艾滋病會不會像乙肝一樣，通過與病毒的鬥爭產生抗體？

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有人說：「乙肝病毒抗原陰性、抗體陽性，說明在人生某一時期接觸過乙肝病毒，但是體內有足夠的抗體把病毒消滅了。」先問這句話是真的嗎？我就是抗體陽性、抗原陰性，也很久很久沒打疫苗，醫生說我這是好事，以後也不用再打，這個說法可以確信嗎？

本人醫學盲。請醫學大神用最通俗易懂的方式講解，為什麼艾滋病不會出現同樣的狀況？為什麼艾滋病多見抗體陰性、抗原陽性？假如預防艾滋病的疫苗面世，是否可以和乙肝一樣，通過自身消滅病毒呢？

感染HIV是會出現抗體的，事實上抗體也是用來診斷HIV的常用手段。問題是HIV的變異能力比乙肝強太多，即便是一個人體內也會變異出多種血清型，所以就算產生了抗體HIV也很快變異出抗性。真正殺滅HIV的還是以細胞免疫為主。

但是如果我們用疫苗誘導健康人產生抗體，我們就可以在HIV感染細胞之前把病毒消滅掉，從而阻止HIV感染。這就和阻斷葯的原理類似。這也是為什麼HIV疫苗比其它疫苗難做。其它疫苗並不阻止病毒感染，只要免疫系統在病毒造成危害之前反應過來就行。而HIV一旦感染就無法消滅，免疫系統根本就來不及反應，所以免疫系統需要維持足夠的抗體濃度，在病毒感染之前先下手為強。這種免疫策略也稱為「sterilizing immunity」。目前投入使用的疫苗，只有狂犬疫苗是sterilizing immunity。

有抗體，只不過是沒有防禦性抗體？大概這個意思，就是產生的抗體並沒有什麼用，不會產生抗病毒作用。