髕骨軟骨磨損，能否繼續跑步？

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是這樣的，我今年大三，男，21歲，179cm,大一開始跑步，從最初的將近90kg減到大二下半學期時的74kg(2015.4-6月),大二這一年還會跳繩，大約每天2000個左右，後於去年10-11月左右，膝蓋髕骨處開始疼痛，主要表現為上樓梯時和腳伸直用力時疼痛，後去醫院診斷為髕骨磨損/老化，拍的片子上寫著滑膜炎，醫生說我不適合劇烈運動，叫我不要進行劇烈運動，好好保養，我很失落，之後直到現在我都只進行一些簡單的力量訓練，做俯卧撐之類的，體重回升至80kg。但我很苦惱，再這樣下去感覺自己又會變胖。不知道有沒有什麼方法能擺脫我目前的困境？我自己分析膝蓋損傷的原因可能是我運動的項目:羽毛球，跳繩和跑步都比較傷膝蓋，平時可能方法也不到位，那目前我到底能不能進行此類的有氧運動呢？還能不能跑步呢？

補充:我每天跑的不多，一天最多5km,一般都是跑4km左右。

可以嘗試游泳，水中阻力恆定，對關節的壓力較小，對心肺耐力的提高也大有裨益。
再有，髕骨磨損臨床上稱之為髕股疼痛綜合征，力量練習應該多加入臀中肌的激活訓練和股四頭肌內側頭的訓練，運動後要集中於拉伸放鬆（尤其是髂脛束即大腿外側的放鬆）。

髕骨軟化的患者，醫學教科書（如《肌肉骨骼康復學》）指出一般多見於30歲以上女性和運動員，但其實生活里青少年患此病的也不少，大多是身體素質沒有達到從事的運動的要求，保護膝關節的大小腿肌肉沒有足夠的力量，加上缺乏拉伸，下肢的柔韌性不夠所致（下肢連帶上肢，下肢柔韌性不好，往往也會影響軀幹，乃至上肢）。成人的跑步，若配速到8~9Km/h，膝關節承受3倍體重，配速達到15Km/h,膝關節承受的是5~7倍體重。所以基礎體能很重要，想要安全的進行跑步，力量方面，至少深蹲也得是1倍體重，小腿提踵2倍體重才行。

同樣是髕骨軟化症，多數情況下，男生和女生的原因是不一樣的。男生的下肢肌肉有可能力量差，也有可能非常好，但是柔韌性很差，造成關節間隙狹小，站立行走跑跳中，髕骨軟骨磨損率提高。
而女生的下肢力量一般很差，在加上本身激素的原因，柔韌性可以練的很好，膝蓋還喜歡超伸，但站立時因為生物力線的原因，膝蓋承受過多壓力，使得髕骨軟骨緊緊貼在股骨內外髁上（一般是站姿下，髕骨遊離的），相互作用力經過傳導，就集中到髕骨軟骨了。

當然具體到個人，還需要當面了解身體情況，進行體態評估和動作測試，方能分析得出髕骨軟化的真正問題所在，才能有針對性的功能性訓練指導方案。

179，80k有點超標。急停急起的羽毛球和每天2000個跳繩的確是原因。
多練靜蹲，增強股四頭肌力量會有幫助。長時間跑步未必適合，可以40分鐘內的慢跑/橢圓機，有條件的可以選擇游泳/水中跑這樣的替代運動。另外跑姿和鞋都要留意一下，落地點盡量靠近重心下方，盡量用落地迅速滾動的技術卸力，減小對膝關節的衝擊力。鞋的話首選緩震效果好的寬楦鞋。

既然確診了髕骨磨損，也就是我們常說的髕骨軟骨磨損，很多人都以為這屬於老年病，其實不然，這種情況在愛運動的年輕人當中也很常見。

其實我們這些癥狀在臨床上有個統一的名字叫做髕骨軟化症，又叫髕骨軟骨炎。主要表現為骨軟化、剝脫、軟骨下骨外露，髕骨下的股骨滑車受到磨損也會發生相似的病理改變，最後形成髕股關節的骨關節炎。

可能看這些專業術語不太明白，再用白話翻譯下。其實就是咱們的膝蓋骨和下面的骨頭因為長期的碰撞磨損導致保護咱們骨頭的軟骨（就是大棒骨上的脆骨啦）磨損甚至脫落。由於軟骨是沒有神經的，所以平時正常的碰撞是不會感受到疼痛的。但是軟骨剝落就露出了裡面富含神經的骨頭，這也就解釋了為什麼平時在上下樓梯的時候會膝蓋疼痛了。

主要癥狀：髕骨軟化初期會感覺到髕骨下的疼痛，活動時明顯，稍加活動後緩解，運動過久後又加重，休息後逐漸消失。中期膝蓋疼痛加重，即使不活動時也會疼痛，以至不能下蹲，上下樓梯時加重。伸膝位積壓或推動髕骨時會有磨毛玻璃感，伴疼痛。後期繼發滑膜炎時可出現關節積液。

既然髕骨軟化這麼可怕，我們該怎麼治療呢？首先我先啰嗦兩句說一下髕骨軟化的病理性原因。由於髕骨軟化症的患者髕骨位置不穩定導致髕骨與股骨滑車相互磨損。所以膝關節周圍的的肌肉處於不平衡的狀態。即股四頭肌內側頭薄弱，外側的闊筋膜張肌、髂脛束緊張導致髕骨外移。股直肌、股中間肌緊張導致髕腱緊張壓迫壓迫髕骨進一步加重磨損。同時在康復訓練中還需要加強患者的臀中肌肌肉力量由於這是為了替代闊筋膜張肌在運動中使大腿外展的作用，刺激患者的臀中肌在運動時先動員可使患者在一個正確的運動模式進行運動