現代醫學如何解釋中醫的「上火」現象？

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誰都試過上火，也都知道上火喝涼茶有用，那麼西醫里對這個現象的解釋是什麼呢？為什麼人上火了，喉嚨會痛，會長痘痘，會出現口腔潰瘍，然後涼茶等物又為什麼能夠改善呢？

作為西醫,我來解釋一下「上火」
http://www.tianya.cn/publicforum/content/free/1/1004903.shtml

各位非業內人士不知道注意到了沒有，中醫是以癥狀為研究對象的，講究「辨證施治」，就是什麼樣的表現歸結為什麼樣的問題，只研究表面現象，比如上火，其實涉及到很多器官和組織，但都統稱「上火」，因此中醫的治療是將癥狀歸類後解決。所謂的五行、臟腑、經絡全都是無形的東西，沒有物質基礎的。中醫概念的心肝脾肺腎並不是完全對應於有形的實實在在人體器官，而是賦予了功能的一些概念。由此發展出來的理論都無法用實驗證實，比如經絡是什麼？陰氣、陽氣是什麼？這是因為在中醫發展的早期，人們的認識有限，還不明白器官和功能的關係，僅憑現象猜測。而西醫的研究方法是從實體器官出發去研究其功能，然後再去解釋現象，或從現象出發去研究器官，再回頭解釋現象。在這個過程中，一直是以事實為基礎，尋找證據，沒有憑空想像的成分。所以西醫雖然晚於中醫起步，但發展迅速，而中醫理論幾千年來不思進取，拒絕接受先進知識的補充完善，幾乎沒有發展，還是老祖宗的老方子。但是中醫是經驗積累的結果，因此不能說中醫絕對沒有價值，然而其中的有效率和機理，中醫是解釋不了的。
所謂上火，指的是一系列現象，表現多種多樣：大便秘結，小便短赤，口眼生瘡，牙疼、長痘等等，中醫的說法就是上火。西醫的看法是：1. 大便秘結，常見的原因有1）水分攝入不足。2）食物成分導致糞便結構改變，比如肉食過多造成糞團過軟，致使糞團對腸道沒有足夠大的壓力，不能刺激足夠的腸蠕動來推動排便，使糞便在腸道內停留時間過長，其中的水分被腸道重吸收；食物攝入過少也是同理。還有食物成分影響腸蠕動的規律性，如咖啡、可樂減慢腸蠕動。3）植物神經功能紊亂，直接影響腸蠕動，出現腸蠕動不規律，痙攣等，糞便可以被收縮的結腸袋分割成羊糞樣的球狀，多與精神緊張有關。2.小便短赤，常見的原因有1）水分攝入不足；2）泌尿系統感染，膀胱炎，尿道炎等；3）代謝因素導致尿色改變，如黃疸，溶血性疾病等。3. 口眼生瘡、牙疼，以感染為主要原因，可以是細菌或病毒感染，後者抗生素治療無效。比如很多人都有口腔潰瘍、口角糜爛的經歷，其實都是病毒感染，而且這些病毒是存在於正常人口腔內的，在抵抗力下降等身體環境改變的時候才會致病。也有無菌炎症的可能，比如分泌液體的管道堵塞，造成返流和水腫甚至壞死，如胰腺炎。4.長痘痘，和皮膚的清潔程度，皮脂的分泌量，皮膚的抗菌能力有關。年輕人皮脂的分泌旺盛，與外界接觸多，皮膚受污染機會多，飲食結構複雜豐富，某些食物成分可以擴張皮膚血管，改變皮膚酸鹼度，增加皮脂分泌量，降低皮膚防禦能力，提高毛孔和皮脂腺管堵塞機會，產生痘痘。以上原因中，精神調節的因素很重要。在精神緊張、勞累的時候，常常會減少水分攝入，同時抵抗力降低，更加容易出現上火的癥狀。因此，上火總是伴隨著急一起出現的，叫「著急上火」。用西醫的說法，就是由於精神、飲食、功能活動的改變，身體系統的生理規律被打亂了，表現為一個或多個組織或器官發生炎症反應。其中免疫學、內分泌學、神經學方面相互影響相互關聯的內容十分複雜，這裡就不說啦！

多半都是局部感染或無菌性炎症。

上火是一種民間的說法，個人認為不是中醫的說法。一般去看正規的中醫，中醫一般在病例上不會寫你「上火了」。
民間這種說法就包羅得太廣了：眼睛紅了是上火（充血），咽喉腫痛是上火（炎症），大便乾燥是上火（缺水），發個脾氣也是上火，著個急是上火，連說話不注意也會說」火氣大「，這已經遠遠超出了醫學的範圍。
如果說」上火「真跟西醫有點聯繫，那隻能說西醫的炎症（inflammation）的確是以「火焰」（flame）為詞根發展出來的辭彙吧。

分享營養師顧中一的答案。

現代醫學中，是沒有上火這種說法的

如果你說的是口腔破洞，牙齦紅腫的上火，那麼這是——口腔潰瘍，這多數情況下是由於細菌感染所致，比如你吃飯時燙傷口腔黏膜，進而導致感染，紅腫；

如果你說的是扁桃體腫大的上火，那麼這是——扁桃體炎或者咽炎，同樣多是由於細菌感染所致；

如果你是說的眼睛紅腫的上火，那麼這——可能是由於睡眠不足導致角膜充血，也可能是由於細菌感染；

如果你說的是尿液發黃的上火，那麼這——多數是由於飲水不足導致尿液濃度過高，也可能是腎臟出了什麼問題導致，又可能是你吃了某些食物，其代謝產物導致了尿液變色；

如果你說的是小便疼痛的上火，那麼這——多是由於尿路感染所致，鏈球菌、衣原體等感染，導致的尿道炎、前列腺炎等；

如果你說的是便秘，那麼這——可能是由於缺水，導致大腸對水的吸收過度，也可能是因為你這兩天的飲食有問題，比如攝入的纖維等過少導致了腸道蠕動減緩所致；

總之，中醫一句上火，所指代的太多了，口腔潰瘍和尿路感染根本沒有什麼聯繫，但卻統統叫做上火，實際上現代醫學是需要查證你到底是什麼樣的感染什麼樣的發炎，然後才予以醫治。

我在中醫科見習的時候，中醫主任醫師開復B液治療上火。

所以上火可以算是複合維生素B缺乏症。

西醫還發炎呢有兩個火…

我是學電子的，對醫學沒什麼常識，但以前朋友討論偶爾涉及到中西醫的問題也曾經參與過。對於中醫與西醫的區別，我有自己的工程學上的看法。
我們學電子的有個術語，叫作「黑盒子」，這個不是指飛機上的記錄儀。而是對不知道其內部結構與機理的研究對象或者被控對象的統稱。在我看來，人體就是一個黑盒子。研究黑盒子的方法有兩種。一是把黑盒子打開，把它的結構理清楚，由內而外的分析出系統的特性來；二是不開盒子，而用不同的輸入去刺激盒子，然後根據輸出與輸入之間的關係去總結黑盒子的響應特性。顯然前一種是西醫的做法，後一種是中醫的做法。
看起來，似乎西醫的法子更根本，更準確。但問題是人體這個黑盒子太過複雜，而且其內部各個模塊之間的聯繫四通八達，錯綜複雜。儘管西醫作為一門龐大的獨立學科，已經有數不清的偉大科研成果，但不可否認，西醫目前的研究水平距離弄清楚人體的每個細節仍然有很大的差距。所以西醫在治療的過程中容易出現的問題是頭疼醫頭，腳疼醫腳。這是因為對系統內各個模塊之間的聯繫認識得不夠清楚。還有就是只有當肌體內可測數據發生器質性變化時，才能發現病灶，而很難做到「善醫者治未病」，這是由於缺少從量變的綜合結果預測未來發展趨勢的能力。所以現代很多中國人相信在調理身體方面，中醫優於西醫！
再看看，中醫。中醫是經驗主義者，確實，那些陰陽、五行、水火，乾濕之類的東西只是一種抽象的概念，他們更多的是一種表徵，而不是實際存在的物質。中醫的一切原理是一種基於多年積累的治療經驗（也就是輸入輸出關係）的推論。中醫也絕對不會打開黑盒子去給人治病，中醫只是通過改變輸入信號來利用系統本身的自我調整和響應能力進行治療。所以病症一旦超出了人體自我調整能力的上限（比如一些病毒，或者外傷），中醫也就無法解決了。
另外，需要澄清的一點是中醫水平的提高完全是建立在大量的經驗尤其是臨床經驗的基礎上的，而根據現在中醫與西醫在中國的對比情況看，中醫師已經基本上失去了接觸大多數疾病治療過程的機會，沒有經驗，導致他們的醫術下降，在加上各類藥方和中醫診療技術逐漸失傳，所以中醫在逐漸趨於陌路。我個人相信，中醫是有它存在的價值的，在西醫還沒有徹底揭開人體這個黑盒子的全部秘密之前，基於實用主義與經驗主義的中醫總能有它的用武之地。國家應該在一定程度上予以扶植，否則的話，一旦中醫徹底被西醫趕出歷史舞台，我們也就永遠失去一筆寶貴的財富。

關於涼茶，我們這裡山東濟南下屬縣城，沒人喝涼茶，我們這裡的認識是，茶水涼了喝會拉肚子。一定要兌熱了才能喝。當然對於我個人而言，我幾乎沒有喝過茶水，無論涼的還是熱的。
所謂涼茶降火我沒有試過。

方舟子是這麼說的：
http://blog.sina.com.cn/s/blog_47406879010006mc.html
這是一個很富有中國特色的問題。並不是說中國人的身體比較特殊，只有中國人才會「上火」，而是因為「上火」是中醫對許多癥狀的一個籠統、模糊的說法，因素很多，因此在現代醫學中不可能找到對應的稱呼。例如口腔「上火」癥狀，有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血，更常見的可能是細菌、病毒感染引起的炎症，有的可能還與新陳代謝、內分泌變化有關。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的要適量補充維生素，細菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。
如果「上火」是由於病毒感染引起的，那就沒有什麼特效藥物了，除了對傷口進行必要的消毒、消炎處理防止繼發感染，主要還是要注意口腔衛生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗過去。比較常見的是皰疹病毒感染引起的口腔炎、口腔潰瘍。幾乎所有的人身上都感染了皰疹病毒，而且一旦被皰疹病毒感染上，就別想再把它徹底地消滅掉，只能終身攜帶它了。要理解這一點，需要知道一點病毒學的常識。

好像不僅僅是中醫裡面有上火的概念，我記得福樓拜《包法利夫人》里就有說愛瑪「肝火旺」什麼什麼的，她老公給她配了一種草藥沖劑，那是19世紀的法國哦，所以當時看到還疑惑了一下，等專業人士來解釋。

津液是個很重要的東西。。。。。上火就是體內津液不足，或者津液疏導不暢。。體內缺水缺的不是h20.缺的是津液。。。津液是經過身體轉化帶有能量的液體（簡單比就是紅牛或者脈動而不是農夫山泉或者娃哈哈）。

如上西醫解釋的很清楚，但是還無特別有效的手段，只是對症治療。對於複發性口瘡，中醫的療效還是很顯著的。
中醫目前無法用現代的知識來解釋，用陰陽五行、寒熱虛實、辨證論治等手法來處理，這是學習西方先進知識的知識分子不能接受的。一方面自傲，自認掌握真理，瞧不起粗鄙的農耕文化發展起來的醫療方法；二方面，知識結構不同，無法理解認同這一套，內心抵制，只見其弊。
這是長久以來為眾多知識分子所詬病的，甚至憤怒的。他們認為迷信中醫是國民落後性的一個表現，必除之而後快，這樣國民的素質會得以提高。
歷史上有佛道之爭，出現諸如「會昌法難」等事件。以此可鑒，事情的本源並不重要，爭執的要點是推行符合自己利益的觀點，維護自己的知識體系，攻擊對方的薄弱之處，責難對方，雙方互不服氣。
西方科技如此發達，他們也有宗教信仰。知識分子、科學家、政治家普遍有宗教信仰。當然也有人不遺餘力的證明宗教的矛盾和神跡的虛假之處，但是似乎沒有國人這般你死我活的，有你沒我的架勢。
回頭再說中醫。中醫中藥是源自農業社會的一種產物，必然難以滿足工業文明下的社會需求。這也是中醫日漸衰微的背景。農耕社會產生的術語，比如上火、氣虛、肝陽上亢等等，現代人無法理解認同。而現代人內心對不了解的事物存在抵制心理是個普遍的現象。
因此，單純喊叫中醫的荒謬，希望中醫滅亡，這是很令人惋惜的事情。不如運用現代知識加以分析、驗證，發展中醫，而不是一味的打擊。這也是一項偉大的事業。
學習西方的現代科學技術，不但要掌握基礎的知識、基本的方法、基本的技能。更重要的是掌握對待未知事物的分析處理方法，開拓新的領域。這也是為什麼西方科技強於我們的地方。某些留洋歸來的人，視國內為知識荒蕪之所，急於展現所學，對大眾科普，對於「愚民」甚為焦灼。
以上純屬個人片面認識，歡迎指正。

既然是中醫的概念，就必須用中醫來解釋。火即是熱，上火就是熱往上走。臉兩側長痘，是胃經火，下巴長痘是大腸經火，喉嚨痛是肺火和三焦火。而不同的涼茶可以降不同的火，若對症則有效，但長期喝涼茶，容易攻伐過猛，導致陽虛。

據我所知，中醫也沒「上火」這個病。好像是民間誤傳。個人覺得是一種應激性反應…類似應激性潰瘍…

西醫怎麼解釋我不清楚，這裡我想用白話來解釋下什麼是上火（一家之言）：眾所周知我們的世界中如果某個地方缺少「水份」就會幹燥甚至裂開，比如因為乾旱導致土地裂開，這個在人體身上也是一樣，比如吃了燒烤的食物容易上火，這是因為食物本身缺少水份入胃後，身體會分泌更多的津液來幫助消化，如果超過脾胃本身的存量，那麼自然就會呈現缺水的狀態，首先在口部（因為脾開竅與口）位產生癥狀，這就是所謂的上火。

回復覺無：沒錯，這些中醫黑能有幾個專家，這些中醫黑有幾個有餘雲岫的水平？雖然我也不是中醫專家，但是相比這些中醫黑，我是相信扁鵲，倉公，張仲景，華佗，皇甫謐，孫思邈，林億孫奇高保衡，劉完素李東垣張子和朱丹溪，薛己，張景岳，葉天士，陸九芝，尤在涇，徐靈胎，唐宗海，惲鐵樵，陸淵雷，祝味菊，蒲輔周，岳美中，任應秋，姜春華這些人呢？還是相信這些不專業的中醫黑呢？另外，中國工程院裡面可是有很多中醫生的，比如石學敏，王永炎，可千萬不要說國家扶持這種陰謀論哦。說中醫不科學第一侮辱中國工程院，第二侮辱中國工程院其他院士。我是相信中國工程院呢還是相信中醫黑呢？另附名單。醫藥衛生學部

　　(112人)
　　安靜嫻(女)巴德年曹雪濤陳灝珠陳洪鐸陳冀勝陳君石陳賽娟(女)陳香美(女)陳亞珠(女)陳肇隆陳志南程京程莘農程書鈞程天民池志強戴尅戎丁健樊代明範上達付小兵高潤霖高守一葛寶豐顧健人顧玉東郭應祿郝希山洪濤侯惠民侯雲德胡亞美(女)胡之璧(女)黃翠芬(女)黃志強李春岩李大鵬黎介壽李蘭娟(女)李連達李瑞麟李載平廖萬清劉昌孝劉德培劉彤華(女)劉耀劉玉清劉志紅(女)陸道培盧世璧彭司勛秦伯益邱貴興邱蔚六阮長耿桑國衛沈倍奮(女)沈家祥沈漁邨(女)盛志勇石學敏史軼蘩 (女)孫燕唐希燦湯釗猷王紅陽(女)王琳芳(女)王士雯(女)王澍寰王威琪王永炎王正國王振義王忠誠聞玉梅(女)翁心植吳德昌吳階平吳天一吳咸中吳以嶺夏家輝項坤三肖碧蓮(女)肖培根謝立信楊寶峰楊勝利姚新生於德泉俞夢孫於維漢俞永新袁國勇曾溢滔張伯禮張滌生張金哲張心湜張運趙鎧甄永蘇鄭樹森鍾南山鍾世鎮周宏灝周后元周良輔朱曉東庄輝

一樓用自己貧瘠的中醫水準來解釋「上火」，還夜郎自大，太搞笑了。我只能說，你西醫解釋的太弱了，看我的。

在中醫的世界，火分虛實，所以，我們實際面對的敵人是兩個：虛火和實火。

把人體想像成一台在37度下積極運作的汽車，那實火就是某個部位，比如發動機過熱（先別管為什麼它會過熱），燒到了39度，這個「熱」慢慢蔓延出來，就讓整個車子都「燒」了起來。

虛火的話呢，它是車子裡面，少了潤滑油，然後各個部件的摩擦力度加大，溫度升高，於是，車子處在一個相當乾燥、缺少潤滑的條件下，也會燒起來。

好了，這樣子的話，問題就清楚了，實火的話，需要用「冷卻劑」為那個過熱的部分降溫，虛火的話，需要增加潤滑油。

我們對人體這台「車子」也是同樣的處理原理。

所以，實火以「降火」為主要手段，虛火以「滋陰」為主要手段。

實火衍生的範圍相當廣，有的是在脾胃部分「起火」，有的是在「肺」，它們都有各自不同的特徵，要打掉這種為害，就必須對症下藥。

一、實火

A、「肺火」：這樣子的人，肺裡面的水分都沒燒沒了，所以呼吸很艱難，會幹咳（沒有痰），重到了一定程度，會撐破肺部的毛細血管，就有血絲了，說話也變得艱難，身體表面的水分都是肺來分配的，這時候，皮膚乾結、發枯、便秘，都來了。

B、「肝火」：人在外面有什麼樣子的脾氣，都會一一轉化成身體的語言，用肝來演繹（現在說的不包括濕氣），急性子，暴躁，那一定是肝裡面燒起了火的表現，同時呢，肝的經絡和眼睛連到一起，那種氣沖沖的感覺，反映到頭部，就是頭暈目眩，而且眼睛容易發紅。

C、「心火」：這樣子的人，舌尖一定是鮮紅鮮紅的，同時呢，特別容易口腔潰瘍、嘴巴焦干、小便又紅又少、心煩地無處說理

D、「膽火」：膽火的人，一定會口苦，然後說不出的煩悶。

E、「小腸火、大腸火」小腸和小便作對，大腸和大便作對，前者就是尿尿黃啊、疼啊、頻率高啊之類。
二、虛火

虛火的人，一般手腳熱啊，口乾啊，耳鳴啊、腰膝酸軟啊之類的毛病都有，有的還皮膚都幹了。

虛火也分很多種，這裡就不詳述了。

我只知道涼茶里的夏枯草有肝毒還是腎毒性。廣東人愛喝涼茶臉上長痘的不少，四川妹子愛吃辣，臉蛋光滑嬌嫩的很多，我長過兩年痘，但反中醫不信上火之說，辣照吃不誤，也不調理，如今臉上連痘印都沒。
至於口腔潰瘍，跟機體免疫力有關，我有段時間頻繁發口腔潰瘍，過一周自愈，然後又發，最後一次潰瘍發作了快一個月，直徑達1cm，去看醫生，醫生給開抗真菌的咪康唑，我說這是治手足癬的，醫生說對，然後我塗了兩天，好了。
好像那次之後我就很少口腔潰瘍了。

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