鄉鎮衛生院是法人單位還是產業活動單位?


對鄉鎮衛生院曾作過一定程度的了解,就所知說點看法:

一、鄉鎮醫院是法人單位,符合可獨立承擔民事責任的四個條件(法人單位的定義可搜百度條目)。但在性質上應為政事合一的基層公共衛生機構。合乎規定的企業也是法人單位。因此,是不是法人單位,不是區別有無產業活動的界線。

二、其所以說其是政事合一,是因為其對轄區內的衛生防疫、婦幼保健、村衛生室等有行政管理職能,同時自身也要開展非營利性的醫療業務。所謂非營利,是指重點是服務,有政策限制,而不是創收。

三、由於其非營利性的屬性,執行國家基本藥物制度和目錄定價,享受稅收優惠政策。有一定的財政撥款,用於衛生防疫、初級衛生保健,也用於新農合即新型農村合作制度中國家資助部分。國家補助包括中央政府和地方補助。

四、整個新農合資金逐年有提高,目前人均大體在300元左右,其中個人出資部分約佔五分之一。看病超過起付線部分限額報賬,同時有總額有封頂線,如大病門診年內最高或不突破5000元,住院最高或不得突破10萬元等。

五、這套制度設立的特點是:農民自願參加;由於政府出大頭,促使農民參加;大病費用獲得一定程度的保障。由於設定的保障比例不同,在本鄉鎮看病的,報銷比例相對為高,如農民對本鄉鎮醫院不滿意或鄉鎮醫院治不了某種疾病,農民可以選擇縣醫院甚至更高一級的醫院,但報賬比例會下調。

六、這套制度,促進了農民有病就看的積極性,同時也有了一定的看病擇院的選擇權。鄉鎮衛生院是新農合的診療單位,如想爭取營業收入多一些,就需要在競爭中改善服務質量。

七、從上述情況看,鄉鎮衛生院要麼實施本轄區醫療行政管理職能,要麼在執行相關政策的情況下,通過提高醫療水平,來實現一定的收入。其整個活動,按制度設計,和產業活動無關。

八、這套政策的設計,初衷是好的,但保障水平仍不高,而且很複雜,實際執行中,農民很難弄清其中的道道,也很難照應到各種具體情況,管理上難點不少。如農民工超出規定異地或者出省看病如何結賬,鄉鎮衛生院管理薄弱發生的用新農合醫保卡套利問題等等。是不是有鄉鎮醫院,甚至使用這方面的資金,去從事其他方面的經營活動,我就不了解了。

謝邀。


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