什麼是強迫症?

有哪些行為可以確定為強迫症?


近年來,越來越多的人會說自己有「強迫症」,這其實算是一件好事。當大家不再忌諱說一個詞,說明對它的偏見越來越少。大家忌諱說自己是精神病,說明對它還是有芥蒂的,覺得它是一個貶義而難以接受的詞。我說我有點強迫症,已經不會感到特別難堪、尷尬,或者低人一等。大家對這一群體越來越接受、理解,不把他們特殊化,允許別人有這樣那樣的小毛病或怪癖。我認為這是社會開放度提高,人們更具包容心的表現。
而且——


強迫、強迫症、強迫型人格
強迫(不是強迫症),在普通人身上出現的比例很高:超過 80% 的人體驗過強迫思維,超過 50% 體驗過強迫行為。這並不是少數人的體驗,經歷了之後就不覺得自己是怪癖了。
強迫還是強迫症,主要會由臨床心理學家和精神病學家來辨別,有些有強迫行為的人適合心理療法,可以通過心理諮詢來緩解甚至消除癥狀,而有些只能通過吃藥來解決。這個篩查的過程並不能由心理諮詢師來完成。
那如何區彆強迫和強迫症呢?這兩者是有本質區別的,主要是參考對生活的影響程度和當事人的主觀痛苦感。儘管大多數人都體驗過強迫思維,但病態的還是極少數。強迫式的行為通常是毫無意義、沒有必要的浪費時間,所以在判斷上有一個時間標準,比如一天浪費一個小時以上,或是更多;第二即是伴隨揮之不去的念頭,產生焦慮不安的情緒,有人每次洗三遍五遍手自己就覺得很難受,總覺得自己是個異類,而且這個想法干擾到了他的生活;而對於有些人來說洗十遍也無所謂,因為他知道自己就是愛乾淨、有潔癖,這樣的人也就不需要作為臨床干預的對象;還有可以列入評估範圍的就是是否影響一個人的社會功能,導致個人生活產生混亂,甚至難以為繼。強迫症患者的婚戀問題十分嚴峻,離婚率非常高;與他們親近的人也許可以試著理解,但是卻很難忍受,因為他們很容易把周圍人捲入自己的強迫傾向。譬如一個有潔癖的太太會希望家裡一塵不染,也會希望丈夫能嚴格按照她的要求生活,這樣雙方之間的衝突和家庭矛盾就非常容易產生,這也就需要進行臨床和心理干預。
強迫症之所以是「症」,它符合一般患病的過程,有起承轉合,從發現癥狀到吃藥或心理干預到治癒或控制;強迫型人格是一種與生俱來的性格特徵,嚴重是一種人格障礙,非常難改變。進行心理干預也不是為了「治療」這種人格障礙,而是幫助具有強迫型人格的人伴著這種人格如何更好地生活。


人為什麼會得「強迫症」呢?
關於強迫症的病因研究,答案仍然撲朔迷離,或者說不同領域的科學家對此有不同的解釋,生物學和心理學在同時進行。最重要的有以下角度:生物學遺傳研究,比如同卵、異卵雙胞胎在患病上的差異,雙胞胎寄養研究(帶有同樣基因但在不同的環境或文化中長大);另一種生物學研究建立在神經遞質上,神經遞質的不平衡或太過活躍也可能會導致特殊的行為和思想的產生。
心理學上的各種研究中,從精神分析派角度來講,強迫症來自童年教養中被壓抑的衝動及自我防衛等;馬斯洛等人本主義也是從家庭教養的角度來分析,孩子被限制成長,迎合父母親的價值觀和標準,會導致心理問題的累積和爆發;行為主義是研究條件反射,比如一個人在焦慮的心情下洗了洗手,出於巧合等原因緩解了焦慮,兩個毫無關係的東西就這樣被他聯繫到了一起,之後一焦慮就需要去洗手。
強迫症是個非常複雜的病症,是由多種原因的混合和互相誘導。我們基本上可以確定是有先天性的成分在,不是完全後天產生。

生活中的任何細節,都可以「強迫」
我曾接觸200多名強迫症患者,他們的癥狀表現遠比書上描寫的豐富,且不斷還有新的強迫型行為被發現。最為大家熟悉的有:清洗強迫,洗澡、洗衣服、洗手必須達到多少時間或次數;確認強迫,重複確認關水龍頭、關煤氣、關房門;秩序強迫,比如書架上的書一定要按某一個顏色或者字母排序,衣櫃每件襯衫之間都是兩個手指的寬度;計數強迫,路過的電線杆或者樹一定要數……其實生活中每一個細節都可以被「強迫」到,一個人的強迫傾向也很容易從一個方面泛化到其他方面。


關於強迫症,其他你想知道的……
在東西方不同文化中,強迫症的發病率並沒有顯著差異。但性別差異有,男性更多確認強迫,而女性更多清洗強迫。
從心理學的角度不進行強迫症的判斷,只要諮詢者覺得干擾到了自己的生活,不管強迫行為的輕重,願意接受心理干預,心理諮詢師都可以介入干預。
行為治療是心理干預的一種,是將諮詢者暴露在讓他焦慮的情境當中來慢慢習慣(比如讓一個有潔癖的人待在髒亂差的屋子裡),一般進行一次干預就會看到效果!
不得不承認,與強迫症的人相處是件非常麻煩的事。當一個人沒有表現出強迫傾向時,可能是個很可愛的人,但當看到他強迫的那一面,對己對人都執拗的時候,可能會讓人不想親近。如果他本人不願意接受心理干預,諮詢師是沒有辦法強迫干預的,但他周圍的人可以接受諮詢,調整相處模式,逐漸與其達成共識。
大部分人都有強迫行為,強迫傾向也可以是一件好事!有強迫傾向的人通常都具備完美主義特質,在工作上學習上也相對比較容易出成就。但他們也需要做好壓力管理,保持良好的生活狀態,要不然一旦遇到高壓力事件(如天災人禍、生離死別),強迫傾向可能會變嚴重而成為負面的影響
最後,說處女座都是強迫症是完全沒有科學依據的!


外行,但自認為理解得還不錯的人來回答一下。

一般提到 obsessive-compulsive disorder (OCD) 會舉兩個例子。一個是無法控制自己地反覆洗手,一個是無法控制自己地反覆懷疑自己出門的時候沒有鎖門。

要特別注意的是,如果你自己並不感到困擾,那麼這就不是真正嚴重的強迫症。你願意在日常表達中把它叫作強迫症也行(但不要理解得太嚴重,就像很多人說自己密集恐懼,但其實只是略微有些不適)。真正嚴重的強迫障礙,那些患者是非常痛苦的。如果你自己不覺得有什麼影響,就可以認為自己是正常的。

拿強迫自己洗手來說,真正嚴重的癥狀是,有人會把一天大部分的時間用來洗手以至於沒有時間去聽課、工作、做其它的事情。並且他自己知道不應該這樣反覆洗手,但所有企圖讓自己停下來不反覆去洗手的努力都沒有用,他洗手的時候很痛苦,但他沒有辦法控制自己,「無法自拔」地花大量的時間去洗手。這才是嚴重的強迫症。

我還是認為心理障礙的判斷最重要的標準是自己是否感到痛苦,然後是能不能完成正常的學習、工作和生活,以及是否給別人帶來了足夠的困擾。


我認為現在絕大多數沒有得過強迫症的人已經對它有了很大程度認識上的偏差。強迫症太容易讓人望文生義,它不僅僅只是強迫自己做什麼,重點在於,反強迫的存在才讓強迫症成為一種病症。也就是說,強迫與反強迫同時存在,才是強迫症,這兩者之間的衝突,才是造成痛苦的原因。
至於哪些表現屬於強迫症,在這個問題上,我是同意唐逍的觀點的,從自身感受去判斷。即便是同一種行為,但內心感受才能決定強迫症是否成立,
拿數東西為例:甲總是忍不住去數東西,但他心裡對此沒那麼多的憂慮,他甚至覺得這行為沒什麼大不了,那麼這就是一種正常範圍內的習慣了;乙也總是忍不住去數東西,但他心裡有明顯的、強烈的對這一行為的抗拒,並對這種衝突無法排解,那麼這就是強迫症了。


我曾經得過嚴重的強迫症 從初三到大一 痛苦 痛不欲生 那是一種內心的與自己的衝突與焦慮 剛開始並不知道是怎麼回事 後來病情嚴重 已經無法正常學習與生活 總是有各種不必要的擔心 但是內心明明知道沒有必要 還是忍不住去想 去做 就像平靜的湖面上有了一絲漣漪 這很正常 但是自己的內心就是想把這漣漪按下去 雖然自己知道這沒有必要 但是還是忍不住 後來去做了心理諮詢 知道這是強迫症 大夫說試試森田療法吧 但是沒用 順其自然 為所當為 這些道理我當然都懂 但是對自己的強迫癥狀並沒有什麼改善 之後又去了專業醫院 醫生說吃藥吧 鹽酸舍曲林 感覺也沒什麼用 除了內心的衝突 還有身體上的癥狀 總是感覺心前區不適 身體虛弱 嗓子也總是不舒服 總之各種難受 還有抑鬱的癥狀 後來在網上看到醒悟療法 提出要接納與覺知自己的強迫癥狀 是啊 自己本來是正常的 也有一顆正常的心 否則也不可能知道自己有這些不正常的讓自己痛苦的癥狀 就像你在生病的時候知道自己是不健康的一樣 因為你自己內心知道自己健康的狀態 所以自己其實一直有一顆健康的心靈 只不過暫時被強迫症的表現所蒙蔽了內心 這些內心的衝突正是由於自己的壓制才愈加強烈 明白了這些 我開始試著接納自己內心的衝突和感受 當然這是一個痛苦的過程 因為長時間的強迫癥狀態已經形成了一種習慣 但是一定要接納自己 不去和自己的內心對抗 就像頭腦中有一片雲 你不要去打擾它 只是在旁邊靜靜的看著它 任由它發展變化 它終究會過去 對於自己頭腦中的強迫觀念來說也是一樣 試著去做一個旁觀者 就像在自己頭腦里有一個健康正常的心理 否則你也不可能知道自己處於不正常的狀態 就是這樣 感覺自己這樣有點分裂 但是 你會明白 一直有一個健康正常的自己 他一直在那裡 你要做的只是接納與覺知自己的種種不正常的狀態 這些都是暫時的 痛苦總是會過去的 因為那個擁有健康心理的自己一直都在 從未離開
當然 這需要時間 我現在已經康復 並且經歷過這些也讓自己有各種收穫 比如知道了如何處理失眠的狀況等等
每個人情況不同 我也專門學習了精神病學與神經病學 還算比較專業 主要是自己經歷過 太了解這其中的痛苦了
對於一些人來說 藥物可能是更好的選擇 比如鹽酸舍曲林等5–HT重攝取抑製劑可能就有很好的效果 不光是對強迫症 對於伴隨的抑鬱症也有效果
因人而異 我現在是一名醫學生

這是抑鬱症的發病機理 強迫症也有相似之處 還記得有一種兒童和青少年時期突發的強迫症與鏈球菌感染有關 這種情況的治療就可以用抗生素或者血漿置換等方法來解決 具體情況請私聊 當然最好去諮詢專業醫生
以上


三年重度強迫,三年輕度強迫,自學黃帝內經,森田療法,內觀禪修,基本瓦解強迫,走上了頓悟與漸悟的人生路。


很想知道題主問這個問題的目的何在?
單單是好奇的話,基本上百度一下就可以了解的十之八九。
如果是和自己有關,建議淡化對這個問題的探索
原因如下:
1.小問題—也就是正常心理反應會因為自己對自己的懷疑或者輿論對這種問題的定義而難以釋懷,真正演變為心理問題
2.真的感覺到對自己有明顯影響的問題—勢必也不能通過對這個問題的關注得到解決,真正的答案在於廣闊的生活和自己的內心

最後,其實哪有什麼真正的心理問題啊,那隻不過是人類進化過程中發生的一個小故事,為了讓我們更好的認識到生命的意義和自己的內心,並且已經被從古到今無數的人成功踩在腳下的小插曲罷了。



一種以源於自我且又違反自己意願而重複出現缺乏現實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為等強迫癥狀為主,具有有意識的自我強迫和反強迫並存且衝突強烈,雖力圖克制但又無力擺脫特點的神經症。強迫症患者經常感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居,猶如人間煉獄!
主要臨床表現為強迫思維和強迫行為。常見有以下分類:
①不潔、怕傳播、怕污染、怕生病
② 懷疑、檢查、重複詢問
③攻擊、傷害、衝動
④與性相關方面
⑤囤積、丟棄
⑥對稱、整齊、精確
⑦宗教、道德
⑧迷信
⑨窮思竭慮
⑩遲疑緩慢類
?對立思維
?餘光強迫、聲音強迫、呼吸強迫、口水強迫等


強迫症是以強迫和反強迫存在的心理衝突。表現為難以遏制的儀式化思維和行為。常為一些明知道沒必要的思維和行為糾結而感到無法擺脫。



剛才走在路上,一個小孩問他媽,媽媽,什麼是強迫症啊? 他媽媽答道:「就是你不想去上學,媽媽逼你去上學,這就是強迫症。」


我說這句話有十五個字,你會數一便。


這是為你拍的,如果你覺得這窗戶這樣關著覺得關不緊好難受,關反方向了好難受。那說明你符合強迫症癥狀了


完美主義者


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