疼暈的機制是什麼？如何認識疼痛？

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1. 疼到意識全無科不科學？
自己沒有意識全無過，最重的也只是視覺模糊。有過類似於眼前變暗，目光所及之處有閃閃的亮光，「眼冒金星」？再就是眼前幾乎全黑，景象變形，已經控制不住身體倒下，也說不出話，但確實還是有那麼些意識的…… 身邊也沒有暈倒意識完全喪失的例子

2.疼暈的原理或作用機制是什麼？
查到說是類似於大腦的自我保護。「過量的疼痛會在感覺神經形成強烈的衝動，在人體的神經中樞中，大腦會出於保護中樞的考慮，讓神經免於受到過激的刺激，而對大腦產生不良的反應，大腦會停止運作，瞬間讓人處於昏厥的狀態，待過後再次蘇醒」
對於這個說法我的疑問在於，①這個保護機制是否正確如果不正確，那麼更科學的解釋是什麼？如果正確，這個「瞬間讓人處於昏厥」實在不能理解啊，在自己的體驗範圍全部都是漸進的過程。②「待過後蘇醒」是指痛感降低後「自動」醒過來嗎？上面說大腦停止運作了，那還怎麼判斷痛感？還是說類似於深度睡眠，過段時間就會醒過來而無關痛感？有個其他刺激比如潑冷水也會醒過來？

3.暈過去若是利於自身，大腦為何不早下命令暈過去？還是說在大腦釋放物質抑制疼痛達到極限後才下命令，也就是兩者之間是類似於有一個臨界點，相當於抑制疼痛本是一個最佳選擇，疼是一個警報來提醒機體做相對的反應，不能輕易切斷，暈過去只是一個被迫的下下策，可能會造成更大的傷害，大腦的判斷是「再這麼疼會死還是先讓他暈吧，雖然暈也可能會死」？大腦就是一意孤行的程序不顧主人訴求在運行著，主人忍受疼痛的能力最多也只是個參考？

4.有沒有疼死？還是說「最疼」也只是信號，一般都是因其他原因而死？

5.劇痛而來臉色變化有時是蒼白，類似於失血過多或者打幾天點滴後的沒有血色，有時是變黑，尤其是眼睛周圍，有種像武俠片裡面吃了解藥後排出的毒一樣~這個是哪個決定的？
臉色蒼白的很常見，而疼痛到一定程度，面部呈現的黑色狀態類似於林妹妹的這張圖的樣子。記得一般蒼白是尖銳的劇痛，而發黑多是在疼痛時間持續很久，且痛感沒有降低，例如繼發性痛經持續多個幾個小時後，一般會出現眩暈的狀況。

利益相關： 1.只問科學機制並不是診斷疾病。2.自己生物知識停留在高中水平，專業性的文章經過查資料大概還可以看明白一些。3.相對了解漢語上「疼」和「痛」的區別。4.自己體驗到的痛感等級因不確定有沒有傳聞中的五級十二級不好判斷，大概在各個版本的倒數第二三的樣子，正在逐步加深認識。5.對於描述問題，想得到的指教自認為——「還請多多指教！」

感謝垂閱，Thank you for your time ！

多謝邀請！
病生和組胚，解剖已然摔了好多年了，題主這個問題勾起了我那段半夜背完書出去買麻辣燙的「美好」時光。時隔這麼久，可能會記憶會有很多偏差，等我今後查了有關資料再來糾正吧。

a. 痛覺的生理學機制
人類的感覺分為軀體感覺和內臟感覺，軀體感覺包括一般軀體感覺,如痛覺，溫覺，觸覺，壓力和振動覺，平衡覺和位置覺；特殊軀體感覺，如視覺和聽覺。一般內臟感覺包括了頭，頸，胸，腹器官的感覺，包括痛覺；而特殊內臟感覺包括了味覺和嗅覺。
人體的感覺系統由中樞的負責感覺的皮質區域，神經傳導的通路和外周的各種感覺感受器組成。因此，痛覺按來源可以分為兩種，即軀體感覺的痛覺和內臟感覺的痛覺。這兩種痛覺的特點差別很大。

b. 軀體和內臟疼痛的區別
軀體對切割痛非常敏感，相反，內臟對切割痛比較遲鈍，但對拉伸或絞榨造成的絞痛非常敏感。
軀體疼痛的定位非常明確，軀體被割傷的時候，我們總能意識到疼痛的位置在哪兒。但內臟痛則不同，它的定位模糊，腹痛待查是臨床上一個非常棘手的問題。往往感覺疼痛的位置並非病變的位置，最典型的例子就是牽涉痛了，膽囊疼痛的病人，往往覺得左肩疼痛，而闌尾炎的疼痛早期在上腹或臍周。
軀體疼痛能被中樞鎮痛藥物緩解，但內臟絞痛對中樞鎮痛葯不敏感。
我們知道疼痛時，大腦會產生一系列神經遞質，激活阿片肽受體，起到緩解疼痛的作用。我們平時說的嗎啡，杜冷丁這類藥品，就能激活阿片肽受體，起到非常強烈的中樞鎮痛作用。但對內髒的絞痛，即使是嗎啡也無能為力。

1. 痛暈是否科學？
科學。其實就是神經性休克（neurologic shock)。
人類有一套植物神經系統：交感和副交感神經。這套系統對心血管和內臟器官的平滑肌存在調控作用，交感神經系統興奮時，外周血管收縮，心率加快，心臟搏出量增加，血壓上升。一般環境應激，如疼痛，往往引起的是交感神經的興奮，人進入警戒階段，回應外界環境的刺激。而副交感神經興奮時，外周血管舒張，心率放緩，血壓下降。在長期疼痛或者突然劇烈的疼痛發生時，交感神經失去張力，副交感神經興奮，導致血管舒張，血壓下降，瞳孔縮小等等反應，嚴重時可導致休克，甚至死亡。這類休克，就叫做神經性休克。
所謂痛暈，就是劇烈疼痛導致的神經性休克。而下面提到的痛死，就是休克造成的外周循環障礙和凝血功能紊亂，從而導致死亡。具體機制可參考外科學，微循環障礙和休克一章。而臉色蒼白是由於疼痛引起應激反應，交感神經興奮，外周血管收縮導致皮膚缺血的現象。
2.同上
3.這個涉及到人類對不同強度和時程的應激（stress）反應不同（fight or flee）。簡而言之，就是一鼓作氣，再而衰，三而竭。不同強度和持續時間的疼痛，人體做出的反應自然不一樣。痛暈也是一種自我保護，可以降低代謝水平。一般的疼痛時，人體往往選擇提高警覺性和反應性來應對環境的威脅。
4.有。神經性休克不及時治療的，也會導致死亡。
5. 好像答過了，如上文。變黑，不知道，可能和局部淤血有關？

不想列參考文獻了，都是wiki加翻書的。

任何過度刺激都會使神經系統當機，可以從自我保護的角度去解釋，但更實在的解釋就是超載停工，是一種受損害的表現，在你疼到眼冒金星的時候已經沒啥思考能力接近停工了。暈過去後有一個自我修復緩慢蘇醒的過程，如果持續刺激，會受更大的損害甚至死亡。這和創傷結疤的時候再揭開傷疤是一個道理，結疤首先是受傷導致的，其次才是保護性修復，疤會隔離外界環境一定程度阻止2次傷害，再造皮膚神經末梢的時候會微微發癢，逐漸恢復所有感覺功能，這我們都體驗過

當然，從生物學角度有大篇幅的具體論述，而且分很各種情況，什麼頭部受撞擊暈倒、被子彈擊中大出血暈厥的從頭到腳生理狀態，意識喪失不僅僅是關閉大腦的一些區域而已，比結疤複雜多了。這方面也有很多視頻，我就不上了

我曾經因緊張、憤怒、恐懼混合而休克過，不記得怎麼倒下的

問題比較多，有的我沒有完全理解，按照我的理解，你問了以下兩個問題，我就：

疼暈的科學解釋是什麼？這個問題包括了提問的1、2、3、5
所謂的疼死是不是真的是因為疼導致的死亡?

疼暈的解釋我認可大象說的神經性休克。其實不光是疼痛，有的人見血也暈，只要是強烈刺激，都有可能導致這種神經性休克。據我觀察，在慢性疼痛的患者中，有很多疼痛的程度也非常劇烈，但極少見到暈過去的，我想原因是因為神經系統已經有一定的適應性，所以疼痛不算是突然的刺激了。
所謂的疼死，我覺得不能歸罪於疼，真正導致死亡的，還是其他原因。比如說神經性休克導致的血容量減低繼而休克，真正致死的還是休克，只是說誘發原因是疼。

最後我想說一下，我認為疼暈過去是一種過激的保護機制，類似於過敏性休克一樣，本意是好的，但是反應過度了，造成了不好的結果。

疼痛的哲學原理:
沒有痛苦哪來自由
[英] 菲利普·亞西王悅編譯
印度有一個青年名叫薩丹，他很小就染上了麻風病。幸運的是他無意中結識了一位來家鄉馬德拉斯傳教行醫的傳教士醫生保羅·布蘭迪，兩人成了忘年交。從此好心的布蘭迪醫生便把薩丹帶在身邊，無微不至的照顧他。幾年後的一個夏天，薩丹想回家過個周末，一是探望家人，二是想看看自己獨立生活的可能性。
由於麻風病的原因，薩丹的神經末梢對外界的刺激沒有感覺，無法感覺到疼痛。臨行前，布蘭迪醫生告誡他對陌生環境中的危險要格外小心。一切準備就緒。薩丹登上了開往馬德拉斯的火車。
星期六晚上，和親戚朋友盡興而散的薩丹，回到自己曾住過的房間，一頭倒在草鋪上沉沉的睡著了。第二天早晨一覺醒來，薩丹做的第一件事就是仔細檢查全身。因為永遠無法感知痛苦，隨時隨地檢查自己，是他唯一可以判斷危險、保護自己的辦法，多年來薩丹已經養成了這個習慣。檢查的結果讓他大吃一驚，薩丹發現自己左手的食指血肉模糊。原來這個房間年久失修，他熟睡時，有隻老鼠從牆洞里鑽進來，竟然把薩丹的手指當成夜宵。但由於感覺不到疼痛，薩丹連一隻小老鼠都抵禦不了。
周日晚上，薩丹不敢掉以輕心。他整夜盤腿坐在草鋪上，背靠著牆，借著油燈的光看書。破曉時分，他的眼皮越來越沉重。終於再也抵擋不住疲倦，薩丹頭一歪睡著了。幾小時後，薩丹被家人的叫聲驚醒，原來薩丹的右手滑到了盛燈油的碗里，手背上的皮肉都被燒焦了，幸虧油燈的油所剩不多，又被家人及時發現，否則連他本人也會葬身火海。看到這一切，薩丹失意的告別了親人，雙手纏著繃帶離開了馬德拉斯。
布蘭迪醫生在回憶錄中寫道：「薩丹回來後，我為他清理傷口，我們都忍不住失聲痛哭。因為沒有感知痛苦的能力，薩丹最渴望的自由被剝奪了。」
布蘭迪醫生在文章最後說，「當你在痛苦中掙扎，抱怨上蒼不公時，我希望你會想起薩丹的故事。沒有痛苦，就無法知道危險的存在，沒有進退的尺度，就無法判斷做的是對還是錯，無法保護自己，就永遠擔驚受怕，沒有自由。薩丹的故事教給我們一個人生真諦：沒有痛苦哪來的自由！」（全文完）
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所以沒有痛苦的天堂是不存在的，失去痛苦只會降低生存能力，絕不可能是幸福快樂的保障。通過痛苦的感知，獲取進退避讓的生存能力，才能讓生命得到最基本的保障---------生。

「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「「引申」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」」
你以為死去升天是靈魂離體飄蕩，看著你曾經生活的環境，慢慢越遠越高？錯了，這是謊言。死亡是喪失一切感知能力，你不再擁有任何視覺、聽覺、觸覺、味覺……不是獲得新的感知能力。那個謊言的描述至少保持了視覺，實際上，沒有眼睛，如何能看；沒有大腦，如何能思。無知無覺即為死。

前面幾個問題都回答過了不說了，第五臉色蒼白和灰暗不是你所說的這樣，有很多原因，比如說腎病性浮腫面容，就可能是蒼白的；再比如說肝病面容，是發黑的。

也可以是一種自我保護，這種疼痛你無法在繼續忍受，只能通過「疼暈」來暫時脫離痛感

暈過去後有一個自我修復緩慢蘇醒的過程，如果持續刺激，會受更大的損害甚至死亡。

類似熔斷保護吧。疼痛是一種電信號。出於應激性，收到疼痛後會有一系列的反應（如某些激素分泌？）。強烈的疼痛感會引起強烈的反應，防止紊亂吧（如呼吸急促這樣的防衛機制）

外行作答

意識喪失不僅僅是關閉大腦的一些區域而已，比結疤複雜多了

薩丹的故事教給我們一個人生真諦：沒有痛苦哪來的自由！」