微博上「女人的血液下行是月經，上行是乳汁」的說法對嗎？為什麼女性哺乳期沒有月經？

12-15

剛在微博看到這個： http://weibo.com/2471318363/xD4Kw2Iif

這條微博純屬胡扯。

來分段批判下：

中國著名導演二十年前收藏了一瓶母親的乳汁，二十年後打開，母親的乳汁已經化成紅色的血液。

關於這段，網上已有批駁：

只是從乳汁的顏色來判斷，一瓶乳汁變成了紅色，就認為乳汁其實就是血，不科學。如果是血的性質的話就一定要有三大血球：紅血球、白血球、血小板。血液的紅色來自於紅血球。但乳汁是在垂體分泌的催乳激素的影響下，乳腺細胞合成乳汁里的各種蛋白質和營養成分分泌出來的。乳汁和血裡面都有蛋白、脂肪等，但是最大的區別在於有無紅細胞，而乳汁裡面是沒有紅細胞的。因此，乳汁不等同於血。
乳汁之所以變成紅色，當中可能是發生一些化學變化，尤其是被微生物污染之後產生的變化。一些細菌分解、複製及產生的代謝等都有可能使乳汁的顏色發生變化。

來源：http://lady.ewsos.com/zhuanti/374772.html
接下來，

按照中醫理論解釋。女人的血液下行是月經，也就是例假。上行就是乳汁。每個母親都知道，只要你還在哺育孩子一口乳汁，你就沒有月經例假。

作為一個哺乳近一年的媽媽，我可以負責任地說，例假可以比停止哺乳早很久出現。

整個7.8月的哺乳期母親竟然把500多斤的血液化作乳汁來哺育我們。

女人每次月經的流血量大約是50-80ml，8個月算下來，遠遠不如哺乳。
好了，現在來看為什麼哺乳期有很長時間不會有月經。

首先，月經的形成。科學完整的描述，網上太多，我就不複述了。通俗簡單地講：卵巢每個月排卵後分泌雌激素，刺激子宮內膜生長，為受精卵提供發育的場所。如果當月排出的卵子未能受精，雌激素分泌量就減少，子宮內膜就會萎縮，膜組織脫落出血形成月經。

然後，母乳的產生。母乳的產生從激素方面來說主要是催乳素的作用。而催乳素和雌激素是互相抑制的（實際上其關係頗為複雜，還牽涉到孕激素和黃體，就不展開講了）。懷孕期間雌激素大量分泌；生完孩子後，雌激素含量迅速下降，催乳素大量分泌。孩子的吮吸所提供的反饋又使得催乳素分泌量增加。於是雌激素分泌量就進一步受到抑制。子宮內膜也就不再增厚，自然也就無膜可落，無血可流，月經也就不出現了。至於母乳一段時間後仍然會出現月經，一是因為孩子長大後母乳不再是唯一食物，母乳需要量減少，從而反饋使得催乳素分泌減少，雌激素分泌增加。二可能是因為時間長了，母體已經適應了這種激素水平，雌激素的分泌量也就多起來了。（這點我還不確定，但是月經重新出現的時間，早則兩個月，晚則達一年都是正常的）

母乳的形成確實消耗了母體中的大量營養，包括大量的蛋白質，脂肪，糖類。各種微量元素都是優先提供給乳汁。所以生完孩子母乳餵養的，減肥都要容易些，也需要不斷補充維生素。說來都是母親的血肉給孩子提供了食物。但是也沒必要造這樣的謠。

說句題外話，我覺得很多時候「中醫」就是個垃圾桶，什麼拍腦袋想出來的二逼言論都要罩上一句「根據中醫理論。。。」就好像中學寫作文，為了讓自己的作文看上去更文藝一點，自己隨便想句自以為很牛逼的話，都要在話前邊罩上一句「曾經有位哲人說過。。。」其實統統都是扯淡。文化人都喜歡抒情，還想給自己的抒情找點理論依據，於是有些人就找到中醫頭上來了。中醫是有它的理論體系的，不是隨便怎麼琢磨出個想法都能算是中醫理論。我的中醫知識就只是上學的時候學了一個學期，雖然當時學的時候很認真，但是到現在十年了，也不記得多少了。就我印象里的，沒記得中醫里有這種說法。
用我的專業解釋一下這個問題。月經的產生，是因為每個月子宮內膜周期性變化、脫落，而引起的周期性陰道出血。子宮內膜為什麼會周期性變化呢？因為受到卵巢雌孕激素周期性變化的影響。而卵巢雌孕激素又受到垂體促性腺激素的周期變化的影響，垂體促性腺激素又受到下丘腦促性腺激素釋放素的影響，這就是下丘腦-垂體-卵巢軸對月經的影響。和月經相關的很多問題都能在這個軸上找到原因。而垂體除了可以分泌促性腺激素以外，還可以分泌泌乳素，泌乳素就是促進合成乳汁的激素。當泌乳素分泌的過高的時候，會抑制垂體對促性腺激素的分泌，從而就影響了卵巢雌孕激素的分泌，同時泌乳素本身也可以抑制卵巢排卵，所以當泌乳素分泌過高的時候，就可能影響月經周期。有種毛病叫高泌乳素血症，就是因為各種原因出現的血液內泌乳素的水平很高，有些人會出現稀發排卵甚至閉經，進而有些人還會出現不孕。而分娩結束後，體內的泌乳素水平很高，所以大量合成乳汁並且泌乳。如果分娩後母乳餵養的話，乳頭的刺激和吮吸可以正反饋促進泌乳素的分泌，所以如果一直哺乳的話，體內泌乳素可以很長一段時間維持在高水平。就像前面說的那樣，泌乳素水平高了，就抑制排卵了，有些人月經也不來了。
但是，並不是所有人哺乳期都不會排卵、不來月經。如果分娩後不哺乳的話，體內泌乳素一般3周後就能下降到正常，而哺乳的話是因為正反饋促進了泌乳素的分泌，這種泌乳素的水平並不是非常穩定的。而且體內激素間的相互作用很複雜，所以很多人在哺乳期是會有排卵的，而且也會有月經，這也是有些人哺乳期不避孕意外懷孕的原因，甚至有人生完孩子後一個月就會來月經了。所以，也不是說哺乳期就不會來月經。

我是從知乎的微博進來的。
只說這個：作為知乎官方，首先不該在微博上發表這樣有傾向和誤導的話：「各路醫生知友紛紛表示，這是扯淡！」並且微博引用的這個答案並沒有表示否定。當然有可能是知乎官方也誤讀了。

湛江晚報原文中的，最錯的是「按照中醫理論解釋，女人的血液下行是月經，也就是例假。上行就是乳汁。"這一句話。不是血液下行、不是血液上行，不是血液，是氣血，是記者自以為是的把現代科學中的血液等同了古典醫學的氣血，錯讀歪曲了古籍的原意。沒有一本古典醫學典籍說乳汁等於血液等於月經。

這個觀念是倪海廈醫師提出的。是非問題大家自己考量。
當今科學如果能合理正面解釋為什麼女人哺乳期見月經量少或沒有月經的現象，的話，當然也就不需要中醫來拋出自己的觀點。
我認為，奶水和月經就是一體兩面的東西，奶水和月經好比一條河流的兩個支流，哺乳期間，分流給奶水的多了，月經量就少了，甚至沒有了。大家可以問問身邊的女性同胞，女性剛開始來月經時，乳房會不會特別漲滿，一旦月經來了，漲滿感和歇斯底里的感受會好很多？大家還可以問問那些奶水不足的孕婦，是不是最近月經的量變多了？這個時候如果這是一位孕婦前去看中醫，一般中醫會用豬蹄通草花生湯，旨在引導這條河流分多一點支流出去給乳房；如果查明是這條河流主幹道自身的流量就不足，那是可能要用當歸補血加蔥白湯或者別的強心陽，肺陽的葯。如果發現有瘀血證還要開破瘀的，最近生悶氣還要開疏肝的葯。
大家先別急著反駁，先觀察一下身邊女性是不是確實會有這些現象在做評斷。即便這種說法不是絕對正確，但我相信中醫給出的說法應該更加接近真理，更符合事實。

以下摘自：倪海廈論月經的產生和奶水的關係
《黃帝內經》開篇關於女子以七歲為周期的生命發展規律，其中在關於「二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。」的解釋中，倪海廈老師特別論述了月經和奶水的關係，這一觀點發前人未發，真是醍醐灌頂，原來中醫的正常生理是這樣的！
他說道：發育正常時，女子在14歲的時候，太沖脈盛，肝氣旺時候。肝屬於木，木生火，推動心臟加速。月事一次按四個七天即28天周期一潮。
女人的奶水就是女人的月經！奶水白屬於肺。初乳是黃色，來源來自於脾。
飲食入脾胃精華輸送到肺，出來是白色的及奶水。心屬於火，正常奶水受心火壓制聚集到乳房上面。如果奶水沒有心臟的制衡（火克金），就會停留在肺部，或者走到其他地方就會張腫瘤。
所以治療女人的奶水及月經的婦科病以強心為主。
五臟相生相剋，互相制衡。保持平衡，正常的人就是要保持平衡。
做醫生就是要明白什麼是正常的狀態。-就是臟腑生、克的平衡。
心制衡肺，就能把所有的營養積聚到乳房。經絡陽明經下進入子宮裡生成月經。
心、和小腸屬於火。肺像天，正常的心臟的熱要進入小腸。子宮的後面貼著小腸。當乳房裡的白色奶水下降到子宮裡，受到小腸火的蒸熱的作用，赤化變成紅色。
月經色淡，小腸火不足（煮不熟）；色黑，小腸火太重。小腸控制這月經的量和顏色。

嗯。牛奶就是奶牛的經血！

這個明顯是曲解了古籍原意。

《景岳全書》婦人規（上）：
經血為水谷之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣佈於肺，施泄於腎，以灌溉一身，在男子則化而為精，婦人則上為乳汁，下歸血海而為經脈。

上文說的是男子精液、女子乳汁、經血都是氣血所化，而不是血液和月經、乳汁之間變來變去的。
中醫有血虛、血燥等概念，和現代醫學的血液是不能完全對等的。中醫和西醫本來就處於不同的維度，非得用現代醫學的概念去「解釋」和否定中醫理論的話，打個不恰當的比喻，就是從男人的角度去分析女人，女人的月經都是凝血功能有問題，乳房都是大型脂肪瘤。

生完孩子，第二個月來姨媽，純母乳餵養至今11個月，兒子20斤，完爆謠言，不解釋

作為一個寶寶剛剛兩個多月的媽媽，還沒出月子就已經來了月經，馬上迎來產後第三次月經，當然寶寶喝的是母乳！！！誰再說哺乳期不來月經我就跟誰急！！！

愚昧。

方舟子：長翅膀的不都是天使，顯紅色的不都是血液。血液呈紅色是因為血紅蛋白含卟啉和鐵，這兩樣東西乳汁里沒有或幾乎沒有，也變不出來。乳汁多年後變質成了什麼物質，做個檢測應該可以知道。相信血化乳汁、乳汁化血的神話的人還沒有長大。//@太蔟: 政治導演，有情可原。

◆◆
@湛江晚報：中國著名導演翟俊傑二十年前收藏了一瓶母親的乳汁，二十年後打開，母親的乳汁已經化成紅色的血液。按照中醫理論解釋。女人的血液下行是月經，也就是例假。上行就是乳汁。整個7.8月的哺乳期母親竟然把500多斤的血液化作乳汁來哺育我們。http://t.cn/Sflpzz

產後什麼時候來月經，主要依據是子宮恢復情況。體質好，子宮恢復的快，功能就正常。我身邊的剖宮產朋友都是二胎之後月經比較晚。

我兒子已經一歲一個月了，現在還在母乳當中，月經是到孩子一歲一個月的時候來的，因為已經開始準備給孩子斷奶了，所以有意識的減少了孩子的母乳次數，結果大姨媽就不聲不響的來了，題主的這個說法我還是比較贊成的，隨便提一下，我兒子一歲28斤，身高80多厘米左右，母乳應該算是比較充足養人的吧

誰說哺乳期沒有月經？？？

哈哈，都是沒有醫學根據的

生完娃37天來姨媽，母乳餵養，奶水沒少，謠言粉碎啪啪啪啪

科學就是揭穿一切美好！哈哈哈，人家導演是提倡盡孝道，被我們這些有文化的揭穿頓時變得不美好了。在這裡就不科普了，母乳要靠氣血的運化，但本身不是血液。

真想知道做個一樣的實驗就行了，20年後見分曉