成年人真的有必要每三年去打一次乙肝疫苗加強針嗎，乙肝抗體究竟能維持多久？
本題已收錄至知乎圓桌 ? 小心「肝」保衛戰，了解更多肝炎的預防、檢測、治療等相關問題，歡迎關注圓桌討論。
-----
1、成年人按0/1/6方案接種乙肝疫苗後，產生了乙肝抗體，網上最普遍的說法是最好每3-5年就去打一次加強針，可我身邊似乎沒有人堅持這樣做的。如果真的有必要，那要打到多少歲為止呢？60歲嗎？真有人做到堅持一生打幾十次乙肝疫苗嗎？2、乙肝抗體究竟能維持多久？網上有的磚家學者說3-5年，有的說10年，有的說20年，有的說即使抗體消失了再次遇到乙肝病毒便又會激活免疫記憶保護人體，哪個對？
3、國產和進口的疫苗產生的抗體保護時限有差別嗎？
謝邀。有一件事先聲明：本人的經驗是基於上海市的工作要求和工作習慣，自認為具有一定的代表性，各地的操作方法可能有所不同，如和當地的接種習慣出現矛盾處，請耐心與接種人員進行溝通。
問題1,：在免疫接種部門接種成人乙肝疫苗有一個必須要做的檢測——乙肝抗體檢測（俗稱2對半），只有抗體指標全部呈陰性才能接種乙肝疫苗，其中5項內任何一個指標不是陰性就不予接種成人乙肝疫苗，哪怕檢驗報告上顯示的抗體水平看上去真的很低。有錢也不讓你花，真的！
同時接種人員會對接種對象做健康宣教，詢問身邊是否有乙肝病人或病毒攜帶者。即使乙肝抗體檢測全陰性，但是身邊的配偶、父母、兄弟姐妹、子女等近親屬沒有患有乙肝仍然會建議不接種乙肝疫苗，原因是乙肝病毒的傳播途徑問題。
並且接種人員會詢問既往的接種史，如果有明確的正規0/1/6的接種經歷，那麼同樣不建議接種。因為全程規範接種乙肝疫苗後，是默認對乙肝病毒有抗體的。但是你會說，我檢測報告確實是全陰性的。那麼接種人員會告訴你，這次打完3針，你的抗體水平可能仍然是全陰性的。很神奇對么？聽上去很不科學對吧，但是確實是有這個情況的。
這件事情是計劃免疫接種工作內部培訓時候聽說的，專家名字忘記了，事後也沒有去查相關文獻，所以就當講故事吧。上海曾經對一批接種了乙肝疫苗的兒童做過定期的抗體檢測，研究時間大概有十幾年，定期采血查乙肝抗體。大部分的兒童在整個調查過程中都維持了有抗體水平，少部分兒童的抗體水平有比較明顯的降低，另外有一部分兒童的抗體水平在一段時間後就呈陰性了。當年調查的背景應該是評價國產乙肝疫苗的保護能力，懷疑這一批兒童接種時可能有不規範的情況，就進行了補種。一段時間後抗體仍然呈現陰性。但是這一些兒童也沒有人感染乙肝病毒，當然可能有樣本量不夠的問題。事後，相關專家做了假設，單從抗體水平無法準確判斷機體的免疫能力，因為抗原產生的免疫反應不單單有體液免疫還有細胞免疫，細胞免疫很難進行檢測。
所以，問題1的結論來了，判斷自身是否需要補種乙肝疫苗，首先要確定自己是否高危對象，另檢測抗體水平為陰性，兩項全符合才建議接種。我想說，如果不是性伴侶特別多的話，那麼確定是否高危對象很容易，不是么？有錢也不隨便賺，真的！
問題2：基本看問題1的解釋應該就能明白了。這裡就直接說結論吧，維持多久完全是個體差異，就是知道了95%的水平也不說明問題，一般認為出生接種的乙肝疫苗保護期為20年，而且強化抗體的不單單是疫苗，還有很多的可能性。
問題3：這個問題和問題2有延續性，無論國產還是進口疫苗都不會保證產品的保護時限。國產和進口疫苗的顯著區別就是在價格上，以前普遍認為進口疫苗的製作工藝優於國產疫苗，可能產生的不良反應較輕。現在國產疫苗的品質普遍也提高很多了，所以成熟疫苗差距主要體現在價格上，和保護時限沒有關係。
我們都知道目前預防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗，進而產生抗體進行防禦。但是，抗體會隨著時間的增長不斷降低，甚至消失，那麼這個時候該怎麼辦。最近在億友app上有很多人關注這個問題，當乙肝表面抗體低於10mIU/ml或消失，還需不需要打疫苗？
1.是否注射乙肝疫苗，出現分歧
關於這個問題，戰友在億友app上進行了激烈的討論，最後出現明顯的分歧；
一方認為不需要再次接種乙肝疫苗，因為一旦成功接種後，就有「免疫記憶」，日後即便抗體消失，檢查不到，但只要感染了乙肝病毒，抗體就會在一周內急劇飆升至幾百的，依據是駱抗先新浪博文中提到過不需要加強注射。
另一方則認為需要再次接種乙肝疫苗，並且要對抗體進行監測；他們曾經專門針對這個問題聯繫過某省疾控中心的主管防疫醫生及著名感染科主任，得到的答覆是：在表面抗原陰的情況下，表面抗體滴度減弱或消失，要及時儘早補打，加強疫苗。
後面的很多戰友紛紛表示自己也不是很明白，糾結多個醫生說法不一，甚至有的醫院醫生說不需要，而疾控中心說需要，弄得大家一頭霧水。很多寶媽寶爸開始焦急，到底該不該打加強針。
2.解答補打乙肝疫苗的疑問
後來億友公益阿傑注意到這個問題，主動聯繫辯論雙方，索要依據相關出處進行核實。最後發現，關於這個問題駱老2007年6月在博文確實有提到「免疫記憶」，但並未提及能夠免疫終生，並且建議10歲以後抗體轉陰的兒童以複種為好。
隨後阿傑又和戰友一起去檢索相關文獻和查閱《中國慢性乙型肝炎防治指南2015年更新版》，找到關於乙肝抗體關解釋。
駱老原文節選:
疫苗注射成功後的小兒，如果沒有乙肝病毒感染，人體不斷產生抗體豈不是浪費？所以抗體水平會逐漸降低，多數在4年後會檢不出來；表面抗體消失，並不等於對乙肝的免疫力也消失，由少數特定的淋巴細胞保存了這種免疫，叫做「免疫記憶」。
人體會保留免疫記憶至少15年。在此期間，一旦接觸乙肝病毒，淋巴細胞馬上會產生抗體，其保護性並未喪失, 故重複注射並非必要。15年後約20%的小兒免疫衰落，從個例的謹慎出發，10歲以後抗體轉陰的兒童以複種為好。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100097w.html
防治指南節選：
接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年，因此一般人群不需要進行表面抗體監測或加強免疫。但對高危人群可進行表面抗體的檢測，如果表面抗體&<10毫國際單位/毫升（mIU/ml），可給予加強免疫。
從收集到的資料發現，駱老在2007年提出觀點和現在的防治指南並不矛盾，只是防治指南更加謹慎和細化，明確指出一般人群是不需要監測。高危人群則需要，並保證一定量的抗體。
高危人群包括：醫務人員、經常接觸血液的人員、器官移植的病人、經常接受輸血或血液製品者、靜脈內注射毒品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、乙型肝炎表面抗原陽性者的家庭成員、男男同性戀或有多個性伴侶者等。
謝謝陳力邀請。
基本同意洪瑋麒的說法。乙肝主要是母嬰傳播，其次是血液傳播［各種共用針頭、非法輸血、血製品、牙醫診所、刺青耳洞、醫生醫院］，然後是兒童之間，再然後是性傳播。
對於家裡人沒有乙肝的，一般來說是比較不容易得的。反覆接種個人覺得沒必要。
不分差別的進行全民乙肝抗體檢查和乙肝強化免疫是沒有必要的。
具體分析可以參考這個答案。乙肝疫苗多久打一次好？ - 魏瑋的回答
首先，乙肝抗體能維持多少年？
在我國，乙肝疫苗已納入國家免疫規劃，要求所有的新生兒在出生以後24小時之內都需要接種第一劑乙肝疫苗，在第一個月和第六個月的時候分別接種第二、第三劑乙肝疫苗。有些人由於各種原因只接種了一針，這種情況，建議補種另外兩針，這樣可以獲得足夠的免疫力。在補種的時候，僅需要補種另外兩針就可以了，不需要從頭再打三針。
一般接種三針乙肝疫苗成以後，抗體的保護性可以維持25年以上。
那麼有人會問，那25年之後呢？這就轉到第二個問題。
成人有必要接種乙肝疫苗嗎？
乙肝病毒主要經血液或體液傳播，這是對乙肝的基本認識，要有！
對於成年人而言，因為成人本身的社會活動比較多，活躍程度也比較大，很多成年人通過使用血液或血液製品，或者有吸毒習慣，或者通過不潔性生活的方式感染上乙肝病毒。此外，現在很多成年人到衛生不合格的美容店紋身、打耳孔，這些都有傳播乙肝病毒的風險。所以，成年人感染乙肝病毒的風險還是很大的。
現在我國的家長普遍有一種觀點，就是接種疫苗是保護兒童的，而對自身的保護意識比較弱，認為沒有必要接種乙肝疫苗。應該說，接種乙肝疫苗不僅可以保護自己，其實也是為了保護家人，所以建議成年人要積極主動接種乙肝疫苗。
當然，也不是一定要等到25年之後再去加強免疫，應依據自身生活環境（若身邊有乙肝患者或攜帶乙肝病毒者）、自身身體素質和免疫能力等情況具體而定。
乙肝患者或攜帶乙肝病毒者要堅持定期檢查，如有變化積極就醫。
最後，是不是說接種乙肝疫苗之後就肯定不會得乙肝？
答案是：不一定！
接種乙肝疫苗有一個比較高的成功率，但還有一部分人是接種不成功的，也就是免疫失敗。
所以，接種乙肝疫苗並不意味著就一定獲得了保護性的抗體。要知道自己是否接種成功，可以在接種乙肝疫苗後1-3個月進行乙肝表面抗體檢測，看是不是產生了足夠的保護性抗體，知道自己是否獲得了足夠的免疫力。
非專業 個人看法經驗 不喜勿噴勿看 知乎不看病 看病去醫院 沒禮貌的人私信不回 本人長時間不上線 知乎小透明
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
topic1 究竟多少人堅持打 加強針
誤區一 加強不是每三五年打一次
這裡強調下我們討論的是出生後接種過0.1.6疫苗的人 三五年的說法估計是看了百度什麼的才能這麼說……
想打強化針要去做兩對半 也就是乙肝五項
乙肝五項分定量和定性 如果定性 五項全陰才能打
時間方面沒有定論 關鍵要看你體內抗體 每個人體質都不同不能一概而論
～～～～～～～～～～～～
檢查的流程
去做個乙肝五項 有定量和定性 價格不同 作為 對這方面要求比較高的我是這樣的： 三甲醫院 抽血做乙肝兩對半定量 大概200 隔天看結果
當然你可以選擇 乙肝兩對半定性 50就搞定
至於有些人會罵醫生我以前做50現在怎麼200了 這類問題我也挺無奈 答曰 你百度定量和定性區別吧
那種要是只做了定性的 問我要不要打強化針的人 如果你五陰你就可以 其他方面要看量！量！量！
祝大家 身體健康 愛看請給我點個贊
不點贊留言的寶寶不是好寶寶 哈哈
最後沒圖沒說服力 附贈本人化驗單
目前國內大多數醫生和專家還是建議按照抗體滴度，如果是弱陽性，就應該進行加強注射。
但是，美國和世界衛生組織的專家的觀點是不需要，成年人只要完成了3針並且產生了足夠的抗體，之後，隨著抗體滴度的下降，即使是陰性，也因為免疫細胞的記憶效應，一旦病毒入侵，身體也會產生足夠額度的抗體及時清除病毒。所以，按照美國和世界衛生組織推薦的標準，除非家裡有直接體液接觸的乙型肝炎病毒患者或者免疫缺陷人士，普通健康人完成乙肝疫苗注射以後，是不需要定期加強的。
成年人通過日常接觸感染乙肝的幾率微乎其微，乙肝傳染多見於兒童，一般情況下成年人即使在五項全陰的情況下感染乙肝病毒，其體內完善的免疫系統會迅速清楚病毒，形成245陽性，這個也是很多醫護工作者出現的狀況，所以說沒有必要
完全個人經驗，不對請指出。
本人高中時候首次接種乙肝疫苗，三針完成後也沒有查過是否產生抗體。三年後進入大學，入學體檢被告知抗體陰性，重新接種疫苗，醫生說我可能是不易產生抗體的體質，當時也沒有在意。
後來戀愛，男朋友是攜帶者，交往七年，婚前考慮補種疫苗，查了一次抗體滴度，結果顯示＞1000。
根據我自己查詢的資料顯示，成年人免疫完善，且乙肝傳播途徑相對嚴格，感染概率實際非常小，而成年人即便感染，通常也是急性乙肝，95%以上的概率會痊癒，並不會轉為慢乙肝。至於像我這樣配偶是攜帶者的，因為會長期小劑量接觸病毒，免疫也一直處於被激活狀態，抗體滴度通常會比常人高很多。我覺得這也可以解釋為什麼有很多乙肝患者的家庭，配偶即使從未打過疫苗，也自然產生了很高的抗體。
所以我個人認為，普通人只要在嬰幼兒乃至青少年時期，保護好自己沒有被感染，成年之後就不必在這件事情上過於擔心。如果生活環境有暴露的危險，隔幾年去查一下抗體滴度，再遵醫囑就好了。
以上完全是個人綜合各種信息得出的結論，可能有失偏頗，也可能有謬誤，僅供參考一下。未雨綢繆，鑒於龐大的病毒攜帶群體，打上，有備無患。順便吐個槽，這些受難者都是拜上世紀年代末的共用注射器所賜。越窮越偏遠的地方，一村甚至多村幾千人就共用一個注射器，打完酒精棉球擦拭一下算是消毒，然後插向下一個病人患者的屁股或者胳膊。那畫面想起來讓人悲傷。那年代，一旦天好少雨，氣候異常，特別是春冬里，若是爆發流行性感冒，多少男女老少，特別是嬰兒小孩，打針是在所難免的，中招之人太多。因為人體素質差異，有人免疫力強萎靡一陣靠自身抵制痊癒，有人身體素質不行，病毒就纏上了。攜帶此病毒者，絕大多數都是90年代以前的生人。2000年後出生的除了母嬰感染還有其他原因嗎？致哀！
中國知網付費下載的文獻，關於乙肝持續多久時間。作者，出版時間都有。附圖如下。
我也是初中的時候打的，到現在都還有抗體
作為輸血傳播病毒研究人員，國際最新認證是表面抗體滴度小於100-200 Iu/ML時，暴露於乙肝病毒風險下，受感染概率大大增加，故而，當抗體滴度下降至危險臨界值時，最好去補打加強針。
我從第一次打到現在15年以上了，每年體檢還是可以查出來有抗體。
不用啊，可以抽血檢驗一下體內還有沒有抗體 。因為應酬多了，經常出去吃飯，所以體檢的時候問了姑娘，體內還有沒有乙肝疫苗抗體，姑娘問我幾時打得，體內還有，我說我小學打得，今年24歲，都過好幾年了，回到家把報告發給你看看
沒必要
我最後一針打了十幾年了，年年體檢抗體陽性三到五年打一次當然再好不過了，
沒打也不要太擔心，只要你之前打疫苗獲得了抗體，正常情況下它是一直存在的，
我是差不多06年打的疫苗，因為身體原因第一次打完檢查抗體是陰性，後來又去打了才有的抗體，現在已經十餘年了，每次檢查都是抗體陽性，。
推薦閱讀：
※本人是乙肝病毒攜帶者，大三陽，女朋友接種了乙肝疫苗，以後還需要繼續接種疫苗嗎？
※如何看待「天津師範大學吳昕怡事件」？
※如何看待「女學生攜乙肝受孤立燒炭自殺」？
※女朋友是乙肝病毒攜帶者，我應該怎麼辦？