子宮內膜異位會導致不孕么?
正在寫關於內異症（子宮內膜異位症）的Paper，隨意答一答。
首先要知道怎麼能懷孕，才能知道會不會引起不孕了。
你有沒有一顆健康漂亮善良活力十足的大卵子，如果這顆卵子還沒有跟精蟲相知相戀相互融合之前就已經殘敗不堪，長不大，排不出，誰跟他的精蟲去啪啪？
你有沒有兩條健康柔軟活動自如的輸卵管，輸卵管大概在懷孕這件事情上做的就是像吸塵器一樣在你的肚子里吸，看能不能吸到一顆解救全人類的卵子，然後就抖啊抖，擺又擺，把這顆彌足珍貴的卵子送到能與精蟲相遇的地方，受精了之後繼續擺啦擺，把受精卵擺到子宮這個溫床上，大概就是起到了護花使者的重任吧。
你有沒有一個溫暖潮濕，還有席夢思順帶厚厚的床上用品的子宮床，受精後子宮內膜應該是相對柔軟並且足夠的厚厚噠，足以讓你的受精卵來了之後四處蹦躂的，而且不能有什麼障礙物，導致你的受精卵歡樂時被撞到，影響它玩累了找個舒服的地方鑽到被子里準備就此安身立命了。
到這個時候差不多你的受精卵著床了，懷孕這件事件差不多就成功了小半部分，當然還需要你的受精卵能夠歡樂的在你的子宮裡繼續嗨皮，不被什麼鬼東西排斥，而且還要有足夠多的激素，主要就是孕酮來支撐它，孕酮哪裡分泌的？卵巢，所以要保證你的卵巢有足夠的地方，滿滿的精力分泌足夠的孕酮來支持妊娠咯，直到長出了胎盤，因為胎盤形成它就可以幫一幫卵巢分泌些孕酮。所以胎盤形成後，你差不多就可以放半顆心了，剩下的事情就要靠你的娃自己和產科醫生幫幫忙啦。
當然懷孕過程中還有一個至關重要的因素，當然，你知道的，無數顆活力十足的精蟲蜂擁而至，需要保證的是在最後一刻總有那麼一顆精蟲僥倖率先和你的卵子談起戀愛，那麼，專一的卵子同時也會關上那顆蠢蠢欲動年輕的少女心，安心和這顆或許跑的最快，或許只是上輩子拯救了銀河系才能遇上你的卵子，有時候你的卵子會有點花心，同時和兩顆或者好多顆精子談戀愛，哎，這也不是你能控制的，隨它吧。那些在這顆幸運的精蟲成功鑽到卵子體內之前，你要保證你的身體不會有什麼不祥之物吃掉它，或者什麼皇太后賜的鶴頂紅啊，亦或是某個失寵的妃子暗地裡放的藏紅花之類的殺掉它，那故事就只能拜拜了。
好了，就便是能懷上孕最基本需要具備的品質！！！良好的品質才能成就品質的人生，一路開掛。
那我們就來聊一聊內異症會不會導致不孕了。
內異症是什麼呢，簡單的說，子宮內膜異位症，應該長在你的子宮腔裡面的子宮內膜，就是那全套的床上用品，用來給你的受精卵蓋著睡覺的，不小心因為某種原因，或者各種各樣的原因長到了其他地方，具體原因科學界還沒有給出非常明確的答案，其他地方，最常見的就是你的卵巢上，這種子宮內膜異位症美其名曰：卵巢子宮內膜異位症，也叫巧克力囊腫，因為醫生做手術的時候剝開這個球的時候流出來的東西看起來像濃濃的巧克力，其實是姨媽血啦，不要對巧克力有陰影，雖然自從學了這個病之後我再也不熱衷於巧克力了，管你什麼天仙國生產的巧克力我都要敬而遠之了，情人節要是敢送巧克力，我就敢打斷誰的腿，不過白巧克力還是勉強可以接受的。另外的地方，常常還有輸卵管上，盆腔裡面，陰道壁上，就算鑽到子宮肌層裡面的子宮內膜也要算它神經病怎麼到處跑，還有就是像腸子上，有些女同胞一來例假就拉肚子的可以思考一下是不是你俏皮的內膜跑到你腸子上住起來，還有肺上，偶爾咳一咳，咳出姨媽血的，不要太緊張以為就是癆病晚期，看看婦產科醫生也是推薦的，剖腹產的切口上，生完娃之後發現自己的刀口怎麼每來一次例假就要痛一次，高度懷疑了，最極端我還想提一提腦袋裡的，跟著例假節奏一樣的頭痛，嗯嗯嗯，看看婦產科醫生不會死的，特別附帶有痛經的。
另外還需要強調的是，不要以為僅僅是普通的內膜到處跑而已，既然它已經具備了到處蹦躂的能力，那麼它肯定跟別人家的內膜就有一定的差異了，不管是促進蹦躂的基因多了還是少了，還是自帶手槍手榴彈（各種細胞因子，趨化因子，炎症因子）到處威風，所向披靡，想走就走想停就停，四處安身，渴望著放浪不羈的人生，反正它變了，就是和別人家的乖寶寶不一樣。
那麼子宮內膜異位症對於懷孕呢？
簡單的說，如果你的不孝內膜跑到了卵巢上，如此年輕的我見過最大的巧克力囊腫直徑長達18cm，18cm什麼概念，iphone 6plus最長邊15.8cm，嗯嗯，是的，一個比6p還長的球長在正常只有3到4cm的卵巢上是什麼感受，自行體會，還記得小時候看N貓與老鼠，那隻蠢貓常常被門壓成紙片，你僅剩的卵巢組織大概就會看N被它要成紙片了，不要期望它還要給你長出美麗大方的卵子，並且順利排出來，同時也不要期望它可以分泌出足夠的孕酮滋養你的受精卵了。那麼又要提到了，如果沒有大到這種程度的話還會影響嗎？答案是會的，因為就算是卵巢表面火焰狀的病灶也會影響你的卵子質量，導致它長不大，長大了也排不出，排出了也撐不到和精子相遇那一刻就陣亡了。
再比如說，如有你的內膜不幸的話長到了輸卵管上去了，不要暗自高興不就是姨媽血粘到管子上去了，因為這也是及其危險的，因為粘了內異症病灶的輸卵管就沒有那麼順暢了，可能它擺得不那麼順心了，可能就吸不到你那顆奄奄一息的卵子了，就算吸到了，身上就像長了個膿瘡一樣的輸卵管沒有正常抖啊抖，把卵子抖到正常地方去和精子愛愛去，如果長到輸卵管里去了，那麼這些不怎麼善意的傢伙自帶的那些手槍手榴彈就會對你好不容易活到現在的卵子一陣狂轟亂炸了，毒死它是必然的。這個時候正在准戀愛期或者熱戀期的卵子和精子隨時可能雙雙殉情，或者直接在輸卵管里成家立業了，免得來不及相許終身，這個時候可能宮外孕就來了。
重要的是，目前對於輸卵管子宮內膜異位症並沒有什麼效果棒棒噠的治療辦法，所以好好保護你的兩條管子。
再說，如果是盆腔里的子宮內膜異位症病灶，那麼這群不聽話的內膜會不斷的製造各種各樣的手槍手榴彈，甚至是坦克火箭核武器，你的盆腔液可能就是一瓶鶴頂紅，或者一碗加了藏紅花的參湯，留著最後一口氣的你的卵子泡在這樣一缸洗澡水裡的話，活著長久，只能說明它開掛了的生命力，而且不僅僅是掐死你的卵子，好不容易爬進來的精子們也免不了一陣槍林彈雨，那麼瘦弱的蝌蚪們，必然慘死在奔向性福的路上。
再者，如果不和諧的內膜長到了子宮肌層里，子宮必然比別人的大，比別人的笨重，而且他們該製造的武器一樣都不會落下，繼續殘殺精子或者受精卵，而且據我們的研究（具體可自行搜索Pubmed），患有子宮內膜異位症的患者患者子宮內膜息肉的幾率增加，那麼這幾坨毫無作用的息肉就會阻礙受精卵的著床，如果僥倖還著了床，如此堅硬的床，睡也睡不安穩，保不准它過兩天掉床下去了，就只能等著哭了。
本想還想繼續說，但是我想應該已經給出了足夠的理由，告訴你，子宮內膜異位症真的會引起不孕的，如果只是痛經，充其量你也就是忍一忍，但是不孕，能忍嗎？不能，所以有病就要治，及時治療，需要強調的一點的是，治了之後趕緊懷，不然它還要複發呢。另外，懷起了之後你至少有10個月不會來大姨媽了，那麼不來大姨媽，那些到處蹦躂的異位內膜慢慢就會萎縮，甚至你會發現，生完娃之後，耶，竟然不痛經了。
你就是你的最好的醫生。
加油。會導致懷孕比較困難，不至於說不孕！凡事都是不一定的，一切皆有可能！不是嗎
子宮內膜異位症，很多人的痛經就是它引起的，而且它可能引起不孕，不容小視。我總結了一些經驗，分享大家。
作者：麗莎大夫
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來源：知乎
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很多姐妹都有痛經，痛起來有時候真要命，生生疼暈的也有——自己去想吧，真叫人心疼。做諮詢時，我常會被問到：為什麼偏偏我得了痛經？以後會不會懷不上寶寶？
這篇文章，我將結合自己的經驗，幫助大家正確地認識痛經。文末還有福利哦！
痛經，千萬別拿止痛藥來應付
痛經，多數姐妹只是痛，卻查不出器質性病變。這時，很多人便以為沒事了，實在疼得不行，就吃止痛藥來應付一下。
在我看來，這是非常危險的。身體會說話，它會通過不適感來告訴你哪裡出了問題，你該當心了。
如果你不重視這些身體感受，或是只想著吃止痛藥卻不找找內在的根本問題，身體在警告無效後，它以後一定會讓你吃更大苦頭的。
長期痛經，可能會導致不孕不育。痛經，絕不能抱著忍忍就過去的心態，而是要找到身體內部的問題。
別忽視痛經，你可能有子宮內膜異位
痛經的姐妹中，有些會被查出患有子宮內膜異位症或子宮腺肌症，這時是一定要治療的。在育齡期婦女中，子宮內膜異位症的發病率是10-15%，約佔不孕症患者的40%。
醫生常把子宮內膜異位症描述為「盆腔的沙塵暴」，因為它喜歡「亂跑」，涉及的病變範圍較廣：本來在子宮裡每月剝脫出血的內膜，卻跑出了子宮，長在卵巢、腹膜、輸卵管等其他地方。每次來月經時，異位的內膜會跟著出血，刺激局部組織炎性反應，引起痛經。
因為子宮內膜異位症具有浸潤生長，複發率高和難治癒的特點，它也被稱為「良性的癌」。而且，它本身也有癌變的可能。
巧克力囊腫，奇葩的異位
如果異位的子宮內膜長在卵巢上，會跟隨月經周期反覆出血，卻沒有通道排出，會在卵巢形成一個包裹黏稠積血的囊腫，酷似巧克力，被醫生稱為「巧克力囊腫」。月經來時，巧克力囊腫內部出血會刺激局部組織炎性反應，產生疼痛。
由於巧克力囊腫長在卵巢上，它會影響卵巢分泌功能，除了痛經，病人還會出現月經紊亂，影響排卵，導致不孕。
巧克力囊腫，絕對沒有「巧克力」帶來的那般浪漫甜蜜。
子宮內膜異位症，絕對是無拘無束的性情，異位的子宮內膜到處亂跑，除了跑到附近的卵巢，我還見過一些奇葩的案例。
有一個病人，一來例假就拉肚子，最後發現竟然是子宮內膜跑到了腸子上，引起腹瀉腹痛等消化道癥狀。我還見過內膜異位到肺上的，病人一來例假就咳血，開始以為是肺結核，後來才搞清楚原來是子宮內膜異位，咳的是"姨媽血"。
最近聽一個姐妹說，每次來例假，剖宮產縫合傷口都會很疼，這可能是剖宮產時宮腔血液殘留在手術切口裡了，也不能排除子宮內膜異位症的可能。
痛經會讓懷孕成了問題
很多姐妹問，痛經會引起不孕嗎？的確，部分痛經的病人是很難懷孕的，尤其是部分子宮內膜異位症的病人。
女人懷孕必須要順利完成三個階段：卵巢正常排卵，輸卵管順暢運送，受精卵在子宮著床。
如果異位內膜長在卵巢上並且長得較大，會影響卵巢的排卵功能，而反覆出血也會導致周圍輸卵管發生炎症導致粘連，從而影響懷孕；
如果內膜異位在輸卵管上，會直接影響輸卵管的順暢，影響受孕；當異位在子宮肌層時，子宮會顯得大而笨重，影響受精卵著床。
孕育生命的過程是複雜而不容易的。其中任何一個環節受到影響，都可能造成無法懷孕。
如何知道是否有子宮內膜異位症呢？
痛經可能是子宮內膜異位症，那怎麼知道你的痛經是因為子宮內膜異位症引起的呢？
除了痛經，子宮內膜異位症的病人還會出現月經異常、性交疼痛等不適。根據內膜異位的不同位置，會引起相應的癥狀。
比如，異位在腸道，會出現腹痛腹瀉便秘；異位在膀胱，會出現周期性尿頻尿痛等。一般情況下，它的癥狀有一定的周期性，因為月經一般是有周期性的，異位內膜是隨之變化的。
要確診子宮內膜異位症的話，一般需要做腹腔鏡檢查。腹腔鏡下，異位內膜結節常呈現藍色、褐色或白色，很多醫生說蠻好看的。
但很多時候，在有經驗的醫生看來，不用做腹腔鏡，痛經+有觸痛的結節+卵巢包塊+CA125升高，基本就可以確診了。
觸痛的結節常在婦科檢查中發現，醫生能在異位處摸到一個或更多觸痛明顯的硬性小結節，如綠豆或黃豆大小。
子宮內膜異位症還有一個特點，它常會出現血檢CA125升高。因為CA125是一個腫瘤指標，讓不少姐妹很緊張。曾經有個姐妹體檢時查出CA125略升高，以為是得了癌，緊張的連飯也吃不下了。
其實，咱們完全不必因為一個指標異常就嚇到自己。CA125和很多因素都相關，比如子宮內膜異位、感染等。很多時候，相比指標和儀器判斷，我們更應該相信自己的身體。
懷孕能治好痛經？
有人認為，懷孕是治療痛經的好辦法。因為有些姐妹懷孕生寶寶後，痛經明顯緩解，高興的不得了。
懷孕可以改善子宮過度屈曲等位置異常，陰道分娩能擴張狹窄的子宮頸管，從而使經血能流暢排出，的確能緩解一部分人的痛經。
對於治療子宮內膜異位症的理由是，懷孕期間，孕激素水平飆升，相當於孕激素藥物療法的治療，最終讓異位內膜萎縮脫落，痛經也能得到緩解。
第一次聽說這個，我也十分驚喜，可仔細想想，並沒有那麼簡單。
由於沒有從根本上改變環境，病灶依然存在，只是因為停止月經而暫時不再痛經了。很多人生完寶寶後痛經複發，有些人甚至出現痛經加劇。更關鍵的問題是，很多子宮內膜異位症的姐妹想懷孕懷不上啊……
生寶寶雖然能暫時緩解部分人的痛經，但它也會引起或加劇痛經，尤其對於本身就不易懷孕的子宮內膜異位症患者，並非是一個可靠的治療方法。
常用的治療方法，效果並沒那麼好
我周圍的痛經姐妹，基本上可以分成兩大類：
一類是現代醫學檢查沒有發現問題，便抱著忍忍過去的態度，抓點止痛藥，應付一次又一次的月經；另一類是檢查出了問題，比如子宮內膜異位症，聽醫生的話開始認真治療。這裡我們就拿子宮內膜異位症的治療為例。
當異位囊腫比較小的時候，一般採用藥物治療，比如假絕經和假孕療法，痛經暫時緩解後，再嘗試自行懷孕徹底解決。只要不來月經，就不會痛——讓你不來月經，這是藥物療法的思路。
碰到比較嚴重的情況，一般會採用腹腔鏡手術清除病灶。若想懷孕的，必須在術後半年裡抓緊懷孕，因為不少人會在不久後複發。
我曾經碰到一個子宮內膜異位症的朋友，曾三次手術結果三次複發。現在，她的卵巢幾乎喪失了功能。
接近絕經期並沒有生育要求的病人，如果實在難忍術後複發的折磨，醫生只能建議她們直接切除卵巢或連同子宮一起切除。試想，失去了女人寶貴的標誌性的身體部分，這對女人的身心是多麼大的傷害！
藥物和手術，是現代醫學常用的治療方法，雖能有效緩解病痛，但大家不要天真地以為病痛能一切了之，或是有靈丹妙藥一下子就能解決。不是這樣的，身體是複雜的，現代醫療並沒有想像中那麼先進，痛經往往難以根除。
如何才能遠離痛經？
咱們女性如果能懂得平時保養，還會受這個苦么？
究其原因，痛經除了和遺傳有關外（比如母親也有類似情況），還與流產、受寒、經期不當運動等有關。
姐妹們一定要愛護自己，做好避孕措施，別以為人工流產是小事，要謹慎地對待懷孕這件事。一旦意外懷孕，一定要及時補服緊急避孕藥，越快越好，及時補救，盡量減少對自己身體的傷害。
可是，很多人並不懂得如何科學避孕，在意外懷孕後只會等著去小醫院做人流，天真地認為做完後便沒事了，甚至反覆多次做人流。殊不知，這樣無知地傷害自己的身體，以後往往面臨的是不孕不育和難纏的婦科疾病。一些痛經，就是不當的人流引起的。
還有些姐妹，喜歡穿露臍裝和短裙。愛美要以愛護身體為前提，如果不管天氣寒涼、空調冷風，任由寒氣進入體內，很容易引起或加重痛經。如果還貪吃寒涼生冷食物，比如冷飲、海鮮，自以為沒事，其實很多婦科病便這樣落下了。
還有，經期不能做倒立運動，這樣容易使經血逆流，增加子宮內膜異位症的風險；也不要腹部用力或擠壓腹部，以免出血量增大。經期姐妹應該多休息，做些散步和舒緩的運動就好了。
咱們真的得多懂點健康知識，這也是為自己的生命負責。
解決痛經的根本，在於改變體內環境
即使是沒有查出問題，也要重視痛經。太多的病案讓我明白，醫學儀器檢查沒有問題，不一定真的沒有問題。
當痛經發生時，身體其實是在提醒你：它正在受到傷害，你應該採取行動了，檢視一下平時的生活習慣，找找身體內部的問題，然後做出改變。
痛經可以吃止痛藥來緩解，但這絕對不是一個好辦法。即使是找到了原因，切除了異位的子宮內膜，痛經可能還會複發。這些方法，只是表面功夫，沒有解決痛經的根本。
就像是一間屋子長霉了，只做擦洗是沒用的，霉點擦掉了還會長。一勞永逸的做法是開窗通風，讓更多的陽光照進來。改變了黴菌生長的環境，屋子自然就不長霉了。
真正解決痛經的根本方法，在於調整身體的內環境，而不是僅僅為了止痛和消滅病灶。我見過很多人，做了手術切了異位沒多久又複發了。因為環境沒有改善，還是那個適合生病的環境。
還有一些病人，單從身體著手並不管用，必須配合心理療愈、調整自我認知、改善與父母的關係，打開心結後才能治好痛經。
擺脫痛經，一定要記住這五個字「改變內環境」。
如何改變這個內環境，從根本上解決痛經呢？下次我會結合一些實際案例，和大家繼續分享。
送福利咯
為了更好地幫助大家，我將在4月11日晚為大家公益做一次關於痛經的微課，我在這裡邀請你們參加，詳情請關注微信公眾號。
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《中華婦產科雜誌》上關於子宮內膜異位症的診治指南：
http://pan.baidu.com/s/1pKWNwnT
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子宮內膜異位症也分很多種情況的，籠統這麼一說很難判斷。
大體上說，內異症患者懷孕難度可能會增加，但並不是不孕。某些內異症癥狀如巧克力囊腫本身就是不孕症的一種，經手術剝離和輔助治療後，懷孕可能性會有較大的增加。子宮內膜異位症有10-20%的發病率，但在不孕症的人群中可高達30%~40%，對女性的傷害很大。病人如果出現痛經、性交痛、持續性卵巢囊腫，多年不孕等情況要想到患子宮內膜異位症的可能，及時去正規、專業的醫院進行檢查治療。但是大約有40%的子宮內膜異位症的病人是沒有癥狀的。 治療方法可以考慮藥物治療與手術治療。手術醫師的選擇也很重要，千萬不要讓沒有經驗的醫師做這種手術，因為可能對卵巢產生不可逆的損傷。子宮內膜異位症目前病因不是很清楚，可能與經血倒流有關。為降低發病，第一避免經期性生活和經期劇烈運動；第二盡量避免人工流產和不必要的宮腔鏡檢查。
引用：生殖專家給備孕夫婦的建議
如果痛經，同房時AA會疼，百度百科裡面搜一下子宮內膜異位症，有很詳細很詳細的資料，描述的病症跟我的情況一模一樣。這個病的治療最好辦法就懷孕。懷了就好了。還有的說是因為生了孩子做過人流會有這個病 ，但我真的什麼都沒幹過，就得了這個了。資料上說，得這個病的人不懷率得達到45%。於是我一下就全明白了，為什麼耕耘沒有收穫。我的婦科大夫朋友說，驗血能查出來，但是她說我的數值是正常的，並沒有顯出來我是這個毛病，如果要是再查的話，就是做腹腔鏡，我問那個怎麼辦，她說過程全麻，在肚子上打三個洞，然後把儀器放進去，看病灶，有的話就直接清楚。做完以後，三個月是懷孕最佳期，如果沒懷，就建議找一種針，兩千多一針吧，這個怕內膜異位再複發，（好像是不讓來月經的那種）噢！好可怕。算了還是保守治吧。 我當時也是這個病不孕的，後來懷了，寫了好多這方面的經驗裡面有很多怎麼治子宮內異症的，還有治弱精的
微信公眾號：nico686868 （娛樂樂悠悠）
宮內膜異位症可導致不孕，而懷孕又是治療宮內膜異位症最好的方法之一。如果已經明確有宮內膜異位症，可以考慮儘早懷孕，因為懷孕可以抑止異位細胞的生長繁殖。但提醒你注意的是：宮內膜異位症是可以受孕的，但是容易發生流產。
您好，子宮內膜異位有可能會導致輸卵管周圍粘連而影響輸卵管的蠕動或導致輸卵管堵塞，造成不孕。另外，子宮內膜異位到卵巢也有可能會影響卵巢的功能，使卵巢發生病變造成排卵異常，也會導致不孕。
宮內膜異位症還很容易發生流產，宮內膜異位症是指具有生長功能的宮內膜組織出現在宮腔被覆粘膜以外的部位，並引起的一系列癥狀和體征者。宮內膜異位症是不孕不育症常見的病例之一，宮內膜症還有可能發生盆腔內、輸卵管、宮腔等的粘連，導致盆腔內的大部分器官完全粘連，這也是不能懷孕的。
子宮內膜異位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環境的改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加並破壞子宮內膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
這位同學，看了你寫這個病把我嚇完了，我也是學醫的，也是這個病，不過我是影像的。我17歲就查出來了，當時是蒙圈狀態，當時醫生問我有沒有男朋友，我更是蒙圈。。。大夫大人冤枉啊！！！後來因為這個病考了醫科大學。我也拿自己沒有辦法，27歲終於研究生要畢業了，還沒有結婚的打算，算是自己埋了坑自己受著吧。我是已經做好以後孤獨終老的準備了。
子宮內膜異位症到底是怎麼回事？
子宮內膜異位是影響育齡婦女的一種常見病症，可導致女性不孕不育，盆腔疼痛或兩症並發。那麼，子宮內膜異位症到底是怎麼回事呢？
什麼是子宮內膜異位？子宮內膜異位是影響育齡婦女的一種常見病症。它是指子宮內壁/子宮內膜（如下圖）中的正常組織粘附於盆腔器官並開始生長。子宮內膜組織的位移會引起盆腔發炎，從而可能導致疼痛和不孕不育。
子宮內膜異位的病發過程專家尚且無法解釋某些女性出現子宮內膜異位的病因。在經期內，大多數子宮內壁組織和血液都將通過子宮頸流入陰道，但少部分該組織也會經由輸卵管進入骨盆。在患有子宮內膜異位的女性體內，這些細胞在盆腔中幾乎無法清除。
子宮內膜異位著床的早期病灶形如分散在骨盆表面小而扁平的斑塊，皰疹或斑點。這些斑點有透明，白，棕，紅，黑或藍六種顏色。子宮內膜異位的嚴重性和病發過程非常難以預料，一些女性的子宮內膜異位著床病灶可見於骨盆，腹膜或盆腔器官的表面，這些病灶也可能會侵入腹膜並長出結節。
子宮內膜異位可能以著床病灶的形式在卵巢表面生長或在侵入卵巢後發育出充血的囊腫，稱為子宮內膜瘤或「巧克力囊腫」。之所以稱為巧克力囊腫，是因為它們內部的血液將在一段時間後轉為暗紅褐色。這些囊腫可能小如豌豆，亦或長得大過葡萄柚。
子宮內膜異位可能刺激周圍的組織並在內部產生稱為粘連的瘢痕組織。粘連可將盆腔器官黏為一體並完全包住，或甚至粘連到附近的腸道。粘連可能會阻止輸卵管在卵巢排卵期接收卵子。
子宮內膜異位也可能生長在腸道壁或介於陰道和直腸間的組織中。
子宮內膜異位症四階段高達 10% 的女性可能患上子宮內膜異位。大多患有子宮內膜異位的女性少有或毫無任何癥狀，一些女性會出現嚴重的痛經，慢性盆腔痛或性交痛，而在其他患有子宮內膜異位女性身上出現的唯一癥狀可能就是不孕不育。女性通常在因持續性卵巢囊腫或其他病因接受骨盆手術時才診斷出子宮內膜異位。
子宮內膜異位會影響已生育的婦女，也會發生在青少年及青年女性身上。一些專家認為子宮內膜異位可能更常見於從未懷過孕的女性，24% 至 50% 的不孕不育女性和超過 20% 的有慢性盆腔疼痛的女性可能患有子宮內膜異位。
根據子宮內膜異位著床病灶的位置，範圍和深度，粘連的存在情況和嚴重程度，以及卵巢子宮內膜瘤的存在情況和大小，子宮內膜異位可分為四個階段（I-輕微，II-輕度，III-中度，IV-重度）。
多數女性有輕微或輕度的子宮內膜異位，表現為淺表性著床和輕度粘連。中度和重度子宮內膜異位則表現為巧克力囊腫和更為嚴重的粘連。子宮內膜異位的階段與癥狀的存在和嚴重程度無關；但 IV 期重度子宮內膜異位很可能導致不孕不育。
子宮內膜異位的癥狀痛經大多女性都有輕經期痙攣度痛，這屬正常狀況，若痙攣痛較為嚴重，則稱為痛經。此情況可能屬於子宮內膜異位的一種癥狀或其他類型的骨盆病狀（比如子宮纖維瘤或子宮內膜異位）。嚴重痙攣痛可導致噁心，嘔吐或腹瀉。
原發性痛經發生於行經的早年階段，隨年齡增長或分娩後會有所改善，但一般與子宮內膜異位無關。繼發性痛經見於後期階段，且隨年齡增長可能會加重。這也可能是子宮內膜異位的警示信號之一，但一些患有子宮內膜異位的女性根本沒有痙攣痛。
性交痛子宮內膜異位可導致性交時或之後疼痛，也稱作交媾困難。若瘢痕組織將卵巢粘連到陰道頂部，此情況下深插入會引起卵巢疼痛。因撞碰子宮後位或子宮骶韌帶（將子宮頸連接至骶骨的組織）上子宮內膜異位的敏感結節也可能引起疼痛。
不孕不育大量證據顯示，子宮內膜異位和不孕不育有關聯。高達 50% 的不孕女性可能患有子宮內膜異位。患輕度子宮內膜異位且未經治療的不孕不育患者每月自行受孕的概率為 2% 至 4.5%，而正常夫妻每月受精率為 15% 至 20%。患中度及重度子宮內膜異位的不孕不育患者的月受孕率不到 2%。
儘管子宮內膜異位與不孕不育緊密關聯，但並非所有患有子宮內膜異位的女性都會不孕不育。例如，我們發現，大多數接受過輸卵管絕育手術的女性都患有子宮內膜異位。
目前關於子宮內膜異位與生育率降低之間的因果關聯已有推測，但還未經證實。並且目前還無法得知在沒有發生粘連的情況下，輕微和輕度子宮內膜異位是如何降低受孕機率的。
根據推測，子宮內膜異位會通過細微卻重要的方式改變骨盆環境，相關推論包括：發炎，改變免疫系統，激素變化，輸卵管功能異常或損害受精和著床。
由於體積較大的骨盆粘連可能會導致排卵受阻，阻隔精子進入輸卵管，以及導致輸卵管接收排出卵子的能力降低，這就是中度或重度子宮內膜異位之所以會降低受孕機率的原理。
子宮內膜異位症為什麼會造成不育？一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中較多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會合的通道；其次是由於內分泌失調而沒有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位症患者的不育。因為這類患者一般月經規律，有正常的排卵；且經過輸卵管的檢查，可見大多數卵管是通暢的，然而，在手術或腹腔鏡檢查的時候，往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連，因此人們趨向於把內膜異位症的不育，解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常，而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行，從而妨礙了受孕。此外，可能還有一些內分泌或免疫的因素。祝您早日好孕！
寫得很好、加油！
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