甲狀腺手術影響？

12-16

我老公2014年做的全切哈，就在他30歲零一半的時候，術前術後他自己查了大量的資料，連自己的爸媽都沒有告訴，我陪著做了全切手術，恩，我們還沒有寶寶。做的是全切加淋巴清掃，刀口應該是最大的了，從脖子中間各延伸出去將近10個厘米，手術之後住院一周，我都一直陪著。他自己非常樂觀，做完了當時為了看聲帶是不是受到影響讓他說一句話，就問他疼不疼，自己嘰哩哇啦說了半天，醫生趕緊制止了他讓他多休息。後來又做了131，一個人在家隔離，畫畫做手工，打電話給別人科普甲狀腺癌。後來休息了三四個月上班了，要是女生肯定會覺得那麼大個傷疤，心裡難過之類的，他呢，我給買的祛疤產品都沒有用完就懶了。別人問起來就大大方方地跟人家開玩笑「你知道我最近去哪了嗎？我去換了個頭！」給同事和朋友講講手術講講未來康復幾率幾乎是100%，轉移也不要緊，堅持吃藥就是一個沒事人。恩，這就是我老公，特別開朗，用科學武裝自己的頭腦，是戰勝胡思亂想的最好辦法~歡迎來聊~

更新：時間過得真快，我老公做完手術三年了！我仔細地看了下面每一條回答，感慨良多~不說感想，只用事實說話，做完手術第一年，他們單位還會顧念著他曾經是個病人，第二年第三年就完全沒有人在意這件事情了！什麼歧視什麼有色眼鏡都不存在！我們曾經以為自己身上的每一件事都在別人眼中，其實，真不是這樣，每個人都在忙碌著自己的生活，哪有時間心裡顧念著你的點點滴滴呢！所以想跟所有下面回答里心事重重的人大聲疾呼，除少數病情兇猛快速轉移的甲癌，大部分甲癌對人的壽命都沒有影響，定期複查和吃藥這件事也沒有那麼複雜，生病是一面照妖鏡，讓我們看清楚身邊人的善與惡，這不是一件挺好的事嗎？不用勇敢，因為沒什麼可怕的。

其實我也曾走過更加痛苦的歷程，有朋友從知乎找到了我的新浪微博。我們都曾經問過自己，為什麼，為什麼是我？為什麼別人都順順利利健健康康？其實，這世界哪有那麼多為什麼，為什麼就不能是你呢？所有的概率都是沒有參考價值的，哪怕只有1%，落在自己身上，也是100%。不要跟自己置氣，不是偏偏是你，是上天安排好所有人都要生病，有人小時候生病，有人30歲生病，有人老了各種生病，我們每個人都是生來就是帶著這個編碼的，你之所有覺得怎麼落在自己頭上難過，只不過是你選擇看那些目前還沒有生病的人而已，那些之前生病和現在正在生病的人你選擇視而不見了。生命無常，與其糾結為什麼，不如瘋狂發泄之後，坦然接受，接受既定的劇本。就像溺水的人，重要的是趕緊找到救生的工具，努力求生，而不是徒勞地掙扎。只有停止掙扎，才有時間和精力去看看水是不是只有膝蓋深。人生一共只有3萬天（如果你能活到90歲的話），每個人都只有一次，沒有誰能重啟，你難道願意一天天地浪費掉嗎？我還有那麼多的興趣愛好，還有那麼多想做的事，所以我要好好生活。是的，我在跟你們說，也在跟自己說，我也依然沒有完全走出來，我還在努力調試。與君共勉。

對了，我老公在學心理諮詢師，想不開的人別瞎琢磨，多看醫學和心理學的書籍，不能說發家致富，但是一定能讓你過得更坦然，更幸福。

如果說甲狀腺術前的生活是你的前半生，那麼甲狀腺術後的生活則是你的後半生。因為經歷了不同水準的手術，有的人的後半生自怨自艾，有的人的後半生更加精彩。對於甲癌患者，手術是目前已知最明確的治療方法。所以，我用這篇文章來告訴你，不同的手術醫生對你生活的影響有多大，也告訴你一些技巧在術前去挑選合適的手術醫生。

PS: 這篇文章里本放了一些簡單的手術視頻，沒放到這裡來，如果需要可以在微信公眾號：溫哥華小文青 中查看到。

不必匆忙進行甲狀腺手術

最最最重要的事情

並非所有的甲癌都需要手術

即便需要手術

也不要匆忙進行甲狀腺手術

它進展真的非常的慢

你有足夠的時間去做功課

你有足夠的時間去打聽

去挑選一位合適的醫生

首先你要知道的是，無論是觸診還是體檢發現了可疑的甲狀腺結節，即便是惡性的，通常這個結節已經在你體內存在了四五年以上。絕大多數的甲狀腺癌的倍增時間超過三年，除開極少的未分化癌，低分化癌，或者已經導致聲帶受損的分化型甲狀腺癌，大部分（98%）的甲狀腺癌都沒有緊急處理的必要。

就這麼說吧，一個在彩超上沒有轉移的乳頭狀癌，等待六個月再進行處理不會影響你的預後；一個在彩超上有轉移的乳頭狀癌，甚至有的時候年輕人有肺部轉移，等待三個月的時間再處理也不會影響預後。你有足夠的時間去了解你需要做什麼檢查，手術可能的方式，以及選擇合適的手術醫生。很多時候，一個不合格的手術醫生給你帶來的傷害遠遠大於甲癌本身給你帶來的傷害，慌慌張張的進行第一次手術很多時候給你帶來的只是無盡的麻煩。很多人花一大堆錢找黃牛找關係就為了加快兩三周的手術時間，真的沒有必要，你的錢又不是從天上掉下來的，你花了這些錢也不會給你帶來任何收益。

其實並不是每個甲癌病人都需要水平最高的醫生，事實上也不可能每個中國的甲癌病人都跑到北京去做手術；也不是每個美國的甲癌的病人都要跑到安德森去做手術。你對醫生技術的依賴程度取決於你的手術範圍：半切＋中央區清掃，全切＋中央區清掃，全切＋側頸清掃，涉及喉返神經，氣管，食道的甲狀腺擴大切除術，需要血管置換的手術。手術範圍越大，你對醫生的要求越高，需要側頸清掃及其以上級別的甲癌手術，一定要慎重的選擇手術醫生。開公眾號這麼久，我發現即便在南京武漢這樣的二線城市，能做複雜甲癌手術的醫生少之又少。

當你經歷了一場災難性的手術

曾經的我也覺得甲狀腺手術是個小手術，可是開公眾號越久，讓我越深深的懷疑，很多人做的不是甲狀腺手術，而是假狀腺手術。以下都是我聽過的來自病友的口述：

病友1：我媽先做了一個甲狀腺切除手術，接著術後幾天又被局麻切淋巴，疼的就像被殺的雞一樣。

病友2：醫生為了不傷害我的喉反神經，全程局麻給我做的手術，要我手術中不停的說話。術後，我還是啞了！

病友3：我做了一個甲狀腺半切手術，手術中出血100毫升，術後進了一天重症監護室，三天下不了床，九天才出院。

病友4：我手術後傷口感染在醫院住了半個月，太特么難受了，術後嘴巴還歪了。

這些都是在三甲醫院手術病人術後說的話，當我聽到這些話，第一時間就認識到他們的手術醫生不是合格的手術醫生。很誠實的說，什麼術後大出血，術後感染，術後幾天下不了床都不應該是正常的甲癌手術後的反應，你遭受的磨難都來自於你不專業的醫生。

我以前公眾號寫過一個朋友為搶時間回國看病的故事，他說那年他在醫科院腫瘤做的半切加清掃手術實在是太痛苦了，第一晚上完全不能睡覺，痛苦的程度甚至遠遠大於他後來在多倫多做的開胸手術，術後後遺症一大堆。我覺得可能現在國內醫生的水平在進步，最近無意間看到醫科院腫瘤的手術展示，來自於2017年國際頭頸腫瘤論壇的現場直播。講真，我不是學外科的不好過於評價，但是醫生在幹什麼（清除脂肪組織，遊離腺體......）我還是看得懂的，看到這個視頻的時候我真的是覺得水平確實還需要提高，過程出血有點多呀，手術做的沒有任何美感（摳啊摳啊，拽啊拉啊），感覺也不大規範。我隨意選取了一個真實視頻，可以在公眾號溫哥華小文青中查看到。

寫這段話是為了告訴你，如果你用一個嚴格一點的標準，國內合格的甲狀腺手術醫生真的很少，你需要認真的挑選。想想上面是國內最好的醫院的手術演示視頻，有國際友人在，都差強人意。如果你懂點醫學知識，看過某些主刀在手術室里的真實表現，你斷然是不敢讓他給你手術的。

標準的甲狀腺手術

聽過的奇葩手術事故實在太多，這些大多只是因為你的手術醫生沒有接受過專業的訓練。我知道很多在國內雙側頸清的病人都拿到了一籃子副作用，還有不少病友想和他的手術醫生打官司。

我同時也放了專業的美國醫生做手術視頻（在微信公眾號溫哥華小文青中可以看到），一個甲狀腺全切的視頻，一個是側頸清掃的視頻。你從視頻中不難看出，真正專業的醫生會暴露和保護好你的每一個關鍵的神經/旁腺，所有的有轉移風險的脂肪組織都會被整塊清除，而整個手術過程幾乎沒有任何明顯的失血。這些非常重要，整塊的清除包含淋巴結的脂肪組織可以顯著的降低你術後的複發風險；保護好你所有的神經和旁腺可以保證你術後的生活質量；而快速低創傷的手術可以讓你最短時間的獲得恢復。

如果你看了上面視頻，即便你不明確主刀每一步的目的，你至少也能感受到流暢的手術過程和體貼的態度。我公眾號裡面有在美國，日本，香港手術的病友，那些到真正最好醫院接受治療的病友的恢復確實是不一樣的，這大多是因為得到了手術團隊的溫柔對待。

舉些例子，如果在好的醫生那進行一台半切的手術，通常上午6點到達醫院，9點開始手術，9點半手術結束，10點返回病房，從返回病房的那一刻起，所有的輸液就停止了，也沒有引流管，大概中午1點就可以沒有禁忌正常進食，下午2點3點就順順利利的出院了。

如果是一台全切加雙側頸清的手術，也是上午6點到達醫院，9點開始手術，12點左右手術結束，下午1點返回病房，返回病房的時候所有輸液就停止了，可能有兩根引流管，不用吃一片止疼葯，大概下午3點就可以下床走路，下午4，5點就沒有禁忌的正常進食了，沒有任何胃部不適，第二天一早就出院了。我甚至見過病人雙側頸清，清掃了100個淋巴結，當天就出院了，第二天一早回到醫院把引流管拔了。對於99%的甲狀腺以及淋巴清掃的手術來說，最重要的是你能找到技術好，並且給你足夠幫助的醫療團隊，而不是手術中像對待一具屍體，術後瘋狂的給你開抗生素，什麼消癌平，抗癌鬼針劑的醫療團隊，這些針劑除了加重你術後不適對你沒有任何幫助。

如何選擇合適的甲狀腺手術醫生

開公眾號這麼久，大概哪個醫生的手術做得相對好，哪個做得相對不好，個人還是有判斷的。但這畢竟是一個公眾平台，不好指名道姓的說誰誰誰手術技能不行，或者誰誰誰醫德不好之類。不過這裡還是提供一些方法幫助你去判斷你想選擇的手術醫生的水準：

方法1：詢問他的同事和同行

這在很多時候並一定管用，因為很多人並不願意對一個陌生人評價自己的同事同行。但是如果有機會直接聽到這些人對他的評價的話，就會是非常有用的信息。

你問醫院掃地的大媽可能沒有用，但是那些從手術室的護士，麻醉師，甚至從實習學生那傳出的話語往往是可靠的。因為只有他們才是目睹主刀的團隊是如何做手術的人，才知道他們到底在手術室里是如何對待病人的。有的主刀只在旁邊觀看，有的主刀會完成大部分操作，有的主刀從這一個手術台跳到另一個手術台，粗枝大葉，但是這些情況手術室的人是看在眼裡的，他們是最有權評論這個醫生的團隊的人。

問其餘的手術醫生也是一個不錯的辦法，因為都在一個圈子裡混，不可能對自己的同行沒有了解。很多北京大醫院的醫生經常收到的二刀都來自二線城市的某某某醫院，他不可能不知道這個醫院的醫生水平差。有的時候病情嚴重，碰到一些大咖的手術醫生，儘管不願意接你手術，但是會告訴你：某某醫院是清理不幹凈的；或者在某某醫院儘可能的不要選擇年級大或者太年輕的醫生。這些善意的提示往往也是有價值的。

彩超醫生核醫學醫生其實也會知道很多，因為甲癌病人都需要找他們隨訪複查，哪個手術醫生經常術後冒出一大串轉移淋巴結或者產生無限高的停葯球蛋白，這些醫生都是非常清楚的。如果他們給你了一些建議，很多時候也是非常有用的。

方法2：詢問被他開過的病人

病人當然是檢驗醫生水平最好的辦法。現在有很多病友群，我自己也加了幾個，裡面當然會有正面或負面的信息。但是作為一個成熟的人，應該學會去合理利用正面的信息，你完全可以利用其餘病友的體驗來幫助你選擇醫生。

不要去相信病人口中非常主觀的評價，因為很多病人對自己的醫生是盲目崇拜，覺得他們是當代華佗，是上帝派來拯救自己的。甚至有的人還在說，某某醫生開過的還有複發的嗎，這都是一些不成熟的言論。我個人是建議通過下面的三種方法來判斷：

方法一：通過他其餘病人的手術記錄

首先你可以通過手術記錄知道這個主刀對病人採取的什麼樣的手術方式，不要選擇那些逆天而行的手術醫生。舉個例子，如果一個術前診斷為乳頭癌加側頸淋巴轉移的病人，主刀依然採取的是半切的方案，那就不要選，因為這種情況是明確需要全切的；如果一個術前診斷為髓樣癌的病人，主刀不進行全切加中央區清掃，那就不要選，因為髓樣癌幾乎是100%需要全切加中央區清掃的；如果一個主刀老是對甲癌病人採取次全切，那就不要選，因為規範的手術方式只有半切或全切。一個逆天而行不遵守基本規範的主刀總有一大堆奇葩理論來支撐自己的觀點，但其實真正他不按規範流程來的原因是他沒有能力按照規範進行手術，或者是按規範進行手術對他來說風險太大。

另外可以通過手術記錄知道手術團隊的嚴謹性，很多手術記錄亂七八糟，明顯是小醫生複製粘貼，前面說的是半切手術，後面來個雙側中央區清掃，完全矛盾。還有的手術記錄就是寫了等於白寫，頸闊肌，暴露甲狀腺，全篇都是這種可以用於所有人的用詞。一個好的手術記錄應該包含手術中的發現，因為很多時候儀器檢查並不能發現所有的問題，比如主刀手術中發現了術前彩超沒有發現的可疑中央區淋巴結，改變了手術方式。再比如主刀發現轉移的淋巴結侵犯了頸靜脈外層，意味著你後續可能需要更多的治療。作為病人，你希望手術團隊能把你當作一個真正的人給予個性化的治療，而不是流水線上的冰冷的產品。

方法二：通過他其餘病人的血檢指標及病理報告

病人術後的球蛋白指標是一個很有效的參考，但也不是絕對的，因為有的時候主刀開的很乾凈，但是病灶已經到了頸部之外，球蛋白也不會完全的下來。

病理報告是一個很有效的反應，因為它能看出主刀清掃的力度。比如側頸清掃的時候，如果主刀一共拿出了9*4*2厘米的大塊脂肪組織，拿出了32個淋巴結，那麼可能他做的是一個比較完整的清掃；如果主刀一共拿出了4*3*0.6厘米的大塊脂肪組織，拿出了6個淋巴結，那麼他只是做了一個選擇性的清掃，這是錯誤的清掃方式。具體可以參加下圖的兩個例子：

這兩個病人都是轉移比較厲害的乳頭狀癌，從病理報告看，一個是雙側頸轉移的瀰漫硬化亞型乳頭狀癌，一個是雙側頸轉移的經典型伴腺內撥散的乳頭狀癌。她們剛剛結束第一次手術，主刀都採用了全切加雙側頸清掃的手術方式，淋巴轉移分別為8/9和6/8。當我看到病理的時候，我希望她們就此畢業，但是我知道95%的情況二次手術在等著她們。為什麼？一個完整雙側中央區加雙側側頸清掃的手術不可能只拿出個位數的淋巴結，他們的主刀一定是在做逆天而行的摘葡萄手術。面對轉移嚴重的病人做摘葡萄的手術很多時候就意味著多次手術，她們主刀以前的病人我見過不少，前赴後繼的在多次手術的道路上越走越遠。遇到開出這樣病理報告的主刀，碰上你轉移嚴重，一定不能選！

方法三：通過他其餘病人的手術後遺症和恢復

為什麼國內這麼多醫生都在摘葡萄的道路上越走越遠？有的一個一個的摘，有的兩個三個的摘，尤其是到了側頸的時候。根本的原因就是側頸的神經比較多，有副神經，頸叢神經，臂從神經，交感神經，膈神經，舌下神經等等，對於技術不行的醫生來說，他們因為怕碰到了神經只敢做摘葡萄的手術。

一個好的手術醫生要在完整保留神經的前提下完成徹底的清掃，所以你應該問問他以前的病人是否有以下後遺症。如果是單純中央區清掃，就是旁腺和喉返神經的問題，通過術後的聲音以及是否缺鈣很容易判斷；如果是側頸部的清掃，比較多的後遺症包括：傷及副神經導致手臂抬起困難；傷及交感神經導致大小眼，淋巴管沒有處理好導致術後淋巴漏，還有的人面部凹陷變形。了解他以前病人的後遺症，對你選擇醫生也是有幫助的。

再就是詢問他以前病人手術後的恢復，如果就是做一個全切手術或者單側頸部清掃就讓病人幾天無法睡覺，幾天下不了床，我都可以想見手術過程中血流成河的場景，你就需要慎重選擇了！

還有其餘的判斷方法，下期繼續哦!

歡迎關注甲狀腺微信公眾號：溫哥華小文青。

14年初的時候組上主任收治了一個年僅16歲的女生，高一的學生，術前B超彈性評分3分，基本確定是甲狀腺惡性腫瘤了，術中冰凍確診惡性腫瘤，給予甲狀腺全切+雙側淋巴結擇期清掃，我作為她的直接主管醫生，從入院病歷、術前檢查、查體、術前談話、手術、術後拆線、出院，全程參與，完全理解她們一家人期間的各種心理變化。。最關鍵的是那個女生還是瘢痕體質，頸前很明顯的瘢痕，欣慰的是人家很堅強樂觀，讓我想起了塞翁失馬、焉知非福這個詞，這樣的人將來會有出息的。在這裡我也負責任的告訴你，術後不影響你的生活，堅持服藥，定期隨診複查，你就是一個健康的人。

甲狀腺疾病具體分很多種，除非癌變或者惡性的建議手術切除，其他不建議盲目的手術切除，手術切除後期弊端很多，會出現如切除範圍不夠徹底，手術後易複發;或切除過多則易造成終身甲減，患者需要終身服藥;而且手術後多會出現許多併發症狀，如出現手腳發麻的現象、切口腫脹發硬、術後說話吃力、術後吞咽會有牽拉甚至咳嗽等反應。

我，一個24歲正值本命年的花樣少女。
今年3月做了左側甲狀腺切除手術，確診為甲狀腺乳頭狀癌。
術後只是每天早起有點痰，要吃優甲樂，體重明顯增加，其他倒是比較正常。
今年9月做複查，發現頸部2區淋巴結有轉移。
於是我今天就躺在病床上等著下午的手術了。
這次是要甲狀腺腺體全切+左側頸部淋巴結全切。
刀疤要比以前更大了，有點小憂桑。
其他都不害怕，只是受不了術後反應。
好啦！等下就要打留置針準備下午手術了！
我會努力克服，戰勝病魔！

作為一個做過三次手術，已全切，惡性，喝過兩次碘131，準備喝第三次不到30歲未婚女生來說已成生活的一部分，定期複查，按時吃優甲樂，平時多爬山或鍛煉身體，有錢有閑多出去旅遊，心情放舒暢，一切都不是事！！！！不為自己，都為辛苦拉拔你長大成人的爹媽振作起來。

我19歲查出甲狀腺問題，動了切除手術，術後發現是惡性，基本和全切差不多了。除了每天吃優甲樂，我並沒覺得自己和別人有什麼不同。記得手術台上，麻醉前醫生還拿我打趣說：小姑娘以後脖子留疤痕了，怕不怕啊。我笑笑說，又不是在臉上，有什麼關係。我就是這麼樂觀，雖然得過癌症，但是從未受之影響。
現在手術六年多了，總體來說，體力是差了些的，很容易疲倦乏力。人越來越安靜，不喜歡喧囂熱鬧，大概跟甲狀腺激素比較低有關。聽說優甲樂有一些副作用，傷肝。對於女性來說，切除甲狀腺懷孕期間會比較麻煩。
這個手術最大的影響就是影響姐姐我找對象了，兩個前任都是因為我的病史家裡反對而黃的。不過我依然持樂觀態度，總有不接受的父母，總有能接受的父母，隨緣而安吧。
說實話，有時候我還慶幸自己得過病，這樣能跟我走入婚姻的絕逼都是真愛啊，哈哈。

我媽也是這個病，05年做的手術，當時是3個瘤子，因為時間很長，都十幾年了，最大的那個5cm中間已經鈣化。做出來的結果是5cm和3cm的都是惡性的，並且和聲帶有粘連，所以術後聲音沙啞，後來吃中藥調節好的。不知道你是哪種類型的甲狀腺癌，最常見是乳頭狀的，我媽就是，幸運的是，乳頭狀的是惡性很低的癌。甲狀腺癌對放化療不敏感，所以醫生建議下，用自己的瘤子到腫瘤研究所做了單克隆抗體，所謂的生物療法。
因為甲狀旁腺是調節血鈣吸收的，所以做了甲狀腺全切手術以後，大多數都會影響血鈣吸收，所以要堅持的補鈣。以前我們也不知道，07年的時候我媽摔了一下，就髕骨骨折，做了全身骨掃描，骨質疏鬆，現在一直補鈣。
術後要定期複查，每天要吃優甲樂，甲狀腺素片不僅有補充甲狀腺素的功能，還有抗癌的功能，一天都不能停。至於服用多少，每個人都不一樣，所以術後一個月，三個月、半年都要抽血檢查你的甲狀腺素含量，醫生會根據你的檢查結果來調節你的量。
以後每年複查一次。這個癌最容易轉移的地方是脖子周圍的淋巴組織，所以要堅持複查。我媽10年複查的時候，查出脖子上綠豆大小的瘤子，立刻做了手術，由於發現早，是良性的。
我媽和這個病已經鬥爭10年了，只要堅持吃藥、補鈣和複查，不會影響生活。首先要有一個樂觀的精神很重要，還有不要太勞累，加強營養，適當鍛煉，實際上這些都是每個人平時應該注意的。

知乎小透明的處女答

現在18歲還有一個月19啦 16年二月做的手術由於甲狀腺腫瘤是惰性腫瘤所以一直沒有感覺寒假回來體檢偶然發現然後迅速穿刺確診後爸爸將真實病情告訴了我我是雙側甲狀腺結節右側是惡性腫瘤由於位置比較危險於是儘快做了全切術以及中央區淋巴清掃術然後手術安排得很快醫生技術非常好。所以一直沒有太多的擔憂和害怕現在恢復得也很好。

只是明顯免疫力比較低要非常注意才不會感冒（我出院兩個月已經感冒兩次啦QAQ）然後不能熬夜了這對夜貓子的我來說簡直是莫大的難過有時候會覺得累力不從心每天早上吃藥為了防止鈣流失還要補鈣偶爾會頭暈。但是除了不吃海帶一直沒怎麼忌口吃貨仍是幸福的。

術後大概有十厘米左右的傷疤但是我不會刻意去遮掩它沒有什麼大不了的也沒有人會用異樣的眼光看你一切像以前一樣就好

只是我相信啊每件事情都有它存在的理由。正如這場病所有醫生都說甲狀腺癌是幸福癌它在以前沒有帶給我太多痛苦在以後也沒有影響我的生活反而它讓我慢慢學會養成早睡早起的習慣保持愉悅的心情適當運動勞逸結合不勞累不過於操心與人和睦也很好的和自己相處。
所以我很感激

也希望大家一切都好(?′?`?)*??*

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然後我爸現在操心我的人生大事

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對了再來更一下

因為年齡比較小也沒有結婚生育再加上是早期所以醫生建議我不做碘131的治療

所以私信想要諮詢放療的親們可以不用啦( ?? ??? ) 因為沒有什麼可以幫到你們的? 不好意思啦 (????????? ? ??????????)

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然後是對不起，病好之後每天都在熬夜
現在也快兩年了學的專業也是經常熬夜的感覺真的沒有什麼不同就是比較對不起爸媽啦天天熬夜他們心疼
真希望以前堅定學醫嚶嚶嚶醫生真的很偉大

強答：甲狀腺手術分很多種，根據切除範圍可以分為甲狀腺全切除，單側腺葉切除，部分切除等，主要根據病變性質決定切除範圍，根據不同手術方式，對身體的影響也不同。而影響又分為腺體切除後甲狀腺功能不足引起的影響，和手術相關影響。下面分別簡單介紹：甲狀腺全切，主要手術相關影響，一，喉返神經損傷，導致聲音嘶啞，如果為單側損傷，聲音多半在半年左右能夠基本恢復，日常語言交流應該沒問題。如為雙側損傷，基本發聲功能喪失，有憋死風險。該影響主要和腫瘤侵犯和手術醫生水平有關。哎呀，車來了，先寫到這！有空再加！
…………………………
補充接著講全切的手術相關影響，二，臉部，四肢麻木，嚴重的會出現抽搐，主要是因為手術過程中甲狀旁腺的損傷導致甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血症引起可分為一過性和永久性也叫頑固性，一過性的，一過性的比較常見，相應的補充鈣元素就可以消除癥狀，而永久性的比較麻煩，往往比較嚴重，部分患者表現為瀕死感抽搐，雖然發生概率比較低但是一旦發生，對生活質量影響比較大，常見於全切加雙側中央組淋巴結清掃的患者，因為甲狀旁腺和脂肪長的很像，同時又和和甲狀腺長在一起，缺乏經驗的醫生手術過程中損傷難免（人體一般有四個甲狀旁腺，損傷一兩個一般不會出現嚴重的低鈣）。一旦出現，還是要長期補鈣！甲狀腺功能不足的影響，這個比較好理解，全切除術後，患者會因為缺乏甲狀腺素缺乏而出現甲狀腺功能減退，主要表現為沒精神，乏力，怕冷等，處理的方式就是要外源性補充甲狀腺素，目前多服用「左旋甲狀腺素片」（優甲樂），根據患者年齡，體重，性別等不同，服用的劑量也不一樣，可根據複查的甲功來調整，需要指出的是，如果是惡性腫瘤患者，吃的劑量要比同等情況下良性患者多，因為惡性患者不僅僅要維持甲功正常，還需要「TSH」抑制，以減少腫瘤複發和轉移的風險。最後講講一個臨床上不常談但是我認為非常嚴重的影響，那就是患者的心理影響，由於種種原因，我們國家對於醫學知識的普及不是很全面，特別是對於腫瘤知識的普及，雖然說惡性腫瘤目前的醫學難題，但是，惡性腫瘤這分很多種類，不同類型的惡性腫瘤預後完全不一樣，就比如「甲狀腺乳頭狀癌」就是一種惡性程度非常低的惡性腫瘤，絕大部分患者在手術後，都可以獲得長期無瘤生存，簡單講就是除了要吃藥，多了個傷疤，基本不影響壽命，該活多少年還活多少年。也不要給自己帶上惡症患者的帽子！

我14年12.31做的手術，全切，5號就出院了，22歲女。查出來期間還在準備考研。考完研第二天就入院手術了。現在每天最煩的就是起床吃藥，醫生說最好是七點前吃，半小時後吃飯，再也不能睡懶覺了，一想到一輩子都要這樣就很不開心，多希望一覺起來這一切都沒發生過。醫生還說要每半年或一年去醫院複查調整劑量，想想就憂傷，本來就不富裕，馬上要找工作了，不知道脖子的疤會不會恢復好，很擔心影響工作什麼的。還沒結婚還沒生孩子什麼的，男生都好多了，不用擔心婆家什麼的嫌棄、不用擔心對孩子的影響，醫生還特別囑咐懷孕的時候要經常抽血經常調整劑量，生病以後才知道健康的自己有多幸福。總歸積極面對一切才是正道！

上課無聊刷知乎就搜了一下這個話題。嗯我今年21歲，10年也就是16歲的時候動的手術，切除了左葉，現在還剩右葉。每天出門前做的第一件事情就是吃藥，五年也習慣了。
啊對，題主平時飲食要多注意一些，我現在其實也沒全好，擴散到附近的淋巴結了，平時飲食啊作息啊情緒啊什麼的都要控制得好一點，最重要的是千萬別忘記吃藥，優甲樂除了補充基本的甲狀腺素以外還有抑癌的作用，所以真的葯不能停(●°u°●) 」還有五年和十年都是複發的高峰期，所以平時真的要多注意。
表示我也即將走上程序員的路了=_=雖然花了很長時間才從生病這件事走出來（這樣可能有點玻璃心但畢竟當時我才16歲阿喂）ex的母親也因為這個極力反對我們在一起最後只能分手，不過未來其實還是蠻值得期待的。一起加油吧。(?ω?)

我也是15.10.20手術的，12.22做了131，坑爹的是、我國慶剛訂婚，與男友戀愛談了一年，訂婚後半個多月手術，他爸媽一個電話都沒打過來，還堅決反對我兩在一起，一方面不肯找媒人出來退婚，怕壞了自己名聲、一方面堅持給他兒子壓力，還有我男友也就是未婚夫，是個不太有主見的人，每次見了他父母就動搖、每次看我活蹦亂跳的就又捨不得跟我分，訂婚前有矛盾為了挽留我說要脫離父母自己貸款買房跟我在一起，說這輩子只娶我一個，無論如何不會跟我分手的，現在我生病了卻說不想讓我跟他過這種壓力大的苦日子，我除了呵呵還能怎麼樣呢？雖然有感情捨不得分手、畢竟是初戀、但生病讓我覺得命運有點不公的同時也讓我早點看清這一家人。。。我知道我沒權利要求他必須跟我結婚，但是這麼畏畏縮縮找借口、不敢提出退婚就這麼不聞不問地吊著，生病以來這三個月真的是夠痛苦，嘗盡人間百態，剛開始手術那會醫生說沒什麼大影響，所以我都開開心心該幹嘛幹嘛，直到我察覺他異常知道他家裡強烈反對我們在一起而他毫無主見左右搖擺時，真的是常常以淚洗面、晚上徹夜不眠，知道這樣不值得，也知道這樣對身體很不好，不利於恢復，但是就是忍不住，現在想到還是會忍不住疼、心裡疼。。。寫了這麼多，只是覺得發生什麼我們不能控制，唯有堅強！調整心態，生活還有繼續堅持下去的意義，我們要愛自己愛值得我們愛的人，祝君一切都好！吃好喝好睡好，不要太勞累熬夜、也不要經常生氣、儘可能給別人一點溫暖，遇到什麼挫折可以想著：好好活著就好！我們都要堅強！

聽從醫生的叮囑，飲食方面，生活方面，都要多加註意，定期做檢查。

我，26，女，未婚。由於失聲發現的甲狀腺癌，目前做完手術三個多月，碘131一次，現在還失聲狀態。感覺甲狀腺癌的版面很沉重吶。我也曾經心情糟糕到一個多月幾乎沒出過門不想見任何人，也疤痕體質脖子有二十多厘米的疤，剛準備入職，結果現在能否回去，是否應該回去也懸而未決，可我覺得是「必有後福」吶。是很麻煩，是會有沮喪，甚至會自卑，可身邊還有那麼多愛你的人在，肯雪中送炭的人在，幹嘛要那麼悲傷？起碼生命還在不是？幹嘛不好好振作好好活，睜大眼睛看世界？世界是沒有想像的美好，可也沒有想像的那麼遭！（這麼想我剛剛對刺身牛扒韓國菜的饞癮解除了哈哈哈）我們都加油！總會有美好的風景！既來之，則安之！

我也是甲狀腺癌症患者，十幾年甲亢病史，兩年前彩超複查偶然發現甲狀腺意外結節，九月份腹腔鏡摘除手術，右側甲狀腺腫瘤的病理檢查一查再查，直到美國專家會診確診甲狀腺濾泡狀癌，建議甲狀腺全切，主治醫生認為目前頸部淋巴未見腫大，甲功五項基本正常，建議每天服用兩粒優甲樂控制，暫時不全切，他說太年輕了，三個月後複查。
今年剛大學畢業同齡人都已經為自己的工作奮鬥了，而我為了這事把好好的工作辭掉了，如今待業在家。有事沒事就喜歡上網查疾病資料，都恨不得自己就是醫生。我的職業理想是當一名老師，我還沒有進行全切手術，不知道自己的病會不會複發或者什麼時候複發。嘻嘻，人總要向前看的。我只希望認真完成自己想做的事情，好好報答家人，足矣！
這就是我的故事了。祝君安好！

本人03年做的甲狀腺癌手術，左面切除。吃甲狀腺片就堅持了半年時間，當時大女兒才一歲多，我23歲。在2013年，我們又了二女兒。因為我的性冷淡，導致老公外遇，最近家裡鬧離婚，從他們支支吾吾交談中，我才知道當時腫瘤是惡性的。慌了幾天決定去複查。抽血化驗甲功，並做了彩超。一切正常。我問醫生也不給我開點葯，醫生說你身體一切都好，你讓我給你開啥葯。感謝老公和親朋好友將病情隱瞞了我十三年，讓我沒心沒肺的吃喝玩樂。請大家放寬心，好好的生活。

23歲，女，甲狀腺乳頭狀癌，15年12月底剛做的甲狀腺全切加右頸淋巴結清掃。目前正在協和做碘131。
覺得自己挺2的，14年12月體檢就說甲狀腺腫大，當時絲毫沒在意也沒去醫院看。15年體檢醫生還這麼說，隨口跟母上大人一說，就被迫看了醫生，然後就杯具了。。。
更杯具的是，那時我才剛結婚不到三個月啊。。。
好吧，或許心裡最怨念的是我公婆吧，不知他們是否會覺得我是早知道生了這個病然後故意拖到結婚後才檢查手術。。。好像是在坑他們兒子一樣。。。
以及我爸媽，不知他們是否會覺得我嫁錯了人，剛結婚就生病了…
以上是我主觀臆測啦，實際上他們得知我生病後，所有人包括我老公都對我很好，也讓我很感動。也是他們讓我覺得得這個病也沒關係，跟正常人沒什麼區別，優甲樂嘛，當維生素吃就是啦。
其實我有想過，如果14年在還沒結婚就檢查清楚並手術治療的話，跟當時的男友現在的老公分手也沒關係，我就不找男友不結婚了，也不是養不活自己，一個人生活也挺瀟洒自由的。也不用還房貸，攢著錢過兩年再申請出國讀個博士，也不用非得談負責任的戀愛，生活不要太滋潤。
可能也會有人說我站著說話不腰疼，但我確實更珍惜現在的幸福，相比生病前。以前覺得一切都是應該的，經常為生活中的小事生氣，追求病態的完美。現在身體殘缺了，反而心態更好了，每個人都有自己的人生嘛，老天奪走了我們的甲狀腺，總會給我們一些補償的。相比還在揮霍健康的人來說，我們這些打過預防針的肯定會更注意身體，沒準更長壽呢。
另外一點建議，有條件的，盡量到大城市大醫院找專家做手術做治療。雖然甲狀腺手術實在太平常，很多醫院都能做，但做出來效果真的不一樣，也能夠避免很多二次治療的痛苦與精神壓力。
與大家共勉！

已刪

(1)甲狀腺腺瘤摘除術：它適用於孤立的甲狀腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲狀腺組織。 (2)甲狀腺腺葉部分切除術：多用於甲狀腺的一個側葉有良性腫瘤。例如：甲狀腺腺瘤，可連同腫瘤及同側葉的部分腺體組織一併切除。 (3)甲狀腺一側葉全切除術：常用於多發性甲狀腺腺瘤局限於一側側葉時。 (4) 甲狀腺大部分切除術(亦稱甲狀腺次全切除術)：多用於治療甲狀腺功能亢進症，包括結節性甲狀腺功能亢進，多發性甲狀腺腺瘤，以及單純性甲狀腺腫，為了解除呼吸、吞咽困難等壓迫癥狀。有嚴重突眼的病員，甲狀腺次全切除後，可能加重突眼程度，宜慎行。妊娠六個月以上的甲亢病人應待分娩後再行甲狀腺大部分切除術。 (5)甲狀腺全切除術：經冰凍切片病理檢查證實為多發性甲狀腺腺瘤，已廣泛涉及兩側葉及峽部者，宜選用甲狀腺全切除術，若峽部正常應保留。 (6) 甲狀腺根治性切除術：在切除甲狀腺一側葉(包括峽部)的同時施行同側頸淋巴結根治性切除術或甲狀腺全切除的同時，一次或分期施行兩側頸淋巴結根治性切除術，但應保留一側的頸內靜脈及喉返神經，適用於甲狀腺癌惡性程度較高者。若發現頸部的淋巴結癌腫起源於甲狀腺，雖然甲狀腺癥狀、病灶不明顯、也應進行甲狀腺根治性切除術。