既然艾滋病的治療可以是「雞尾酒」的,疫苗可不可以?


可以啊,你可以參考這兩篇文獻。
http://www.nature.com/nature/journal/v477/n7365/full/nature10373.html
http://www.nature.com/nature/journal/v477/n7365/full/nature10373.html
HIV表面的糖蛋白分子Gp120和Gp41是抗體針對的目標。科學家已經發現四個廣譜中和抗體(bnAb)的結合位點(epitope)。

CD4結合部(CD4 binding site/CD4 bs)
這個位點是最顯而易見的,因為無論Gp120怎麼變異,和CD4受體結合的功能是必須保留的。針對這個位點的抗體VRC01是最先被發現的bnAb,中和能力也是非常的強,能中和87%的HIV。

V1/V2簇(V1/V2 loop)
這個位點位於Gp120的頂端,是Gp120三聚體交界的位置。針對這個位點的抗體PG9能中和70%的HIV。

V3簇(V3 loop)
這個位點位於Gp120的側面,被一層厚厚的糖基覆蓋。針對這個位點的抗體PGT128能中和56%的HIV。

MPER
和以上三個位點不同,這個位點是位於Gp41上的,所以針對它的抗體不是阻止HIV和CD4受體的接觸,而是阻止接下來的融合。由於Gp41大部分被埋在Gp120和包膜之中,暴露出來的部分很少,所以針對它的抗體極少。但這一類抗體的中和能力也是最強的,其中10E8能中和97%的HIV。

(以上數據來自第二篇文獻,數據相對保守)

可見,如果疫苗能激發多種類型的bnAb,是可以形成互補,進一步提高中和能力。最理想的情況是4種都有。但事實上我們並不需要完美的HIV疫苗,能夠產生其中兩種就足以商業化了,像VRC01,10E8這樣的一種就夠了。具體可以看看我在Quora上的問題:HIV疫苗需要100%有效嗎?https://www.quora.com/Is-a-partially-effective-HIV-vaccine-still-of-practical-use

補圖

HIV糖蛋白Gp120和Gp41的結構,以及bnAb結合位點。灰色的是糖網

bnAb和HIV糖蛋白結合示意圖

HIV的結構示意圖。這是我找到的最符合實際的HIV結構圖。橙色的是病毒的糖蛋白,也是唯一能被抗體識別的部位。從圖中可以看出,HIV的糖蛋白數量是喪心病狂的少(實際比圖中還少,平均每個病毒只有14個),別的病毒都是個刺球,HIV就像個光禿禿的脂肪球。這種結構大大降低了抗體的附著力(Avidity)。這也說明HIV極為善於隱藏自己。


百白破三聯針
狂犬病疫苗很多是抗原抗體混合的


目前有可能做雞尾酒抗體,因為單獨一種抗體仍然發現病毒反跳。


沒準打上一萬多種疫苗能起到一定的對艾滋病的控制效果。不過艾滋病病毒一身也會變異,所以也不會有多大的效果,投入不及產出。


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