有哪些檢查是備孕的時候最好要做但是並不屬於醫院「官方推薦」的？

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想生個健康寶寶，除了醫院必須做的孕前檢查項目，還有什麼非官方推薦，但「最好要做」的嗎？

比如 HPV 疫苗，其實最好要打，但是在國內不會有醫生推薦，實際上醫院也不能打。例子不一定恰當~

謝邀
1.優生四項（TORCH）
To（Toxopasma)是弓形蟲， R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹。
孕婦若被其中任何一種感染，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內感染，使胚胎和胎兒呈現嚴重的癥狀和體征，甚至導致流產、死胎、死產。
2.地中海貧血篩查+G-6PD（貧血類疾病）
地貧篩查檢測珠蛋白生成障礙性貧血，這種貧血來源於遺傳基因缺陷，南方地區較多。
G6PD篩查檢測G6PD缺乏引起的溶血性貧血，屬於遺傳性疾病，也是南方較多。
3.HPV檢測
HPV檢測即檢測人乳頭瘤病毒，該病毒感染會引起宮頸癌，影響生育，現在一般用PCR法檢測病毒DNA。
4.衣原體和支原體檢測
衣原體會引起女性尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎等，導致女性不孕不育，主要是沙眼衣原體引起。
支原體，主要是解脲支原體，會引起女性泌尿生殖道感染，造成不孕不育，懷孕的也可能流產。

瀉藥，這個真是太多了，容老夫慢慢道來！
1、微量元素六項
微量元素是人體營養水平和微量元素在身體內的重要指標，對於孕前營養水平檢測以及懷孕指導有重要的意義；
2、AMH（抗苗勒氏管激素）
卵巢功能篩查的重要指標，對於孕前諮詢來講是必做的項目，性價比很高，結果很準確，比性激素六項的優勢在於不受激素類藥物的影響；
3、自身免疫性疾病七項
自免七項也是重要的懷孕之前的指標，有很多自身免疫性疾病疾病都隱藏在體內，在懷孕之前沒爆發出來，懷孕以後都爆發出來了，也是需要引起重視的，因此非常有篩查的必要；
4、地中海貧血
這個不能一概而論，在北方發病率幾乎為零，在南方高的嚇人，是一種單基因隱形遺傳病，有興趣的可以看我另一個答案，簡單介紹了地中海貧血。
5、葉酸代謝基因檢測
這個項目對於母體身體健康以及營養評估都非常重要，葉酸是人新陳代謝的重要物質，葉酸基因檢測有助於評估母體葉酸補充建議。
其他的甲狀腺功能，優生四項之類的爛大街的項目我就不說了，說一些臨床開展比較少，但是確實有用的檢查。有相關諮詢的朋友可以私信。

男女都檢查：
1，甲狀腺功能全套，甲亢、甲減的診斷排除。
甲亢對男性患者的生育影響還不明確，而甲減可造成男性精子數減低或消失而致不育。

甲狀腺功能異常會使女性的性激素分泌及月經紊亂，影響女性排卵到受精卵發育的多個過程，引起女性患者的不孕。

不論甲亢還是甲減對嬰兒的發育都有很大影響。

2，性腺激素六項，評價女性的卵巢功能是否良好，男性性腺功能、雄性激素等是否分泌正常。

3，染色體檢查，排除染色體異常。
4，有條件的還可以做做下面幾項，輔助診斷免疫性不孕:

孕前可檢查的項目較為靈活，其主要目的是在正式妊娠前排查一些對胎兒不利的疾病。與此同時，妊娠還會改變准媽媽的生理狀態，使某些潛在的疾病病情加重。提前診治是保護女性和胎兒的有效措施。

檢查通常在孕前3~6個月進行，不論最終檢查項目如何，檢查時都應與醫務人員充分交流自己的病史、遺傳病史，以及妊娠史、流產史。

女性孕前檢查項目項目目的年齡、身高、體重、體重指數、血壓等了解備孕女性的基本身體狀態生殖系統檢查檢查生殖器官，篩查是否有生殖系統疾病尿常規篩查泌尿系統疾病腎功能檢測篩查腎臟疾病白帶常規、陰道分泌物檢查篩查感染病、性病血常規、血型篩查貧血；明確血型血清葡萄糖測定篩查糖尿病梅毒螺旋體篩查篩查梅毒感染肝功能、乙肝檢查篩查肝臟功能與乙肝甲狀腺功能檢測評價甲狀腺功能口腔檢查預防牙病在孕期加重婦科B超常規檢查檢查子宮、卵巢、輸卵管等TORCH病毒檢查/優生四項儘早診查，預防母嬰感染染色體篩查篩查有無遺傳病性激素六項篩查卵巢疾病

除表格中的常見項目以外，還可根據自身情況選擇婦產科盆腔檢查、子宮頸摸片檢查、TCT檢查、檢測血脂、地中海貧血、艾滋抗體等項目。

要檢查牙齒，牙齦炎牙髓炎，智齒該拔的要拔掉…蛀牙什麼的補好。
因為懷孕以後容易得牙周炎等小毛病，還不能亂吃抗生素，不能做牙科的手術。如果為了小寶寶不去治療，雖然沒什麼大的威脅但是會很難受。

我個單身狗為什麼會知道這個
╮(￣⊿￣")╭

女性一生排出約 400 個卵細胞，通常隨著年齡的增長，卵泡數量和質量會隨之下降。但是，這並不代表實際年齡就等於卵巢年齡，更不等於卵巢儲備功能。育齡期女性，也可能卵巢功能早衰（POF），繼而導致孕育能力變差。相反，也有年紀大但卵巢年齡很年輕的例子，其卵巢儲備功能也仍然良好。

女性的生育能力與其卵巢儲備功能和體內的各類生殖激素具有密切的關係。正確評價卵巢儲備功能是防治不孕症的關鍵。目前，臨床上常用的卵巢儲備功能評價的方法包括年齡、性激素檢測、卵巢刺激試驗和卵巢超聲檢查等。

然而，這些指標不僅在檢測時間和操作要求上有諸多限制，更因其只能在原發性卵巢功能不足出現生理表現期時測出，無法提前提示生育能力下降，導致診斷的延誤，錯過最佳治療時段。

在評價卵巢儲備功能方面，抗繆勒管激素檢測彌補了傳統激素檢測的不足，使得該檢測方法能夠迅速在國內多家大型醫院得到推廣和使用。

什麼是抗繆勒管激素

抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是轉化生長因子β（TGF-β）超家族成員，是由睾丸未成熟的 Sertoli 細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH 的濃度便越高；反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低，接近絕經期時，AMH 便漸趨於 0，可作為預測卵巢儲備的標誌物。

AMH 生理功能

AMH 是卵泡生長發育的調節因子，AMH 參與生理性卵泡形成過程中的兩次重要募集：始基卵泡募集和優勢卵泡募集。AMH 通過旁分泌抑制卵泡從始基卵泡池進入生長卵泡池，從而調控始基卵泡的募集。AMH 通過 AMH 受體在始基卵泡向生長卵泡的轉換期和早竇卵泡期直接或間接影響卵泡的發育過程，抑制卵泡的生長，防止卵泡過快過早消耗，保存卵巢的儲備功能。

過高的 AMH 對卵泡的生長和發育有抑制作用，缺乏 AMH 的卵泡對 FSH 更敏感。AMH 在 PCOS 患者呈 2～3 倍增加，而其 2～5 mm 卵泡的數目也增加 2～3 倍。隨著卵泡逐漸增大，AMH 生成逐漸減少至消失，＞9 mm 的卵泡幾乎無 AMH 表達。

AMH 檢測的優勢

1. AMH 水平不受周期內與周期之間的變化影響。

2. AMH 可在周期內任何時間抽血檢查。

3. AMH 不受激素避孕藥的影響，便於臨床使用。

4. AMH 可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降。

AMH 的臨床應用

1. 卵巢儲備功能評價：女性出生時，血清中 AMH 濃度水平很低，青春期後 AMH 濃度達到高峰，並在整個生育年齡維持在高水平，之後隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度會隨之降低，直到絕經後將無法測出。

可見， AMH 值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH 指數越高，說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。AMH 降低時，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。通過檢測 AMH 可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降。

2. 多囊卵巢綜合征（PCOS）：PCOS 是人群中發生率最高的生殖內分泌紊亂疾病，但目前診斷方法並不準確。傳統的超聲下竇卵泡計算困難，受主觀因素影響較大。

臨床研究發現，PCOS 患者血清 AMH 水平高於正常水平 2～3 倍，血清 AMH 可以用來診斷 PCOS 並評估其療效，其靈敏度 67%，特異度 92%。因此，AMH 濃度是卵巢竇卵泡數目的精確反映，血清 AMH 水平取代超聲下小竇狀卵泡計數可作為 PCOS 診斷標準之一。

3. 卵巢功能早衰（POF）：POF 患者血清 AMH 水平明顯低於正常同齡女性，與絕經期婦女水平相當。而且由於 AMH 不僅由小竇卵泡產生，即使彩色超聲檢測不到的小卵泡同樣可以分泌，且為非周期依賴性的，不參與下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋調節，因此 AMH 有望成為早期預測 POF 發病的良好的臨床指標。

4. 輔助生殖技術：AMH 水平能夠預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性，可根據 AMH 數值來判斷使用促排卵藥物的用量。研究發現接受 IVF/ICSI 治療的患者血清及卵泡液中 AMH 水平越高則受精率越高，AMH 可能成為預測受精率的指標。

除此之外，AMH 預測 OHSS 優於年齡和 BMI，發生 OHSS 患者的基礎 AMH 較正常人高 6 倍，提示 AMH 可能提前預測 OHSS。

5. 卵巢顆粒細胞瘤：因由於 AMH 僅由顆粒細胞表達，其表達水平由卵巢初級卵泡和竇前卵泡的顆粒細胞決定，這說明 AMH 可以作為卵巢顆粒細胞瘤的一個標記物。

據報道 76%～93% 的卵巢顆粒細胞瘤中 AMH 表達均為陽性，且 AMH 與卵巢顆粒細胞瘤的腫瘤大小及分化程度具有獨立相關性，並且對卵巢顆粒細胞瘤的複發有一定預測價值。

6. 預測絕經發生的年齡：AMH 水平與絕經年齡密切相關，血清 AMH 水平在絕經前 5 年逐漸降低，故目前認為血清 AMH 可以預測絕經年齡。

7. 性別發育異常：可協助診斷患兒是否存在性腺發育異常、性早熟、隱睾等發育障礙疾病。如果血清 AMH 水平很低或檢測不出，則高度提示無睾丸組織。研究顯示，在隱睾症患者中，有 50% 患者血清 AMH 水平正常，且隱睾症患者血清 AMH 水平明顯低於單睾丸患者。

8. 相關疾病輔助診治：血清 AMH 水平也與一系列自身免疫性疾病相關，因為該類患者的卵巢功能往往也受到損傷。如自身免疫性甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡和克羅恩病等。除此之外，AMH 的檢測可用於預測和評估放療、化療，以及卵巢手術等治療對患者卵巢功能的影響，指導治療方案的選擇。

總結

AMH 作為與一種女性生殖功能相關的激素，目前主要用於卵巢儲備功能評估、卵巢早衰、卵巢過度刺激綜合征、卵巢顆粒細胞腫瘤，輔助生殖以及某些自身免疫性疾病等的診治。缺乏全球化的統一診斷標準是 AMH 檢測在臨床應用中的一大障礙。不過，隨著臨床應用的不斷增多，其臨床價值將獲得更多的循證醫學證據，將有著更廣泛的應用前景。

其實你說的 HPV 的檢測就是這樣……

第一次聽說 HPV 也是前兩年去香港打疫苗很火的那段時間，聽說是防什麼癌的，一直覺得癌離自己太遠當時也沒有太在意。誰知道這幾年兩個身邊認識的人居然都撞上了這事，才突然覺得離自己太近了……

一個是個閨密，懷孕的時候一個熟悉的醫生說讓額外查個宮頸癌，其實她2年多以前檢查過，當時說是沒問題還是輕微炎症什麼的，反正就是醫生說什麼都不影響的那種。結果是陽性，又做陰道的活檢判斷是不是癌變，最後結論是「癌前病變」！她又去幾家醫院看過，有的醫生建議打掉先治療，有的醫生說可以先保守治療把孩子生下來……簡直是晴天霹靂啊，她哭了好長時間，加上孕期反應什麼的，那段時間整個人憔悴得不成樣子。現在她是打算先保守治療生孩子，誰知道治療之後還能不能生啊……哎

還有個遠房的姐姐，聽說備孕好幾年，一直沒懷上，不太熟所以之前一直不清楚什麼原因。最近和另一個親戚聊起閨密的事情，才知道那個姐姐也是因為
HPV 感染什麼的不好懷。

我自己也準備儘快要小孩的，嚇得趕緊去醫院檢查了這個。我做的是 HPV 檢測，可以檢測出所有
HPV 病毒是否感染（陽性就是感染了）。HPV 病毒分特別多種，其中幾個高危的病毒子型如果感染了就容易得宮頸癌，其他的可能就只是炎症什麼的。另外宮頸癌其實要反覆感染才會成「癌」，中間一般也要好長時間，但懷孕期間因為體質原因感染或者惡化的可能性都要大很多，所以醫生才會建議備孕和已經懷孕的
JMS 檢查。（按照醫生說的大致理解的，不一定準確，抓著醫生問了好久啊，給 JMS參考）

至於做什麼檢查，之前檢查 TCT
的比較多，但據我找的醫生（廣東排名前三）說，HPV 檢測是2016年美國新出的什麼標準推薦的，而且屬於基因的精準檢查，可以檢查出所有類型的病毒。TCT 的話對宮頸癌的針對性比較高，但我覺得既然孕期這麼敏感，還是檢查全面一點好。

我自己查出來是沒有問題的，努力造人去了~ JMS 如果在備孕或者已經懷孕最好都要查一下啊，為了寶寶和自己的健康加油！

哇哇哇，首先恭喜題主很快就進入了人生的另一個階段，我比較膽小都不敢要小孩~~其實，備孕的檢查很多，所有的檢查只是求個心安，花錢買平安，畢竟以前沒那麼多檢查，我們也健康的生下來了。但是，但是，你一定要去去買平安，因為實在見過太多不平安了。明確一下醫院等級不同，推薦的項目也會不一樣，官方推薦的項目應該有：血尿常規、肝腎功能、血糖、血壓、血脂、甲功三項、torch（有些不推薦）等。另外我推薦一些：HPV篩查（其實定期要做，真的對於預防宮頸癌非常非常有效）、耳聾基因篩查、孕前隱形遺傳病篩查、葉酸代謝基因、維生素D、微量元素~~~當然如果你幸運的懷孕了，還有一大批檢查等著你，雖然比較費錢，但是無奈寶寶真的很寶貴。祝福題主儘快懷上健康的寶寶，發喜糖~~

這個針其實男女都是需要打的，我們之前沒條件，最好有條件去打一下，求一個安心

現在準備要二胎的多，關鍵指標還是要查一下，才能做好優生優育，婚前篩檢很必要

孕前基因檢測，可以發現攜帶的遺傳病基因。

我看了，大家解答其實都缺少一項檢查，就是孕前夫妻隱性遺傳重點疾病篩查，很多健康的夫妻都是莫一個重點隱性遺傳疾病的攜帶者，這就會導致懷孕後胎兒在發育中停止發育死亡，或者小孩出生後死亡，或未成年時候發生重點疾病，目前普查的是無創產前診斷查看的僅僅是13 18 21 三個染色體的問題，所以孕前隱性遺傳疾病篩查也是很關鍵的。關注公眾號：康明預防

我自己做了以下項目:支原體衣原體，hpv, tct, 白帶常規，激素，按道理還得查一個甲亢，醫生不知道為毛沒開

首先瀉藥，第一次被邀請居然是這個問題。但我不是很專業啊！怎麼說呢，現在由於醫患關係原因，醫院方面肯定是推薦儘可能多的檢測項目來提示你風險進而來規避自己的風險。（醫患關係的緊張也導致了老百姓去醫院的檢查費用成本增加，因為要把能做的各種檢查全做了以留底）醫院孕前檢測的項目好多還只是提示作用，無法定性，所以具體還是得看題主自身對這方面的感受了。

樓上大部分說的也都是醫院官方或者半官方推薦的檢查，沒辦法，現在醫療條件好了很多了，疾病的診療很都很規範化，尤其是你說的檢查類的項目，這類項目絕大部分只有官方推薦了醫院才會開展，不推薦的證明臨床的試驗還沒有確鑿的證據或者太前衛，還沒來得及開展。太前衛的比如SCI文章裡邊說的各種基因型什麼的，沒有現成的試劑盒，估計沒個百八十萬拿不下來，而且這些項目還得通過層層審核才能下到臨床使用，沒審核誰也不敢給你做。
得得半天，也沒說出什麼來，但是要說非得準備點什麼的話，從我非專業的角度來說，做個心理測試吧，意外太多，心理準備好了，什麼都不是事了。

監測排卵

hpv疫苗只針對兩個高比例的高危型號的病毒有效，還有其他高危病毒，任何女性都應該定期檢查。

另外hpv感染要和tct結合起來看，高危感染很多,自愈比例很高，鍛煉身體增強體質是王道。

一旦懷孕，絕大部分藥物和治療都不能用了，所以在孕前做好各項檢查和相應治療是十分必要的。HPV檢測相對TCT來說，準確率更高，且除了反映宮頸癌指標外，還可以反應炎症指向

據說今年官方推薦有變，不再只是TCT了

懷孕是女人一輩子的大事，還是謹慎點穩妥！我每年年底都會體檢一次！！妥妥的。只待成家生娃~