HIV 病毒攜帶者為什麼要精確到分鐘按時服藥？

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在微博上看到過他們的生活，好像每個吃藥的時間都是需要鬧鐘的，基本做到吃藥時間分毫不差，請問這是規定還是有其他的原因？
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沒有邀請還是來答一發…
樓上其實已經答到「耐葯」這個點子上了，但是因為這個問題的重要性我還是來補充一些內容。
這個問題其實是關於HIV服藥的「依從性」。「依從性」有一個專業單詞叫「compliance」，學界上翻譯成「遵醫行為」，泛指一切患者對醫囑的執行程度。在HIV領域更多使用的是「adherence」這個詞，強調的是患者對治療的「堅持」。從這裡不知道各位能不能夠看出一些區別。
對於任何治療措施嚴格遵照醫囑都是保證治療效果、防止複發、控制病情進展的前提。門診醫生開具的醫囑，通常包括藥物名稱（頭孢拉定）、劑型（100mg）、每天服用次數（tid，一天三次）、服用方法（頓服、飯後飯前等）、療程（x7）此類。可「好好吃藥」並不像聽起來那麼簡單，比如我們自己細菌感染後吃藥，常常都是頭兩三天治療會遵醫，後面癥狀消了就覺得「是葯三分毒」，靠自己抵抗力多喝喝水更好，經常沒有達到醫囑要求，包括有意無意的減少服藥次數、服藥劑量、縮短療程等等。普通的感染可能在機體免疫力的作用下壓制下去，看起來「我沒吃那麼多葯，病還是好了嘛。」甚至造成很多病人對醫生的誤解，「有必要開這麼多葯么？純粹是為了賺錢吧……」
HIV則沒有那麼簡單了，抗病毒藥物一開始能夠殺死絕大部分複製活躍的病毒。一般敏感的治療方案2~4周體內可以使外周血病毒量降低至檢測水平以下，但有一部分病毒會整合進入感染者的基因組中，「潛伏」起來，形成所謂的病毒「儲存池」，這部分病毒是藥物和機體清除不了的。還記得高中生物學過記憶T細胞么？HIV病毒就在這些細胞裡頭，只有這些細胞死了，病毒才會被清除，而這些細胞可以活多久？少說四五十年吧…本來機體進化出了這個機制是為了讓免疫系統更好的對付病菌的，沒想到被HIV病毒NND給利用了。你活多久我就跟你多久，體內藥物濃度一旦下降我就跑出來繼續興風作浪…等到細胞死了，人估計也就七老八十，行將就木了。為了保證儲存池裡頭的病毒不重新開始複製，HIV病人一旦開始治療往往就需要維持終身。
而為什麼要準時準點吃藥呢？藥理學有專門的理論對藥物半衰期和合理用藥進行解釋，有興趣的朋友可以搜搜。簡單來說藥物服用後一般在1~2h內達到最高濃度，之後在肝腎等器官作用下失活或排出體外，有效治療濃度不斷下降，直到下一次服藥。為了防止「儲存池」中的病毒重新複製，就有必要及時補服來穩定體內藥物濃度，這個頻次不能過高也不能過低，才既能控制病毒複製又不至於造成嚴重副作用。
HIV病毒還有一個特性決定了它要求病人更為嚴格的服藥依從性。HIV病毒進入人體後每天可以產生100億個後代，而病毒複製過程很容易發生變異，雖然達爾文老先生教導我們變異大部分是有害的，但在如此強大的「繁殖」能力下，總有那麼一小搓變異對病毒是「有利的」的（比如耐葯變異），而在環境壓力的選擇作用下（比如抗病毒藥物），這部分具有有利變異的病毒株就會被篩選出來成為體內的優勢株，這個時候原來的治療方案也就不再能夠控制病毒了。顯然變異是沒辦法控制的，所以防止耐葯的最好辦法就是控制病毒複製。而定時定點吃藥對於控制病毒複製就是必不可少的要求。早先大家認為抗病毒藥物治療沒法完全抑制病毒複製，所以耐葯是遲早的事情。但近幾年的研究結果認為依從性良好的病人耐葯並不一定會發生(Siliciano J D, Siliciano R F. Recent trends in HIV-1 drug resistance[J]. Current opinion in virology, 2013, 3(5): 487-494.)。
不像美國有6大類30多種抗病毒藥物可供選擇，國內免費治療藥物種類比較有限，病人一旦發生耐葯，因為無葯可吃，要麼花大價錢（幾萬到十幾萬一年）吃進口葯，要麼就只有等死了，所以對國內病人最重要的上藥前教育就是依從性教育。有些疾控中心會專門給病人發一個單子，每次吃藥以後要在對應的藥品欄目下填上服藥日期和時間，每天如此，下一次去領葯的時候要把這個單子交還回去，方便評估病人依從性，雖然這種方法沒有多大可操作性，但側面反映治療依從性的重要性。
「堅持」幾十年如一日的按時按點吃藥絕對不是一件容易的事情，感染者若是沒能意識到這個問題的重要性，三天打魚兩天篩網，這種情況下除了病人自己下場很慘，更會導致耐葯毒株在人群中的傳播，造成更為嚴峻的公共衛生問題，後面感染的人就沒藥可吃。抗病毒治療藥物是可以救命的，許多感染者們在經歷過確診以後的極度懊惱以後突然發現還有一根救命稻草，自然是不會鬆懈的，但也有一些人不把「好好吃藥」當一回事，這往往是某些職能機構的失職，這裡就不細談。
以上，僅供參考。

感謝邀請
艾滋病藥物的作用是抑制病毒的複製，而達到這一效果需要達到特定的細胞內藥物濃度。如果病毒無法達到有效抑制，那病毒就有可能發生突變並且大量複製，從而產生對該藥物的耐藥性（。藥物在口服之後，血葯濃度會先升高後降低，直到下一次服藥繼續這一過程。藥物的服藥次數和劑量是經過臨床實驗驗證的，也就是說根據說明書的推薦劑量和間隔時間服藥是可以保證血葯濃度達到抑制病毒的效果的。如果推遲服藥或者漏服，則有可能使血葯濃度低於起效果的閾值，從而可能導致耐葯的出現。
由於艾滋病的特殊性，病人不願意出現耐葯，所以他們可能會選擇用鬧鐘提醒來控制吃藥時間。
其實這個方法對服用所有藥物都試用，並不僅僅是艾滋病。

HIV和肝炎治療基本原理一樣, 很多研究是放在一起的, Non-Adherence (是否按時服藥) and Non-Persistence (是否完成治療周期) 會導致 Virological Breakthrough, 也就是該治療方案的徹底失敗。

HIV治療和慢性病非常相似, 對於為什麼要按時吃藥還有疑惑的, 可以關注公眾號"烏貝", 從更多方面了解按醫囑吃藥的必要性。

一般感染性疾病的治療也有藥物依從的問題，但是HIV感染的治療在這方面的要求就特別嚴格。原因有兩個。
第一，雞尾酒療法。大家知道，如果僅使用一種藥物治療HIV感染，那麼HIV將通過變異很快逃脫藥物控制。而使用多種藥物，也就是雞尾酒療法治療HIV時，病毒只有針對其中每種藥物均產生有效變異才能逃脫藥物控制。而這就要求，從產生一種有效變異到產生全部有效變異的過程中，HIV耐葯病毒株須確保不被藥物殺死，方能逃脫藥物控制，否則就前功盡棄。一般來說，藥物濃度越高，給病毒的時間就越少。所以，為了確保耐葯病毒株被殺死，需要保證足夠的藥物濃度。而其他感染性疾病並不採用雞尾酒療法，同時感染源也沒有這麼厲害的變異能力，所以對依從性的要求遠沒有這麼強烈。
第二，人體免疫系統。一般的感染性疾病，並不是藥物殺滅所有病原體才能治癒，也不是治療過程中僅依靠藥物就治好了疾病。針對感染源的藥物，只要控制住了大部分病原體，即使有部分漏網之魚，也會被人體免疫系統消滅。但是HIV感染不是那樣，人體免疫系統是控制和消滅不了HIV的。換而言之，HIV的治療對藥物的依賴更高。如果藥物濃度不夠，那麼HIV就會大量拷貝，並在這個過程中產生變異，而人體免疫系統對此並沒有什麼作為能夠替藥物「分憂」。
綜上所述，HIV的治療要特別重視依從性。（但精確到分鐘個人感覺有點誇張）

因為hiv病毒藥物壓制後不能複製，於是休眠、藥物有半衰期，因此必須精確到分服藥不然的話病毒大量複製會產生抗藥耐性。

我服用的是國外的葯。治療費差不多200 一個月。沒有精確到分鐘的說法。你想想國外飛一下就到不同time zone的。你要怎麼調。醫生也說了如果長途飛機十幾個小時那種我就上飛機前吞一顆。下飛機後按當地的固定時間用藥

你說的可能是醫生的囑咐，但是具體我也說不上來，記得曾經碰到tian喵里有說過，得了此病的人確實是要定期服藥，才可以讓身體回歸正常的狀態，順便說一句，珍惜健康，我查過某wei，倖免

不需要精確到分鐘，但是應該盡量保持到前後半小時以內。因為必須維持血液內藥物濃度達到一個定值以上。

服藥依從性要求。低於95％就有增加病毒耐藥性可能。

按時服藥的目的是控制血葯濃度，保證藥效的同時降低不良反應。

任何葯其實也應該准到分鐘，不然療效會有所降低
（艾滋病這可是大病，所以要嚴格遵守要求

例如一次兩服的應該是准準確確的兩次入葯間隔12小時，