糖尿病是怎麼遺傳的?遺傳方式是怎樣?顯性還是隱性,還是多基因累加作用?
我姥爺及其兄弟姐妹全部糖尿病,我爸爸家族中也有糖尿病患者,我能算出來我得病的概率嗎?文化水平高三。。。
I型還是II型?實際上糖尿病是很複雜的疾病,從人類群體角度上講,並不是孟德爾疾病。但是如果一家有極其明顯的家系遺傳特徵的話,某個/有限個基因出了比較罕見、嚴重的問題的概率會高很多,這樣就成了『單基因病』。
一言難盡,歡迎閱讀我的專欄文章 【正經】以自然選擇為名,聊聊各種基因檢測靠譜不靠譜 - K·吐 - 知乎專欄受邀強答,如果學過高三理科的生物課,下面一些內容應該能看懂。
首先需要指出的是,糖尿病是一組疾病,不是一個疾病。它們的共同表現是高血糖。
所以如果想要計算患病概率,首先得搞清楚家裡其他人的糖尿病是什麼類型。而且每種類型具體到每個人可能病因也有不同。有的是完全因為遺傳因素引起的,有的是遺傳和環境因素皆有的。有的因素可以預防,有的沒法預防。
比如在媒體上最常說的一類是2型糖尿病,中年以後開始發病,主要機制是身體對胰島素不敏感,分泌了胰島素但是血糖降不下來。這種糖尿病是一種多基因遺傳病,很多基因都參與到疾病的發病過程中,但也不是有這個基因就一定發病,所以可以出現家族聚集。生活方式關係很大。比如一家人飲食、運動習慣和生活方式都有問題,都有肥胖的情況,也可以家族聚集發病。
另一類是1型糖尿病,常常在青年時代發病,可能突然發病。主要機制就是人體的自身免疫破壞胰島B細胞,最終造成身體沒法分泌足夠的胰島素引起血糖升高。目前可選的治療方案主要是注射胰島素,更好的更方便的可以普遍使用方案還沒研究出來。這個病也是多基因相關,很多個基因都可能造成這一疾病,具體細節很複雜,真要把問題弄清楚要查很多個基因,概率也不太好算。環境方面,一些病毒感染、過早接觸牛奶和穀類蛋白等也可以誘發1型糖尿病。
還有許多更複雜的相對少見的情況也可以造成高血糖的表現,比如:
藥物(例如糖皮質激素)、一些病毒感染、內分泌疾病(體內自行分泌過多的糖皮質激素、胰高血糖素、甲狀腺激素等)、胰腺炎,以及更罕見的一些遺傳病。
有一種疾病叫青年人中的成年發病型糖尿病(MODY),這個是單基因遺傳病,顯性遺傳。
有一個疾病是線粒體基因突變糖尿病,母系遺傳,伴有其他癥狀。
教科書上還會列舉許多更奇怪的情況,我也沒學過,不了解。
如果要進一步了解,需要諮詢專業的內分泌科高級別醫生確認。
總之,預防糖尿病的話要注意生活方式的調整。如果懷疑有遺傳可能,要收集整理家族史相關的信息,了解每個家庭成員的病種病情。之後諮詢專科醫生或者遺傳諮詢相關人士。
參考資料:五年制《內科學》第八版糖尿病章節。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性,糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史,臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。
題主的家族中糖尿病人群較多,題主糖尿病發病率會比正常高,但只要控制好,不要觸發糖尿病病因就可以避免糖尿病的發生。一定要避免糖尿病病因!!
- 參考文章:糖尿病會不會遺傳?
- 糖尿病是由什麼原因引起的?
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