為什麼做手術時切開皮膚不會出血，而生活中稍微被利器划到都會出血？

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如題，經常看到做外科手術片段，切開皮膚後很整齊，而且沒有出血。而生活中稍微被利器划到都會出血。

第一，手術切口是經過設計的，有意避開大血管和重要神經，而傷口不是。
術前手術醫生會根據病灶位置和解剖知識設計皮膚切口。在最大程度暴露病灶的情況下選擇破壞最小的入路。
比如我們做顳部切口時，手術醫生腦海里浮現的將是這樣一幅圖。

當我們無法避免要切斷某條血管的時候，比如顳淺動脈，我們會盡量先找到它，用雙極電凝燒灼血管，燒的焦黑後我們再用手術刀切開，這樣就不會出血了。

第二：開始切皮前，根據習慣，往往會在切口皮下注射局麻藥、腎上腺素或清水，可起到減少出血的作用；傷口不會。

第三，開始切皮了，主刀一手手術刀，一手紗布按壓切口皮緣，助手一手吸引器，一手紗布按壓切口皮緣。按壓切口皮緣兩個目的，一是扒開切口，二是按壓止血，這樣就可以有效減少出血。助手的主要作用就是顯露術區，所以主刀一邊切，吸引器就跟著吸，壓得好加上吸得好，這樣就會使整個術區顯得乾淨。
切皮絕對不能用電刀，主要是把血管電凝之後會導致皮膚癒合不良的。

第四，做較大皮膚切口時是分層、分段切的。傷口倒是來的乾脆利落。
比如一個20cm長的頭皮手術切口。會先切5-8cm，然後電凝止血，再上頭皮夾止血。
皮下、肌肉則用電刀切開，電刀一邊切就能一邊止血，可以有效減少出血量，但是會引起術後的水腫。所以曾經有個主任不允許我們用電刀，出血就會多一些。

這個就是頭皮夾，一個個塑料小夾子，效果超贊

整個切皮過程，動作快，嘿呀嘿呀的
最後，漂漂亮亮止完血，用清水反覆沖洗之後
乾乾淨淨的術區
「小牛，來，可以拍照了」

哇哈哈哈哈
基本就是這個過程了。
所以手術切口畢竟是有準備的人為創傷，不是那些隨機性的傷害可以比的

很多朋友想看更加血腥真實的照片，可以進我的另外一個回答
開顱手術的全部流程是怎樣的？ - Gold RIch Money 的回答

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另外一個傳送門
https://www.zhihu.com/question/19867632/answer/101673087

咋可能不出血嘛！要不你以為實習生在台上拿個吸液泵是加油助威的嘛！

——————之前不嚴謹，修改一下。切皮的時候第一刀為了保持切口銳利光滑好恢復，一定是要用手術刀的，下層才會用電刀——————

謝邀。我真有點不忍心告訴你真相……
實際上在向下打開切口的時候，一般都用電燒止血。就是一個類似電烙鐵的東西，哪裡出血燒哪裡！
伴隨著一縷青煙和烤肉的香氣，世界安靜了……我們得到了一個乾淨的切口(??????) ?

你看的片段太少

前電刀銷售來答。

切皮第一刀用冷刀片，切得不會特別深，血流的的確不多，純為了美觀。

隨後呢，使用的就是功率大約在35瓦的電刀了！大概就是在人光滑的皮膚部位（常見用大腿）貼一塊迴路板（表面積很大的電極），然後使用另一個表面積很小的電極接觸皮膚，由電刀主機發出適合於切割的波形，然後就有了電切的效果啦。如果凝血效果不佳，可以選擇使用凝血模式，這種模式峰值電壓比較高，如果切割是快拳，凝血就是一記又一記重拳打在受力部位，從而獲得了更好的凝血效果。

做的漂亮的手術，除了病灶被解除，控制出血量也是很重要的一個標準。

2mm以下的小血管，電刀就搞定了，隨著切得越來越深入，遊離組織的難度越來越大的時候，還有超聲刀（電激發的機械能，一般用於3mm以下血管閉合，一說5mm，主要是營銷），智能雙極血管閉合器（電能，7mm以下血管閉合）這些高級貨來輔助醫生做到遊離切割的動作，完成一台漂亮的低出血量的手術。不過價格相比物美價廉的電刀也就呵呵呵了。

其他答案里說的電刀的烤肉香。。。嗯。。。的確有。。。但是別聞得那麼陶醉，電刀切割的煙霧裡可能含有病人的腫瘤細胞，有研究表明長期吸入的醫生腫瘤發病率提高了不少。。。所以，你還需要一台牛逼閃閃的排煙機！高過濾性的濾網，和電刀的同步激發，讓你遠離患癌風險的同時，還能降低嗅覺引導的飢餓感。老闆，來一台么？

----------第一次補充-----------
手術中止血的方法大概有哪些呢？
一丟丟出血:
！機械按壓，比如止血鉗夾一會兒。
！紗布填充，除了物理壓力還有纖維幫助血小板凝固。有的高級紗布可以被吸收！
！電刀使用凝血功能點一下，就一下！
！那種滲血難以明確一個點的，有一個高級貨叫氬氣刀，就像一個酒精噴燈，特別適合切肝臟這種難伺候的實質器官。

明確出血位置，但是血出得有點快。。。
！止血鉗速度夾住，然後用縫線刷刷打個結。
！切割過程中，如果高估了電刀或者超聲刀的凝血能力，一個橫斷面的血管集體鬧事，可以用雙極電凝夾住這一片組織，燒一燒，有智能雙極就更省事了，保持器械激發，直接燒到嫩而不焦的理想狀態。
！止血帶什麼的也不是吃乾飯的，在四肢，可以勒住手術部位的近心端，妥妥的，贏得了時間，再慢慢處理。

什麼出血厲害先打針的我就沒見過了。
寫了這麼多是因為昨天和過去的同事聚了一下，很開心，又回憶起做器械銷售那些神奇並且殘酷的日子，也回憶起同事傳授我一些做銷售實操方法論的情景。那段經歷現在想來的確是達到了我最初的目的: 真刀真槍地鍛煉一下，在最殘酷的環境中學到坐辦公室無法學到的知識。

謝邀。不是不出，而是出血的時候你沒看到（手術時被血噴到眼鏡上的悲催人士答）。

急診手術分分鐘血糊滿好么。你覺得不出血只是處理的好（但就算處理的再好也會出一點血的）

點讀機哪裡不會點哪裡，電刀哪裡出血燒哪裡~(≧▽≦)/~

一邊深入一邊飄著自助餐烤焦的肉味兒~(≧▽≦)/~

誰說平時皮膚划到會立即出血的。我說的是「立即」哦。

去年秋天起床出門吃夜宵的時候被電瓶車蹭到過一次，踝關節處刮破了表皮。當時一兩天之內一滴血都沒有，滲出的是清亮的液體。那是什麼，組織液。

之後才開始慢慢滲血，傷疤由淺紅色變成深紅色，最後凝血、結痂，傷口癒合。

這種傷口一般是只到了真皮層的，踝關節的皮厚，真皮層只有毛細血管，創傷的情況下毛細血管先是收縮的，因此一兩天內你是看不見深紅色的血液滲出的。

如果是小刀劃破手指，一般深度可達皮下，手指皮膚菲薄，皮下就有很多小血管，因此幾分鐘內就可以看見紅色的血滴從傷口滲出，那是來自小血管的。

至於手術切皮的時候為什麼那麼乾淨，你知道一種東西叫止血帶嗎，就像血壓計綁的帶子一樣，把血液都壓在近心端。此外，人被麻醉以後，無論是全麻還是局麻，血液循環都是降低的，手術處血壓是很低的，滲出是有，但是很緩慢。還有就是手術路徑會刻意避開大血管、尤其是動脈。

還有就是有一種東西叫負壓吸引，形狀像一桿筆，隨時可以吸掉滲出的血液。

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最後，強烈譴責馬路殺手電筒瓶車隨意違反交規行駛！

首先，有時會打縮血管的葯。
其次，有電刀啊，我甚至覺得這是外科最牛逼的神器。
最後，出血多的片段cut掉不播了。

電刀啦，局麻藥加腎上腺啦，生活中一般是手部的創傷，是肢體末端，有很多毛細血管。在手術中，一般會避開血管打開通路，所以出血也相對較少。還有處於畫面效果的需要，不會直接看到真正的創口，因為不可能會有暴露著創傷讓人拍戲。

你也說是片段了，大出血時，用止血鉗和棉花止血的片段一般都會剪去了……

我能把你身上百分之八十的骨頭取走而保證你出血不到五百毫升(一瓶農夫山泉)。你做不到，是因為你不是我。你更應該好奇人家能造原子彈，給你同樣的設備你卻不能。不要太多的去懷疑或評價你不知的領域，做好自己本位的事，不要太操心，你也有自己獨特的技能，二十一世紀對於人才的定義就兩個字 :專業

一般局部還要打點麻藥+副腎，減少出血。

再就是一般醫生做手術時下刀深度有數，不會第一下切很深。而我們生活中意外哪有那麼湊巧。

同意鍾文老師還有Dricimitar（似乎這麼拼………錯了就將就著吧）說的，你看的少啦~

8-8補充
另外，評論區有人（Legolas）提醒了我，手術切口要避開重要解剖結構——知名的血管神經導管什麼的。
另外，別的答案里也都說了，我們鉗子、結紮、電凝止血的鏡頭一般不會有~

手術刀切開表皮後，其實會有少量血的，不過手術二助一般都會把血處理掉，然後開始電刀。

記得第一次當手術二助的時候，也是很好奇為何出血那麼少，但是我看到電刀後，那個內心Boom一下懂了，特么的你的肉都熟了！！！肉香都特么的能聞到，不過是燒焦的味道。。。

然後，還是會有血出來，只是相對較少，把血處理掉，繼續電刀。。。

你切的是腳後跟的死皮吧

手術切口是千錘百鍊出來的方案！！！
那是一具具屍體上得來的解剖結構+前輩們絞盡腦汁的思考+大量的實踐總結
最終留下來的經典！

不只是皮膚的出血問題！

神經血管在哪裡要特別注意！
這樣容易暴露目標臟器！
對人體的創傷也相對的小！

總結一句就是：技術活兒！！！

誰說不出血？只是避開大血管不會噴血，真的不出血也有，四肢上了止血帶。根本沒血出了。你看電視太多了。。。

第一刀用圓刀切得一般都很淺，皮下組織、肌肉都是用的電刀。即使如此，第一刀也是會滲血的，需要紗布止血。使用電刀的時候，電刀電凝使得很少出血。進去之後，就看手術難度和醫生技術了，跟過一台脾切除加胃底靜脈離斷，由於教授技術高明，出血大概也就幾毫升。現在我們附院的胃腸外用腔鏡做一個右半結腸切除基本也不會超過10ml出血。隨著醫學進步，手術的出血減少也理所當然。

誰告訴你不出血？不出血只存在於我們骨科手術打上氣囊止血帶的情況，不上止血帶不管切哪兒都是嘩嘩的出好嗎。