針灸到底是否真正有效?

附果殼網的解釋:針灸是在中醫學中採用針刺或火灸人體穴位來治療疾病的方法,是聯合國教科文組織認定的人類非物質文化遺產代表作之一。根據中醫學理論,通過刺激穴位可以改善經絡中的氣的流向。現代科學從組織學和生理學上尚未發現氣、經絡或者穴位的存在,且部分當代針灸使用者並非依據傳統理論體系進行實踐。
當代科學研究支持針灸可以緩解疼痛與術後噁心的效用。有人質疑針灸的效用極其微弱不足以建立臨床關係,並且可能是雙盲實驗不適當的結果,亦或可用安慰劑效應或發表偏倚來解釋。


這個我來回答吧,首先本人是熱愛外語的,但陰差陽錯的,現在就在搞針灸的現代化研究,目前的方向是穴位的特異性,專攻的疾病史功能性消化不良(functional dyspepsia)。

大量的實驗研究表明針灸是有效的,但並不是對所有病都有效。本人並不懂中藥,也不是學藥理學的,在這裡只提針灸。
針刺這種療法呈現真正呈現給世界的時候,應該算是尼克松訪華的時候。
1997年,NIH召開了關於針刺療效的聽證會,結果認可了針灸的有效性,原文的pdf在這裡:http://consensus.nih.gov/1997/1997Acupuncture107pdf.pdf
根據我們學校和歐美很多大學的交流情況來看,境外的研究者也對針灸投入了大量的人力物力,針刺的研究在國外也開展的比較多,在pubmed上都可以輕鬆搜到。這裡列舉幾個比較代表性的,有韓國人做的,有美國人做的,可以看免費看到全文:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20512135/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23782709
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23782709
還有發表在JAMA上關於治療慢性鼻炎的:http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1107006resultClick=1另外,上面有篇答案是Nature Medicine上面的,關於針刺治療敗血症的,因為太窮,付不起看原文的錢,所以無法提供鏈接。關於我這個方向的就不說了,只要在Pubmed上搜acupuncture functional dyspepsia就可以找到上千的文獻。

針刺治療疾病的機制現在還沒研究清楚,就目前的各方面的研究情況來看,其作用是多途徑的,就我的專攻項目而言,目前更多地認為針刺可以調節腦腸軸的功能(brain-gut axis),包括引起特異性腦區的響應,還有腦腸肽的分泌,相關文獻請自行檢索。

目前,針刺研究面臨3個大的挑戰:
1. 作用機制尚未清楚,目前沒有任何研究者可以給出確切全面的關於針刺治療疾病的機制,當然,既然已經開始研究機制,那說明療效已經被肯定了。
2.acupuncture和sham acupuncture的問題,各種文獻的報道不一,有的說沒有統計學差異,有的則說有,而仔細研究各個文獻後發現,其主要影響因素在於實驗設計環節,比如盲法實施和療效指標的選擇,就我所研究的病種而言,用的SF-36和NDI指數最多,當然,大量的試驗也顯示針刺的療效優於sham acupuncture。
3.盲法的實施,針刺研究中,盲法的設計最讓人頭痛,盲法可以,但雙盲很難,因為接受過中醫學習的針灸師當拿到取穴處方的時候,很容易產生經穴優於非經非穴的觀點,有產生偏倚的風險。 但目前馬里蘭大學好像成功做到了雙盲,是用針灸治療骨關節炎的,不過,因為還是要美刀,所以就不提供鏈接了。


我想說下我最近在美國的經歷。我最近跑步導致輕度跑步膝(Patellofemoral pain syndrome),醫生讓去做物理治療(physical therapy),理療師是正規醫學院畢業的DPT ( Doctor of Physical Therapy )。除了常規的康復訓練外,他提議做針灸(一開始我還沒聽懂,直到他說你們中國人發明了這東西,是用針刺在肌肉上)。他說這種癥狀針灸效果非常好(very effective for the condition you have)。我目前剛開始治療不久,效果拔群(當然,這是針灸+訓練的綜合效果,說不準針灸實際起多少作用)。

我自己的看法是,針灸只是個治療手段,只是還沒有開發成標準化的治療方案,很多東西還處於醫師個人的經驗摸索階段。這確實是個弊端,實際上也正因為如此,我本來是不太願意做針灸治療的,因為我有一點擔心那個醫師相對年輕,可能沒有足夠的個人經驗,但後來還是決定當回小白鼠。我想針灸需要的應該是更廣泛的研究和探索。

但很多反中醫的人卻把這東西貼上偽科學的標籤,要把它徹底禁了。這個邏輯很難讓人信服。舉個例子吧,最近有研究顯示半月板撕裂和關節炎中,做手術+post-surgery physical therapy 的效果和僅僅只做 standardized physical therapy 的效果一樣,難道我們要因此就給手術這種治療手段本身貼上偽科學的標籤禁了? 作為治療手段,應該是越多樣化越好,這樣才有機會能探索更多的可能性(當然前提是這種治療手段沒有明顯的副作用)。

另一種攻擊針對的是經絡理論,說這是偽科學,沒有解剖依據。我並不懂醫學,我是學理論物理的。物理學中有很多唯象理論,目的是對 目前還無法用第一性原理精確推理的現象 建立經驗性的模型,這些模型中有很多無法追溯到第一性原理的參量和要素,人們只是人為的接受這些要素而不去深究原理。這沒什麼問題,因為唯象理論的主要目的就是為了描述實驗和擬合實驗,並不是建立根本性原理。要經過大量唯象理論的探索,最後才可能總結出第一性原理。

我覺得這個例子可以類比經絡/解剖學,經絡那一套是古人大量探索後的經驗總結,是唯象模型,其內容應該不斷的由實踐來修正。至於背後基於陰陽五行的解釋,我們只需要記住這是個唯象解釋、而不是第一性原理就行了。

我的一個老師,以前曾和諾貝爾得主 Gellman 共事,他有次提到現在充斥物理學中大量垃圾模型就說,Gellman 總是和他說,雖然很多模型本身是垃圾,但這個垃圾可能會有恰好能描述實驗的閃光點,理論家就是要從這些垃圾中挖掘和提煉出好的東西。我想這才是科學正常的發展流程。我們通常所受到的教育是反過來的,所有東西都是先講第一性原理,然後從第一性原理推導出各種現象,讓人們誤以為這個路線才是理性和科學精神。而事實上,科學探索的過程卻遠沒有這麼高大上,而是有很多臟活、很多不那麼能自圓其說的東西,你非要在探索的階段就把這些東西都禁了,我覺得這反而不是科學的態度。

各位針灸醫師,不妨講講,經驗上看那些病症是針灸治療最有效的,有效程度如何,以及你們推測可能的生理學原因是什麼。


經驗科學和理論科學的區別吧。大學裡有一位很不錯的老師精通穴位針灸的技術。辦公室里放著一張理療椅。好多師生慕名去做針灸等理療。從現實效果來看,一定是有效果的。自己親眼看見過一個腰椎間盤突出嚴重到無法行走和腰部用力的人在行針3到4個小時之後能站立走完一公里回家。(PS:原因是他雖然可以站著走但是彎腰坐車不行)。
說一下我對經驗科學和理論科學的認識吧。狹義的看一下風水也好、針灸中醫也好,還是世界上其他一些可以對客觀世界產生效果的「替代醫學」也好。其實都是漫長的人類歷史進化和人類社會進化過程中的成果。而他們的共同特點往往是對我們不熟知的經驗進行總結和記錄形成的。而這種經驗的總結和記錄往往缺乏了一個原始的理論推導。譬如針灸一類的中醫學。
而我們一般意義上認識的科學是什麼呢,我認為它是有源的經驗推倒。譬如我們知道1為什麼是1之後退到1+1=2這樣的理論。就好比抗生素對人體的作用,我們知道身體中哪一個部分出了問題。需要使用抗生素,並且知道什麼樣類型和濃度甚至溫度的抗生素在人體中對於患處會有什麼樣的反應。簡單的說就是我們對理論科學有著「知其然知其所以然」的了解程度。也正因為這樣了解所以理論科學能讓我們最大化的獲利。譬如抗生素的發現和現代應用一定建立在我們的對它的理論認識達到了一定的水平上。但是使用含有抗生素成分的草藥或是其他成分去治療疾病的歷史卻遠遠比我們理論上「認識」抗生素要早得多。
針灸也好,中醫也好。現代科學目前無法解釋的這些卻又被一些實踐所證明效果的經驗科學也是科學。只是在科學世界的幕布裡面我們並不清楚它緣何而來,沒有理論的「發現」。但這並不影響我們用經驗主義或者實用主義的方式去利用他們治療。但是我相信早晚有一天當理論科學可以解釋清楚他們的效用來源的時候針灸或中醫學將發揮更大的功用。(就像是理論認知會打開針灸和中醫學的任督二脈一樣);也許到那時我們不用在把針扎進皮膚,不用漫長的時間去喝那些很苦很苦的中藥,而是通過新的理論科學的方式增大這些經驗科學的療效。


真的有效!!!!我真的不是托兒!!!!
我最近腹部不舒服,剛開始是腹部左側待著的時候感覺腹部燒灼,以為是喝酒喝壞胃了,通過西醫驗尿檢查了胰腺,判斷胰腺沒問題,醫生開了點胃藥,吃了之後疼痛轉移到右腹,並且伴隨胃脹氣和腰疼,走路的時候感到明顯的疼痛,基本不太想走路一走就疼。醫生診斷又排除了闌尾炎,照了B超排除了婦科疾病。。。然後我就絕望了到底是哪裡出問題了。。。然後經朋友介紹去看中醫,我跟醫生說我喝酒喝壞肚子了,老奶奶特別耐心的幫我把脈,告訴我不是喝酒喝壞肚子了,現在的情況是你心情不好心中有鬱結導致肝膽經不通。。。此時我內心對老奶奶的崇拜已經無以復加,老奶奶是算命的嗎,怎麼看出我心情不好,而且老奶奶太強大了,你想想如果你看的是西醫,醫生會問你你怎麼了,你告訴醫生你喝酒把胃喝傷了,西醫的醫生就給你開胃藥,全靠病人的口頭描述啊!!他並不能判斷出真正的病因。可是中醫的老奶奶不管我說啥,直接給我把脈,然後告訴我是應為我心情不好。然後針灸醫生就給我在肝膽經上扎針,一針下去扎針處經絡感覺脹痛就是一種很酸爽的感覺,緊接著腹部的疼痛迅速減輕,醫生扎完針我下床的時候,已經能活蹦亂跳的走路了!!!!!成功擺脫一周多以來步履蹣跚的煩惱!!!!!
從此走上中醫粉的道路~~~~~~~~~~~~~~


沒有體驗過針灸,但自己略看過幾章《黃帝內經》和幾本人體穴位的書。有的時候自己頭疼或者腹痛、消化不良的時候,自己可以去按摩和點擊穴位,然後就會慢慢好了。所以,如果有專業人士來進行針灸的話,想必效果會更好吧?
不過,還是那句話,凡是那種宣稱針灸能包治百病或者是世界上最好的療法的,百分之百是騙子,可直接舉報或者打死。


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK185072/
可以參考這個目前證據的總結。2014年出的,夠新吧。
針灸還是被研究得比較廣泛的。而且由於針灸宣稱對於很多很多病症都有效,導致研究也是all over the map。哪方面的都有。由於我沒什麼時間,就不一一翻譯介紹了,懂英文的自己看吧。只說結論:總體說,目前還是non-conclusive。就是說現有的證據不足以下定論。
我還曾經專門翻過Cochrane的資料庫,一個一個病症看了總結。
總體來說,針灸在某些方面可能有效,尤其是與疼痛相關的病症。這方面的positive的研究比較多。當然也有negative的,所以說,證據不是很清晰,也可能跟實驗設計有關。由於針灸雙盲有難度,實驗質量本來就是比較難控制。而且,實驗的設計也是五花八門,有用假針做對照的,有用電針的,各種。也就是說實驗的質量有不少是堪憂,而且如此不同的設計,也很難把數據pool到一起分析。
也有爭議在於到底是真的需要針刺進去呢?還是假針也可以?還是電刺激?穴位真的重要嗎,還是針刺本身比較重要?如果不需要真的刺進去,或者穴位不重要,當然是扇了中醫理論的耳光,但是其實是件好事兒——如果能夠享受針灸的好處,卻降低它的風險(感染,消毒,紮成氣胸等等),這可是能造福世界人民的事情。
這方面還需更多研究。我認為在保證安全和不耽誤正常治療的前提下,針灸倒是可以用一用。
那些個拿自己經歷說事兒的就算了吧,好不好。說多少次了個案不能證明有效。還有貼動物實驗的,且不說真的中醫理論承認不承認動物也有穴位,就算有,那也還離臨床實驗有距離,只能提供理論方向指導,不能算確鑿證據。


讓我這個學西醫的來回答這個問題,應該是不怎麼偏頗的。

首先,針灸以及所有的中醫藥都是不符合現代醫學的科學方法的。現在的醫學方法最叫囂的叫做」循證醫學「,簡單地說就是判斷A是不是B病的致病因素,有三步,一步不可少:
1.在患B病的病人里可以分離出A
2.用藥物或者其他方法治療了A 後B病即痊癒
3.給正常人用上A,即正常人患B病。
此過程可以參考我國眼科界唯一一名國際眼科學金質獎章的獲得者——湯飛凡先生(謝謝 @Lu Zheng )。當年他發現沙眼衣原體後,冒著致盲的危險把沙眼衣原體種在了自己眼睛上,最後在國際上率先證實沙眼衣原體確實是沙眼的致病菌。當時沙眼是全世界第一位致盲眼病,因為湯先生的科學精神,現在此病已經基本絕跡,湯先生很令人唏噓的在文化大革命自殺,這是後話了。
————————————背景知識分割線————————————————
然後說說針灸。可想而知,他是完全不符合」循證醫學「的。所以一直不被主流的西方醫學認可。
但是。
我有位好朋友,學針灸的,拿我練手獲得的針感。當時她跟我說,有一種」經絡敏感人「,就是在穴位扎針後,就會像武俠劇里打通任督二脈一樣,全身刷刷的過電感,然後過電的線路指出來和中醫的穴位經脈圖是一樣的。
所以用西醫的標準來考察評判中醫是很殘酷的,因為中醫源於的是中華古老的哲學觀,每個人都是獨立個體,自成一整體,我朋友的老師,把很多癱瘓的患者扎到自己可以擠公交車來找他針灸。老爺子是老北京人,符合我想像中優秀中醫大夫的一切條件,慈眉善目,心如止水,樂天知命,會用易經算命,但是非禮勿言,悟性很高,扎針效果很好。但是到退休仍然是中級職稱,因為不按西醫要求寫文章。老爺子現在只有熟人朋友才扎針,因為不想被人當搖錢樹,自己喝點小酒,樂呵呵的。有時候會說:某人最近有劫,但是我不能說,說了這劫就我給扛了「。
說這些都是廢話,在西醫無可奈何之時,且是熟人,我會建議:去找中醫針灸吧。想起在大學課堂上跟老師辯論,這位哈佛做了多年博後的老師說:有些蒙滿醫學,甚至中醫都是很騙人的,什麼枸杞,紅棗這些紅色物質都是補血的,一點科學依據也沒有。 我當時鼓起勇氣站起來說:老師,你怎麼知道在未來的世界裡,不會真的從這些物質中發現一種紅色的,可以刺激造血再生的物質呢?
我很感激當時的老師,在我準備接受批評時,他很認真的思考了這個問題,然後說,我確實沒有辦法肯定,也許你是對的。
有些東西是需要時間來證明,誰知道多年後人類會不會真的確定經脈的存在呢,我支持中醫和針灸,這也是一種科學方法,但是前提是他們像我朋友一樣是真的中醫大夫和熱愛中醫。取消中醫是愚蠢蒙昧的,如何規範市場,讓真正的中醫而不是騙子坐診才是正確途徑。


有用。特別是對中風還有神經類疾病,或者術後復健等。
針灸有循經絡的,也有針神經的,臨床很多都是有用的。我聽過學長說他針過太淵給人治好胸痛的,還有同學的老師針神經和經絡給人治偏癱的等等。
至於部分當代針灸使用者並非依據傳統理論體系進行實踐,我覺得很正常,任何學科都是在發展的,總不能只要求醫生只用流傳下來的經絡的穴位,像針「阿是穴」,神經都是發展。畢竟醫生面對的是生命,最主要的是成效。
質疑針灸的效用的我覺得廣大患者裙就可以證明。
發表偏倚我有同學跟臨床上患者病情的改善康復就說明了,並不是陽性的研究結果發表的多……題主去針灸醫院看看就明白了。
— — — — — — — — — — — — —
以下是我猜的……不保證正確和準確性……
我覺經絡應該是和神經有關係的,入針時應該會促進或抑制Ach,NE,肽類等的釋放和傳遞。而且我覺得穴應該是由一個點為中心的一個區域而不是一個點,在那個區域類都是有用的。因為人的扎針力度方向很難確定。
沒有印證過……這段只是一個非針推方向中醫學生的胡言亂語……


2015-04-21更新

這個半年前的答案最近陸續有朋友贊,本著負責的態度,我先更新在前面,然後原文調整一下格式。

我再一次強調。針灸是否有效,不是我或者你說了能算的。我當初寫這個答案,是因為它對我的某種病(婦科病)有效果。我沒有試過其他的病有沒有效果。然後我覺得對某類慢性病有效果,是因為我在醫院裡看到了真實的案例。由於視野局限問題,也許很多沒有療效的病人都離開醫院了我也不知道。所以不要盲目的點贊,不要盲目的認同針灸百分百有效!

我反對的是說中醫針灸完全無效這種說法。

有效和無效,請以樣本取樣來說調查結果。謝謝。我只說自身經歷。

看病,我去的是上海市最大的針灸醫院,是一所公立三甲醫院,並不是無名醫院或者私人醫院或者美容院。挂號是掛的副主任醫師。

我作為一個患者,深深的感激這個醫院對我帶來的療效才來寫這個東西。

有問題,請去正規的三甲醫院看病!不要去福田系,不要去美容院,不要找無證醫師!這是基本常識!

另,評論里 @榮譽提出:上海針灸經絡研究所可是大名鼎鼎的地方啊,第二任所長陸瘦燕先生在上世紀50,60年代是名聞四海的人物。

然後我順便百度了一下,各位自行百度,我只放兩張讓我百感交集的圖片。
一張是陸先生在百度上顯示的相關論文如下:

第二張是百度的醫學事迹(再次預警,我非醫學人士,百度名片也未必百分百正確,大家看一個意思就行)

我們現在是不是回到了舊社會?中醫收到歧視,針灸更被斥為「不科學」?

————————————————————以下是原文——————————————————

實名反對 @季永仁的回答中的兩項。
(以下均為原文引用)

5.中風,這個不用多說了吧。反正一定得抓緊在黃金期治療,過了不好治。 ----- 為什麼不多說了?這個一定要多說才對啊,是怎樣靠針灸把腦卒中治好的?腦卒中誒!!梗死性腦卒中,既不溶栓也不抗凝,出血性腦卒中,既不引流也不也不開顱,居然能痊癒誒!!!別開玩笑了好么!不要說你們治的是生命體征平穩的中風後遺症哦。
6.婦科病,月經不來的基本一兩個月可以搞定。有個效果太好我自己都不相信的,扎了兩周,子宮裡有個腫塊居然消失了。我跟患者說可能西醫照錯了吧,她說不可能,因為她分別去了兩間不一樣的醫院都是一樣 。-----這個我都不好意思反駁了,針灸治所謂腫塊。

我的回復如下:
請問你到底是患者還是醫生?你的例子是否有經過考證?
此樓中經歷過針灸的患者大有人在,醫生也沒有完全否定針灸的效果。

我想說說我的親身經歷。

首先得說,在我看來,針灸只能針對某些疾病有特效,以下是我摘錄的所謂病情。
「對針刺治療某些免疫性、內分泌性疾病和各種疼痛性疾病有明顯效果。臨床上逐步形成以針灸為主結合中西藥、現代針灸儀器等綜合手段治療中風後遺症、潰瘍性結腸炎、慢性排尿障礙(尿道綜合症、尿失禁)、耳鳴耳聾、腸易激綜合征、帕金森氏病、震顫麻痹、腦萎縮、頸腰椎病、肥胖症等的業務特色。 」


就我自身而言,我覺得對於這些病情,他們的效果的確很好,遠超想像。
前提是你要找正規的針灸醫院,美容院的不算。


我是曾經的資深婦科病患者。從初潮到懷孕前,長年例假不調。生過孩子之後更是長達3年時期無例假。用西醫的話說就是繼發性閉經。
所以從我工作開始為了這個婦科病,我就跑了上海多家三甲醫院,包括楊浦紅房子,長寧婦幼保健所,國婦嬰,龍華醫院(中醫),甘泉醫院,上海市六醫院,瑞金醫院等等。

從以上醫院你能看出,都是有名有姓的大醫院。在這些大醫院裡,我該做的檢查都做了,一般是血液檢查(查甲狀腺功能、六項激素指標、各種性病艾滋病篩查等),B超檢查。而且由於病急「怕」亂投醫,本著只選貴的不選對的,我挂號的全部都是主任醫師或者教授(龍華醫院掛特需,208一個號,每次看病都肉疼),然後這些醫師們都拿著我的化驗報告告訴我,報告顯示我沒有大問題,就是缺雌激素。


俗話說,內分泌失調。

OK,補充雌激素。吃達英35(一種避孕藥)一個周期,配合孕酮片。
或者吃補佳樂(一種雌激素補充藥品)一個周期,配合孕酮片。

你去搜任何醫療論壇(實際上這事情我的確干過),這種葯是西醫最常見的治療方法(沒辦法啊,我的各種報告結果顯示一切正常,只是雌激素不足)。

問題是吃藥後,例假的確來了。但是只要吃了超過三個周期的葯後,例假就不再來了
於是幾乎每過三個月,我就又要去醫院做檢查,吃藥,再檢查,再吃藥(在這裡就不談還配合中醫熬中藥吃中藥的過程了)。

結果大姨媽這東西就是不來!我摔!
全家人都圍著我這種不知道什麼病的病在轉(其實就是婦科病)。
長期下來,我臉上長斑,脾氣暴躁,一頭的油。

在沒有辦法的情況下,有人告訴我,針灸對婦科病有效果。
本著病急繼續亂投醫的優良作風,我奔赴了「上海市針灸經絡研究所」。

別看人家名字土,醫院小到在一個旮旯里我找了半天才進門,人家來頭可大了,正兒八經的公立甲級醫院,所謂世家子弟。
複製百度百科介紹如下:
上海針灸經絡研究所(簡稱針研所)成立於一九五八年,是上海中醫藥研究院和上海中醫藥大學下屬的研究機構,也是我國最大的針灸醫學研究機構之一。為了促進科研與臨床的緊密結合,2002年與岳陽醫院合併。


很簡單,去了,把之前的病歷給醫生看,然後針灸了,針灸半個月以後,來了例假。非常正常,中間沒有吃任何葯。而且之前吃藥來的例假量極少,而針灸來的例假量非常正常。
治療中配合了梅花針放血。來了那一天我簡直想痛哭流涕表示我的激動。


我不懂,真的,你告訴我,為什麼在後脖子上放血,然後就會來例假?!

如果說中醫是偽科學,針灸也是偽科學,穴位更是偽科學,那麼誰能解釋,後脖子上的穴位和卵巢子宮有一毛錢的關係嗎?還有,為嘛針灸的時候連我的腳趾也要扎?腳趾和卵巢子宮也有關係嗎?

我抱著深深懷疑的精神「潛伏」在一堆針灸病患中(其實主要是每次挂號看病都要排長隊,然後那些老頭老太們就會互相聊天說自己的病情,就被我聽到了。而且長期定時去看病,就會碰到同樣定時來看病的老病友)。然後我發現,中風的患者,西醫治療了半年不行,來這裡針灸了3個月,TMD能自己吃飯了!帕金森患者,在這裡針灸了一年,TMD手沒那麼抖了。有的患者腰不知怎麼閃了,兒子扶著來這裡扎了針,回去能自己走路了!各種神奇奇葩的事情都在針灸研究所發生了!除了來看內分泌失調的我,這些都是七老八十的老年人。

當你看到一個老頭前半個月還被人推著輪椅進來,後半個月自己抖伐抖伐但是好歹能自己站著走的時候,那種震撼,我當時就想給針灸醫生下跪(哪來的技術啊,傳傳我吧!)

然後我試著給我的主治大夫套近乎:你們怎麼不搞大門面擴大經營啊!
主治大夫鄙視的看我一眼:就現在我都忙死了,你想累死我啊!

(嗯,針灸不比看病,看病我只要去陳述病情,打發過去做抽血和B超,拿報告結果回來給醫生看就行。醫生平均分配到你身上的時間是10分鐘左右。而針灸,從頭到尾主治大夫就沒停過。
我當時去的科室,兩邊一共十張床,躺十個病人,平均針灸時間1個小時,其中要扎針、轉針2次、取針,偶爾還得像我這樣的病人給放血,給拔罐。醫生基本就是個陀螺,到處轉,根本忙不過來。)

然後我又問:你怎麼不多帶幾個學生呢?

醫生深深的看了我一眼(難道懷疑我是記者),說:錢太少,沒人願意來。

然後我就囧了。

好吧。我的結論是:在我身上,以及我看到的例子中,針灸有效。但僅僅針對某幾類病情的病人。未必有大批量的案例支持。

但是說無效的人,請你先跟我一樣「潛伏」在真正的針灸醫院里三個月後,麻煩再取病人樣本說明無效。


先說結論,針灸絕對是有效的,但是不是所有病都有效,而且對針灸師的要求比較高!
下面說一下我認識的一個針灸師吧。
去年認識一位在日本東京開針灸診所超過20年的上海人,外國人診所能夠開這麼久,完全是靠著過硬的技術。自己也看過一次,腰疼,針灸一次即愈。

算起來日本的醫療技術也算亞洲第一的了吧,在東京都這樣頂級醫院林立的城市裡面,這個針灸診所能夠持續這麼久,原因無非是可以治療現代醫學無法有效治療的疾病。要知道,針灸治療是沒有全民保險的,也就是必須得自己掏腰包,而去醫院,只需要負擔30%,如果重大疾病會有負擔上限。
針灸可以有效治療但是現代醫學無法有效治療或者很難有效治療的疾病主要有:(正好給這位針灸師設計更新過診所網站,所以知道以下信息)
1男科婦科,不孕不育。生殖系統的疾病通常都是非常難治療的(這也許是因為繁育對於人類的重要性),如果是病毒引起的梅毒之類的疾病,對不起,西醫中醫都治不好你(病毒類疾病無法治癒,只能抑制),如果是細菌感染比如尿道炎那麼西醫是最快的。可是有一些無菌性的疾病,比如無菌性前列腺炎,痛經,月經不調,宮寒等等,這些疾病沒有細菌或者病毒感染,但是不治療會影響很多,造成不育等等,西醫的治療需要抗生素,結果就是耐藥性而且治標不治本,抗生素既傷肝又傷腎,而且抗生素影響懷孕。針灸可以全身調節,治療效果好,屬於綠色療法,缺點就是治療時間長。日本結婚晚,大齡男女生孩子難,因為不孕不育或者男科婦科來看針灸的占相當的比例。(也有試管嬰兒後用針灸來保胎的,順便說一句,能夠早生育還是早一點好,年齡越大,生育越難。)
2腰疼腿疼坐骨神經痛等。這些疾病西醫本來就沒有好的辦法,針灸立竿見影,不用多說。但是,腰間盤突出,針灸可以緩解,但是效果不大。
3腎虛耳鳴。這方面除了中醫,想不出西醫有什麼辦法。
4其他方面。實際上還有非常多的疾病都可以通過針灸得到有效治療,這些一般都是疑難雜症或者慢性病,比如慢性鼻炎,這裡不一一列舉了。
總之,中醫或者針灸,可以有效治療的是人體失衡引起的疾病,比如陽陽失衡造成的腎虛耳鳴,比如濕熱下注造成的前列腺炎等等,但是對於明顯由於病菌引起的疾病沒有優勢,中西醫各有優勢,怎麼有效利用,看自己的把握!


西方傳統醫學中也有經絡的類似概念,並用類似針灸的手段進行醫療活動,據記載有效。現代醫學中也在應用,並且理論體系已經相當完備了。
印度人提出穴位比中國還早,雖然沒中醫這麼系統,也沒這麼多,怎麼不見去撕瑜伽和易筋經這些治病又強身的東西?
在一些人看來,西醫用假說解釋牽涉痛的時候,從來不會去思考一下這個說法是不是和中醫有什麼共性。
尋找內臟在體表的反應點,起名為穴位,無論是共用傳入纖維還是匯聚神經元作用(我不知道朱清時說了什麼,這句話是生理學裡的),如果我們把這種作用命名為氣,就都可以用來解釋針灸的治療作用了。既然和西醫發現符合,中醫就是不科學的了,這是雙標。
快痛和慢痛的癥狀與中醫定義的虛實符合,比如噁心,原本就是慢痛帶來的軀體,其實主要是心理不適感引起的,但是會被忽視掉。血流不通或缺血會導致痛,可以完美符合中醫理論,也得忽視掉,這是一種神奇的邏輯。
針灸的優點是鎮痛,通過刺激多層結構甚至調控內啡肽等物質的釋放,實驗結論擺在那裡可以查閱。既然中樞優先感知體表的痛覺,也完全可以通過針刺去「混淆」中樞的感知而有「治療」效果。
醫療活動只能干預和促進,一切疾病都是人體自愈的,安慰和緩解是最高目的。
學醫救不了人。
不知道為什麼我校不教感受器的部分。
明明這些都是大革命期間研究出的結論,卻在這麼長時間內仍然無法被後人看到。
也許只有不知道眼如何看,耳如何聽,才能混淆青年人的視聽。


根據我的體驗,確實有效。但是為什麼有效還不知道(我猜肯定不是中醫的解釋那樣)


對於針灸的機理,科學尚未定論。我說說我的理解,針灸通過針刺,熏灸穴位的方式增強了機體自身療病的能力,也就是提高了自己的免疫力和恢復力。並不是針刺治好了病,而是自己治癒了自己。在臨床上常常發生這種情況,明明是來治腰間盤的人會反應治療這幾天睡眠特別好,我想針灸所帶來的好處,不僅是治療某種病更是對全身性的調整。
我的祖父年輕時先學的西醫後學的中醫。用西醫的方法來診病,用中西醫結合的方法來治病是他的治療思想,這種思想不單用於葯,也同樣貫徹於針。他曾對我說,中醫是門未知的科學,強行用已知的科學來解釋未知的科學,這本身就不科學。

而我在跟隨我父親在臨床上實踐的這段時間來,一次次目睹針灸所帶來的「奇蹟」。 一位中年婦女患蝶竇囊腫壓迫導致左眼瞼重度下垂無法睜眼,在堅持針灸的第十八天她左眼睜開了一條縫,之後的日子每隔三天就有明顯的進展,在第五十一次治療時我給她拍照,她的左眼和右眼已經睜得同樣大了(很遺憾第一次來診時我沒有拍下來所以不能作為「全部的真相」展示出來)。
還有一位類風濕女患者,她是一位老患者,關於她的針灸記錄已經有二百六十多次了,懂醫學的人都知道類風濕是不死的癌症。她極度怕針,但是卻被我父親勸解留了下來,在治療的這些年裡,她恢復的很好,能幹農活了能跳舞了能參加教堂小活動了。今年年後她去醫院做檢查,拿到單子大喜過望電話告訴我們她的類風濕各項指標都正常了,醫院的醫生說比正常人都正常。
還有一個病例是很多年前的事。一位修車的小夥子在修車時千斤頂意外倒了雙腿被砸,送到三甲醫院醫生下結論說此生只能和輪椅相伴了,後來輾轉找到我父親,大概半年的時間吧,一百回針後他能下地走路生活自理了。
再說一個眼下正在治療的,一位身患皮膚乾燥症困擾的大叔,初診時他全身都是因乾燥瘙癢而抓撓的痕迹,皮膚干硬如樹皮,經過一個月的調整性治療皮膚乾燥的情況已有改善,睡眠質量也好了很多。
這幾個病例都屬於雜病,像前文所說的針灸治療婦科病最後腫塊消失了這個臨床確實遇到過,我們也做過針灸治療卵巢囊腫。常規病症如胃腸病還有痛症等等這些都是針灸治療範圍內主要治療項目。

但為什麼有人針灸沒有效果?我認為是針法的不同。針只是施術的器具,法才是真正靈魂。就好像打狗棒一樣,雖然這樣說好像不太合適,不懂武功的人拿起來充其量當把燒火棍,大俠才能使出其中精髓。這話聽起來有幾分好似自我吹噓,我們爺孫三代實在不敢自稱大俠,只是更熱愛學習吧。在學習和實踐中得到了一些寶貴的經驗。

從臨床治療療效來說,針灸是切實有效的,但針灸也不是無所不治包治百病,確實有同樣的病情同樣的針治方式有的人痊癒了,有的人卻還是沒有效果,雖然這並不多見。這多數跟患者的個人體質患病時間長短有密切關係。

經常有患者問我父親你包治嗎?我父親的回答從來都是不。世上沒有任何一個治療手段可以喊出包治百病,這句話也可以逆命題地說,可以喊出包治百病的它本身就不是治療手段,而是江湖騙術。
還有一些病,是針灸力所能及之外的。不過說實話那些病,可能連西醫也沒搞明白。

另外我從個人體驗來分析中醫為什麼如此飽受詬病。這個行業規範性太差,龍蛇混雜良莠不齊。我見過沒有任何醫學知識和中醫基礎單純憑藉幾個所謂密方就打著老中醫旗號招搖撞騙的人。進門坐下不問診閉著眼睛把著脈然後告訴患者你有乳腺增生,你有慢性淺表性胃炎,HP+……簡直神運算元。患者一檢查果然,我真的有乳腺增生,有淺表性胃炎,Hp都是陽性的!這老中醫太厲害了,把脈太准了以為自己遇到了神醫,所以他開出的中藥漫天要價患者都甘之如飴,「老中醫」捋捋鬍子眼珠子一轉說再給你扎幾針吧,於是患者又去交錢。可是葯喝了許久針也扎了許久都未見好轉時,患者也不是冤大頭就不繼續花冤枉錢了。然後這個患者開始對她眼裡的中醫下結論:中藥啊針灸啊這些東西我都試過了,騙人的,沒用。於是一個新的中醫anti出現了。

誰都知道,近八成的成年女性都有乳腺增生,十人中有九人都有淺表性胃炎,HP感染率在人群里佔40~70%……這些病並不是他有多厲害把脈看出來的,而是一種概率。脈診,確實厲害但是它畢竟只是協助診病的一種手段,不是X光B超和化驗,請不要將它神化。

而真正搞臭中醫的人就是這些投機取巧的騙子。 類似的也有那些沒有任何從業資格的針灸師膽大心卻不細甚至鬧出了人命。


中醫伴隨著中國封建社會一同成長,所以其中有許多封建迷信的東西在裡面,但是瑕不掩瑜,今天我們意識到了那些無用的糟粕那我們丟棄就好了,更應該做的是珍惜這充滿華夏智慧的非物質文化遺產。

而最令我感到遺憾的是我們的國人越來越不了解中醫,不但不珍惜她,還極力詆毀叫囂廢除,這些人的目的何在?我表示懷疑。在這樣的社會環境下,我們的中醫院校學生年年在變少,醫院關於中醫招聘入職越來越少,國內在聲討,國外在質疑,中醫的處境尷尬異常。我們中醫的未來究竟在哪裡呢? 西醫在不停的發展進步,而我們大多數中醫的眼光卻依然停留在研究好中醫經典便會看病的老窠里裹足不前,現代研究出來的中藥藥理一概不看。我並不是說經典不好,時代在變人類的病也在變, 我希望更多的中醫人能抬頭看看前方,去發展去壯大我們的中醫學,保護好這座珍貴的中國寶藏。


剛剛看到的文章

Electroacupuncture Stress Urinary Incontinence in Women

RCT,JAMA首頁,真不容易

這才是中醫研究應有的思路嘛


中醫生一枚,醫院在針灸科實習,帶我的老師是北中醫的教授,每天要接待差不多一百多個病人,早上八點到下午七點就沒有能歇著的時候。每天我們科室都是人滿為患,患者近十年送的錦旗不誇張可以開錦旗店了,這點讓樓上西醫科室的主任很是眼紅。很多諸如肩周炎,麥粒腫,痛經,落枕的疾病一兩針就馬上起效治好的情況也不在少數。北京一個書法家肩周炎三年多,花了幾十萬一點效果沒有,我們老師就三針,馬上手就可以上舉了,我一點都沒誇張的成分,那個書法家家人都快給我們老師跪下了。最後只收了十幾塊的挂號費和二十多塊的治療費。。。我目前也希望病人不要太信中醫,因為我特么每天單是打病例,給病人起針都快累成狗了,妹子約我看電影都沒時間去。最後有句話送給中醫黑,你不完全了解的東西,就不要去妄下評論,知道點皮毛就亂噴,只顯得你沒有文化。幾千年沉澱的東西,保持一顆敬畏的心是很有必要的,你可以不信,但請不要亂噴。


針灸醫生求封殺。
今天病房又裝滿了病人,上周辦出院了一堆以為可以輕鬆一下,結果這周。。。病房直接辦到加床了〒_〒
感覺不會再愛了。
我們是偽科學我們是安慰劑我們是老神棍我們是大忽悠,求封殺,求那些西醫們也別嘿嘿嘿嘿的來我們科室找熟人扎針,求別掛針灸科的號。
你們自己在身上隨便掐掐也就安慰劑了。
真的好累,今天的病例差點把人寫崩潰。
求速度的封殺。
我們真的都是蒙古大夫,那些在我們科抬著進來走著出去的都是自愈的真的。


在沒有發現細菌感染之前,外科手術也會用加熱,酒精之類的方式消毒,而且效果杠杠的


如果國家不破除迷信,神婆家裡圍的人比針灸科還多。神婆求封殺。

有些東西是需要時間來證明,誰知道多年後人類會不會真的確定神的存在呢,我支持神婆和喝符,這也是一種科學方法,但是前提是他們像我朋友一樣是真的神婆和熱愛神。

許多人可能沒搞清楚一個問題,就是把喝符是否能治病搞成了喝符是否能包治百病。

真的有效!!!!我真的不是托兒!!!!
我最近腹部不舒服,剛開始是腹部左側待著的時候感覺腹部燒灼,以為是喝酒喝壞胃了,通過西醫驗尿檢查了胰腺,判斷胰腺沒問題,醫生開了點胃藥,吃了之後疼痛轉移到右腹,並且伴隨胃脹氣和腰疼,走路的時候感到明顯的疼痛,基本不太想走路一走就疼。醫生診斷又排除了闌尾炎,照了B超排除了婦科疾病。。。然後我就絕望了到底是哪裡出問題了。。。然後經朋友介紹去看神婆,喝了幾道符病就好了。

我反對的是說看神婆喝符水完全無效這種說法。


我肩膀受涼抬不起來,針一次好了
我爸媽關節不好,針好了
我大爺哮喘,一針好了
所以,還是有用的,不過,一個地方就一兩個名醫,其他做針灸的都是來砸中醫牌子的


好了·好了。作為一個小獸醫也來摻和回答一下這個問題。
犬瘟,特別是犬瘟後期經常出現諸如間歇性抽搐之類的神經癥狀,這些後遺症在我還在做小動物臨床的時候基本是絕症(不會死,但是沒辦法根治),用藥方面一般都是使用一些抗驚厥、鎮靜和生物製劑神奇康肽(注射用神經生長因子),再加上維生素素B族以及微量元素的補充,但是效果並沒有那好,至少我見過的病例裡面對犬瘟後遺症效果不好。
但是在配合對肝俞等肝經穴位進行針灸之後,犬瘟後遺症會明顯好轉,效果明顯優於單純藥物治療+營養補充的病例。
唯一遺憾的是,教我小動物針灸的師父幾年前突發心臟病走了,致使我小動物針灸就只能自己看看書沒有機會練練手。


推薦閱讀:

你為什麼如此堅定地學中醫?

TAG:中醫 | 西醫 | 針灸 | 科學 |