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HIV檢測應該自己購買試紙還是去疾病控制中心檢測?

大概10天前發生高危
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自行購買的試紙都是基於膠體金等技術的診斷手段,特異性和敏感度都要比CDC使用的基於ELISA的試劑盒要低,容易出現錯誤(假陽性、假陰性)的結果。僅供參考。這兩種手段都是基於HIV的抗原-抗體的免疫學監測手段,更確定的方法是利用RT-PCR去確認HIV核酸(基因)的存在。因此,試紙檢測的可靠性雖然不錯,但有限。因此最好還是去CDC。


講真,前面編輯推薦的那個講真的答案只是把檢測的方法和流程解讀了一遍。高大全但是實用意義不大。

檢測的意義在於明確自己有沒有感染。
首先,檢測得過了窗口期。假如第1天感染了病毒,第60天免疫系統產生的對應抗體在體內的濃度達到可以檢測得到的程度了,那麼,對於檢測抗體的檢測方法來說,前面這59天就是窗口期。假如第30天病毒在體內複製到一定的數量級可以用核酸檢測或者抗原檢測的方法檢測到了,那麼對於核酸檢測或者抗原檢測的方法來說,前面29天都是窗口期。當然這邊的60天啊30天啊是我隨口說說的,就CDC工作人員的態度而言,我還是比較傾向於把窗口期定在三個月,不要鬆懈不要僥倖。
題主問的是高危10天,目前來說,試紙條不管是抗體檢測還是抗原抗體聯合檢測,這麼短的時間都沒法測,全在窗口期。而CDC或者醫院也不會特地給你上個核酸檢測,時間確實太短了。即使測出來陰性結果,還是應該在窗口期過了之後再次檢測,自購試紙,腦子裡未必會有這根弦。假使高危行為真的感染了,10天之後檢測陰性便以為沒有感染,此後無論是誤傳給其他人或者影響自己的治療時機,都不好。CDC的話,至少工作人員會給檢測者提個醒,建議高危三個月後再測一次。


其次,檢測試劑應該有合理的保存條件。前面有知友說了,艾滋病檢測試紙不是非處方產品OTC(Over The Counter)產品,不應流通,所以假定自己購買試紙的來源是網上或者某些非正規藥店。馬雲家的很多檢測試紙我曾經好奇搜過,本身就有不少是沒聽過的不知道正不正經的牌子,其中很多明顯是打著假洋鬼子旗號的國產貨,更重要的是:雖然說我國大部分地區基本上不存在極端高溫/低溫天氣,但是賣家是否有藥品經營資質,是否在合理的條件下保存試劑,仍然沒有保障。即使過了窗口期,依然建議到有HIV篩查資質的正規醫療機構檢測,至少採購的試劑每一批次都是按要求提供國家質檢證明的合格產品,保存條件也有保障。


再次,是結果的解讀。這一點在編輯推薦的那個答案里已有詳述。自購試紙和CDC檢測用的都是初篩試劑,假陽性的結果偶有發生。前面一開頭就說了,檢測的意義在於明確自己有沒有感染,出現陽性反應不代表感染,需要進一步送HIV確證實驗室進行確證試驗,這一點並不是每個自測玩家都懂。之前就看過某個問答提到過,國內發生過自購試紙出現假陽性,買家極度恐慌跳樓的事件。CDC的話,至少工作人員會協助檢測者正確應對初篩陽性反應的情況

本人在CDC工作,個人來說,確實覺得CDC檢測會比自測更可靠。一方面是檢測條件更專業,另一方面也在於給檢測者更專業的建議和幫助

順便吐兩個槽:

  1. 關於窗口期的事情,我們真的是建議三個月再查啊,四到六周的確是大部分人如果感染了這麼久就查得到抗體了,可是四到六周過去了抗體檢測陰性的各位能夠確定自己是「大部分人」還是「小部分人」嗎?經常遇到高危一個月來檢測的,半個月來檢測的。因為免費檢測,因為我們願意讓求詢者心安,基本上都會檢測,但是檢測的意義在於心安,對實驗室工作人員來說似乎有一點兒不公平。
  2. 關於抗原檢測的事情,很多求詢者非得要上四代ELISA要上抗原檢測,但是其實真的沒必要,高危半個月一個月來了測完陰性的你三個月還得再來一次,抗體檢測窗口期早就過了。目前我們對諮詢檢測的標本用的是全省統一招標的進口試劑,Alere的硒標試紙條,在實驗室幹了五年的確證了,所有進實驗室的篩查標本基本上不是用這個就是用四代ELISA,但是後者做下來前前後後三個多小時,如果是單份標本真的沒必要做,如果是硒標做了有疑問的也必然會用這個再做,特意指定要做這個真沒什麼大的意義。而且硒標真的是比國產的幾個大牌子還要穩定可靠,這五年里初篩實驗室用國產試紙條做出過假陽性的結果送過來的每年也好幾回,硒標我這五年里經手做過三四千份標本,只要有上確證試驗的,硒標陰性的,全部確證無條帶,硒標即使只是弱陽性,確證也確實找得到條帶(不一定確證陽性)。

要去疾控中心。
監測血和尿。
以前每年兩次定期免費體檢,還有移動充值卡發呢。


講真,我瀏覽了上面所有答案。沒有一個是全對的。我的建議很直接:所有方法都行,但是不同方法我們要知道怎麼給不同結果解讀和處理。

首先,從國家疾控層面,是鼓勵大家檢測的,不論你在哪裡,通過什麼方法,只要使用的是經國家食品藥品監督管理總局註冊批准、在有效期內的試劑。但是,不同的檢測方法,應用的場景不太一樣,我們當然是更希望大家使用臨床質量評估敏感性和特異性都高的方法和試劑。

講到試劑,不能不提靈敏度和準確度這兩個概念,各位如果非醫學專業,大概可以這麼理解:試劑很靈敏,就是發現疾病的能力很高,但這有可能把原來不是病人的人也判為是病人了;準確性就是發現疾病的能力很準確,如果準確性很高,就是不太可能判錯,但這有可能放走一些可能是病人的人。

一個好試劑當然要求靈敏度和準確性都高。但一般沒有這麼理想。那我們就按自己的工作目的,選用不同的檢驗方法,組合檢驗,力求用一些試劑提高靈敏度,用另一些檢驗方法,提高準確度。

於是,要確定一個人有沒有艾滋病,一般分為兩類型的檢驗:篩查和確證。

一、篩查

篩查要求最大限度發現感染者,所以篩查選用的試劑要求靈敏度高一些。現在的篩查方法包括這麼些:酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、化學發光或免疫熒光實驗(CIA/IFA)、快速檢驗(RT)及其他試驗。

二、確證試驗

一旦發現了初篩中出現的陽性病人,就要通過確證試驗來看看,是不是試劑太靈敏了,造成了誤判啊?所以,確證試驗是準確性很高的。當然,其實它的靈敏度很高,但因為操作複雜,也花費巨大,我們一般不用它做篩查,而是用別的便捷的手段發現再送來確認。

確證實驗現在可以有的是免疫印跡試驗(WB)、條帶/線性免疫試驗(RIBA/LIA)以及三種酶聯免疫、三種快速試驗或酶聯加快速試驗,免疫層析和免疫滲濾試驗。

這些體液都可以做測試

因應不同的檢測方法,其實不同的體液都可以檢測出是否有 HIV 感染,它們一般包括:血清、血漿、全血、濾紙干血斑、口腔黏膜滲出液和尿液。

所以,對於需要檢測艾滋病的大家來說,抽血、扎手指、用口腔黏膜滲出液(注意:這來自牙齦,絕對不是唾液)和尿液都能測。

回到題目的問題

那麼到底自己買試劑還是去疾控?

自己買試劑一般是無創的檢驗方式。比如口腔黏膜滲出液的檢測,少數是用指尖血,現在還沒有看到可購買尿液測試的試劑,但應該不用太長時間就會看到。這些檢查,如果是陰性沒問題,但陽性就要注意了。因為那這些,都是初篩,所以,不論用的買的是哪一種方式,這樣的陽性結果都不是最後結果。最後結果,必須要到疾控去做確證。

疾控能提供的是「一站式」的服務,除了初篩,還可以做確證。到目前為止,除了極少數地方的極少數醫院,有且只有疾控可以做確證實驗,也只有疾控可以出具確證報告。

所以,除非是檢測陰性,不然都離不開疾控。自己買試劑發現陽性,一定要去找疾控做確證;而如果你覺得自己去疾控不方便,還可以去某寶買,只是記得,一定要是經國家食品藥品監督管理總局註冊批准、在有效期內的試劑。

最後……

其實現在疾控進行一些小型的實驗,我們會寄出試管,收集尿液,寄回來可以在實驗室驗的;還有一些 NGO 組織,在疾控的培訓下,也是可以做檢測的,也會為檢測者提供送血到疾控確證的服務,也是一種「一站式」體驗;還有醫院,醫院也可以做初篩,不過血液也是一般要送疾控確證啦。

所以,結論是,哪兒都行,嫌登記麻煩就買試劑測,但如果陽性一定要去疾控;對另一種嫌麻煩的,比如怕檢錯或希望多一個檢測手段的,就可以直接去 NGO、醫院、疾控。


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自己檢測的對我國HIV攜帶者檢出率的提高有重大意義,總體來看利大於弊,所以在《中國遏制與防治艾滋病「十三五」行動計劃》已經提出「探索通過藥店、網路銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測」。

那麼具體分析一下自己檢測需要注意的兩個個問題:

1.心理應對

情況1:如果擔心自己中招了,一般來說,自己在家裡檢測完了,因為存在假陰性,依然是無法解除心理恐懼的,而然你又害怕去醫院或疾控,建議可以在家裡測後再去醫院或疾控。

情況2:由於試紙可能出現假陽性,而且概率高於假陰性,所以一旦檢測出假陽性,不要慌也不要做出過激行為(退一萬步,這個病不會死),儘快去醫院或疾控諮詢專業人員獲得幫助。

2.如何自測

總體來看,如果你要自測,需要確保幾個靠譜。

第一,試劑靠譜。每年中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心都會對相關檢測試劑進行一個測評,建議要買其中的產品,連接如下性病艾滋病預防控制中心。2016年結果如下:

第二,途徑靠譜。坦率來說,這點存在難度,建議購買具備《互聯網藥品信息服務資格證書》和《互聯網藥品交易服務機構資格證書》證書的網店,因為這個牌照也是相對稀有的,他不會為了作假而丟掉牌照。

第三,保存靠譜。第一方面是賣家倉庫,第二方面是運輸,一般試紙的保存溫度是4-30度,雖然大部分網上藥店都有常溫倉庫,但為了防止萬一,盡量購買天然就能夠滿足保存和運輸條件的店家(地理位置和購買時間),盡量確保在這個範圍。PS:有些試紙說明書會寫,短期溫度偏高或偏低不影響檢測質量。

第四,操作靠譜。確保一定要按照說明書的要求進行操作,要在4-30度環境內測試,要在窗口期外進行檢測。至於各種液體濃度問題,我個人認為這點其實對檢測結果影響不大,因為根據相關論文(自己搜CNKI),稀釋1000倍以上,效果還是有的,血和稀釋液的比例操作再不正確,也很難偏離1000倍。

綜上,如果你要自測,建議如下:買性艾中心測過的牌子+確保溫度合適+購買合格的店家並儘可能多購買幾個不同店家的不同牌子試紙+嚴格按說明書操作+不同時間多測幾次。

不過還是注意,沒有任何一種測試方法能100%檢出,所以不能因為自己檢測過,就繼續發生高危行為。

利益相關:非專業,曾較嚴重恐艾


疾病控制中心檢測
高危行為4周後檢測
http://baike.baidu.com/view/675283.htm


如果懷疑自己感染艾滋病,建議還是去醫院或疾控中心進行精確的檢查。

其中,醫院檢查是收費的。資金不充裕的話,可以選擇到疾控中心。

但是,很多人都找不到當地可以檢查的疾控中心,這對許多患者早期發現產生了不小的阻礙。

怎麼辦?在百度查來查去,也找不到一個確切的地點。

為了解決這個問題,有一個妹子做了一款微信小程序,幫你查詢附近的艾滋病病毒抗體檢測點。

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小程序發布之後,業內同事認為很便捷,並進行了自發傳播,陸續有同事聯繫我更新檢測點信息。

當然吐槽的也不少,主要是互聯網行業的朋友,我知道你們都是因為喜歡「艾查查」才吐槽,在此一併表示感謝。

為什麼一個不懂代碼的妹子,卻做出了一個可以查詢艾滋病檢測點的小程序?

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疾控中心。
國家規定,所有被檢測出來的HIV感染者都要上報CDC;
保重!
試紙的準確性不是很高,CDC檢測要連著用ELISA作兩次以上,準確性高;國家有HIV患者的觀海政策;為自己也為家人~


這個問題其實沒必要糾結那麼多吧,列舉兩種方法的優缺點,再根據自己喜好,就可以權衡選擇了啊

關於窗口期,不再贅述,其他答主已經將窗口期的問題說的明白詳盡了,我在這裡只是為糾結的題主提供一個做選擇的方式。

1.自己購買試紙進行檢測
缺點:
(1)試紙來源不敢保證;
(2)試紙質量不敢保證;
(3)自己操作不夠專業;
(4)結果判讀不夠專業;
(5)整個檢測流程容易受到心理因素影響;
(6)如果結果不好,無人陪伴安慰,進行心理疏導和干預;
(7)需要自費;
優點:
(1)方便省事;
(2)個人基本信息不會暴露;
(3)無需和第二個人分享性經歷;

2.去疾控進行檢測
缺點:
(1)費事麻煩;
(2)填寫必要的個人基本信息;
(3)必要時會被問及性經歷來判斷感染風險;
(4)工作人員會第一時間知道檢測結果,無論你願意還是不願意;
優點:
(1)試紙來源可靠;
(2)試紙質量可靠;
(3)檢測操作專業;
(4)結果判讀專業;
(5)受檢者心理因素不會影響檢測過程;
(6)如果結果為陽性,工作人員可以陪護,進行心理疏導;
(7)全免費;

羅列完畢啦,從各自的優缺點來看,如果答主看中個人信息保密性,那就自己檢測,試紙的購買盡量找藥店或者靠譜的網站,比如JD;如果答主看中準確性或者感覺自己心理承受能力不是那麼好,那就去疾控,而且還能省點錢,哈哈哈;個人還是推薦去疾控的,本著對自己更加負責的態度,關乎身體健康的大事,準確性是第一位的

其實我真的還蠻推薦題主可以關注下一些非政府公益組織進行的HIV快檢服務,也是免費的,相關詳細內容可以參照我的一篇回答:如何做艾滋病檢測? - 知乎用戶的回答 - 知乎


CDC,中國疾控對於艾滋這塊的投入是很大的,但然中國醫療總投入比重和教育一樣的難兄難弟┑( ̄Д  ̄)┍。作為在中疾控讀研的學生來看,CDC下屬的性病與艾滋病研究所是其他所中的佼佼者,無論是資金還是技術。
而且你去CDC檢測,如果不幸中標,你能得到全面有計劃的治療和保護,還有心裡輔導。重要的事,從檢測到治療,全是免費的。


1.艾滋病檢測試紙不是非處方產品OTC(Over The Counter)產品,不應流通,及患者從非法渠道自行購買使用,需要專業人員使用。因為對於樣本的處理是有專業的要求,否則得不出正確的結果。
2.試紙檢測比較粗糙 ,初步篩查而已,不能做任何確診,無論是唾液檢測還是血液檢測。
3.特別重要的是,生物安全性考慮,根據國家規定,感染HIV的血液、體液等均應由醫療機構進行處理, 因為它是危險的傳染源,自行檢測之後隨意丟棄,都是可能會危害他人的事情。
4.國家對艾滋病實行免費治療政策。並且,對患者信息保密。希望越來越多的人通過正規途徑進行檢測,避免高危行為及無意中擴散傳染源的事情發生。


都可以的,但為避免自身人為疏失,建議去疾控。還可以接受諮詢和輔導。試紙是特殊產品了,市場小很少有假冒偽劣,很多醫院和血站初篩也是用試紙,包括有艾康、雅培、科華等主要品牌,準確性可以保證的。


去醫院測吧 又快又放心


高危行為之後六周,採用檢測試紙自行檢測,也是挺方便的。


首先呢,日後可能會有「網上買到的試紙和疾控醫院的試紙性能相同」的時候,但不是現在。

除了上面所說的種種之外,疾控/社衛中心的檢測還有一個好處,他們會提供給你轉介服務。檢測到陽性或者不確定的情況,醫生們都會教你接下來一步步要做的事情。自己在家檢測,就沒有這些咯。


倆都可以,
建議去cdc,免費,專人接待,專業科普。

我因為被疑似惡意劃破皮膚去過,志願者大大好棒噠。

不過建議4周之後去,半個月的檢測意義不大。


據說膠體金試紙容易由於敏感性差異原因導致結果呈假陽性 或者假陰性 建議可以先進性自測 心裡大概有個數 再去疾控查抗體 結果也更加好接受


CDC歡迎您


去疾病控制中心檢測


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