為什麼同性戀得艾滋病的風險更高？

12-17

為什麼同性戀得艾滋病的風險更高

準確的說是男同性戀染HIV的幾率高。女同性戀的染HIV幾率甚至低於男女性交。

男同性戀者主要的性行為之一是肛交。與異性性行為相比，直腸彈性不及陰道，且直腸黏膜的表面與陰道相比較，直腸黏膜較薄，更容易破損。在直腸破損時，精液里含有的大量HIV就很容易進入人體，含有HIV的精液達到直腸後，HIV就會很快通過破損的黏膜處潛入血液，進入人體的血液循環，尋找到淋巴細胞，進行繁殖和複製。

男男無保護肛交是最高危的行為，尤其是受方，也就是0，感染幾率最高。

男男0》男男1》男女女方》男女男方》女女。

筆者在2009年12月1日寫過一篇文章《同性戀為什麼容易得艾滋病》。今天正好拿出來跟樓主分享。

----------------------------------------分割線------------------------------------------------------

今年的12月1日世界艾滋病日，同性戀話題被推了出來，原因是聯合國艾滋病規劃署發布的《2009年全球艾滋病流行報告》顯示：性傳播已經成為中國艾滋病傳播的主要途徑，其中同性性行為所引起的艾滋病傳播已經佔到傳播總數的32.5%。這是一個不小的數字，而數字之外，我們看到了一個不小的增幅：2007年的時候，同性性傳播導致的感染佔12.2%，而2005年，中國男同性戀人群感染率僅為0.4%。幾年的時間，同性戀被再次推上了艾滋病的舞台，並成為了焦點。

作為一個同伴教育負責人、一個心理諮詢師，我覺得這個傳播速度的增加有很多的原因。生理上的原因是一方面。因為男同性戀者很多是採用肛交，而直腸粘膜更容易破損，精液又是艾滋病病毒的良好載體，所以這種行為更容易傳染艾滋病。而對於女同性戀者，她們的感染幾率要小很多，因為她們的行為並沒有那麼激烈，也沒有那麼多的體液交換，他們的傳染幾率甚至可能小於異性戀者。生理構造的因素是這個問題的原因之一。

原因之二是由生理問題引發的。因為異性之間會牽扯到一個受孕的問題，所以安全套的使用在異性的生活中會很普遍，但是在男同性戀者之間，安全套的使用可以說是一半一半，他們不用擔心受孕，而且誰都知道使用安全套會「不那麼爽」。更有甚者，會有人知道安全套的作用以及性病的危害，反而不使用安全套，他們認為安全套的有效和感染疾病都是概率問題——這個想法很荒唐。還有人認為對方沒有攜帶病毒，所以不願意使用安全套，可是艾滋病感染者在發病前會有什麼癥狀表現和特徵，他真的不知道——這是自負，還是他真的沒有意識到問題的嚴重性呢？原因很多，但是歸結到一起：不使用安全套或者使用不規範可以成為第二個原因。

換個角度我們可以考慮一下社會因素。如果不是這次世界艾滋病日，我想我們的這些機關是不會把注意力放在同性戀這個事情上的。我們一直在迴避這個事情，無論從社會的制度還是從人們的認知，都一直沒有把同性戀放在一個正確的位置上。同性戀沒有被正視，大部分人活在陰暗裡，很多東西不規範，這就是問題。現在同性戀者之間的性關係很混亂，一個人可能跟很多人發生關係，這個很多可以是一個上百上千的數字，所以我會認為那個艾滋病的傳染速度是一個正常值。而且這不單純的是一個行為規範的問題，繼續發掘，我們發現他們之所以這樣做是因為他們有需求而沒有得到滿足，他們沒有正確的方式，因為同性伴侶關係得不到保護。類似的情況還有很多。社會因素之間的關係很複雜，不是單純設立一個雞姦罪那麼的簡單。有的地方的人甚至沒有這個意識，他們只拿這個當成一個釋放慾望的途徑，就好比自慰，所以我們會看到有同性賣淫者，他們若無其事。我們以前一直迴避這個事情，甚至打壓它，事情因此越來越複雜，所以有今天這樣的結果——我覺得很自然。這個現象順應了那句名言：不在沉默中爆發，就在沉默中滅亡。甚至更嚴重的，現在大多數的同性戀者還在傳統觀念的強迫下去結婚生子，當然很多人也有婚外的同性關係，也因此會把疾病傳染給他的妻子和孩子。總之，我覺得社會因素是這個事情的主要原因。

我把問題的主要原因歸結到社會因素上並不是「憤青」。因為生理上的問題很容易解決，只需要一個安全套，這個問題就基本搞定了。但是社會問題呢？現在有很多志願組織，他們都是在自發地、有組織地引導這個事情朝積極的方向發展，但是有的時候這些組織也會被打壓下去——這就能說明問題的嚴重性了。社會因素的癥結在於態度上。今年的世界艾滋病日，同性戀又會被擺在風頭浪尖上。大理政府出資建設同性戀酒吧，新聞上了各大媒體，評論褒貶不一。和幾年前國人認識同性戀的時候一樣，很多人就會把同性戀和艾滋病直接聯繫起來，甚至還有一些「道德敗壞」、「散盡天良」、「變態」之類的話。幾年來的這些話帶來了今天的這個結果，如果今天繼續這樣的做法，幾年後會是怎樣？或者我們務實地想一想：同性戀為什麼容易得艾滋病？

直腸黏膜易破損這一點是對的。
補充一點，男同性戀群體往往無單一穩定的性伴侶，有的男同者一生中的性伴侶可達500個之多，大大提高了感染的可能性。

前面答案都比較齊全了：肛交、不固定伴侶、用套意識低。
除此之外可能還有一點，插入式性行為中好像都是被插入者的感染風險大。異性性行為中，男容易傳給女，但反之不易，這樣大概制約了交叉感染；但男男之間，有人既做被插入者，又時而做插入者，就容易擴散開去。（聽聞，可能不準確）

第一，男性同性戀，大多數有過多個性伴，而且性夥伴不固定；第二，男男性行為中有許多肛交行為，這是一個高危行為；第三，一些男性同性戀同時還跟異性發生關係，所以男男性交人群是具有很高風險的人群。