女性月經期間不適合做創口較大手術的說法是否正確?
如果是,是因為哪些原因造成的?
我這麼認真,大家不點個贊?
看見有人回答說是推詞,我想說不懂就別亂說,好嗎?
2、對於非急症手術,目前國內外都存在爭議,而不是有人說的這是中國特色。國外文獻可見:
The impact of the menstrual cycle on intra-operative and postoperative bleeding in abdominoplasty patients.(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23044350)
其結論是:如「鼻整形術及乳房縮小術」等手術是不宜做的,因為這些區域對月經期激素水平改變敏感;而腹部等對月經期激素水平改變不敏感的區域是可以做手術的。原因是如果對激素水平敏感,則對導致圍手術期滲血,這對醫生及病人來說都是一件痛苦的事。
另一篇文獻:
Menstruation- still a contraindication to elective surgery?(http://www.degruyter.com/view/j/pjs.2014.86.issue-1/pjs-2014-0010/pjs-2014-0010.xml)
則是對近幾年的關於這方面文獻的總結,由於沒看過全文,所以我也不知道進展如何了。
國內觀點是:月經期凝血功能低下,易出血;免疫功能低下易合併感染;盆腔臟器充血,血管脆性大,更不易手術;還有的觀點認為月經期女性心理不穩定,再加上手術的激更易出現併發症。
(1)關於月經和凝血功能。
國內我查見三篇,張力等的「月經周期凝血功能的臨床觀察」,其結論是「凝血功能隨著經後時間的推移有下降的趨勢」,同時認為術前人為改變月經周期不可取;代翠婷等的「健康女性月經期凝血功能臨床研究」,其結論是「健康女性月經期機體的凝血功能無明顯改變,月經對她們的影響可能在機體可代償的範圍內」,但其最後表明「這只是初步研究,還需要更敏感的指標來證明」;楊萬雲等的「女性月經期凝血指標的變化及其臨床意義」,其結論是「健康受檢者月經期與平常期相比,AnTll及TT延長,而Fbg則有所下降,且均具統計學意義(P&<0.01)。PT雖然有所延長但無統計學差異」。由上可見,這在國內是一個具有爭議的話題,由於樣本量等的限制,沒人能下肯定的結論,那麼在目前的醫療環境下,哪個手術醫生願意冒風險?出了事誰都說不清楚。
國外文獻:
On the correlation between local fibrinolytic activity in menstrual fluid and total blood loss during menstruationand effects of desmopressin.(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12960614)
我就不多查了,懶得翻譯,這篇文獻的結論是「月經量與纖溶蛋白溶解活性強烈相關」,也就是月經量越多,對月經血的凝血功能影響越大,是否影響全身,我沒仔細讀,好吧,原諒我的不嚴謹。
Women"s oral health issues.(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11324047)
這是一篇綜述,講述女性的月經、懷孕以及更年期等對口腔衛生及牙科手術的影響。
(2)免疫功能,好吧,我不想查文獻了。
(3)心理因素。相信這個很多人都有所體會,女人在月經期更容易煩躁。心態對於手術恢復相當重要,並且術後會很疼、不方便洗澡等多種因素,會讓女人更煩躁,煩躁的心態不利於恢復,於是恢復期會延長,這簡直就是惡性循環。
3、回答題主的問題。
女性月經期間不適合做創口較大手術的說法是否正確?
這個,怎麼說呢,醫學處於一個發展的階段,對於一個爭議性話題很難評判一個醫學說法正確與否,也許隨著技術的進步,能夠證明月經對這些東西都沒有影響,或者即使有影響也會出現新技術能夠消除這些影響,那是這句話就是不對的。但是現在,醫生這麼選至少不會傷害到你(因為急症手術就不會管這個),最多會多住幾天院,畢竟教科書、文獻大多支持不做手術,所以萬一出問題了,又是一個「沒有醫德的醫生」產生了,到時候,醫生、病人都受到了傷害,不是么?
凝血能力變差,打了抗凝血針,害怕手術完大姨媽血流不止。而且創傷面難以癒合。還涉及到洗澡清潔這些問題。
安排好了手術,結果大姨媽突然駕到,往後推了三天。大姨媽本來是慢慢減少的,但是在手術時候因為要減緩手術血凝時間,打抗凝血針,所以害怕大姨媽嘩啦啦啦啦。
後來又有一次手術,手術後三天大姨媽來了,那個傷口本來就不容易癒合。。人家半個月癒合,我半個月的時候還在出血,硬生生的拖了一個多月才差不多癒合了。
你不覺得大姨媽期間一會兒一廁所很麻煩咩。還有晚上洗澡時候更麻煩好咩。。。傷口不能打濕碰水的。特別是收拾出來住一晚上的監護病房,更麻煩。來怒答一發我的親身經歷!
那一年我剛剛過完17歲生日第二天,早上大姨媽來了,下午肚子疼,我一開始還以為是姨媽疼,還納悶我從來不疼的啊,怎麼突然就疼了,過了一段時間越來越疼,雖然沒疼到走不動路的地步,但就覺得這是一種非比尋常的疼。我娘親以多年在醫院打雜的經驗判斷這八成是闌尾炎,帶我去醫院檢查,果然如此。
現在就有兩條路了,一條是立刻手術,拿掉闌尾;另一條是反正我不是疼的厲害,先打兩天針壓一壓,等月經過了再割。我當時一心想著還有兩三天就要去上高三了,還要和小夥伴一起玩耍呢!於是果斷要求現在就割,我對我自己的傻逼體質還是有自信的。
晚上我就被推進手術室了,我媽還特意找的醫院外科一把刀給我割。
據說醫生打開我的腹腔就嚇了一跳,乖乖,滿肚子的血啊!然後立刻跑出來通知我媽,我媽趕緊大晚上喊相熟的婦產科醫生過來,婦產科醫生來聽說這個情況,判斷是麻醉後經血逆流,立刻消毒進手術室。當時我處於昏迷狀態,不知道發生了什麼,但我估摸著婦產科醫生和主刀醫生一起看著我全部都是血的肚子,商量了一下,想出了一個絕妙的注意,用水沖沖!對,沒錯,就是拿水槍在我腹腔里沖,把血污沖乾淨,然後圓滿地解決了這個問題!
原來姨媽逆流成河的時候用水沖沖就可以了啊!打這段話的時候不知道為啥感覺腸子都攪在一起……
手術之後我一切正常,頭天晚上十二點多結束手術,第二天早上八點多我就在我們小區花園裡散步了,一早主刀醫生在小區看見我還為我驚人的生命力停下了飛馳的車輪……
當然,以上只是具有傻逼體質的我的親身經歷,不具備參考價值。
醫生是說月經期間凝血功能比平時要差一些,擔心手術中受影響,所以一般在月經結束三天後,各項指標穩定了再做手術。
是否手術禁忌要分兩種情況考慮。
1、功能與激素分泌密切相關器官的手術:比如子宮、陰道、乳腺以及口腔黏膜等。這些部位的手術如果在月經期間進行,可能增加術中、術後出血量。婦科手術的時機選擇跟月經周期有很大關係。
2、功能與激素分泌無密切關係器官的手術。目前的研究顯示,經期手術並不顯著地影響出血量。但部分手術患者術後需要卧床,月經期間的話會增加護理的難度。
總之一句話,聽醫生的。說個笑話 一朋友開盲腸 去手術室前大姨媽突然來看她 沒辦法還是被推進手術室 不知過了多久迷迷糊糊狀態下就聽見兩男醫生對話 「快點縫啊!下面又在流血了」
女性月經期抵抗力較差,做大手術身體不易恢復,抵抗力差,凝血功能越較為底下。因此除非急診手術,都應該盡量避免經期。(下面流,上面也流,您身體也撐不住啊!)
月經期間不適合做任何手術。急診除外。
因為月經期間凝血功能會下降。就是傷口會一直流血難止住。影響傷口癒合。重要的手術可能還回增加危險性。
所以創面大的手術不能做,創面小的手術更不能做,比方說整容手術。人家割個雙眼皮三天就消腫了,你兩個禮拜還是腫的。怎麼見人哪。
恩手術前從知乎上翻到這個問題。
現在手術完,想回答一下。
手術是下午四點開始的,月經是當天下午兩點來的。
術中一直在擔心自己會不會大出血一直擔心受怕。醫生說了幾次血液好豐富。
術後家裡人怕出血,一直用冰水(凍成了冰塊)冰著創口,第二天下午拆開紗布換了一下藥發現不流血了。
在這兒講一下,開了兩個口子,一大一小,用冰水冰的一直是大口子,在拆紗布時發現小口子留的血更多,覺得和生理期有一定原因。
生理期時血量也比別的時候相比多了很多。
還是希望大家不要鋌而走險。
我月經期間做過闌尾炎手術,急診,三個創口,無影響。
反正我們不會在患者生理期間給她拔牙
那時額頭上有一顆皮下的囊腫,雖然不影響容貌但是這囊腫會慢慢變大,等到我放假有時間去動刀打算割掉的時候,醫生一句問我現在是經期嗎?我答剛來完。他說來完三天後才能動手術,好吧繼續等。
那時我還好奇問醫生為什麼經期不能動手術,而且這只是小小的手術而已,即使剛來完了也不允許。不過那醫生說了太多,忘了是什麼原因,嘿嘿。
這個問題其實丁香園幾百年前就討論過了,還引得某中國外科醫生和美國麻醉醫生吵了一架,根據記憶寫一下。
總的來說:急診肯定做,用黃體酮延期做都接受,協調各部門。
1.急診要做這不用說了,有些病要命的或者看起來不要命其實要命的(眼科的一些毛病)你就因為一個月經不做了不是開玩笑嗎?
2.月經期術中視野不清,外科都直接上黃體酮(你不知道中國大醫院手術室都排滿的嗎?),但麻醉科一般不喜歡這麼做。
3.你們這幫臭醫生都忘了護理嗎!!!要是下腹手術做了的女病人,月經期護理很麻煩你們這幫臭醫生想過嗎!!!所以說要協調一下嘛,具體手術具體分析。
1:那要看是類型的什麼手術了?
2:自己的身體問題,月經就是在正常不過的生理現象而已,只有中國的女人99.9%都月經不調,很多時候是在無奈下定的注意事項。屬中國「特色」
3:只對一些無關緊要的小手術而言,可以不定期做,或只是一種推詞。
4:因為重要的大手術,一般是必須急做的如:心腦血管的,切除的,大開放性外傷的,難道等你完事了再做,不早死了。
5:意外損傷,車禍,刀傷,骨折,等會因為你月經就不發生嗎?發生了會因為你月經醫院就不治嗎?
6:所以分析下可以說是一種擔憂性的謠言,但必須注意的女性的健康問題真的早就該重視了。
7:平時一定要注意自己的健康,女性的任何身體問題都會明顯的體現在月經上。很好判斷健康與否,及時調整身體狀態,就不必有太多的擔憂了。
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