖文並茂,有理有據,我沒這個學術水平就不班門弄斧了。
首先,內固定物(就是所謂的鋼板鋼釘)為什麼貴,有它專利的成本,准入的成本,還有材料的成本在。能放進人體,而不產生醫療、法律風險的,所做的准入措施本身就需要很高的成本。一塊很便宜的三無內固定物,你敢簽了免責來使用么?更何況法律不允許這麼做,哪怕你真的很作。
其次,大部分情況都有很明確的適應症標準,該不該做,做什麼,怎麼做,都比較清晰。但是,人不可能按照教科書或者治療指南來生病的,除了受傷的部位和傷情,年齡、性別、身體情況、勞動需求、生活質量需求、經濟情況等等,這些細化的情況都需要綜合考慮的。我們能做的,只是針對患者的個人情況,制定多個可行有效的方案,其中有保守的方案,有積極的手術方案,每個方案的有點缺點都會詳細說明。患者可以根據自身情況和能接受的治療效果來選擇。
即使做到這樣,也不一定讓每個人都滿意。但不這麼做,可能更麻煩。前幾年,我經常到一個婆婆那裡買菜,久了都比較熟,不短秤。有一天,看見她手很腫,都銀叉征了,就問她怎麼受傷了。她說去拿菜摔了一跤,手就這樣了。我讓她把菜收好就到醫院來找我。後來帶她做了X光檢查,橈骨遠端粉碎性骨折,骨折線累及關節面。告訴她骨折情況比較厲害,可能要做手術,否則手腕的功能會受影響。得到的答覆是否定的,最後只能盡量手法整復,出來效果還算滿意,但也告訴她經關節的骨折恢復效果比較差,不能有太高的要求了。她表示理解。後來給她複查過,調整過石膏托,到最後癒合拆石膏。全過程都沒花一分錢。過了一個月她來找我,說手腕變形和原來不一樣,手也不靈活。我就知道麻煩了,但她的情況已經是保守治療最好的結果,只是差了功能鍛煉。再次指導她怎麼康復訓練之後,也碰見幾次,暗示手功能不好,不能賣菜了。不過最近兩年見到她又出來賣菜,手腕功能恢復得還是可以的。一見到我就要給我菜、雞、雞蛋,我也沒要過,也再沒有跟她買過菜,因為買菜她不收錢啊。但是這例病人,讓我不再輕率地為病人做治療方案選擇了。
再次,再好的治療方法,都頂不住病人的作。好好的複位石膏固定,回去沒兩天就自己拆了,然後骨折移位,回來做手術了。也有做了手術,上了內固定,千叮萬囑不要早下地,非不聽,回去幾天就去拐杖走路了,結果一摔,鋼板也斷了,回來各種鬧。所謂,治療方式的選擇還要針對病人的依從性來調整,實在不聽話的,不願意制動的,就適當放寬手術適應症,做了手術讓他早點活動吧。
說起病人作,今早才被投訴了,要更換主管醫生。一個八十多歲的阿婆,腰椎嚴重退行性變,嚴重骨質疏鬆。住院數天,讓她病情明顯緩解,反覆問我病情和治療的時間。我說你這情況只能緩解,不能痊癒的,平時注意保養不複發就算好了。她就不樂意了,說平時的醫生都說沒什麼大事,住上一個月就好了。然後總拉我聽她說些病情無關的家裡長短,我借故就走了,她就不樂意了。每天去查房,她說我沒有多去看她,經常沒見人。我病房管病人,還要到急診三天一個夜班倒班,我也會下班的啊。然後昨天護士反映說病人和陪人私自調快補液滴速,250毫升液體不用半小時滴完了,結果三瓶下來,搞到急性心衰,血壓升到200/120mmHg,值班醫生去看了一下,吸了氧,慢慢緩解過來,就大讚人家水平高。我查房,嚴厲譴責她私自調滴速的危險行為,給她停止靜脈用藥,她就大罵我要害她,不給她用藥治療,最後頂不住她鬧,給她開了一瓶補液,嚴厲聲明不能調滴速,讓護士多去巡查。然後今早查房,就對上級說,和我沒有醫緣,說我治不好她的病,要求換主管醫生,哪怕是剛畢業的也好。其實我真不介意你作,但希望你先另投名醫。
說了這麼多,其實我也在很多回答強調過一個事情。請相信你的醫生,不相信就換一個相信的。不是讓你花錢了,就是為了賺你錢。我做醫生雖然窮,但還有自己的底線,只因為熱愛這份工作,否則早離開了。你好樓主。大二時曾因踢球崴腳,導致右小腿腓骨骨折住院;所以我想從一個患者的角度回答問題。
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鋼板鋼釘確實是技術進步,也確實是貴。
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首先,鋼板鋼釘費用高。我前後做了三次手術:骨折後的治療手術,取出鋼釘手術,取出鋼板手術。花費三萬多、一千、四千(鋼板鋼釘本身很貴,手術費用反而不高)。和想像中「打石膏」,「拄拐杖」,幾千塊的費用相差很遠。
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其次,康復速度快。我是3.3號住院,住院一個月後出院,出院一個月複查拆掉鋼釘,右腳在拐杖輔助下能落地承力,半個月左右正常行走。不知道傳統療法的康復預期用時,但這個速度是讓我滿意的。
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最後,康復效果好。我是腓骨遠端骨折,就是最末端,靠近腳踝的位置受創。康復之後打球跑步游泳沒有影響,雙腳腳踝彎曲程度一致,無顯著後遺症。
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結論:相比傳統療法來說確實貴,但值這個價。不是「騙錢」。
看到很多人說不要在知乎上問醫生問題,題主的提法本身就是帶有一些暗黑的揣測
「發現現在骨折普遍採用鋼板或鋼釘,是技術進步使得必須這樣做?還是醫院在謀求更高利潤?」
還是醫院在謀求更高利潤?這句話就是在對醫生治療方案的一種懷疑,而且暗示著醫院唯利是圖。
哪一個職業的人被這樣問了會舒服?
你可以問
「現在骨折普遍採用鋼板或鋼釘,有沒有更經濟實惠的方法?」
「現在骨折普遍採用鋼板或鋼釘,這種方法有什麼好處?」
醫患雙方矛盾的原因往往是惡意引起惡意?
病人問:「醫生開這個葯為什麼要用那麼多天?」——潛台詞,你開那麼多葯是不是有回扣呀!
醫生答:「那我就不開了,你直接用外用藥吧!」
病人問:「那我這個病情該不該用這個葯!」
醫生答:「當然是覺得你需要,我才給你開。既然你質疑,那先用外用藥幾天,效果不好再給你開吧!」
病人答:「那醫生,你給我開吧!」
我只能說,惡意只能帶來惡意,善意會帶來善意。
親愛的病人:請你盡量去找你願意相信醫生,如果不相信他,就不要去找他了。
親愛的醫生:請你盡量寬容一下病人,因為他們病了,社會也病了。改善醫患關係,醫生可以做得更多一些。
更新內固定和外固定預後情況。
外固定。
左邊是治療後拆除了外固定的。這算對位對線尚可的。
內固定。
治療方案不要錢?手術不要錢?鋼板不是拿來就能用的,要有那個技術知道什麼形狀、什麼樣強度的鋼板鋼釘最合適,釘在什麼位置最合適。況且現在你所謂的「鋼板」的材質並不是鋼板,叫骨科耗材更準確一些。而且內固定和外固定的預後也是不同的,周一可以找一下同部位骨折內固定、外固定的對比圖給你看看。
待更。
還有,iPhone成本1000元賣6000是不是暴利?同樣的問題。
這不是一回事嗎?
好技術如果不能盈利並獲得商業的推動,那根本走不出實驗室。輪得到你思考這問題?求摺疊,我就是想提醒大家:非醫護專業人員在這種專業問題下就不要強行裝逼了,醫生是該有給病患解惑的修養,別你們一幫閑人為了站隊秀逼格毀了醫護專業者的臉面。
我就想問問提問的這些人,醫院的所有行為在你們眼裡都是處心積慮在掙錢是不是!
頭疼鬧熱去醫院醫生給我檢查血常規是在謀求利潤嗎?
胃疼去醫院醫生給我檢查心電圖是在謀求利潤嗎?
醫生給我開了XX葯是在謀求利潤嗎?
這些我都忍了,怎麼你們現在已經開始懷疑治療手段了是嗎!
人家醫生每天下班什麼都不做就琢磨著怎麼換個方法收錢是嗎!
最近回答這種問題多了,都不忍心污染tl。你可以不理解醫生為什麼用這種治療手段,你可以問它是不是比其他手段更優越,但你沒必要侮辱醫生是為了經濟效益,要錢還是要腿,又沒有人逼著你非得做手術。
1,骨折複位,關鍵在於斷端對位,對位後,最怕的是再次移位。移位後,前一次複位的治療就白費了。人是精密的儀器,即使移位1mm,錯位癒合後對患者造成的影響也是無法估計的。有些部位,有些患者可能影響不大,但一旦患者不能耐受這個錯位,那已經癒合了,得再次切開再次複位,造成的傷害不是一句話兩句話能解釋清的。
2。題主說的鋼板,我沒見過,我見的最多的是鈦板,鈦釘。手術名稱是堅強內固定。最大的好處,我覺得就是對位準確,只要不是粉碎性骨折,兩個斷端都能對的很齊,幾乎是絲毫不差。固定後,能對抗肌肉的牽拉,防止因牽拉造成再次移位。
3。其實是可以選擇的,比如我們這病號,會跟他講明,三種方法,1,保守治療,但可能癒合不佳。2,鈦板固定,以後可能需要再次手術拆除鈦板。3,還有一種可吸收板,不用拆處的。
當然啦,有些骨折斷端是不會移位的,這時候不固定也好。
謝邀,本來準備說一說好處的,但是還是決定站在一個客觀的角度來說這個問題,就是鋼板鋼釘的普遍採用確實有實際需求在裡面,當然也有一些醫生和醫院的個人因素在裡面,我就從兩面來說一下這個問題。
首先,確實鋼板和鋼釘對於固定和恢復確實有著更好的效果,比如明顯錯位和粉碎性骨折,用鋼板鋼釘進行內固定可以更好的保持骨骼原有形態,並且這樣穩定的固定方式使得患者可以更早、更方便的進行功能鍛煉,減少關節退化彎曲度數不夠等後遺症的可能性。而且,本身醫療器械行業的發展就很快,產品的迭代、質量、手術便利程度都在不停提高,用最先進的技術治療本身也無可非議。況且也並不是大部分醫生都是黑心的。
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但是也不能完全說醫生是沒有私心或者別的考慮的,但其實創收只是很小的一部分,不要已覺得做的東西多就是在黑你的錢,醫生這麼做還有其他方面的考慮。
比如,一個年輕的醫生,在面對一些骨折癥狀的時候,由於經驗的匱乏,無法判斷保守治療的康復情況,而這時採用手術利用鋼板鋼釘固定是最為穩妥的方式,至少可以肯定不會有意料之外的情況,在模稜兩可的情況下,醫生必然會選擇更穩妥、風險更低的方式。
再然後,本身臨床手術是需要經驗的積累的,對於年輕醫生來說肯定是希望可以積累足夠手術經驗的,而那些程度較輕、手術難度較低的骨折就是最好的積累方式,同時你的手術量也是個人評級和業務考核點,也是科室評級的考核點,所以在都可以的情況下也是會傾向於手術的。
說的話還有很多,先說這麼多,後面再來補。
一個曾經的病人搶答一下,十多年的一個夜裡,前騎自行車和一輛逆行摩托車迎面對撞,導致脛骨平台粉碎性骨折,脛骨的頂端分裂成三四塊大的,n塊小的,內側韌帶斷裂。懂點醫的人應該知道這算一個比較麻煩的骨折,因為脛骨平台是膝關節的一個主要受力面,摩擦面,裡面完全碎了,弄不好就是個跛子了。
開始120直接送去的一個最近的普通醫院,先在腳底打了一顆螺絲釘,然後打上石膏牽引固定,醫生說這裡只能保守療法,不能保證康復效果,換句話說成為一個瘸子屬於大概率事件。當時才二十齣頭,肯定希望康復的更好。遂轉院到省骨科醫院,運氣很好,當時主管的醫生是科室的學科帶頭人。
他告訴我,根據他的判斷,上鋼板效果最好,好到什麼程度呢,他的原話是可以踢球,效果差一點是鋼針,如果只是固定保守治療的話,多半會跛行,那時候再開刀也晚了,肯定不如現在的效果好。
我肯定是選鋼板啊,醫生又說,進口鋼板(鈦)七千五一塊,國產的一般是半價或者三分之一,但是效果不太好。天吶,那個時候我剛畢業出來月薪才2800,拿到手也就2000多,一款鋼板就是我四個月的工資,整體住院費兩萬多,天吶,然後同事給我看當時的事故現場,對方的摩托被撞的稀里嘩啦,警察說肇事者也早跑了,找不到了。我當時窮的要死,真準備選保守治療了,當時幸虧我老闆和我說,公司幫你辦成工傷,先墊錢給你,放心治。於是所以治療方案盡量選好的。
現在這個事情過去12年了,除了因為韌帶(韌帶斷了很難恢復到完美)重新接起來以後小腿略有外翻,其他和常人無異。跑,跳,踢,打泰拳,爬山,徒步,左右腿隨著不斷的使用,差距越來越小。而且還沒沒有出現關節炎,大夫說如果畸形癒合必有關節炎。
你說這個鋼板貴不貴,暴不暴利呢,我覺得光看材料費肯定是貴,好小一塊鈦板,除非是純金的。
可是我想說的是,在你沒辦法改變定價的時候,還是選貴的吧。
畢竟現在回過頭看兩萬塊保住一條好腿還是千值萬值了。
20多年前,我在幼兒園摔斷了手
去市裡最好的骨科醫院接好
複診的時候,坐班醫生看著X光問我媽,你兒子的手生下來是不是畸形的
我媽瞬間就暴走了。。。如果那時也有醫鬧,呵呵
原來接骨的是個新手醫生,剛出來不久,手法不純熟,接歪了
後來找關係直接找了該院的院長,親自幫我做
用蠻力重新把剛接好的骨重新掰開,一個5.6歲的兒童
需要4個大人死按住,這就是我對那時的痛苦最清楚的表達了
現在醫學進步,真好.....差點就一輩子殘疾了
不過我也是體驗過酷刑的男人了,哈哈
估計沒固定好長歪了終生瘸了還得去醫鬧一下
吐槽完畢
不過現在的確有可吸收的材料不用二次手術,但是具體還要根據骨頭碎的情況選擇材料
我現在髕骨碎了正躺著呢,手術時候醫生把髕骨爪,柯氏釘,張力帶都帶進了手術室,打開後根據骨頭碎的情況決定的,最後用了張力帶,可吸收,不用二次手術
感謝醫生妙手仁心!!
不過骨科的確是醫院創收科室不假。。是,建議報警
因為技術先進了。很多骨折必須手術才能恢復正常功能或者說盡量達到正常功能。
謝邀
鋼板或鋼釘的內固定一般使用在骨折較嚴重的情況,比如粉碎骨折、螺旋骨折、斜形骨折等易造成移位的骨折損傷中,在此類損傷中鋼板或者鋼釘的內固定確實要比石膏、夾板的外固定效果要好,可有效地避免由於骨折移位造成的骨骼癒合畸形,且在骨折癒合過程中也不會過度妨礙肢體或關節的活動,引發的骨折後遺症也會相對較少,如果是石膏外固定的話一個是固定效果不好,還有一個是固定的範圍較廣,會很影響肢體的日常活動。
牢固內固定對於早期恢復關節功能非常有利,特別是涉及關節面的骨折,利於解剖複位後牢靠固定減少骨折對位對線引起的關節面不平
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