西醫是如何在我國興起,並壓過中醫成為主要醫療科學?
謝君嵐姐邀~
這正好是前一段關注的主題。
事實上,這個問題是在一種誤解之下提出來的,認為「西醫」取代了」中醫」,本質上是認為,「西醫」是比「中醫」更加科學和現代化的一種醫學。而事實是,西醫在傳入中國時,其本身進入「臨床醫學「也只有半個世紀的時間,在其與中醫緩慢的衝突與融合過程中,西醫內科才開始因為」細菌「的發現而真正進入近代化階段。
相較於」近代化「的西醫,在當時,與「中醫」的差別,並非人們想當然的認為是「療效」或者「科學」,而更偏向於「技術」和「制度」,主要有以下幾個方面組成。
- 1,臨床醫學。
西方醫學史並非我的專長,只是在一些著作中,看到有人提出,把「法國大革命」作為歐洲醫學近代化的真正開端,從此後,法國的醫院和醫學教育脫離了教會的控制,拋棄了包含大量」哲學理念」的經典著作,轉而開創了「臨床醫學」。
臨床醫學相較於傳統醫學有三個顯著特徵,一是醫學的研究對象,從以前的「人」的整體,變成了「疾病」本身,二是醫學教育不再是依靠背誦大量經典文獻,而變成大量的臨床實踐,三是,醫學教育世俗化。
臨床醫學發端於法國,所以在整個十九世紀前半期,法國巴黎是西方世界醫學的中心。(這段可以參見福柯的《臨床醫學的誕生》)
而1835年,傳教士伯嘉在廣州開辦了「新豆欄眼科醫院」,是西醫第一次以近代化的身份出現在中國人的視野中,而之所以是「眼科「,是因為青光眼、白內障這樣的」簡單「的眼科手術,在西方」臨床醫學「誕生後,基本上成為外科醫生最早掌握的幾項手術之一,而中醫在當時仍然毫無辦法。
- 2,醫生的資格認證。
19世紀五十年代,英國通過了一項法律,規定任何沒有獲得資格認證的行醫者,不得冒充「嚴格意義」上的醫生。從此病人在看病時,只要核實此人的資格證書,就可以判斷此人是否具有足夠的行醫資格。
而其實在此之前,行醫資格證書就已經在德國、法國、英國出現,但是大多都是「行會」或者「學會」性質的,醫生需要通過特定的「醫學團體「的訓練和測試,方才能得到資格證書和會員資格,從而具備行醫能力,這個特殊的訓練和測試,與」臨床醫學「的誕生離不開干係,在當時,最好的醫學院和最好的醫院是一體的。
可以說,西醫的」資格認證「,是西醫進入中國時,以壓倒性優勢打敗中醫的重要原因,西醫最早進入中國的醫生,也就是所謂的」醫學傳教士「,雖然身背」傳教士「的身份,卻都是切切實實經過正規醫學訓練,獲得醫學資格證書的醫生。最早進入中國時,西醫內科還停留在發燒感冒吃奎寧的階段,但僅僅「外科手術」這一項,就滅掉了絕大多數中國醫生,更別說其專業的研究態度,讓很多一輩子只見過赤腳醫生的中國人倍感驚奇。
- 3,醫學實驗室。
希波克拉底是西方醫學之父,其地位就跟中國的」神農「或者」和緩「一樣,一直到十八世紀末,西方醫學的絕大部分醫生,都還沒有能夠突破希波克拉底所創立的醫學理論,直到」實驗醫學「的出現。醫學實驗重視」標準與方法「,而非」經典和理論」,把「人體」和「疾病」作為切實的研究對象,而非「哲學整體」。特別是十九世紀中期顯微鏡的發現,進而導致十九世紀七十年代後的」細菌學「大爆發。
我們現在經常說「炎症」,其實是一個西醫概念,在顯微鏡和「細菌學」開創之前,大多「炎症」的起因西醫也不知道,而都歸結於炎症,其治療方法最早就是「放血法「和」絡鐵法」,從樹皮中提煉的奎寧(金雞納)是一種昂貴的「萬靈藥」,這就是「傳統西醫」,和「傳統中醫」一樣,在最早進入中國時,其實並無所謂西醫比中醫更加「近代化」這個優勢,十九世紀末,「細菌學」的開創,以及盤尼西林的發現,才徹底改變了這種狀況。但是,前面說到,西方醫學當時已經建立起了」臨床醫學「的傳統,也有嚴格的」資格認證「體系,使得每個醫生都在專業素質上有過硬的能力,也使得這些西醫的新技術,剛剛發明,就得到廣泛的應用,進而形成完整的治療體系。
- 4,公共衛生學。
1842年的英國查德威克爵士發表了《關於英國勞動人口的衛生狀況報告》以及斯諾醫生對霍亂成因的考察,是英國」公共衛生體系「建立的基礎,而這個」公共衛生體系「,是標準的近代化產物,是在"城市化「進程中,面對以前所沒有大規模人口聚集所引起的公共衛生危機,而產生的一種應對機制。
中國的近代化城市於十九世紀末二十世紀初興起,其模式基本都是引進自西方,當時西方已經有了較為完備的公共衛生體系,所以在進入中國時,這個體系也自然被帶入進來,只是,卻只能在較為發達的城市施行,而在廣大礦山工廠,公共衛生事故和公共安全事故,到現在都是中國人的痛吧。
所以我們看到,西醫代替中醫,並非一種醫學代替另一種醫學,而是一種制度代替另一種制度,是「近代化」進程中,對「傳統醫學」的淘汰,「現代西醫"在進入中國時,不止在淘汰」傳統中醫「,也在淘汰」傳統西醫「。
同樣的,」中醫「自身,何嘗不需要,而且也應該是正在,進行著一場」近代化「的進化呢。西醫的叫法本身就不太好。現在所謂的西醫和大多數人認為的西醫有多大的傳承關係?我認為不會比中醫的關係大多少。
現在所謂的西醫並不是西方的醫學,而更應該叫做現代醫學,本身和古代西醫並沒有多大關係。如果中國沒有被入侵,科學獨立發展,我堅信中國也會發展處現代醫學,可能會和現在的醫學不太一樣,但理論基礎會是一樣的。就好比軍事雖然各個文明看起來武器的區別很大,但歸根到底還是刀,矛,弓箭,盾牌,並沒本質的差異。
我以前看過一部英劇,裡面提到了一個藥方,聽起來和中醫一樣,也是某種植物熬成的,更巧合的是藥方對於釆葯的時間,水的選用等等也像中醫一樣將。
因為療效好,受到患者信任。
簡單說就是用腳投票。
非專業的個人不能評價醫療的有效性,但是上億人的樣本比一比還是有一定意義的。
西醫靠簡單的why和how發展起來的。
而中醫靠陰陽和五行解釋了世界上所有的問題。
用命投票啊
順便這不叫西醫,應該叫現代醫學,因為這種醫學構建在科學的基礎上,而科學是沒有國界的
作為非醫學專業理科吃瓜群眾講一個真實的故事,我老闆有次跟北京中醫藥大學某教授一起開一個項目會議,教授在席間頗為得意的對boss說:x老師,你知道嗎?我們現在搞研究看文獻都是看洋文的!
看..洋..文...的...,那自豪感當場就把我boss雷懵逼了...
哎,真是無知者無畏,搞得就好像我們平時做科研(理科)也看中文文獻似的……
另外,從一個理科專業思維的角度吐槽一句,生命醫學領域每周都有大量的優質文章發表在頂尖雜誌上,這些技術進步才是真正推動人類醫學進步的力量!搞中醫的人如果不服也可以玩玩嘛,發不了CNS、新英格蘭什麼的,發個PNAS也行啊!整天閉門造車、打些只可自己意會不可言傳別人的嘴炮有什麼用?真覺得這東西好,就把它整理出來發在高水平期刊上,接受全世界的同行評閱,連這點都做不到,你們是不敢呢?還是不能呢?還是不為呢?
這件事情,醫學內行可能長篇大論。我認為沒必要。
因為西醫(其實是現代醫學)講求科學實驗的方法,要求可重複獨立驗證。
我從來不相信科學是人類唯一認識世界和自身的方法。
但是,要讓全社會幾千萬人同時構建一個龐大的系統,認識一個精妙的人體,你不強調「可重複獨立驗證」,自顧自在那裡參禪悟道,可行嗎?
然後補充一點。在西醫進入之前,中醫其實是經驗加詢證,再加一些糟粕的。但是西醫進入之後,中醫拒絕和西醫合併,一定要堅持自己的獨立性。所以今天的中醫其實只剩下了糟粕,好的部分已經都交給現代醫學。
我對 @王建雄 最後也是最關鍵的一句話有疑問。是需要「一場」近代化運動,還是西醫中醫「各自分別」需要一場?我認為是前者。您所描述的制度上的現代化,是可以包納各種傳統醫學的。而中醫總是號稱自己可以獨立於這種現代化,至於「中醫也需要一場自己的近代化運動」這種說法,聽起來像是給中醫保持獨立性這種說話的一個糖衣而已。請問汽車怎麼碾壓馬車的?
問題中應該把「中醫」換成「傳統醫學」更為恰當,就中醫這個辭彙定義應該是「漢醫」,因為主要是漢族人的傳統醫學,我國的其他民族也依然保留各自的傳統醫學,比如藏醫、苗醫。
把現代醫學和傳統醫學用西醫和中醫來命名,本身就是要把自然科學領域和人文科學弄混淆,醫學是屬於自然科學,在全世界都要遵循一個標準,而傳統醫學裡更多的是文化成分,這不單單是中醫,各國傳統醫學都有宗教的成分在。世界上所有傳統醫學的「經驗」都是一樣的,科學的偉大之處就在於它絕對契合於經驗,對一個經驗用科學方法研究其實質進而將研究所得應用於其他經驗,這就是現代醫學。
現代醫學具有專業性,醫生常常只是給出指示而不闡述所謂「原理」,而中醫理論是淺顯通俗而又看起來高深玄妙的,病人很容易產生共鳴和滿足感,所以即使西醫治療取得更好的效果,病人的認同感也不如其親近的中醫。
現代醫學的初步進入中國是在百年前,那時候只在少數大城市有西醫院,基層還沒西醫,全國主要是中醫為主。
那時候,有一個現在所有人都皆知的人物,曾留學日本學西醫的魯迅。魯迅家裡本來是比較富裕的,而因為父親的病,求遍當地各名醫,但父親的病還沒有救。面對束手無策的病人,當時一位醫生對魯迅提到了西醫,但那時候S城別說西醫,連聽說世上有西醫的都沒幾個。這可能是魯迅後來決定去日本學醫的原因。(詳見魯迅《父親的病》)
從中可知比現在中醫水平高很多的傳統中醫(傳統師承,並且因為絕大多數人只能看中醫,所以有大量臨床實踐)照樣對很多病也沒辦法。即中醫有局限性。
還有一位讓政府重視現代醫學的人物,即中國現代醫學先驅伍連德(英國學醫)。
當時東北發生鼠疫大流行。
鼠疫的可怕中國古人早已認識,師道南在《天愚集》的鼠死行篇中寫道:「東死鼠,西死鼠,人見死鼠如見虎,鼠死不幾日,人死如圻堵。」
當時東北的情況嚴重,哈爾濱是重災區,當時哈爾濱的中醫也有接近一半因鼠疫而死。而伍連德博士臨危受命,經過努力,非常成功控制住了疫情,取得舉世矚目的成就。1911年4月伍連德出席在奉天(今瀋陽)召開的萬國鼠疫研究會議,任會議主席。這是第一次中國舉辦的國際學術盛會,也是中國學者第一次登上國際舞台。因此現代醫學確立在防控傳染病方面的主導權。
西醫先在大城市裡解決了很多傳統中醫沒辦法的疾病後,來看病的人就多了,並逐漸成為大城市的首選醫療手段。而大多數小城市及鄉下沒西醫,所以還以中醫為主。不過由於達官貴人們大多在大城市,所以西醫成為有錢人及有權人的主流醫學手段。
百年來,各個傳統醫學自身沒大的突破,而現代醫學日新月異,逐漸在非西方的各個國家佔據主導地位(西方自身的傳統醫學已經在一百多年前被淘汰)。
這是中醫等各個傳統醫學體系都是建立在外部人體癥狀的基礎上的,雖然各個傳統醫學體系都按照自己所處文化背景進行了不同的解讀,但都沒突破性發展。
現代醫學是建立在現代自然科學的基礎上的,是以自然科學的突破為根基的。藉助數學創立了流行病學,並誕生了突破性的孟德爾遺傳定律。藉助物理觀察到了新的世界,微生物的世界。藉助化學人們可以把自然界原本存在的天然藥物進行改造。至於生物學更是現代醫學的基石。
還有一點,現代醫學及其他自然科學永遠認為自己不夠完美,從業人員以新發現的成果和找出沒被發現不足為榮。(越是常用藥物,如果一個醫生髮現先前不為人知的毒副作用,反而越是受學術界歡迎,越是容易投高分的SCI,越是容易評各種榮譽)
國內傳統醫學情況,僅個人觀察,如果發現了某傳統藥物的毒副作用,似乎首先面對的是攻擊而不是榮譽。這種保守不僅是傳統醫學上,在傳統文化的其他部分,面對不符合傳統的地方,似乎也是容易受到攻擊(所謂祖宗之法不可變,傳統封建社會對所有不符合傳統的行為都深惡痛絕,不僅國內,很多傳統封建國家也是這樣,印度的種姓制度至今沒決絕,綠綠更極端,對不符合傳統的還有所謂的榮譽處決)。
西方很多古代科學成就並不是世界領先的,很多古文明都比他早,為什麼西方發展這麼快?因為文藝復興,人們思想上開始敢於對傳統的挑戰。
而幾大古文明都以尊古為榮。唯一一個非西方的傳統發達國家就是日本,為什麼小小的日本成為當時唯一一個非西方的強國?因為日本勇於改變傳統認識,不保守。(可能因為日本的文明本來就是外來的,本來就是學習引入古中國文化,結果反而沒有被守舊者罵大逆不道的顧慮)
西醫或者說現代醫學能征服國人,取得國人的信任,靠的一個是外科手術,另一個或者說更重要的一個應該是抗生素的發明和應用。手術能為中醫所不能,自然能普及推廣。至於西藥,也許阿司匹林的鎮痛抵不過針灸中藥(阿片可也是入葯的),但盤尼西林一出,則中藥再難匹敵。雖然現在青黴素已經幾乎沒啥作用了,但在六七十年前,幾乎可以說,沒有什麼常見病是一針盤尼西林治不好的,如果有,就打兩針。國內醫生濫用抗生素的習慣,基本也就這樣傳下來了。
我是中醫黑。
隨便提一個最簡單的問題:如果某種中藥真的對某種病有效,為什麼中醫一直不去搞懂到底是藥材中的哪些成分起作用,然後把這些成分提取出來製成更方便的藥品,非要N種亂七八糟的草根、樹葉、蟲子屍體煮成一鍋難喝的藥水。這個問題不解決,我永遠也不會相信中藥。
西醫是如何興起的,我相信上面介紹西醫傳入與發展的幾位答主已經說的很清楚了。我想說的是中西醫並不對立,都是救死扶傷的手段。
著名內科學家、內分泌學家鄺安堃先後向著名老中醫姜春華、張鏡人、張志英、丁濟南、程門雪、黃文東、丁濟民、顧瑤蓀等請教與學習。1992年,鄺安堃先生以90高齡謝世,學生們獻上的輓聯寫道:學貫東西,探歧黃奧秘,節節攀登,中西醫結合楷模,譽滿中外,察體液精微,孜孜求索,內分泌學派先驅。
研究傷寒的吳咸中先生是著名外科學家虞頌庭先生的弟子;研究中西醫結合治骨的方先之先生,學骨科的要是不知道可以回家洗洗睡了;沈自尹院士是西醫出身【醫理方面可以自行搜索這幾位的論文】
藥理方面,有中藥藥理學,漢方藥理學。
同為東方國家的日本:
並木 隆雄 科長
(診療教授)
「漢方」と「西洋醫學」の両方の長所を取り入れた
醫療を心がけています
西洋醫學的にはアプローチの難しい疾患や癥狀に対して東洋醫學的に診斷し、漢方薬(煎じ薬及び漢方エキス製剤)を中心とした治療を行っています。
「漢方」は一人の患者さんを「小宇宙」と捉え、心も身體も不可分のものとして、一人一人の體質?病狀に合わせて治療する優れた醫療體系です。 しかし一方で、科學的な診斷法、たとえば血液検査、レントゲン、內視鏡、エコーなどは、殘念ながら持ち合わせていません。そこで私たちは「漢方」と「西洋醫學」の長所を伸ばし、短所を補うことこそ、これからの醫療の一つの大きな方向であろうと考えたのです。これが「和漢診療科」の目指す基本的な考え方です。従って、診斷は漢方的な診斷と西洋醫學の診斷を併せて行い、治療は、漢方薬を中心に、必要であれば、西洋醫學の治療法を併用する、あるいは他科にご紹介して併診していただくこともあります。
主な対象疾患と診療內容
主な対象疾患と診療內容 寫真
當科が対象とする患者さんは次のような方々です。
西洋醫學的異常はないが、體調が優れない方。冷え症、めまい感、虛弱體質など。
西洋醫學の治療で十分な効果が得られない方。アトピー性皮膚炎、花粉症など。
西洋醫學的診斷が付いているが有効な治療法がない方。例えば、慢性腎不全で透析には至らないが、次第に悪化傾向にある、など。
病気が見つかり、治療を受けたのに相変わらず癥狀が殘っている方。
治療方法としては、漢方薬を単獨で用いることもあれば、漢方薬と新薬を併用することもあります。「困ったときの和漢診療科頼み」とお考えくださり、ご相談ください。
千葉大學病院は保険診療機関ですので、生薬を調合した漢方薬も、漢方エキス製剤も健康保険が適用されます。現在、醫師(醫療機関)に受診中の方は擔當醫からの「紹介狀」があると助かります。これまでの経過や治療薬の経歴を知らせて頂くことは、私たちにとってとても參考となる情報なのです。
主な対象疾患 診療內容
和漢診療 西洋醫學とは異なる和漢診療學獨特の考え方に基づき、伝統的な煎じ薬や漢方エキス製剤を用いて治療を行います。西洋醫學的な治療で十分な満足が得られない場合はご相談ください。
診療?研究內容
東洋と西洋の叡智を結集して、新しい時代の「個の醫療」の実現を目指しています。そのためには、まず漢方醫學の體系を理解しなければなりません。そこで、中國の古典や、日本の漢方家の著作などを學び、これらの著作から得た知識を、臨床実踐を通して追試しています。このような臨床実踐を基盤として、漢方の作用機序解明研究を、基礎研究の専門家と連攜しつつ展開しています。主な研究課題は次のとおりです。
分野 內容
漢方醫學の病態解析 漢方醫學獨自の病態認識の意味することを科學的に解明する。
漢方方剤の薬理學的研究 漢方方剤は複數の生薬を組み合わせて成り立っています。一つの生薬にも様々な化學成分が含まれており、この生薬を複數組み合わせた漢方方剤は「多成分系薬物」です。「漢方方剤」を一つの薬物単位とみなし、その効果発現の機序を明らかにしようと考えています。勿論、この様な研究のプロセスで単一化合物の生理活性が浮 き彫りになることもありますが、新薬開発のように一つの活性物質を探求することを至上命題とはしていません。複雑系を複雑系として理解する方向で研究を進めています。
漢方方剤の臨床研究 漢方醫學は個々人の病態にきめ細かく対応する治療です。そこで、漢方治療が奏功した一例一例の症例を治療経験として論文にすることに最大の努力を傾けています。しかし、それでは「漢方方剤は本當に効くのか」という、西洋醫學側からの疑問には十分に答えられません。そこで、症例集積研究や、無作為化試験なども行っています。また、國內外の漢方方剤に関するEBM情報を収集しています。
研究內容の詳細は、千葉大學大學院醫學研究院の講座ホームページをご確認ください。
得票最高的那位答主@王建雄所說題主有些誤解。個人覺得並無偏解,確為事實。
本人無法正面從現代醫學(西醫)在中國的發展詳細做答。
遂換個角度回答。
但希望對待傳統醫學應該的科學態度不是盲目的熱情也不是無知的懷疑。也不要把爭論變成大眾狂歡。
在此引入WHO世界衛生組織傳統醫學戰略連接,那些把科學掛在嘴邊,張口邏輯、閉口理論的「科學迷信者」。同時對醫學不甚了解卻又大放闕詞的人先看一下(當然我不指望他們全部會看完。)。
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1_chi.pdf
中醫是如何勢衰?
現代醫學在中國的興起和發展的?
中醫如何勢衰?
1,中醫發展本身就有高潮和低谷!
例:現在被認為是中醫重要組成部分的針灸(針刺和灸法)在元明後就已經勢微。清朝以「針刺火灸,究非奉君所宜」為由廢除太醫院針灸科。現在針灸卻又是走向世界的先行者。圖見:
2,中醫學的發展同中國科學技術一樣,在明後開始在世界範圍內退步。
(這點與中國長久以來以用為末的觀點有關。)
3,中醫自身的進步發展,被外界強行打破。
(一些具有進步科學性、和前瞻性的觀點和研究方法開始在世俗壓力下發展,王肯堂所著《醫林改錯》可以認為是中醫解剖學的正真發展。這一點上與現代醫學發展的初期很相似。當然西方的世俗勢力指的的是神權。)
4,最關鍵的一點。現代醫學的傳入競爭和快速發展。
單純從中醫開始有生存危機是從鴉片戰爭後開始凸顯,先後有5次(存不同分類判斷)存廢高潮。
第一次:1879年國學大師俞樾在日本明治維新中廢除漢醫的影響下 發表《廢醫論》和《醫藥說》。從此廢醫言論濫觴。
第二次:1912--1913年,12年北洋政府推行《中華民國教育新法令》中沒有中醫藥列為學科範圍。13年中醫學界請願,政府拒絕。從此中醫藥學被剝奪了教育權。
第三次:1925及其後10多年,1925年中醫學界再次請求進入教育系統。以余雲岫(其在1916年曾著《靈素商兌》一書,此書言理俱厚。)為代表的西醫學界堅決反對。從此中、西醫之爭勢如水火,雙方你來我往。1929年2月余雲岫再次在民國政府衛生部第一屆衛生委員會提出廢除中醫案,並得到通過。同年3月,中醫學界得知後組織「全國醫藥團體聯合會」抗議反對,輿論界也支持中醫學界,時衛生部長迫於壓力否認廢除中醫。
1934年傅斯年發表《所謂「國醫」》和《再論所謂「國醫」》在輿論上再次引起相關論戰。
此次爭論第一次上升到國家、政治層面,橫跨政界、學界、輿論界、醫學界。論戰、集會、請願抗爭各種形式。混戰10年因抗戰而止。
第四次:1950年解放後,全國衛生會議中,余雲岫提出「改造舊醫步驟」提案(把廢除改為改造,主張把中醫改造為西醫)。再次引起爭議。但毛澤東認為中醫存在有其合理和必要性。後主張廢醫的王斌、賀誠兩位副部長被撤職。(中西醫結合就是從此興起的概念。)
第五次:2005年至今,05年9月在丁香園發表一篇《科技強國任重而道遠---由張功耀訪談說起》點燃
導火索,在醫界和學界再次引發爭論。06年2月張功耀發表《告別中醫中藥》《中醫科學化失敗的原因》、《孔子不信巫醫考》等文章。方舟子出《批評中醫》一書,並發表相關言論。10月,發改委徵詢醫改建議,張功耀發起《促使中醫中藥退出國家醫療體系簽名的公告》。發起(此處不知是方還是張,或者都)網路籤名活動。07年4、5月,何祚庥在各場合發表中醫是偽科學相關言論。以上所舉引起討論、爭論。
衛生部及其下國家中醫藥管理局隨後明確表示駁斥廢醫言論。此後,廢除中醫成為「全民狂歡」的話題。
說了這麼多,開始回答
西方醫學在中國的興起和發展的?(此處,應用西醫或者西洋醫學,其自身還沒徹底拜託神學影響)
西洋醫學傳入中國及其發展和興起是西學東漸的一部分,晚明最早西洋醫學的傳入始於隆慶三年(1569年),天主教耶穌會卡內羅神父(D. Melchior Carneiro)在澳門成立西醫院,澳門即成為早期在中國西醫發展的中心。明末清初,醫學方面的著作有利瑪竇的《西國記法》,內有西方的神經醫學、及心理學等方面內容。艾儒略的《性學觕述》,除對神經學的描寫更深入外,對人體各部位的功能有詳細述敘。此外,畢方濟的《靈言蠡勺》講血液的功能、湯若望的《主制群征》講人的骨骼、肉、心臟、腦、神經等,鄧玉涵《泰西人身說概》介紹西方的解剖學,石鐸琭的《本草補》,介紹西方的各種藥物。清初的法國傳教士洪若翰等,則以用金雞納霜治好康熙皇帝的瘧疾聞名。但當時這些醫學相關譯著,常受神學到影響,不少將醫學與神靈魂等混為一談。
19世紀開始西方醫學再次大量傳入。西方醫學最早從香港、澳門及各通商口岸的西醫院(以教會創辦為主)開始影響中國各地。包括其附設醫學校也成為傳布西醫的重要場所。中國自辦的西醫學校則始自1865年同文館附設的醫學科開始,其後又有北洋醫學堂、北洋軍醫學堂等醫學的專門學校。
在醫學書籍方面早期以在華西人的譯著為主,最早是合信在1850年代編譯了五部醫書,合稱《合信氏醫書五種》,對於西方醫學中的內科、外科、婦科、解剖學等加以介紹。此外嘉約翰翻譯多種臨床外科為主的醫書,傅蘭雅則翻譯了多種衛生學的著作。到20世紀初丁福保成立譯書公會,大量由日文譯醫書,編成《丁氏醫叢書》,其數量超過之前的譯書,對於西醫的介紹更為全面。除此之外,多種醫學期刊在晚清出現,成為西醫學傳入的重要媒介,其中最早的是1880年嘉約翰成立的《西醫新報》。
以上出自維基:http://zh.wikipedia.org/wiki/西學東來#.E9.86.AB.E5.AD.B8
以下大概按照時間來表述。
大概分三個階段:1,1800年以前。2,1800---1900年。3,20世紀至今
1,1800年以前
「萌芽」
由於其自身還尚未真正獨立和拜託神學干擾,
當時醫術也只是傳教士作為留在中國傳教的手段和立足方式。
很長時間裡西洋醫學在中國沒有多大發展。
2,1800---1900年。
「雨後春筍」
1805年,牛痘術傳入中國,
1880年,奎寧(金雞納霜)傳入中國,
這段時期的現代醫學隨著傳教士醫生的足跡下生根發芽,如雨後春筍一樣,蓬勃發展。
3,20世紀至今
反客為主,確立主導
說到這裡,還得提到幾個名詞:湘雅(中南地區)、華西(西南地區)、同濟(華中、華東)、博濟(華南)以及協和(全國)。
她們無一例外的是在20世紀初,由各個西方國家及教會成立。
她們的興起和發展史就可以代替中國現代醫學的發展史。
這些名詞不單單是現代醫學的見證,還烙印著中國科學和前進的腳步。
這些依舊是中國醫學領域的執牛耳者!
其後中國的現代醫學發展仍舊是以上述為基礎而發展的。
從這一時期起,現代醫學(西方醫學)開始反客為主。成為醫學主體。
答畢。
最近知乎真是。。什麼問題下都有一群不懂裝懂的人在扯。D:
1.中國人的常見病、多發病在變化,中國工業在飛速發展,現代交通工具日新月異,自然環境在不斷惡化,中國人的病也在改變,交通事故,機械損傷,環境污染、生活習慣改變,導致中國人需要外科醫療技術來治療的疾患越來越多,毋庸置疑西醫外科比中醫外科是有優勢的。
2.西醫利用現代科技的進步一直在發展自身,激光、電子信息、放射、現代化學等等等等技術被西醫植入治療手段。不能說西醫一定比中醫怎麼怎麼樣,但是可以預見,一個在一直進步而且善於借鑒其他先進技術的事物是一定前途光明的。
3.中醫停滯不前,這個知乎廣大中醫黑已經給大家普及的很徹底了,就不打字了。
綜上,個人預見,西醫在臨床上取代絕大部分中醫治療手段是必然的,只是時間問題,中醫可能會轉為哲學或者其他領域吧。
最後,我不是中醫黑,我對一個有悠久歷史並且在現階段仍然有效的臨床醫學持敬仰的態度,他跟西醫一樣,在發展的過程中也是有很多先賢付出努力的。沒有必要詆毀。
最最後,知乎廣大的中醫黑們,你們跟你們所謂的中醫粉邏輯判斷能力其實是一樣的,不是嗎?
西醫的興起,就是百姓們用腳投的票。
人的意識里,有兩種機制。
一種是,對從小長期接觸的事物毫不懷疑的機制。
比如,很多長輩會告訴孩子,房子里撐傘,會長不高。如此拙劣的謊言,很多人到中學了都還信。甚至,我的爺爺奶奶,從小大大一直都信這個,到現在都會禁止孫子在家裡玩傘。哪怕孫子漲到180CM,他們也會說,如果不撐傘,能長到190。對於這樣的言語,除非用隨機大樣本對照測試,否則無法證偽,只能呵呵一笑而過——誰會無聊到去驗證這個?
同樣的,對於從0歲開始,父母,爺爺奶奶,電視節目,廣告報紙到處在宣傳的東西,會去懷疑的人,很少很少。
第二種是,對確定性高的事物容易相信,而不容易相信確定性低的事物。
例如,有人發燒了。
現代醫生說,根據檢查結果,是細菌感染,情況很嚴重,需要使用抗生素。而細菌是顯微鏡下能看到的。抗生素對細菌的抑制是經過嚴格實驗證明的。療效是通過隨機大樣本雙盲對照測試的。抗生素對於人體的毒性是嚴格檢測的。有些會造成過敏的藥物在用藥之前還要試驗過。
中醫說,這個是風寒。病人問,如果風寒會感冒,那豈不是冬天出門的人都會感冒? 中醫說,這個中醫寒不是科學寒,中醫風不是科學風,而是一種整體狀態。病人問:是什麼整體狀態?中醫說,這是一種寒性的狀態。病人問,這不是打圈圈自己證明自己么?中醫說:中醫博大精深你不懂沒法解釋。至於藥物,那更是博大精深玄妙無比整體搭配調和均勻……
我相信,絕大多數正常人,都會選擇相信現代醫生。
但是,第一種和第二種思維是會互相矛盾和抵觸的。
兩種思維的鬥爭,導致很多人一邊相信中醫,一邊生病了就跑現代醫院——這種人我見得太多了。我家附近有一條中醫街,中醫街過去200米是一家三甲醫院。三甲醫院天天人滿為患,而中醫街卻無人問津,甚至有幾家中醫館直接關門大吉。
這些人,沒病的時候,第一種機制佔上風。 真病了的時候,第二種機制就佔了上風。所以,無數嘴裡喊著西醫騙人騙錢,中醫博大精深醫德高尚的人,嘴巴上說得很好,腳卻很誠實地在三甲醫院挂號排隊。看了幾個中醫黑和中醫質疑人士的言論。
我很多情況是很佩服和贊同中醫質疑人士的,因為任何學科都在不斷質疑中前進。
但對中醫黑,尤其是那種「拉黑達人」,「扣帽子專家」「政治正確專業站隊敦促員」
我真心覺得沒水平。
西醫自1840年中國開埠以來,逐漸系統流入中國,憑藉其針對諸多急性病以及更加快速的更新速度,逐漸成為主流,到民國時期,達到巔峰。(標誌事件就是國家討論是否廢棄中醫。)
在民國時期,中醫存在必要性確實不如西醫,而且治療範圍被西醫覆蓋的,可以得到西醫更好的治療。西醫覆蓋不了的,那時百姓要麼扛著,要麼等死,根本也沒錢沒精力折騰。(其實什麼病都可以抗,反正人生自古誰無死么。。別說沒有中醫,就是沒有西醫,人類照樣活蹦亂跳)
歪個樓,西醫能在中國成為主流,和現在中國拋棄不了中醫是一個原因,患者的認可。
並非那些高大上的病才需要醫學,草根病也需要。
肌萎縮側索硬化症是高大上不假,但並不代表可以忽略幾千萬頸腰椎病的患者。
不妨看看西醫擅長的疾病,
感染類。
青黴素的發現,以及流入中國,是西醫當年壓倒性優勢領先中醫的里程碑式藥品。
盤尼西林在當時是最好用的,也是很難弄的藥品。
其強大、明確的殺菌能力在混亂的軍閥時期成為炙手可熱的保命葯。
也就是說,在二戰時期的中國,西醫已經超過中醫。
心腦血管疾病、高血壓。
ARB類、β受體阻滯劑、介入、抗凝等一系列重大成果,標誌著西醫作為主流醫學地位的鞏固。
到20世紀下半葉,在我國無可爭議的成為主流醫學。
糖尿病等代謝性疾病
我想說兩個事實。
1尚未有有效證據證明中藥可以治療糖尿病。
2確實有的中醫可以用純中醫降血糖、尿蛋白,不過尚未開始大規模研究和推廣。PS:天津中醫藥大學第二附屬醫院劉文峰教授。
腫瘤、血液系統疾病
這個太多了。。。
外科、骨科、麻醉。。
我不了解。。
以上是西醫能取代中醫成為中國主流醫學的原因。
下面是中醫作為輔助醫學為何存在的原因。(歪樓了,不過知道了未必不是好事,也能理解什麼是主流醫學,什麼是輔助醫學。)
1,頸型頸椎病、腰肌勞損、肩周炎等肌肉問題。
這類疾病西醫怎麼治我不清楚,不過大多數西醫認為不是病,回去觀察、休養就行,
等發展到神經根型頸椎病或者腰椎間盤膨出/突出時再說。
中醫主要就是針灸、推拿,緩解癥狀、減緩疾病發展。
找了半天圖。。不過和我的手法相反。。
我是站正面,推肩膀,拉胯部。
這大姐估計新手。。沒有向頭頂和腳下兩個方向的力的向量。。。沒有拉伸動作。
如果有這類疾病的可以找個中醫院做做推拿,據我所知,白領很多都有這個病,尤其加班苦B的程序員和科研人員等。
條口透承山,治療肩周炎。紀錄在《一針療法》里,屬於立竿見影的那部分中醫療法。
肩周炎,又叫五十肩,很多50歲左右的中年人都有。
曾有個中醫黑說針灸和扇嘴巴一個效果。
你不妨扇嘴巴治治肩周炎,手不夠,我給你磚頭。
月經不調、痛經
主要還是因為有個叫傅青主的大師將著作流傳下來,中醫婦科得以發揚光大。
有時候我覺得任何時期都有聰明人,而聰明人無論是古代的還是現代的,都非一般人可比。
很多綜合征。。。
各項指標都正常的皮膚瘙癢的老年人、起夜多次的老年人等等。。。
某些西藥不耐受的患者。
比如臨床常見硝酸酯類不耐受的患者。你給他硝酸甘油,他能要你命。
腦卒中後遺症的恢復
中醫現代化有時也是這樣的。
針刺神經治療偏癱,然後命名個新的穴位,總結功效主治,比如下極泉穴,然後,中醫理論擴充了。
讓我想起來阿司匹林如果這麼解釋:活血化瘀、抗風寒濕、發汗清熱,用於心血瘀阻(冠心病)風濕寒痛……那妥妥中藥。
剩下的想起來再說
@含蛋鹼基醫學類,尤其中醫現代化類,起步很晚,2002年以後,才取消社會人士報考執業醫師。而據說,我不確定,1995年前,我國是沒有執業醫師考試的,也就是說,賣煎餅果子的也能去給人看病。
另,真心覺得醫學創新不是中國人的強項,中國西醫專業人士不乏高水平專家,卻從未引領過醫學發展。
中醫現代化難度更大,我不護犢子,看看天士力的復方丹參能不能過FDA三期吧。
@尹霾 應用了拉黑大法。我無力傳達。
盡量科普,不怕撕B,鄙視無理由拉黑。成都市第二人民醫院,是四川省第一家西醫醫院,其前身是一家教會醫院,叫「四聖祠醫院」。
其門診大廳柱頭有一面「西醫入川記」,記述了晚清至民初,西方傳教士們如何歷經艱難險阻,翻越米蒼山、穿越夔門,在四川開診所、建醫院;施醫舍葯、抗擊傳染病,將西方醫學的種子帶到了四川。
西醫取代中醫的過程,就是科學思想逐漸取代迷信思想的過程,也是大眾科學素養逐漸提升的過程......很可惜,還任重而道遠呢。
基督教傳教士與中國最早的醫院
中國此前也許有太醫院之類的東西,但那與現代的醫院概念相差甚遠。外國傳教士在進入中國後就開始醫藥活動。利馬竇開創了傳教與醫療並重的傳教路線,法國傳教士張誠曾用金雞納霜治癒了康熙皇帝的瘧疾,馬禮遜也曾在澳門開辦西醫診所。但最早在中國建立現代意義上醫院,對中國的近代醫學產生深遠影響的是美國傳教
士彼得?伯駕。伯駕(Peter
Parker)1804年生於馬薩諸塞,1831年畢業於耶魯大學,1834年被美部會派遣來華,成為基督教第一個來華傳教醫生。1835年11月4日,
他在廣州新豆欄街7號的豐泰洋行內租屋開設「廣州眼科醫局」(Canton Ophthalimic
Hospital),又稱「新豆欄醫局」。這是中國第一所新式教會醫院,西醫自此正式傳入中國。 1837年,伯駕在醫局內向關韜等3名中國人傳授西醫知
識,使關韜成為中國第一個「西醫學醫」。從這個意義上講,伯駕又是第一個向中國人傳授現代醫學的外國醫生。後來的一些教會醫院在中國非常有名氣,湘雅醫院,齊魯醫院,協和醫院等至今仍然是全中國最好的醫院,雖然它們的名稱可能已經改了。
行走清宮的西醫http://www.ifengweekly.com/display.php?newsId=7683
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