為什麼現在一些大醫院的某些年輕醫生的工作態度較差?
對工作當兒戲,玩忽職守,不懂醫生的職業道德,感覺上班就是在混日子領工資一樣。
我爸一直跟我說,兩個職業不要選,一個是刑警,一個是醫生。
因為這兩個行業的人每天面對的負能量太多。例如醫生,每天面對的都是病痛折磨過的人,他們能有好心情才怪。尤其是某些絕症患者,帶有的那種絕望的心態影響周圍的每一個人。我們知道祥林嫂最後被魯鎮排斥就是因為她到處散播負能量(儘管她是無辜的)。
一個人每天面對大量負能量時,很難不被傳染上。例如知乎,如果討論雙方有一個人帶著怒氣,就會很快傳染一大群人。
刑警就不說了,整天面對人性中最醜惡的一面。
解決的辦法有兩個,一個是給醫生高薪和帶薪年假(要去陽光燦爛的熱帶海島沙灘例如夏威夷馬爾地夫,正能量補充);一個是減少醫生每天面對的患者的數量。醫院配備心理醫生測試每個醫生的能量值,低於閾值的強制減少坐診時間,再嚴重者發配馬爾地夫處理。
歐美國家採取了以上方法。我國考慮自己人口多、底子薄的特殊國情,創造性的發明了第三種解決辦法:賜給醫護人員「白衣天使」稱號,據說該稱號含有正能量2300萬,取之不盡用之不竭。君不見以前某單位老黃牛自從被賜予「勞動模範」稱號後,每次單位分房時都把房子讓給別人,因為別人需要「房子」補充正能量,而老黃牛因為有勞模稱號,已經不需要世俗的東西了。
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PS:我第一次讀到經濟學的「理性人假設」時特別佩服。這一模型能解釋很多問題。例如金融行業、IT行業工資高,那麼理性人就會從低薪專業跳槽到該專業,最後該行業會人才爆棚;而某些行業待遇低工作累,漸漸的人才就會流出,最後留下大部分中庸人才和低檔人才。現在優秀人才往東部沿海流動,向北上廣流動;西部流失人才等現象充分說明理性人假設是正確的。
在「高尚人假設」理論的光輝指引下,我國分別對醫生、警察、中小學教師這三個行業進行了社會主義改造。因為這三個行業的從業人員素質對我國影響極大,健康、安全和孩子是我們最關心的東西,所以一定要好好改造,讓這幾個行業永遠不缺高素質人才。目前改造的結果大家都看到了。
先吐個艹,媽的半年前夜班急診老頭拉不出來被便便卡住了,看老頭可憐我一狠心媽的今晚不睡了給你掏。然後~家屬怪我沒掏乾淨不但不給錢還罵我是豬媽的屎都掏不幹凈。
掏乾淨~
我覺得存在兩個原因
1.老師沒教好。
2.沒吃過虧。
我最感激我師父在兩點
特別愛問各種問題,回答不上你看他的表情你會覺得出醜,回答上他的表情會讓你覺得無比自豪。所以他培養了我一個好習慣,很容易對各種問題感興趣,感興趣就會深究。
另一個就是對患者的態度,他講的道理也很簡單,人做事講邏輯,你可以對患者不好,但前提是他是不是傷害你了。這其中的區別,一個叫仗勢欺人,一個叫報復,一個叫小人,一個叫君子。這是師父原話。
當醫生都累,都能幹到噁心想吐,但是不是累了就是可以對患者態度不好的理由?我覺得,理解我們累其實是患者容忍我們亂髮脾氣的理由。
關於第二點,年輕醫生普遍沒經歷過大事,因為大事有人扛啊,況且,別人扛了,一般人最多表示感謝,卻沒有思考為什麼別人能扛我不能。
當今社會,人人都是有其社會地位的,人人都有其關係網。就再不濟,人人都有擅長的領域,就像我以前講過一個事,我有一個患者是海鮮批發商,整天滿身魚味很容易讓人嫌棄,但他卻教會我怎樣辨別日常海鮮的好壞。這是他吃飯的本錢,是他的知識產權,這對我來說算不算一筆財富?
我科一位醫生,一直到現在都沒改過來這個脾氣,不但天生大嗓門,而且一直覺得給患者換藥患者就只能將就他的時間,當然,實際情況也確實是只有將就他的時間,但說話能不能帶個請字?請稍等?麻煩你等我做完手術再來換好不?為什麼會選擇沒時間這個回答?不是找事嘛?好了,惹到他一個患者以前是特警隊長,人家帶伸縮棍來敲他桌子了。
也有護士,患者找錯病區,問在哪,就回答句不在這。我也挺好奇,不在這,和在那邊,同樣三個字,怎麼就不選擇後者?大家冷靜下來都能發現,這樣說話除了能給自己找事還能幹嘛?
老傢伙們也有犯這些錯的,但是少。原因就在他們吃過虧,想過辦法。
醫生的工作其實不是醫生自己在干,而是醫生,患者,患者家屬在互動。單純怪醫生有問題,我覺得有失偏駁。來分析:
比如,門診遇到患者插隊插話,這時候醫生不但是說什麼都不對,不說都不對。
比如,去年我和師父談過,我說我是不是哪裡做錯了,為什麼95%的患者都不會聽我的話?師父的回答是,他也只能做到5%聽他的話。這是整個社會普遍信任感確失造成的,不是我的錯。如果我要想再前進一點,就和患者多說點,防備消失,信任就回來了。那麼問題來了,我7點半上班,要交班下醫囑查房寫病歷做手術換藥,一上午能分配給每個患者的時間不超過2分鐘。為了跟患者多說話,我們提前半小時上班,甚至我找過做同聲傳譯的患者教我提高語速和訓練呼吸您們能想像嗎?
總結我的觀點,年輕醫生需要學習,但也不需要天天被打然後學習。患者需要信任你的醫生,沒那麼多壞人。醫生想活的長想工作順利想有成就感,需要患者的配合,患者想醫生好好看病好好工作解決問題,需要醫生學習。我們是相互依存的關係。因為你不體諒啊。
我一直每次看病都賣個萌,然後醫生也就都萌萌的了。
我跟醫生說一句謝謝辛苦啦,醫生蜀黍阿姨(哥哥姐姐)們,一下就笑的好燦爛。
以及你不懂得欣賞,醫院的蜀黍阿姨,哥哥姐姐,都長的好帥好漂亮啊。
你誇誇他們,他們就好的不得了。
你說他們一句「辛苦了」,就感動的不得了。
因為身體原因我從2012年就開始頻繁地跑醫院,主要治療地點四川省人民醫院,算是題主所說的大醫院。所以在這裡跟題主分享一下我的看法。
首先要說的是,題主,你這個問題不成立。
年輕醫生的態度不差,年長醫生的態度也不差,就連平時打針的小護士態度也很專業。作為一個長期病號,我可以負責任地說,只要你認真配合,大家基本都是會本著職業操守為你治療的,不會有人故意跟你過不去。
題主,你對醫生的態度如此介懷,是不是覺得,既然是醫生,就一定要對患者春風化雨般溫柔,海納百川般包容?題主,你只是患者,不是上帝呀。那個醫生,他也只是個超負荷工作的普通人,不是你媽呀。
就我一次又一次跑門診的經歷來看,醫生們在很多時候居然沒有動手打人,態度已經夠好了。如果坐在門診位置上的是我,我一定每天憐憫自己12萬次,然後痛哭流涕,在心裡吶喊12萬次「我好委屈!讓我一個人靜一靜!」。
題主在早上八點的時候去過三甲大醫院嗎?我個人認為,每個城市的早晨,最先醒來的就是醫院和菜市場。不要說醫生,連挂號處的小妹每天面對人山人海都是面無表情啊。我經常去的風濕科,一個醫生下午半天就經常要看35到40個病人,雖然說上班時間是下午2點到5點,但是由於病人太多,很多醫生都是不到兩點就上班了,就這樣還得看到5點半左右呢。因為病人實在太多了。每天面對這麼多人,是我肯定要焦慮而死了,醫生們還要望聞問切噓寒問暖我真是太佩服。這種情況,要求的工作節奏是很快的,因為患者群體並不是一個可以耐心等待的群體。所以恐怕大多數醫生都不能在治病救人的時候還保持微笑,真的太累了。
而且你真的確定在醫院裡,態度不好的大多數人是醫生?為什麼我覺得是病人自己……我自己也是病人,明白生病的時候情緒起伏大,生理上又飽受病痛,確實難過,可你不能隨意發泄自己的情緒還要求別人一定要忍讓呀。最重要的是,看病也得按規矩來呀。之前去做CT,因為人太多上午去了也只能預約下午的,所以下午就趕緊過去排隊等著被叫號。CT室本來就人山人海啊,大家都心情煩躁,結果一個維族老大爺大鬧CT室,嘶吼著說醫生良心大大的壞,自己都等了好久也不給做,自己等到現在連午飯也沒吃,「看我是少數民族,你們都欺負我!」生生把一個負責登記的小護士罵哭了。省人民醫院也是一個見過大世面的醫院,另一個護士沉著地撥打了保衛科電話,不到三分鐘就來了位彪形大漢和大爺比嗓門,注意,是比嗓門,倆人一起嘶吼,大漢說你不要叫了,大爺說你們都欺負我。大漢問你幾號怎麼能不排隊,大爺說我沒有排號你們欺負我是少數民族。大漢說沒有排號預約不能做,大爺說你們都欺負我。
……
後來大漢結束了這場死循環,他把大爺拉出去了,隔好遠還聽見他倆對嘶。
除了上面這種小插曲,還有:總是喜歡在門診插別人隊不按號來的病人,不按醫生要求治療耽誤病情又來責怪醫生的病人,對自己病情不上心的病人,總覺得春雨醫生和好大夫網站比門診專家靠譜的病人。每次看到醫生一臉無奈對病人說「一定要按要求治療」的時候我都莫名心塞,默默地想,當醫生真難啊,醫生工作環境好惡劣啊,醫生你脾氣真好啊。
上面還不算最惡劣的,題主去過節假日門診嗎?就是那種由於醫生放假,門診大廳關閉了,病人的門診集中到急診科的門診。那裡真的是,去過一次絕對不想去第二次。首先挂號廳全是人我就不說了,進了診室,不跟別人對嘶你根本聽不清別人在說什麼,全是人,實在太吵了。雖然我不知道為什麼大家都寧願擠在診室也不願出去排隊,但我知道這樣的話醫生就會很可憐,因為他跟其他病人說安靜一下病人不理會他,他就必須要用特別大的嗓門和正在看門診的病人對話。這看一天門診嗓子都要廢了吧…到我的時候,除了詢問病情和檢查一下,我們全程無眼神交流,更不要說笑容了。給我開藥寫方子的時候他已經在大喊「下一個」了,寫好之後遞給我叮囑兩句就馬上開始看下一個病人。可是我並沒有覺得他態度不好,在我看來,他很專業,除了看病看病看病,他腦子裡已經無暇去想別的事情了。他也是個年輕醫生。
題主,醫療大環境不好,醫院工作環境又惡劣,醫生真的挺辛苦的,還是請多一點理解吧。
作為一個態度很差的醫生,今天又一次被病人吼了。
我來講講經過
病人來複診配藥,老病人,氯氮平,很快開好。
「您的葯開好了」
嗯,那個,我吃的氯氮平是免費的吧?
啊?大爺,這葯是收費的,10塊。
啊?哦!我知道,你們這葯有兩款,一款是免費的!
哦,大爺您搞錯了,這葯劃醫保卡,卡上錢用完了才能走慢病補助!
嗯,就是免費的!
大爺,這葯是走醫保卡上劃,得錢花完才能走門特(我心裡默默,十塊一瓶的氯氮平,一年也就能花個兩百,醫保卡是基本劃不完了,門特的錢就別指望了)其實還是花的你的錢
啊?這個葯就是免費的啊!
我告訴您了,這是事實…
你這個醫生什麼態度,難怪醫生要被打了!
(我什麼態度?我就說了大爺不願接受的事實,每個月得自掏腰包十多塊買個葯 )
我認為題主的這個問題是問得很到位的。「一些」「某些」已經說明這是個別現象了。
這些現象存在不存在?沒必要遮遮掩掩,我認為是存在的。
總體來說,醫生是高學歷的一批人,但是並不完全是高素質的一批人。即便是業務上能力很強的醫生,在生活中也可能是俗不可耐、毫無禮貌的普通人。
為何年輕醫生會被題主單獨拿出來分析呢?我想有幾個原因,1,在醫院裡大多數時候跟患者直接交流的是年輕醫生。2,很多時候老教授發點脾氣會覺得是「威嚴」,而小醫生有點脾氣就是「態度差」。3,有些年輕醫生還沒get 到老醫生的水平,就先學會了老醫生的做派。
曾經手下有個進修醫生,對待病人的每一句話都是尖銳不耐煩的拖腔,說話非常非常不注意用委婉的方式表達,「這個手術不做會死,做了也可能會死,你做不做咯,我隨你勒!」就這個調調。我屢次跟他說,這種話如果我來說會是:「這個手術如果不做,患者極可能會死於這個疾病,但如果做手術呢術中術後同樣可能發生危及生命的意外,如果抉擇我希望各位家屬謹慎考慮。」
醫院裡面有太多太多的話,用一種方式說出來,也許患者和家屬就能多一份樂觀和生存的希望。
有人說工作壓力大,醫療環境差,所以工作態度不好。我認為這個不成立。如果壓力大就態度差,這隻說明一個問題:這位醫生的個人修養差。醫生累,但是醫生並不是唯一累的職業。我並不覺得累就可以有態度差的理由。素養問題。
要說我有么有說話態度差的時候?有。主要是對待幾類人:胡攪蠻纏的,屢說不聽的,屢勸不信的,出爾反爾的。
前不久我們收個病人,退休老頭,天天在病房裡跟其他病人宣傳他的保健養生和一套奇葩學說,說他是單位里公認的神醫,到病房裡這不打針那不吃藥,天天甚至想給醫生來做健康講座。前列腺特異抗原高得離譜,我們要給他做穿刺活檢排查癌症,他一口咬定做了活檢人就會死,要我們不做病檢直接給他化療。呵呵,伺候不起,最後找了個理由勸他回家了。不久再來想住院,說什麼也不收了,神醫你愛上哪兒上哪兒去。
所以從患者的角度出發,如果你碰到個別醫生的態度比較差,可能是遇人不淑;但是如果你覺得碰到的醫生個個態度比較差,可能你自己就是個奇葩。
小醫生一枚。
在我讀書的時候,非常反感醫護人員對患者的惡劣態度,暗暗發誓以後從醫了一定以最好的態度,最大的耐心去對待患者。
一開始確實是這樣,但幾次情緒失控以後,發現真的很難。雖然絕大多數時候我都盡量耐心仔細。
觀察身邊的同事發現,其實大家私下裡都是很好的人,工作態度也沒問題,導致在醫院經常會看到態度惡劣的醫護人員,原因有如下幾點:
1. 超負荷的工作量,醫院,尤其是大的三甲醫院,醫護人員的辛苦程度是一般人難以想像的,以一個普通的小醫生為例,四天一個夜班,一次值班28小時或者更多,從當天的早上8點一直上班到第二天中午12點才能回家休息,遇到病人有其他狀況就下不了班,經常的事。第三天又正常上班了。
在這種巨大的勞動強度下,人的精神其實是一直處於緊繃狀態,每天可能會接診上百個病人,前二十個病人還能微笑以對,時間長了之後,尤其是遇見個別素質較低,不講道理的患者,脾氣再好的人也會有失控的時候。
2. 患者。醫患關係都是相互的,有時不能只看到態度冷冰冰的醫生,某些患者自身也是存在很大問題的。中國人口基數大,教育水平參差不齊,就像你在街上可能遇見蠻不講理的潑皮,這些人也會生病,然後他們就出現在醫院裡,一上來就大呼小叫,各種蠻橫,或者一開始就診就拿出錄音筆,一副別想糊弄我我精著呢的模樣,這樣的患者一天只要接觸一個,一整天的好心情都會被破壞殆盡。更別提各種醫鬧了,由於醫生的一個小過錯或者根本沒有過錯,患者圍追堵截甚至恐嚇,在醫院設靈堂什麼的都屢見不鮮,這樣的事情只要遇見一次或者目睹一次,即使你從醫之初信心滿滿要以最大的熱情去救死扶傷,滿腔熱情都會瞬間冷卻,幾年以後,你就從熱情有衝勁的小大夫變成題主標題里工作態度很差的年輕醫生了。
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修改的分割線 受寵若驚 竟然收到這麼多贊 感謝大家對醫生這個職業的認可和理解
補充一下原答案 為了對得起這麼多贊
題主的問題其實原答案只回答了關於態度差這一部分,因為我看問題不仔細。先補充一下關於態度差,醫生是靠技術吃飯而非服務態度,作為醫者最大的職業道德是潛心學習努力去提高自己專業技術水平,對待所有患者一視同仁,盡全力去救治,不論階層不分權貴。而不是從聖人的角度去要求不能有情緒起伏,用道德來綁架一個職業,及其不合理。評論里也有同道提到,同一個問題,回答三四次的時候還能盡量詳細耐心,被問到五六十次的時候聖人也會失去控制,並且這些問題很多時候是由於病人醫療常識的極度缺乏或者是生活常識的缺乏而產生,現在醫院很多指引其實都十分清楚,自己稍微留心就能清楚整個就診流程,可是大多數情況下我們的患者對這些指引熟視無睹廁所在哪兒都恨不得你牽著他去,每天大量的時間都浪費在這種毫無意義的交流上等你一天被人問五十次去哪兒繳費哪天拿報告不能快一點嗎,是個人都崩潰了。而且一天接觸100個患者下來,肯在離開的時候對你說聲謝謝的,寥寥無幾,是的,我們的患者就是這麼任性。有時候即使一句簡單的謝謝,也會讓我們一天的辛苦和鬱悶一掃而光。但很少有人這麼做,他們覺得理所當然。
題主在問題中還提到「玩忽職守,把工作當兒戲」,這個指控就更加無厘頭了。患者怕醫療事故,我們更怕。沒有人敢拿生命當兒戲。醫院有完整的防差錯的措施,各種自查自糾,醫務科檢查,上級衛生部門各種檢查。每一份醫囑的執行都經過三查七對。一出差錯立馬院周會全院通報批評,扣獎金損聲譽,嚴重的惹上官司,一輩子不能再行醫也不是沒有發生。差錯一定會有,誰工作一輩子能保證不犯任何差錯?但醫療行業已經採取盡量嚴格的措施來防止自己差錯的產生,沒有人敢拿工作當兒戲,這種人也不可能在醫院長期「混日子領工資」。
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答主是文盲,算錯了,確實是28小時,已經修改過來了,下意識寫成36小時是因為中午能下班的情況真的少
剛剛住院回來,真的忍不住吐槽我的管床醫生啊。她不是態度不好,雖然是挺不會說話的,但是絕對上升不到態度不好,令人介意的地步。
她最大的問題是,看不好病啊,還拖我主治醫生的後退。
比如我突然發高燒,主治醫生開了兩天的輸液,輸了一次,我高燒轉低燒。她立刻就把我輸液給停了。因為擔心再輸液下去,會影響我出院時間。她們床位緊,她每次見到我,都會在談話後加一句:這兩天你出院。貌似我要輸液停兩天,穩定了,才能出院,所以她特別急的就把我輸液停了。
之後我每晚低燒,加上手術後虛弱,沒人管沒人問的在病床上躺了兩晚,一個醫生都見不到。之後的那天早上,一個管教醫生,大概是主治吧,帶著一幫輪轉的研究生進來查房,我的管床醫生就突然說:今天你出院。
話說出院時間難道不應該是提前一天通知的嗎?還有當天通知,讓立即滾蛋的?但是因為我太了解她的不靠譜了,所以一點也沒有感到驚訝。只是很平靜的說,我這幾天每晚低燒,您能給我開點葯回去吃嗎?
那個帶教醫生就問我怎麼了。我的管床醫生就立刻接過話說:她就是血象低,回去吃點好的就行了。
帶教醫生當時一個字都沒有說,但是回去默默給我開了一堆的葯帶回去。
可能會問了:這葯難道不是管床醫生開的嗎?我敢肯定的回答說:一定不是。因為她從來不記得開藥。我得追在她屁股後面提醒她,她才記得開藥。
我住院第一天,我主治醫生當著我們兩個的面,說給我開某種葯。然後我就理所應當的認為她會記得。我以前也住過院,當時運氣好,碰到了我這輩子遇到過的最好的醫生,特別負責,特別會為他人著想,竟然天真的以為所以醫生都差不多,後來才明白,那樣的好醫生像大熊貓一樣稀缺。
話說回來,我以為開藥的事情我的管床醫生一定會記得,所以就放心去檢查了。下午回來,去護士站領葯,護士吐槽她:你的某醫生沒給你開啊。
沒辦法,我從此就知道她了。得追著提醒她,她才記得。
就這樣都不行。比如我提醒她開藥的時候,她剛好不在開藥的界面上,她就會和她同學說:親、給我開XXX葯。我開始以為她同學剛好在電腦開藥的界面上,所以她才這麼說的,結果仔細一看,發現她同學也不在開藥界面上。她這麼說,其實是讓她同學幫她記著,不然她轉眼就忘。這麼看來其實她還挺有自知之明的。
還有,她腦子裡是沒有替病人著想這個概念的。我拔引流管的時候,她一探頭,問我:你能走到處置室嗎?我說:我連隔壁的廁所都走不過去。她說:那等會吧。
過了幾個小時,她又從門外一探頭:你能走到處置室嗎。我回答說:真的走不過去。她沒辦法,就拿著托盤到我病床上來了。話說我在前一個手術的時候,人家科室里主任都是親自拿著托盤到病床上拔引流管的。我當時還以為這是理所應當的,後來才知道,自己還是太天真了。
因為見識過好的醫生,所以知道好醫生的做法,好醫生的辛苦。像這種細節,好的醫生也可以選擇偷懶的做法,但是人家沒有,更令人肅然起敬。
其實我覺得我這個管床醫生,她也不是不認真工作。但是她性格真是不適合在外科,內科估計也有點懸,因為她記不住藥名。可能檢驗科室比較適合她吧。
國內這個輪轉制度,就是這樣,一個人從事自己不適合的工作,就是會有可怕的結果。她們那一堆輪轉的研究生,就是我這個管床醫生不靠譜,跟她打過交道的病人、護工、護士都吐槽她。其他的兩個打過交道的輪轉研究生,就明顯好多了。只能說我運氣太差了,落到她手裡。
通過這件事情,我更加支持提高醫生的待遇和收入。因為,在這種對比下,更加發現好的醫生實在是太珍貴了。
我前一個手術,人家科室里主任天天查房,每天早上7點半到醫院了。凡事親力親為,隨時關注病人的狀態,甚至天氣冷了,提醒病人關窗戶的小事都記得提醒。從來只開必需的葯,也從來不會忘記開藥。有事找主任,在護士站說一聲就行了,他下了手術自然會到病房來找我。我只要專心養病就行了,什麼事情都不用操心,特別省心。
這樣的好醫生,住院費再貴兩倍我也覺得值。他的工資再乘以三我才覺得配得上他的付出。
這世界上不是沒有偷懶的做法,不是沒有讓自己省心省力簡單的工作方式,但是總有那麼一部分執著堅持的人,對自己嚴格要求,不願意抄近路,而選擇了一條艱難但是可以登頂的有追求的道路,從而成為了行業里的精英。
2017年剛剛開始,真心希望今年的社會環境對醫護人員越來越好,千萬別讓醫療行業,也落到劣幣驅逐良幣的地步,那才是每一個人的悲劇呢。我是個眼科醫生,說說今早的事。我市有個白內障復明工程,可以免費白內障手術,但是政府要求是要60歲以上老年性白內障的貧困患者才能享受這個待遇。一個50歲的患者過來了,挂號處的同事告訴他,他這個不符合要求,不能免費,他不聽,然後來找我,我給他看了一下,當然也是不符合要求,不能免費手術。他馬上就發飆了:你們這些畜生,有沒有人性的,連狗都不如,我要去告你們,我瞎了我不會放過你,我死了也不會放過你。大鬧了半天,還是警察來了他才走,天知道他會不會來報復?你說碰到這樣的患者,醫生的態度能好?
正常的情況,你對我態度好,我自然也會對你好,你對我不好,我還要給你陪笑臉?沒門!
想起從前實習的時候,那真是熱血沸騰的年紀。看到醫院中的那些上級醫生,總覺得他們缺乏年輕人的衝勁,對待病人的態度,規規矩矩,一點也不希波克拉底。可是當時我卻覺得,這樣的醫學,似乎缺少了最為重要的人情味。
於是在那個時候,我經常流連於病人之間,說實話,也獲得了許多病人的信任。
直到有一天,遇見有一個60歲整天酗酒的鰥夫,他在一次攀高的過程中,尿道被板凳擊中,出現了典型的騎跨傷。於是急診手術治療,其實這種手術沒什麼技術含量,鑒於其尿道呈現開花狀裂開,因此,預後需要尿路擴張,不然會出現尿道狹窄。當然,這種事情,在術前談話的時候,我們都是說清楚的。
後來就是平淡無奇的換藥,直到患者拔除尿管之後,出現了排尿困難。然後在整整數周沒有出現過的家屬,不知從哪裡冒出來要我們進行賠錢。
我覺得挺無奈的,無奈的點在於,這個病後期是有的治的,不過是需要定期尿道擴張,其次在於,我自以為我對他還是不錯的,整個治療過程,都是有說有笑。我想,他應該對我是感激的吧,畢竟,眼神做不了假。
但是當那些陌生的家屬殺到的時候,他卻遠遠的退開,那一瞬間,其實我覺得挺心灰意冷的。
其實,對於病人,最可怕的是窮人。因為越窮的人。越會和你錙銖必較,挑三揀四。
古人云,倉廩實而知禮節,誠不我欺也。
熱血沸騰的少年,最終被種種環境影響,成了拿著屠龍刀的新的惡龍呢。
希望我不會這樣。。
如果我態度不好了,那一定是因為有的人智商和素質真的低到你不吼他他就不聽你說話。
跟他交代重要的事,講完了他問你一個蠢問題,你回答之後他把之前那些重要的事再問你一遍。
家屬坐在床邊吃麵條,你說家屬出去待會我要換藥,他轉過頭去吃麵條。
問病史的時候需要說十遍「我問什麼你答什麼,不要說多餘的話」。
你說要緊急做檢查,打電話叫家屬現在馬上來,十五分鐘後他跟你說家屬在點菜,吃完飯過來。
你說總不能為了給你手術把排在前面的病人趕下來吧,他說大夫你試試唄。
你說沒床了,他說他是隔壁醫院的領導,讓你給安排加床。
病人情況一不好就跟你翻臉,病人情況好了「x大夫,吃飯沒有啊,真辛苦」 呵呵,我辛苦是為了練技術以及對得起工資,可不是為了你這傻逼。
因為態度特別好的醫院...你不敢去呀...
比如這個:
再比如這個:
它們多是莆田系醫院,態度可能分分鐘讓您感覺到自己真的是上帝...
在目前的中國,莆田的老闆(或者其他資本)想開個醫院非常容易;但作為臨床醫生,想開個診所,卻比登天還難——這決定了大部分醫生,必須要在公里醫院完成診療工作,受制於體制。
拿我自己來說,我一上午需要在4個小時內看至少40個病人,平均每位患者6分鐘時間(其實還沒有),這6分鐘內 我需要完成病史問診,體格檢查,並做出基本判斷。然後書寫病歷,解釋病情,開具處方.檢查,說明用藥方法,交代日常注意事項.....這些工作 缺一不可。
而我在知乎上,卻可以用一整板的篇幅去說明「痛風患者不能吃果糖」這樣的小問題...
這不是工作態度的差距,而是時間的差別。中國「多快好省」的看病模式,決定了中國公立醫院太缺乏人文關懷,甚至連基本解釋病情的時間都是沒有的。這或許就是樓主覺得的「醫生工作態度差」的原因。
最後一貼張圖,其實 醫生何嘗不希望如美國一樣呢:
只是,這樣的醫療,真的是廣大老百姓想要或者能要的么?
歡迎關注我的專欄:風濕小醫生 - 知乎專欄
我挺幸福的,25歲一個月所有收入能有80塊錢呢!每周也才上110個小時+的班,一周最多被罵10次,1個月才能碰到1次要打我的,1年才有1次患者要弄死我的生命危險。
休息的時候每個月也只要幫老師寫幾篇文章和任務書。
我每天對患者微笑,對每個人都和和氣氣的說話,即使他們要打我。我特別熱愛這個職業,我特別願意治病救人。我願意每天吃住在醫院,每天都不回家。我也基本不出任何醫療錯誤,任何一個患者在我這裡都能得到我力所能及的最大治療效果,治不好或者不會治,我也細心告訴他應該去哪裡治療。我沒有工資,沒有獎金,沒有禮物,也很少有患者感謝我,因為這是我應該做的,因為所有人覺得那是我應該做的。
你們覺得我在開玩笑嘛?其實我沒有,這是發生在我身上的事情。
這是我的排班表。
我熱愛醫生。
對不起,讓你們失望了,我一個月只有80的補助。就是八十塊錢。
嗯,病房夜班是我自願的,所以沒錢,急診夜班是沒錢的。另外,這是14年中旬。所以現在我有沒有時間回復這個問題,跟當時我有多忙沒有關係。
醫院盡心培養我們,我們也在為醫學發展做貢獻,這不是很好嗎?某病人出院前
——醫生啊,我們家某某某這個病是怎麼回事呀?
——【打開片子】你看你這裡啊blablabla,你這個病啊blablabla(從發病到片子到治療經過交代了一遍)
——那出院以後要吃藥嗎?
——【打開出院小結】你看這裡出院小結上都有,你要吃blablabla,然後還要注意blablabla。
——那今後還能幹(隨便某件事忘了)嗎?
——嗷你只要注意blablabla就行了。
——哦,那他怎麼會這樣的呀?
——【再次調到片子】剛剛跟你講過了呀,blablabla(簡要複述)
【此對話重複五次左右】
——醫生啊他出院要吃什麼葯么?
——我剛剛應該跟你講過至少五遍了。
——哦哦,那他還能blablabla嗎?
——這個你也問過五遍了。
——那他怎麼會這樣的啊?
【埋頭寫病歷】
——現在年輕醫生態度真是差!我要投訴!
十天前剛剛在北醫三院做完手術,也算是夠大醫院的級別了。
不到一小時就完成的小手術,在清醒間里兩個麻醉醫生圍著我,給我擦臉,給我拿棉球蘸水潤嘴唇,給我暖手暖腳,輸液袋都用體溫給我暖的。我感受到的都是關切,態度無比好。
邊上護士告訴我,因為我在全麻中醒來,說的第一句話就是「謝謝你們,你們辛苦了」。說了很多遍(全麻的蘇醒期自己記不太住說過的話)。他們說,好久好久沒有人跟他們道過謝了。
所以說,力的作用是相互的。你自己的態度好,別人的態度也會好。醫生也是人,也想要被感恩被關心。為了數量龐大的患者,他們做出了很大的努力與犧牲,很不容易,我們要感激。
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有人表示,我說的也就是普通的客套話。嗯……確實是_(:з」∠)_……而且還是我迷糊中說的,確切地說都不能算作正式的道謝。但是,就是這樣平凡的感謝,麻醉醫生很可能真的聽的不多。如果手術做的好,大家都會拉著主任主刀去感謝,而背後那些人的付出,都被忽視了。
蘇醒期間的表現,不太受意志的控制,我能說出得體的話只是我幸運。但我覺得這些感謝,的確應該說,而且清醒的時候就應該說。
我感到遺憾的,是我都沒有機會跟我的主刀也說聲謝謝。我被麻醉放倒的時候他在洗手,我蘇醒過來的時候他在做下一台手術,半夜十一二點他做完手術來看我的時候我已經撤了監護睡著了。早晨查房,他查看完交代完便匆匆離開去手術室,我連正經感謝一下他的時間都沒有。
另外,醫生的態度,我覺得不止是微笑動作言語。我的主刀醫生是四十來歲的副主任,微胖嚴肅,疲憊的臉上基本沒有笑。作為北方糙漢,查房看刀口都不注意拉帘子。可是他給我剝瘤子乾乾淨淨完整漂亮,小心翼翼避開乳腺導管基本沒有傷(管床醫生上台一助,回來跟我講的),仔仔細細皮下縫合,第三天去換藥被好幾個醫生嘖嘖稱讚刀口真秀氣。【這是另一種態度好啊。】而這種愛心的付出專業的付出,倘若沒有別人告訴我,我並不會知道。我也許只能看到他疲憊的臉上都沒有微笑,覺得這個醫生不溫柔不親切態度並不好。
之前某群討論里我說過的,現在的民眾有了權利意識,但是不健全。
具體就是:知道自己有權利,但是不知道有哪些權利,更不知道怎麼合理合法的爭取權利,義務就更不要提了。
醫生問題只不過是這個問題的一種實例罷了。
想想你對你啥都不懂問東問西不懂裝懂的爺爺奶奶爸爸媽媽三姑六婆是啥子態度,再想想當一天24小時內有8個小時都有他們環繞著你。何況還是沒有血緣關係。
看了以上為醫生辯護的答案
確實很高興,在社會上一些有良知的媒體和醫生大V的幫助下,中國確實對醫生好多了。
作為一個正在成長中的醫學生,一個未來的年輕醫生。謝謝有這麼多人為中國未來的醫療貢獻。
不過還是有一點問題。
我父親是麻醉科醫生,三甲醫院,不算太大,不過在J省也算前十吧。附屬的醫學院四流,有師哥師姐實習,準備考研,上麻醉科實習,我爸形容:「眼神渙散,站在旁邊一點生氣都沒有,就這麼隨意看看,估計心裡想著考研呢,就隨便看看。我就讓他回去了看書了。」
可以說基本有很多都是這樣。特別一些師哥師姐為了考研直接找家清閑的醫院,也不實習,專心考研。但這樣寶貴的實習機會就沒了,也就沒有提高。
可以說上面有很多名牌大學畢業,你們的同學都是一幫學霸,努力學習,考U,考研,考博;聯繫國外實習,做實驗。但像我們這種三四流醫學院,一流大學天天用的,我們甚至只能看Paper才能找到;很多帶教老師一邊手術,就懶的管學生,而同學們學習又不主動問,一年一年也就這麼混過去了。但,這些二、三、四流卻會成為醫生的主力。
但醫生有一個需要大量看聽學的學科,特別門診體格檢查和問診,有些沒有經驗的師哥師姐,問病人,問診沒有調理,沒有尺度。有時候問到最後連大媽都開始幫他找對象了,還沒問出個啥。有些時候又會把病人問毛了。但平時卻依舊嘻嘻哈哈,也不自己努力學。
來醫院的都是一幫充滿負能量的人,忍著病痛來求醫。遇上一群才獨立行醫的普通醫生,卻沒有拿出可以獨立行醫的專業。比如我見習看到一個師姐,問診的時候,磕磕絆絆,嗯嗯啊啊,解釋病情也沒有解釋清楚,含糊其詞,患者當時就毛了,還是上級醫生來解的圍。
我們這種三四流醫學院里出來的同學,有很多確實沒有做好行醫的準備。
空有一身理想主義,卻衝動易怒,做事不夠沉穩紮實,缺乏經驗,最重要的事缺乏一種醫生身上的專業性。年輕衝動愛玩,有時候因為晚上有活動,身心渙散(我爸說的)
這種行為反應在患者眼中就是態度不好。
其實對於年輕醫生的控訴批評難道不應該是一種正常形態么?格雷、豪斯醫生裡邊我們不也都看到了年輕醫生辛苦勞累,卻依舊租房子,舊衣服的場景。上級主管醫生的責罵也不是一樣的嚴苛,患者有時的態度也不是不好么?患者甚至會把年輕醫生告上法庭。
所以其實對於年輕醫生來說,該投訴就投訴,該抱怨就抱怨,這是患者的權利,患者沒有義務忍受你的工作壓力,能給予你體諒其實已經挺好的了。
我們的淚水可以換來患者的生命。對於我們這幫還處於理想主義的醫生們,其實很多人都會接受一點辛苦。
所以我們不應該教患者如何忍受,而是教他們如何的控訴,如何合理的投訴醫生,不是么?
我們要的不是一個對醫生喊打喊殺的世界,但也不是對醫生一片溢美的世界,而是一個對於合理理想但嚴格苛刻要求的世界。
關於辛苦,從學醫的第一天起,我父母就跟我和我講,一開始就是辛苦錢少,不學的就轉行。
年輕醫生確實應該準備。
一句話,請給我們一個理智的環境,然後逼我們成長。
利益相關:
醫學院小醫生
這種空帽子扣的真是相當春秋,請舉實例
2017.4.25更新
昨天上午門診,碰到兩件事情讓我覺得老百姓和醫務工作者之間還有巨大的鴻溝,兩邊的人相互之間都不理解。
第一件事情我是沒怎麼自己有問題的,患者一個年輕男性,跟父母一起來的。主訴蛋疼,我看大概是套弄的多了,不小心得了尿路感染。我之前先安撫一下,大概就是「疼的問題都是小問題,腫瘤什麼的細胞都悄么聲的搞你」,主任來了就觸診摸了摸,確實是感染之類的小毛病。這時候我們就提出來畢竟我們是專科醫院,這種小病小痛的,隔壁中山(這或許就是中山看不起我們的原因)或者九院的男科都是不錯的去處。另外還做了宣教,諸如男科炎症不容易好呀,雖然吃了葯也不要因為自覺沒效果就停葯啥的。患者一家彷彿不怎麼滿意,後來母親進來問我既然沒看出來是腫瘤,能不能給退號。我這麼看中知識的價值自然是不肯的,便回復「我們的話難道不值錢么」,遂逃走。
第二件事情是有三個女兒帶著母親,母親是輸尿管中下段的一個佔位,所幸腎功能還沒有收到影響。這樣的病人在我看來開刀最為合適,但是這個刀怎麼開我也沒有辦法決定。但還是把最差情況告知家屬:半尿路切除,即切除病變輸尿管和同側腎臟還有部分膀胱。這時候其中一個女兒說:有這麼嚴重么?
這時候我的耐心一下子煙消雲散,我們科某主任的事情彷彿歷歷在目(雖然那時候我還沒考來複旦),我回了一句:這是癌症,不是小病。事後想想這話還是說的重了些,這患者也沒有確診是輸尿管癌,範圍也不見得一定要做半尿路。
另外一個女兒反而誠惶誠恐的說起來對不起。我一下子覺得中國的醫生和患者都特別可悲,一個什麼都不知道幻想著最好結果,另一個為了保護自己就要說出最差的結果來。原本在疾病面前,大家都是戰友,沒想到還沒開打就已經同床異夢了。
==============================我覺得是在這個時代下,我們新一代的年輕醫生所受到的教育和價值觀決定的。
我不敢說我代表所有人,但我僅僅代表自己,說出一個90後醫學生對未來職業的看法:我的要求很簡單,我出多少力就要有多少回報,不僅僅體現在我的薪酬,還要體現在他人對我工作的尊重。
我前幾天看了一個節目,叫做《東方直播室》,這一期我從中間開始看的,從我看這個節目開始大概講了兩個大故事
1.西安某醫院麻醉科的醫生在接連十八台手術之後,猝死家中,只留下了兩孩子和一個妻子(死的時候第二個小朋友剛剛出生沒幾個月)。醫院的意思是「你趕緊把人火化了,這邊給你工傷的補償」。而最後好像這個女人只拿到了六千塊喪葬費和十幾月的工資,加起來一共兩萬塊。故事大概如此,之後的嘉賓討論則耐人尋味,節目的固定嘉賓比較激動,表示醫院前後態度差距太大,醫生應該算作工傷死亡;律師嘉賓則說按照勞動法等法律規定,確實不能算工傷(我的律師父親也是這麼說的),但是醫院的補償卻僅僅給了規定補償的下限;而另一個醫生代表嘉賓則是我旦醫學院的二把手,他的反應我十分摸不到頭腦,作為醫生他是憤怒的,但是作為一個有行政權力的人,他真的只是站在當官的角度上考慮的。主持人則撥通的那個醫院現任院長的電話,電話里院長表現得十分不耐煩,我十分不理解現在官方背景的人和部門危機公關的意識好差,電視台都打到自己手機上,說兩句好話又怎麼了,裝都懶得裝了。
2.是佛山的一名醫生控訴自己的醫院沒有給自己正常的加班費,認為自己在休息日和8小時之外的時間應該有國家規定的三倍工資。因為他在科室里是掌握某種關鍵技術,而且有一些人甚至沒有通過執業醫師考試(說實話我懷疑這個醫院是不是莆田系)。這個時候節目組叫來一個中年的醫生,看起來就是年紀比較大了,這位醫生上來就是「我們這個年紀的醫生從來不知道加班費云云,所以也不需要加班費」,我旦醫學院的領導也說「奉獻自己,要什麼加班費云云」。
有些時候我在知乎上的一些答案也提到過「患者可以對我態度不好,但請把錢拍在我的臉上,畢竟好的心情和服務態度是可以拿錢買的」
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