精神病人住院治療要家人陪護好還是不要陪護好？

12-16

姐姐得精分10年，之前癥狀一直很輕加上家人的糊塗，去年才開始吃藥控制主要吃利醅酮，在上個月走失40天後終於入院治療了，在家門口的一個三甲醫院，醫院要求家屬24小時陪護，因為就在家門口媽媽就早上8點送去，中午接回家吃飯，吃完飯送去，晚上領了葯再接回家睡覺。其間不是爸爸就是媽媽在醫院守著保證一直有人。入院後姐姐癥狀反覆，出現新的癥狀然後脾氣也大了，家人心態也反覆。到底是住院封閉性治療對姐病情好還是這樣父母一直陪護好呢。

中午看了於老師優雅的回答，想想我這個脾氣，有時候還是做不到啊。

容我先吐槽一段吧。

精神分裂症患者家屬選擇住開放病房的，無外乎那幾個論調

1、我家孩子要住單間的，要空調、電視、獨衛……（抱歉，這是重症精神病房，不是五星級賓館，國內外都這麼建，為的就是安全，和服務於醫療）

2、封閉病房裡面住的都是精神病，我家孩子沒那麼嚴重（都是精神障礙患者罷了，收治住院都是需要治療的，沒有三六九等）

3、封閉病房病人那麼亂，沒有精神病都要得精神病的（精神疾病不傳染，額，但遺傳）

4、封閉病房病人要打人的，我家孩子不打人，從小就是好孩子（然而這些好孩子在開放病房打父母，甚至還有追著打老公跑了整個病房的。護士急診彙報我，我對護士看看，對家屬看看，要麼轉封閉先？不轉？那，你們接著打吧，打針也沒人按著的，我很無奈）

哎，其實話還有很多，這些病患家屬話里話外的意思是自己很關心病患，不忍他們受苦。但是結果是，在開放病房每天的戲碼就成了這樣

病人：藥物副作用大，我不吃！家屬：醫生，葯吃了副作用好嚴重的！醫生：啊，連治療劑量都沒加到呢！家屬：那我勸勸/那換藥吧！病人：堅決不吃，換藥！醫生：……

其它的治療也是大同小異，甚至變成了每日一來「醫生，給我家孩子掛水，掛水好得快！」「這水都掛了，葯少吃點吧！」（絕大部分藥物都是口服的，剩下是針劑打的，靜滴？還不是為了讓病人安心待著！無奈，無奈！）

這些亂象每個精神專科的開放病房都有，而且，無奈。這是一個沒有贏家的故事罷了。

這裡先澄清一句，題主說了院方要求24小時陪護是由於患者入住開放病房，這就需要病患家屬承擔陪護責任，院方僅負責治療，所以要其家人24小時陪伴。

題主家人做了，也做得挺好的。可惜依然不能避免以上我說的那些問題，同時，每日回家，藥物服用有做到監督了么？這個是個很難說的事，即使封閉病房，也有藏藥行為，只是護士更有經驗，容易能發現。但這個監督服藥的活教給家人，就難了。

現在病情控制不好，脾氣大，可能針對家人，針對護士等等，開放病房根本是無法再管理了，建議轉封閉，也是目前可以採取的最好選擇了。我們現在的最終目的是讓她接受治療，控制病情，而不是她在此間經過了什麼。而且封閉病房並不意味著受苦，雖然多有重症病人，但也有分級管理，也有活動室。這裡僅僅有醫生、護士、病人，而不是監獄，不存在虐待，當然對於衝動病患會採取約束手段，這是對病患本身以及其他病患的保護，當病患確認情緒平穩後會解除。（看到這段可能分分鐘十幾個答案是來控訴的，沒辦法，總有人那麼認為）同時沒有「干擾治療」，病人的治療方案可以更好的執行，病情能比較好的控制。

這裡多提一句，起於開放病房，意味著家人有很高的期望，但高期望隨之而來的是高失望。病了十年，沒有好好治療過，還請平常心待之，病情控制穩定就好，配合治療就好，給她正常的對待就好。

疾病親歷者，現身說法......

我是住過家屬全程陪護的病房，也住過全封閉式病房，僅就我自己的體會說一下。

對於我來說，全封閉式病房治療效果更好。

1 有家屬陪護的病房。

我家人在身邊的時候，情緒會不自覺得延續著住院前的狀態。也許是看到家人就想起來相關的事情，各種壓力都很大，比如學習、工作、人際關係等等。這些壓力隨著家人的陪護並沒有減少，反而還會增加。因為覺得治療的目的就是要康復，然而面對家人我竟無言以對......這就是沒有切斷與外界的聯繫，導致家庭社會的因素被帶進了醫院裡，從而持續發揮著負面的作用。

2 全封閉式病房。

全封閉病房並不是一盤散沙。醫生和護士會組織一些規律性的活動，按時作息，飲食，放鬆活動，有的還會有一些小型活動，比如知識講座，歌唱，體育運動等等。那是一種很孤獨的處境，很多病友都急切的想出去，有時候感覺大家確實像蹲監獄一樣，很可憐。但是，這樣一個環境里，對於我卻不是壞事......我會把家庭和社會裡的事情暫時放在一邊，只是關注著病房裡的事情，也算是心理上能夠喘息，恢復一些力量。跟同病相憐的人在一起，會沒有壓力，至少不會遭受白眼和歧視。大家的處境都一樣，很多時候病友之間會互相了解各自的病史和經歷，都是難兄難弟......全封閉式的治療效果，我覺得比陪護式要好，心理能量會得到恢復，暫時不考慮外界因素了。

究竟怎樣才是對病人好，還是看具體情況吧。對於我來說，封閉式治療效果更好。

祝好~

有精力就陪護沒有就不陪
不會因為陪護就恢復的快也不會因為沒有陪護恢復的就慢
封閉病房 ≠ 監獄謝謝

開放病房應該是封閉病房和家庭生活的紐帶，為了患者能更好的回歸家庭，通過開放病房來過渡與適應，這是開放病房設立的初衷~
但是在實行過程中……出現的問題大家在其它回答也看到了。

首先感謝下邀請，其次我想說一下，我雖然知乎名叫精神科知青，但我真的不是精神科醫生……

作為一個非專業人士會這樣勸誡同樣非專業的答主，你（或你親戚）會議在選擇住院時應遵循一個較為重要的原則：聽具有專業能力的大夫的。

這種情況，全封閉的效果好一些吧！